腰椎关节突关节滑膜囊肿的MRI表现特点

目的:探讨腰椎关节突关节滑膜囊肿的MRI表现特点。方法:回顾性分析2017年3月至2021年5月收集的14例腰椎关节突关节滑膜囊肿患者的临床和MRI资料。男10例,女4例。年龄24～84岁,中位数63岁。病变位于左侧关节突关节6例、右侧关节突关节8例。病程1～36个月,中位数9个月。观察囊肿的位置、大小、MRI信号等情况。结果:14例腰椎关节突关节滑膜囊肿均为单发囊肿,其中囊肿位于椎管内12例、椎管外2例;囊肿位于L₁～L₂1例、L₂～L₃2例、L₃～L₄2例、L₄～L₅7例、L₅S₁2例。囊肿最大径线为4.1～13.6 mm,中位数8.6 mm。2例囊肿在T1WI和T2WI上表现为等或长T1、短T2信号,9例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列上表现为长T1、长T2信号,1例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列上表现为长T1、混杂T2信号,2例囊肿在T1WI和T2WI压脂序列...     

韦贵康教授诊治胸椎小关节紊乱的临证经验总结

现代社会的生活工作方式,人们日常"伏案""驼背"姿势的时间越来越长,导致脊柱疾病和脊柱相关疾病的发病率随之增高.在脊柱相关疾病中以颈椎病的研究较为广泛,以往观点认为慢性劳损所引起的颈椎及周围软组织长期负荷是颈椎病起病的关键,常常忽略了胸椎在颈椎病发病过程的重要意义.有临床研究表明,93％以上的颈椎病患者不同程度伴有胸椎...     

手法治疗腰椎小关节突紊乱症31例

腰椎小关节突紊乱症是骨科常见急症,多见于中青年人,发病急,症状重,一般均由人搀扶进诊疗室,疼痛剧烈,腰部各向活动受限.该病经治疗后症状缓解快.笔者1996-2004年应用手法共治疗此类患者31例,效果较好,现报道如下.     

腰椎关节突关节角不对称与椎间盘变性的相关性

探讨腰椎关节突关节角不对称与椎间盘变性的关系。测量了182例265个变性腰椎间盘(变性组)与40例120个正常腰椎间盘(正常组)CT横断位图像的两侧关节突关节角差。结果变性组和正常组两侧关节突关节角不对称发生率分别为0.36%和0.08%,两者有显著的差异(P<0.05);Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度椎间盘变性其关节突关节角差的平均值分别为14.5°、15°、24°,两者有显著差异(P<0.05);表明腰椎间盘变性致L3~4、L4~5、L5~S1两侧关节突角关节不对称的发生率分别为35.29%、40.00%、39.58%,两者无显著差异(P>0.05)。表明腰椎两侧关节突关节角不对称和腰椎间盘变性及程度有明显的相关性。     

旋转复位法治疗腰椎关节突关节紊乱症106例体会

腰椎关节紊乱症是骨科常见病,笔者采用旋转复位法治疗本病106例,取得了满意疗效,现总结如下。     

中医手法治疗腰椎小关节紊乱的研究进展

腰椎小关节紊乱是一种常见疾病,多发生于中老年人群,随着人口老龄化的不断加剧,本病的发病率逐年增高。中医对于该病的治疗有较大疗效,尤其是中医手法治疗。本文旨在通过对中医手法治疗腰椎小关节紊乱的相关文献进行分析,了解目前国内外的相关治疗进展。     

Wallis棘突间固定对腰椎活动度和关节突关节内压的影响

目的：通过生物力学测试Wallis棘突间固定对腰椎活动度和关节突关节内压的影响,为Wallis棘突间固定后关节突关节融合提供理论依据。方法：取3具新鲜小牛的腰椎脊柱标本,肉眼和x线排除畸形和结构性破坏,剔除椎旁肌肉及其筋膜组织,保留所有的韧带、椎间盘及关节囊并维持其完整性,共取（3×L1／L2,3×L3／L4,3×L5／L6）9个节段。采用自身前后对照,标本完整为对照组,Wallis棘突间固定后为实验组,分别测试前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转6种运动加载下节段腰椎的活动度和关节突关节内压力,并进行统计学分析。结果：相同载荷后伸下,Wallis棘突间固定后节段腰椎的前屈和后伸活动度明显减少（P〈0．01）,左右侧屈和旋转活动时节段腰椎的活动度无统计学意义（P〉0．05）。前屈和后伸活动时关节突关节内平均压力明显降低（P〈0．01）,左右侧弯和旋转活动时关节突关节平均压力无统计学意义（P〉0．05）。结论：Wallis棘突间固定能减少腰椎前屈和后伸的活动度,加强脊柱的稳定性,降低腰椎前屈后伸活动时的关节突关节内压力。     

赵道洲主任医师手法治疗腰椎小关节紊乱症经验总结

目的:观察赵道洲主任医师手法复位合并外用药物治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果。方法:将腰椎小关节紊乱症患者48例分为治疗组和对照组各24例,治疗组患者赵道洲主任医师行手法复位合并外用药物治疗,对照组患者行外用药物治疗及卧床休息,比较2组患者的治疗效果。结果:2种方法均能有效治疗腰椎小关节紊乱症,但治疗组临床总有效率为100.00%,高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:赵道洲主任医师手法治疗腰椎小关节紊乱症疗效优于常规治疗方法。     

中医药综合治疗腰椎小关节紊乱临床疗效观察

目的：观察中医药综合治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法：选取70例符合临床纳入标准的患者,采用外擦郑氏舒活按摩配合电针治疗的方法,比较治疗前、后不同时段的临床症状、体征的积分,根据临床疗效标准得出治愈率、有效率。结果：经上述方法治疗5天后,治愈57例,显效8例,好转5例。结论：中医药综合治疗腰椎小关节紊乱,方法简便、安全,临床疗效好。     

手法合后关节突封闭治疗腰椎后关节紊乱症42例

笔者自1998-2004年采用定向斜扳手法及后关节突封闭治疗腰椎后关节紊乱症42例，取得满意效果，现报道如下。     

导板引导椎板关节突螺钉结合腰椎单边椎弓根钉棒系统的临床应用

目的:研究3D打印导板引导下椎板关节突螺钉置钉联合单边椎弓根螺钉置钉在腰椎融合术中应用的临床疗效。方法:选取2019年2月至2022年4月因腰椎退行性疾病,运用3D打印导板引导椎板关节突螺钉结合单边椎弓根钉棒系统腰椎融合手术且随访满1年患者,共36名,男19例,女17例,年龄为(48.98±11.84)岁。分别记录术前、术后第7天、第3个月、第12个月的功能障碍指数(ODI)评分、腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量并进行统计学分析。结果:所有患者均顺利完成手术,无术中更换手术方式情况;36名患者均获得随访,随访时间为(14.71±1.26)个月,无椎间不融合案例。患者术后第7天、第3个月、第12个月ODI评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后第7天、第3个月、第12个月腰腿VAS评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者手术时间为(107.92±18.73)min。术中透视(4.65±0.91)次,术中出血量为(84.47±16.39)mL,术后引流量为(69.32±13.76)mL。...     

瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛

目的:探讨瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效和安全性。方法:2018年3月至2020年12月,采用瞬时强电流电针刺激治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者40例。男24例,女16例;年龄24～75岁,中位数48岁;单节段病变25例,双节段病变10例,3节段病变5例;症状位于左侧15例,位于右侧25例;均未合并脊柱特异性疼痛或神经根性疼痛;病程1个月至8年,中位数5年。治疗中取病变节段及其上位节段症状侧关节突关节的体表投影处,针刺后连接电针仪,有得气感后快速增加电流强度进行瞬时强电流刺激,反复刺激3次,间隔时间20～30 s,然后将电流强度调整至患者可耐受的程度,维持20 min。电针治疗每日1次,瞬时强电流刺激隔日1次,共治疗2周。观察治疗过程中晕针、滞针、断针、疼痛加重、过敏、出血、感染等不良事件发生情况,并在治疗2周后采用Macnab疗效评价标准评价临床疗效。结果:治疗过程中出现疼痛加重3例,1例改行普通针刺治疗,1例改服布洛芬缓释胶囊及藤黄健骨丸治疗,1例改行推拿治疗,疼痛均逐渐缓解。完成2周治疗的37例患者中,疗效优12例、良18例、可5例、差2例;疗效差的2例,后...     

手法治疗急性腰椎关节突间滑膜嵌顿120例

1997年7月-2003年7月，笔者采用侧位斜扳法治疗急性腰椎关节突间滑膜嵌顿患者120例，取得显著疗效，现报道如下。     

关节松动术与超短波综合治疗腰椎关节突综合征的疗效观察

目的：探讨高频电（超短波）配合腰椎关节松动术治疗腰椎关节突综合征的疗效观察。方法：将80例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组40人采用关节松动与超短波综合治疗,对照组40人采用超短波与推拿治疗。20天后比较疗效。结果：所观察的80例患者治疗组有效率95％,对照组有效率80％,差异显著性（P〈0.05）。结论：关节松动术与超短波综合治疗腰椎关节突综合征方便、有效、实用。     

三步法治疗腰椎小关节紊乱

自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用三步法治疗腰椎小关节紊乱取得良好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 89人 ,女 1 1人。年龄 2 5～ 68岁。其中 40岁以下 30例 ,40～ 5 5岁62例 ,5 5岁以上 8例。病程 0 .5 h～ 1 0 d。有明显外伤史 80人 ,无明显外伤史 2 0人。1 .2　诊断依据　多有腰部扭伤史 ,亦有无明显外伤史 ,骤然发病 ,腰部疼痛剧烈 ,腰部活动明显受限。体检 :腰椎小关节投影处有明显压痛点 ,可因肌肉痉挛而见脊椎侧弯 ,有时可触摸到偏歪的棘突。局部叩痛 ,无明显下肢放射性疼痛。双下肢活动不…     

腰椎后关节封闭配合手法复位治疗腰椎后关节紊乱症

腰椎后关节紊乱症是骨伤科门诊中的常见病,属中医学“闪腰”范畴。近半年来笔者采用腰椎后关节封闭配合手法复位治疗该病２８例,取得了满意疗效,现报告如下。１　临床资料　　２８例患者均为门诊病人,其中男２１例,女７例;年龄最大６２岁,最小１８岁,平均３９．６岁,以青壮年居多;病程最长１２天,最短半小时,以１～３天多见。２　治疗方法２．１　腰椎后关节封闭法　病人俯卧位,确定注射部位。小关节位置在棘突下旁开１～１．５ｃｍ,一般错位的关节突处压痛明显。选好部位后常规局部消毒,以７号封闭针头垂直刺入皮肤,直到接…     

关节封闭和手法整复治疗腰椎小关节紊乱症

腰椎小关节紊乱症在临床上的腰痛病中占有相当的比例,特别是在急性腰痛中发病率约占13％,我科从1995年6月-2001年7月采用腰椎小关节封闭和局部手法整复,对45例腰椎小关节紊乱症患者进行治疗,疗效显著,现报道如下:1 临床资料 45例中,男25例,女20例;年龄16-66岁;病程4h-1年。发病在L3、4　5例,L4、5　10例,L5S1　10例。2 诊断要点 临床表现:大多数病例有急慢性受伤史,少数患者受伤原因不清,患者大多数受伤时症状较轻,呈进     

手法结合关节囊封闭治疗腰椎关节突关节错缝105例

腰椎关节突关节错缝是临床一种常见损伤，伤后患者因疼痛而严重影响生活、工作。笔者1998年3月-2007年2月运用手法结合小关节封闭治疗急性腰椎关节突关节错缝105例，疗效满意。现报告如下。 1资料与方法