高血压患者血压变异性与肱踝脉搏波传导速度的关系研究

目的探讨高血压患者血压变异性与肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baP-WV)的关系。方法选择原发性高血压患者313例,根据baPWV值,将其分为两组:baPWV正常组(baPWV<1 400cm/s)87例,baPWV升高组(baPWV≥1 400 cm/s)226例。比较两组患者年龄、性别构成比、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、血压及血压变异性。结果单因素分析显示,baPWV升高组患者的年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异性及24 h舒张压变异性均高于baPWV正常组(P<0.05),代入Logistic回归分析显示年龄、胆固醇、高密度脂蛋白、24 h平均收缩压、24 h收缩压变异性及24 h舒张压变异性与baPWV呈相关性(P<0.05)。结论高血压患者24 h收缩压变异性和舒张压变异性是影响baPWV的独立因素。     

H型高血压患者血压变异性研究

目的:分析研究H型高血压患者的血压变异性特点。方法:选取行高血压治疗的314例患者,其中H型高血压患者179例(观察组),非H型高血压患者135例(对照组)。分析比较两组患者平均收缩压标准差(24Hssd),白昼、夜间收缩压标准差(d SSD、n SSD),白昼、夜间舒张压标准差(d DSD、n DSD),从而找出H型高血压患者的血压变异特点。结果:H型高血压患者全天平均收缩压标准压,白昼、夜晚收缩压标准差,白昼舒张压标准差明显高于非H型高血压患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者夜晚舒张压标准差相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:H型高血压患者的血压变异性明显高于非H型高血压患者。     

MMP-9与2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的相关性分析

目的:探讨MMP-9与2型糖尿病患者肱动脉内皮功能的相关性,为合理治疗2型糖尿病提供参考。方法:选择2型糖尿病患者25例作为观察组,健康体检者25例作为对照组,用ELISA法检测对照组与观察组治疗前后血清MMP-9,脉搏波传导速度测定仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度(CFPWV)。结果:治疗前,2型糖尿病患者的MMP-9与CFPWV水平都明显高于对照组(P<0.05),治疗后,上述指标回顾正常,与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-9与2型糖尿病患者肱动脉内皮功能有很强的相关性,合理的药物治疗可通过改善血管结构与功能的作用对高血压患者产生有益的临床效应。     

维持性血液透析患者高血压与血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平相关性

<正>维持性血液透析主要是通过腹膜透析或血液透析挽救患者的生命,能够有效替代肾衰竭所丢失的部分功能,如维持水、电解质和酸碱平衡及清除代谢废物等^[1]。高血压是常见的维持性血液透析患者并发症之一,容易引起肾衰竭、血管瘤、心脏病及中风等,严重影响患者生活质量和身心健康^[2]。因此,临床上控制血压一直是维持性血液透析患者急需解决的问题。基质金属蛋白酶(MMPs)是具有共同生化活性可降解的一种细胞外基质酶,其中血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在未成熟的肾单位上皮中已有表达;     

维持性血液透析患者高血压与血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平的相关性

目的：探讨维持性血液透析患者高血压与血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的相关性。方法：选择我院于2017年1月至2019年1月期间收治的维持性血液透析患者143例,根据是否发生高血压分为高血压组41例与血压正常组102例。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平变化。比较不同高血压组血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平变化,及高血压与血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平相关性。结果：两组患者性别和平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压组平均透析龄长于血压正常组,每周透析频率高于血压正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组血清FGF-23和MMP-2水平高于血压正常组,血清MMP-9水平低于血压正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压与血清FGF-23和MMP-2呈线性正相关,与血清MMP-9呈线性负相关。结论：维持性血液透析患者高血压与FGF-23和MMP-2呈线性正相关,与血清MMP-9呈线性负相关,值得临床借鉴。     

高血压前期不同血压水平大动脉弹性变化的研究

目的：探讨高血压前期不同血压水平人的大动脉弹性变化。方法：选择年龄相近的血压正常者、高血压前期及无任何靶器官损害的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者共239例,分为4组,A组（血压正常）41例,B组（血压120～129/80～89mmHg）79例,C组（血压130～139/80～89mmHg）44例,D组（高血压）75例。应用脉搏波速度测定仪对所有入选者进行同时测定颈动脉-桡动脉的脉搏波速度（C-RPWV）、颈动脉-股动脉的脉搏波速度（C-FPWV）及血压、身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀围比值、脉压。结果：4组之间的各参数分布有统计学意义（P＆lt;0.05）;C组与A组、B组的C-RPWV和C-FPWV差异显著,而与D组差异不显著;B组与C组和D组差异显著,而与A组差异不显著;C-RPWV和C-FPWV与性别、年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰围臀围比值、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）均相关。DBP和PP与C-RPWV、C-FPWV呈正相关,即C-RPWV、C-FPWV随DBP和PP的升高而升高,DBP对C-RPWV的影响要强于PP。其他指标与C-RPWV和C-FPWV的相关性不显著。结...     

基质金属蛋白酶9与原发性高血压患者血压昼夜节律的相关性分析

目的探讨原发性高血压（EH）患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）与血压昼夜节律模式改变的相关性。方法随机选择老年原发性高血压患者80例,其中杓型血压组27例作为对照,非杓型血压组27例、反杓型血压组26例作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法分别测定三组患者血清MMP-9水平,并进行对比分析。结果非杓型血压组、反杓型血压组患者的血清MMP-9水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01,t=3．997、2．798）,MMP-9与患者年龄、平均脉搏、人院收缩压、人院舒张压等基本临床资料无显著相关性（P〉0．05）。结论非杓型血压组、反杓型血压组患者血清MMP-9表达增加,较杓型血压组患者发生心血管疾病损害的危险性增加,非杓型血压组与反杓型血压组患者血清MMP-9表达差异无统计学意义。     

糖尿病合并高血压患者血糖、血压水平与动脉硬化的相关性研究

目的 探讨糖尿病合并高血压患者血糖血压水平与动脉硬化的关系。方法 以北京某农村社区40岁及以上糖尿病合并高血压患者为研究对象,对患者进行问卷调查、体格检查、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）检测和血样检测。根据患者糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平进行分组,采用Logistic回归模型分析血糖血压水平与动脉硬化的关系。结果 共纳入1214例患者,其中动脉硬化异常（baPWV≥1700cm/s）有637人,占52.47%。相关性分析显示baPWV与HbA1c （r_s=0.174,P=0.000）、SBP （r_s=0.481,P=0.000）及DBP （r_s=0.167,P=0.000）均呈正相关。Logistic回归分析显示,调整其他危险因素后,HbA1c和SBP每增加1个四分位数间距动脉硬化异常风险分别为1.41倍（95% CI：1.16~1.70）和3.71倍（95% CI：2.80~4.91）。结论 糖尿病合并高血压患者baPWV与HbA1c及SBP显著相关,同时控制血糖和血压可能有利于降低动脉硬化异常发生风险。     

高血压患者同型半胱氨酸水平与动脉弹性的相关性研究

目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与动脉弹性的相互关系。方法 115例原发性高血压患者,测定肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、血清HCY水平;选取健康对照组86例,比较各组差异及相互关系。结果高血压组HCY、baPWV指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组baPWV与HCY呈正相关(r=0.365,P<0.05)。结论 HCY与高血压患者动脉弹性密切相关。     

H型高血压患者血压变异性变化及其与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨H型高血压患者血压变异性(BPV)的变化、及同型半胱氨酸(Hcy)水平和BPV与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择2014年5月~2015年11月在山西医科大学第二医院就诊的64例H型高血压患者和63例单纯高血压患者为研究对象,分别行颈动脉超声检查、24 h动态血压监测,以血压读数的标准差(SD)代表BPV值.结果 H型高血压组Hcy、24 hSSD、nSSD、nSBP、颈动脉内膜斑块发生率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(均P<0.05);行颈动脉IMT与动态血压等指标单因素的Pearson相关分析,结果示颈动脉IMT与Hcy、24 h SSD、nSSD、nSBP呈正相关(均P<0.05).结论 Hcy升高影响血压变异性,Hcy、BPV是颈动脉粥样硬化的重要影响因素.     

狼疮肾炎患者血MMP-3、MMP-9水平分析

目的观察狼疮肾炎(LN)患者血清基质金属蛋白酶MMP-3、MMP-9水平,分析其规律。方法用双抗体夹心ELISA法检测各型LN患者血清MMP-3、MMP-9水平。结果LN患者血MMP-3水平较健康对照组上升,且根据病理分型MMP-3水平呈现Ⅵ型<Ⅰ型<Ⅱ型<Ⅴ型<Ⅲ型<Ⅳ型的规律;LN患者血清MMP-9水平较健康对照组下降,且根据病理分型MMP-9水平呈现Ⅳ型>Ⅰ型>Ⅱ型>V型>Ⅱ型>Ⅳ型的规律。且组间比较P<0.01。结论MMP-3、MMP-9可能在介导LN病理损害中起重要作用,且是反映LN病变程度的一个指标。     

依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压及血压变异性的影响

目的：分析依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压及血压变异性的影响。方法选取我院2013年7月—2015年12月收治的中青年H型高血压患者87例,随机分为观察组（n=46）和对照组（n=41）,给予观察组依那普利叶酸片治疗,给予对照组依那普利片治疗。对比2组治疗前后24 h平均舒张压（24h mDBP）、24 h平均收缩压（24h mSBP）、24 h舒张压标准差（24h DSD）、24 h收缩压标准差（24h SSD）、同型半胱氨酸（Hcy）含量。结果治疗后,观察组24h mDBP、24h mSBP、24h DSD、24h SSD、Hcy低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论依那普利叶酸片能有效保持中青年H型高血压患者血压处于稳定平衡状态,降低其血压变异性和Hcy水平,疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

MMP-9与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

基质金属蛋白酶（MMPs）是一类参与降解全身各组织（包括子宫内膜）细胞外基质的蛋白酶。MMPs作为滋养细胞侵蚀的重要生化介质,通过调节子宫内膜细胞外基质的降解,参与胎盘的整个发育过程,并对妊娠的发生和维持具有重要意义。基质金属蛋白酶9作为MMPs家族中重要成员之一,目前被认为是滋养细胞分泌的最有效的蛋白水解酶,其分泌的多少直接影响胎盘滋养细胞的浸润能力和血管重铸。目前研究,妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy,HDCP）的发生、发展与滋养细胞侵袭能力的改变密切相关。因此,为进一步明确HDCP的发病机制以指导临床的诊治,该研究就MMP-9及其与HDCP的关系进行了综述。     

MMP-2、MMP-9与脑动脉畸形的相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与脑血管畸形的关系。方法 选取经头颅CT、MRI和造影检查证实为脑动脉畸形患者30例为观察组,收集其血清和手术切除的标本;选取脑外伤非血管性疾病患者18例为对照组,收集其血清和脑动脉标本。血清标本采用ELISA法检测MMP-2和MMP-9含量;采用RT-PCR方法检测MMP-2、MMP-9 mRNA在脑动脉标本中的表达;采用Western blot方法和免疫组化技术检测MMP-2和MMP-9蛋白在脑动脉标本中的表达。结果 观察组患者血清MMP-2和MMP-9水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组患者MMP-2和MMP-9在mRNA及蛋白表达高,在动脉组织中MMP-2和MMP-9蛋白的表达高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 MMP-2和MMP-9在脑动脉畸形患者中异常表达,并且在脑动脉畸形的形成和发展中起重要作用。     

冠心病患者血清Hcy、MMP-9水平变化及临床意义

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、基质金属蛋白酶-9(matrix meta11oproteinases-9,MMP-9)水平与冠状动脉病变支数的相关性及其临床意义。方法选取经冠状动脉造影术诊断为冠心病患者62例,根据冠状动脉造影所示的冠状动脉病变支数(各组冠状动脉病变支狭窄均≥50%),分为1支病变组(19例),2支病变组(20例)和3支或左主干病变组(23例),另选同期健康体检者28例为正常对照组,采用循环酶法检测血清Hcy,ELISA法测定血清MMP-9含量。结果冠心病组血清Hcy、MMP-9水平均高于正常对照组(P<0.01);血清Hcy、MMP-9水平随着冠脉病变支数的增多而升高(P<0.05);冠心病患者血清Hcy与血清MMP-9呈正相关(r=0.351,P<0.05)。结论冠心病患者组血清Hcy、MMP-9水平明显升高,且Hcy、MMP-9水平与冠状动脉病变支数密切相关。     

MMP-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性分析

目的:探讨MMP-9与高血压合并糖尿病患者颈动脉硬化的相关性。方法:选择轻中度高血压患者36例作为观察组,健康体检者36例作为对照组,用ELISA法检测血清MMP-9。同时观察组用厄贝沙坦治疗12周,测量治疗前后SBP、DBP及MMP-9含量水平。结果:高血压合并糖尿病患者的MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组SBP、DBP较治疗前明显下降(P<0.05),血清MMP-9水平也较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:检测MMP-9对高血压合并糖尿病患者动脉粥样硬化的早期发现和防治有重要意义,MMP-9可以作为高血压合并糖尿病患者动脉硬化的生化指标。     

冠心病患者血清Hcy、MMP-9水平变化及临床意义

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、基质金属蛋白酶-9（matrix meta11oproteinases-9,MMP-9）水平与冠状动脉病变支数的相关性及其临床意义。方法选取经冠状动脉造影术诊断为冠心病患者62例,根据冠状动脉造影所示的冠状动脉病变支数（各组冠状动脉病变支狭窄均≥50%）,分为1支病变组（19例）,2支病变组（20例）和3支或左主干病变组（23例）,另选同期健康体检者28例为正常对照组,采用循环酶法检测血清Hcy,ELISA法测定血清MMP-9含量。结果冠心病组血清Hcy、MMP-9水平均高于正常对照组（P〈0.01）;血清Hcy、MMP-9水平随着冠脉病变支数的增多而升高（P〈0.05）;冠心病患者血清Hcy与血清MMP-9呈正相关（r=0.351,P〈0.05）。结论冠心病患者组血清Hcy、MMP-9水平明显升高,且Hcy、MMP-9水平与冠状动脉病变支数密切相关。     

H型高血压患者24小时动态血压变异性与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨H型高血压患者24小时动态血压变异性与同型半胱氨酸的关系。 方法 选择浙江医院2014年2月-2016年11月H型高血压(同型半胱氨酸 ≥ 10 μmol/L)患者90例作为H型高血压组,原发性高血压(同型半胱氨酸<10 μmol/L)患者90例作为对照组。24小时动态血压仪测定2组患者24小时动态血压,比较2组患者的血压变异性,采用酶循环法测定血同型半胱氨酸水平。 结果 H型高血压组同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.05),H型高血压组空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血红蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。H型高血压组24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性、白天收缩压变异性、白天舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均高于对照组(均P<0.05)。H型高血压患者24小时收缩压变异性、24小时舒张压变异性、白天收缩压变异性、白天舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性与同型半胱氨酸均呈正相关(均P<0.05)。 结论 H型高血压患者24小时动态血压变异性增加,24小时动态血压变异性与同型半胱氨酸呈正相关。