CA21-1和SCC检测在非小细胞肺癌的诊断及预后评定中的价值分析

目的 探讨细胞角蛋白19片段抗原(CA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)检测在非小细胞肺癌诊断与预后评定中的价值.方法 选择经病理证实的非小细胞肺癌患者78例作为肺癌组,同期选择健康人群78例作为健康组.检测两组血清CA21-1和SCC含量,调查反映患者的预后指标-淋巴结转移情况并进行相关性分析.结果 肺癌组的血...     

非小细胞肺癌单发脑转移瘤放射治疗方法的研究

目的：确定立体定向放射外科治疗非小细胞肺癌单发脑转移瘤是否需合并全脑照射。方法：41例肺癌单发脑转移的患者前瞻性的分为单纯立体定向放射外科组和全脑照射合并立体定向放射外科组，全脑照射结合立体定向放射外科治疗者，先行全脑放疗，全脑放疗结束后休息7-14d，再行立体定向放射外科治疗，观察指标包括总逢时间，局部无复发生存时间，颅脑无新病灶生存时间，局部控制率，KPS的改善及死亡原因等。结果：单纯立体定向放射外科和全脑照射合并立体定向放射外科治疗后的中位生存时间分别为9.3个月和10.6个月，中位局部无复发生存时间分别为6.9个月和8.6个月，中位颅脑无新病灶生存时间分别为6.7个月和8.6个月，局部控制率分别为87.0%和88.9%。KPS的改善率分别为82.6%和88.9%。死于脑转移瘤复发或新转移灶者分别占50.0%和28.3%，单因素分析显示单纯立体定向放射外科和全脑照射合并立体定向放射外科间，除颅脑无新病灶生存有显著性差异外，其他各项指标差异均无显著性，然而，单纯立体定向放射外科治疗后出现颅脑新病灶的6例患者，予以挽救性治疗，均得到较好地控制。结论：在非小细胞肺癌单发脑转移瘤的治疗中，单纯立体定向放射外科与立体定向放射外科合并全脑照射的效果相似。     

非小细胞肺癌患者血清CEA和CYFRA21-1检测预测疗效及预后价值的探讨

目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的下降在预测疗效及预后中的价值.方法:82例接受一线化疗的晚期NSCLC患者,于化疗前及第2个周期后分别以电化学发光免疫测定法检测血清CEA、CYFRA21-1的水平,同时行影像学检查评价客观疗效以及进行生存随访.通过建立ROC曲线,评估CEA、CYFRA21-1下降率在评价化疗疗效上的价值.结果:第2个周期后影像学方法评价的客观有效率为35%(29/82).以CEA、CYFRA21-1下降率评价的有效率分别为57%(47/82)、48%(39/82).影像学方法评价的客观有效率与CEA、CYFRA21-1评价的有效率差异有统计学意义,P=0.03.中位生存时间11个月.单因素分析显示体能评分(PS评分)、基线乳酸脱氢酶(LDH)水平及CYFRA21-1下降率与生存有显著相关性.经多因素分析显示,基线LDH(P=0.009)、CYFRA21-1下降率(P=0.02)是影响晚期NSCLC生存的独立预后因素.结论:晚期NSCLC化疗后血清CEA及CYFRA 21-1下降率是反映化疗疗效的可靠指标.血清CYFRA 21-1在化疗期间下降明显者提示预后较好.     

非小细胞肺癌患者放射性125I粒子植入治疗后近期血清肿瘤标志物变化

  目的   测定放射性粒子植入治疗前后患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等肿瘤标志物水平,通过比对其动态变化,观察125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与肿瘤标志物水平的关系。   方法   选取自2009年1月至2012年6月在天津医科大学第三医院接受治疗的经病理明确诊断为非小细胞肺癌患者72例,对全部患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗。分别于术前3 d及术后1、2、3、6个月取患者空腹静脉血,送检测定血清肿瘤标志物水平。   结果   125I粒子植入1个月后,肺癌患者血清中CEA、CA125、SCC-Ag、CYFRA21-1等肿瘤标志物较植入前即出现明显变化（P < 0.01）。125I粒子植入后1、2、3、6个月上述肿瘤标志物水平各组间比较无明显差异。   结论   125I粒子植入治疗肺癌能够有效的降低多项肿瘤标志物的水平,不同疗效分级患者的肿瘤标志物水平明显不同。      

卵巢癌患者血清CEA、SCCA和Cyfra21-1含量的检测价值

目的探讨卵巢癌患者血清CEA、SCCA和Cyfra21-1含量的检测价值。方法选择卵巢交界性肿瘤40例(交界组)和上皮性卵巢癌90例(卵巢癌组),检测所有患者的血清CEA、SCCA和Cyfra21-1含量,并进行相关性分析和诊断价值判断。结果卵巢癌组的血清CEA、SCCA和Cyfra21-1含量都显著高于交界组(P<0.05)。卵巢癌组的CEA、SCCA和Cyfra21-1阳性表达率分别为95.0%、80.0%、90.0%,显著高于交界组37.8%、36.6%、30.0%(P<0.05)。在130例患者中,Spearman等级相关分析显示CEA、SCCA和Cyfra21-1阳性率与上皮性卵巢癌存在显著正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示CEA、SCCA和Cyfra21-1鉴别诊断卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌曲线下最大面积分别为0.766、0.674、0.714。结论血清CEA、SCCA和Cyfra21-1在上皮性卵巢癌中呈现高表达状态,与卵巢癌的发生显著相关,可用来鉴别诊断卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌。     

非小细胞肺癌组织中CA199、CA153、CYFRA21-1的表达及其与临床病理特征的相关性

目的:探究非小细胞肺癌组织中糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）的表达及其与临床病理特征的相关性。方法:选取2016年1月至2017年6月于衡水市第二人民医院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者50例,选取所有患者癌组织以及距离癌组织5 cm以上的癌旁组织制作标本待用,对待测标本进行免疫组化染色。采用化学发光法检测患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达。结果:癌组织中CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于癌旁组织（P<0.05）。肿瘤体积≥5 cm3患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于肿瘤体积＜5 cm3患者（P<0.05）。侵及浆膜的患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于未及浆膜患者（P<0.05）。病理分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者（P<0.05）。有淋巴结转移情况的患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达显著高于无淋巴结转移的患者（P<0.05）。低分化患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达高于中分化患者,中分化患者CA199、CA153、CYFRA21-1表达高于高分化患者（P<0.05）。结论:非小细胞肺癌组织中CA199、CA153、CYFRA21-1呈现异常高表达,且与肿瘤体积、浸润程度、病理分期、淋巴结转移情况以及分化程度等临床病理参数具有一定相关性,与非小细胞肺癌发生和演进过程密切相关。     

非小细胞肺癌脑转移的研究进展

非小细胞肺癌脑转移的治疗对肿瘤学家是一种挑战。虽然近年脑转移研究有所进展,但生存率并不乐观。本文阐述非小细胞肺癌脑转移的临床特点、诊断方法、预后因素以及治疗进展。脑转移最常见的症状为因颅内压力增高所致的头痛。评价脑转移时,头颅MRI较CT优越。最常用的预后标准是肿瘤放射治疗组(RTOG)的RPA分级。关于全脑放疗、立体定向放射外科、手术以及化疗治疗脑转移的作用仍存在争议。全脑放疗常作为脑转移的标准治疗方案。SRS对单一或多个脑转移灶的治疗可代替外科切除。许多数据证明化疗有较好的颅内作用,这引起全身化疗治疗脑转移的研究热点。确立预后因素和其他临床特点后,才能制定最适合个体患者的治疗。     

联合检测血清CyFRA21—1和CEA对非小细胞肺癌临床价值探讨

目的探讨血清ＣｙＦＲＡ２１１和癌胚抗原（ＣＥＡ）对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床价值。方法采用免疫放射分析方法对３０例经临床和病理证实的ＮＳＣＬＣ患者和２０例正常人进行血清ＣｙＦＲＡ２１１和ＣＥＡ联合测定。结果血清ＣｙＦＲＡ２１１值在ＮＳＣＬＣ组的阳性率为４８％，鳞癌组阳性率为６２５％，分别明显高于正常组和腺癌组（Ｐ＜００１）；且与分期有关，Ⅱ期阳性率为３３３％，Ⅲ期为６６７％，Ⅳ期为７２％。血清ＣＥＡ值在ＮＳＣＬＣ组阳性率为４０％，腺癌中阳性率为５０％，分别明显高于正常组和其他类型（Ｐ＜００１）。联合检测ＣｙＦＲＡ２１１和ＣＥＡ可将整个ＮＳＣＬＣ组阳性率提高到６３２％。结论两者联合检测对ＮＳＣＬＣ的诊断、分型、分期和预后判断有一定的临床意义。     

非小细胞肺癌脑转移临床分析

目的：探讨非小细胞肺癌脑转移预后因素及有效的治疗方法。方法：对我科收治以脑转移为首发症状非手术治疗的非小细胞肺癌患者68例进行分析。治疗方法：脑部放疗采用Co-γ线或6MV-X线两侧平行野对穿全脑放疗，每次DT180—200cGy，剂量达DT40Gy，单一转移病灶缩野加量放疗至DT56Gy-64Gy。放疗的同时用甘露醇脱水及地塞米松对症治疗。放化组全脑放疗结束后行顺铂＋盖诺方案化疗2周期-4周期。部份病例化疗结束后，肺部原发病灶加用Co-γ线或6MV-X线局部小野照射治疗，每次DT2Gy，剂量DT56Gy～66Gy。结果：全部病例均随访2年以上，随访率100％。全组1年生存率39．7％，2年生存率20．6％。放化疗组患者1、2年生存率分别为48．8％、25．6％，明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。脑单发转移灶1、2年生存率分别为59．1％、30．4％，明显高于多发转移病灶组（P〈0．05）。只伴发颅内转移患者，1、2年生存率分别为59．5％，37．8％，均明显高于伴有颅外转移患者（P〈0．01）。结论：影响非小细胞肺癌脑转移预后因素主要与治疗方法、脑转移数、有无合并颅外转移有关。积极有效的放、化疗是缓解症状，提高生存质量，延长生存时间的关键。     

非小细胞肺癌脑转移患者治疗研究进展

正0引言有统计表明当前全球约有11 000 000人患有恶性肿瘤。在美国,肺癌在男性和女性中都是恶性肿瘤的主要死因,其全国的发病率约为70/100000。在欧洲,肺癌的发病率约为52.5/100000,其中男性为82.5/100 000,女性为23.9/100     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清癌胚抗原细胞角蛋白19片段和糖类抗原125的变化

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原(CA125)的变化。方法选取2013年8月至2015年8月间辽宁省本溪市本钢总医院经病理以及细胞学诊断证实的NSCLC患者42例为研究组,化疗前采用酶联免疫法测定患者血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平,化疗治疗结束3周后再次测定患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平变化,并行胸部CT检查,根据结果分为化疗有效者(完全缓解+部分缓解)和无效者(病情稳定+疾病进展)。选取同期来院体检的42例健康者为对照组,均排除肺部疾病,与研究组患者血清中CEA、CYFRA21-1和CA125水平变化进行比较。结果研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125水平分别为(38.78±10.37)ng/ml、(3.51±1.37)ng/ml和(37.22±15.39)U/ml,对照组患者分别为(1.86±0.47)ng/ml、(2.0±0.11)ng/ml和(20.1±15.7)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者化疗前血清CEA、CYFRA21-1和CA125在化疗有效组和无效组中无显著统计学意义(P<0.05)。化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125在治疗有效组明显低于化疗前,有显著统计学意义(P<0.05);在无效组化疗后血清CEA、CYFRA21-1和CA125表达水平与化疗前相比差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论对临床NSCLC患者进行血清CEA、CYFRA21-1和CA125检测,可有效评估患者临床疗效及预后,为临床NSCLC化疗疗效提供标准依据。     

血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与宫颈癌临床病理特征及预后的关系

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子（VEGF）水平与宫颈癌临床病理特征及预后的关系。方法:选取2010年1月至2012年12月海南西部中心医院收治的146例宫颈癌患者、50例宫颈上皮内瘤病变（CIN）患者(CIN组)和50例正常健康女性(对照组),比较各组血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平。分析宫颈癌患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析不同临床病理特征患者生存率差异,多因素COX比例风险回归模型分析宫颈癌患者预后的影响因素。结果:宫颈癌组血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平均明显高于CIN组和对照组［SCCA（ng/ml）:9.04±2.35 vs 1.91±0.62和0.65±0.14;CYFRA21-1（ng/ml）:5.48±1.62 vs 0.92±0.43和0.64±0.25;VEGF（pg/ml）:326.42±48.15 vs 125.48±23.60和108.62±18.73,均P＜0.01］。血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平与宫颈癌患者的临床分期、病理分级、淋巴结转移、浸润深度及脉管浸润相关（P＜0.05）。单因素及多因素COX回归分析显示,临床分期［HR（95%CI）:2.016（1.512～2.915）］、淋巴结转移［HR（95%CI）:4.013（2.937～6.016）］、SCC-Ag［HR（95%CI）:2.972（2.106～4.618）］、CYFRA21-1［HR（95%CI）:1.704（1.335～2.519）］及VEGF［HR（95%CI）:2.116（1.685～3.164）］阳性表达是宫颈癌患者预后不良的危险因素。结论:宫颈癌患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF水平明显升高,SCC-Ag、CYFRA21-1及VEGF阳性表达是影响宫颈癌患者预后不良的危险因素。     

COAPC方案联合脑部放射治疗非小细胞肺癌脑转移

背景与目的：放射治疗具有治疗脑转移癌的主要手段。而到目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移癌的研究较少,本研究旨在观察COAPC方案化疗与脑部放射同时治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者疗效,不良反应及生存率。方法：45例NSCLC脑转移患者接受COAPC方案化疗,环磷酰胺0．3g/m^2第1天静推,长春新碱1．4mg/m^2第1天静推,阿霉素50mg/m^2第1天静推,顺铂20mg/m^2第1－5天静滴,司莫司汀80mg/m2第1天口服,每3－4周为1疗程,脑部放射治疗于化疗第1疗程的第6天开始,每次2Gy,每天1次,每周5天,脑转移灶1－3个者,全脑放疗40Gy后,缩野放疗至总量60Gy,脑转移灶＞3个者,全脑放疗至总量40Gy.结果：治疗后80％患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为64．4％,对肺原发灶的有效率为40％,治疗的主要不良反应为骨髓抑制(Ⅲ-Ⅳ度占35％）,中位生存期10个月,1年生存率44．1％,5年生存率6．7％,单纯脑转移患者的中位生存期14个月,高于多发远处转移患者的9个月（P＝0．012）。结论：化疗联合脑部放射治疗NSCLC脑转移患者有效率与生存率较高,且患者耐受性较好。     

CYFRA21-1和CEA对局部晚期非小细胞肺癌患者早期预后的意义

目的:研究癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)短期疗效评价指标的价值.方法:采用电化学发光法测定85例初治的局部晚期NSCLC患者化疗前后血清中CEA、CYFRA21-1的水平,所有统计应用SPSS14.0统计软件进行分析.结果:化疗前CEA、CYFRA21-1在治疗有效组(CR+ PR)和无效组(SD+ PD)的分布无显著性差异.二者的水平在治疗有效组的化疗后明显低于化疗前,比较有显著性差异;在无效组化疗后的表达水平高于化疗前,但比较无显著性差异.多因素分析显示化疗前低水平的血清CEA、CYFRA21-1是近期疗效的保护性因素,化疗后高水平的血清CEA、CY-FRA21-1是近期疗效的危险性因素.结论:化疗前后血清CEA和CYFRA21-1水平的变化与疗效有关,疗效越好,下降越明显,提示它们在肺癌的疗效评价及治疗监测中有重要的价值.化疗一个周期后血清CEA和CYFRA21-1水平是近期疗效的独立危险因素.     

非小细胞肺癌脑转移的研究进展

原发性肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,其中80%~85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC).脑部是NSCLC的常见转移部位,NSCLC患者中脑转移的发生率为10%~50%,且10%~30%的NSCLC患者在确诊时已发生了脑转移.肺癌脑转移患者的预后较差,这是肺癌病死率居高不下的原因之一.近年来,手术、放疗、化疗、靶向治疗等技术不断发展,为NSCLC脑转移的治疗提供了诸多选择.本文对NSCLC脑转移的概况及治疗方法的最新进展进行回顾与总结.     

癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法 选取102例肺癌患者、100例肺部良性疾病患者及80例健康体检者,分别作为恶性组、良性组及对照组。比较3组研究对象的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,比较不同病理类型肺癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,分析CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果 恶性组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。102例肺癌患者中,34例腺癌,50例鳞状细胞癌,18例小细胞癌。腺癌患者的血清CEA水平高于鳞状细胞癌和小细胞癌患者,血清SCC-Ag水平低于鳞状细胞癌患者,血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;鳞状细胞癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CEA、SCC-Ag、CYFRA2...     

133例非小细胞肺癌脑转移的综合治疗分析

目的：通过回顾性分析探讨影响非小细胞肺癌脑转移治疗效果的预后因素。方法：对133例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑射治疗为主结合其他方法的治疗。脑转移症状缓解定义为脑部放射治疗结束后1个月，50％以上的症状和体征消失。将脑转移时原发灶控制与否，脑外转移灶，单发或多发脑转移，化疗周期等因素进行多因素分析。结果：所有患者经放射治疗后脑转移灶症状缓解率达88％，缓解期为1．5－55．0个月，中位缓解期为6个月；全脑放射治疗后CT或MRI显示脑转移灶局部控制率为83％；全组中位生存期为6个月，1、2年生存率分别为24．5％和7．8％，经多因素分析显示生存率与多发脑转移，原发灶未控呈负相关，而与化疗3周期以上呈正相关，结论：影响非小细胞肺癌脑转移的主要因素是脑转移时原发灶控制与否，多发或单发脑转移，化疗周期数，对于单发脑转移，脑转移时原发灶控制以及身体条件能够耐受3周期以上化疗的患者，应采取积极的治疗。     

Iressa治疗非小细胞肺癌脑转移

非小细胞肺癌患者脑转移的发生率为20％～40％，虽然有证据提示含铂类方案的化疗对脑转移灶可获得与脑外转移灶类似的反应率，但姑息性的放射治疗仍是目前肺癌脑转移患者的标准治疗方法。令人失望的是其治疗效果甚差，中位生存时间只有3～4月。靶向治疗的出现是否能给这些患者带来希望?目前没有充足的证据。现报告我院2003年1月至2004年6月期间，Iressa治疗8例非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果。     

非小细胞肺癌患者血清CYFRA_(21-1)和CEA的临床应用

目的　研究癌标CYFRA2 1 1及CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)诊断、病情及预后的临床应用价值。方法　用放射免疫法检测 10 1例NSCLC患者和 112例良性肺疾病患者血清CYFRA2 1 1和CEA ,比较NSCLC的不同组织类型、临床分期、手术前后差异。结果　CYFRA2 1 1对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 72 .4 %、87.3%、79.1% ,CYFRA2 1 1对鳞癌诊断敏感性、有效性高于腺癌 (P <0 .0 5 ) ,而CEA对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 4 7.5 %、94 .0 %、71.6 % ,CEA对腺癌诊断敏感性、有效性高于鳞癌 (P <0 .0 1) ,CYFRA2 1 1与CEA联合应用可提高对NSCLC诊断敏感性、有效性。血清CYFRA2 1 1水平与TNM分期有关 ,随病情变化而改变。结论　血清CYFRA2 1 1检测特别是与CEA联合应用对NSCLC患者诊断、病情监测、预后判断有较高临床应用价值。