肺癌伴重度肺功能损害患者肺切除35例分析

目的:了解肺癌伴重度肺功能损害患者行肺切除术,体重指数等因素与术后并发症的关系。方法:回顾分析我院35例肺癌伴重度肺功能损害患者肺切除的临床资料,探讨术后并发症与年龄,吸烟,慢性支气管炎,心血管疾病,体重指数的关系。结果:35例患者中有10例出现了术后并发症,2例死亡。其中有慢性支气管炎,心血管疾病或体重指数较低(<17)的患者术后并发症发生率明显增加。结论:重度肺功能损害的肺癌患者行肺切除术,术前对于有慢性支气管炎,心血管疾病,体重指数低这些因素,需正确评估风险,加强围术期的呼吸道管理,积极营养支持,减少术后并发症的发生。     

肺癌患者术前呼吸功能锻炼对肺功能的影响

目的 评估术前强化呼吸锻炼对改善肺功能的效果.方法 将80例拟开胸行肺癌根治术的患者随机分为观察组和对照组各40例.对观察组患者,术前2周进行强化呼吸锻炼,对照组接受常规围手术期护理.观察比较观察组锻炼前后肺功能的变化,并与对照组的术后并发症出现情况进行比较.结果 观察组患者锻炼后血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、时间最大通气量(MVV)、肺总量(TCL)、时间肺活量(FEV)较锻炼前明显改善,术后并发症发生率较对照组明显降低.结论 强化呼吸锻炼对改善开胸根治术肺癌患者肺功能,提高对开胸手术的耐受力及有效减少术后并发症的发生率有着重要临床意义.     

50例中重度低肺功能肺癌患者术后并发症的观察与护理

总结了50例中重度低肺功能肺癌患者术后并发症的观察及护理.包括加强术前心理护理及健康教育,术后循环系统、呼吸系统、支气管胸膜瘘、肺栓塞等并发症的观察及护理.认为实施各项有效的护理干预,可促进患者早日康复,提高患者的生存质量.     

术前呼吸锻炼对肺癌根治术患者术后肺功能及并发症的影响

目的探讨术前呼吸锻炼对肺癌根治术患者术后肺功能及并发症的影响。方法选取2018年3月～2019年6月我院收治的肺癌根治术患者80例,依据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规肺癌护理,观察组在对照组基础上术前加用呼吸锻炼。对比两组护理前、护理2w后肺功能指标以及并发症发生情况。结果护理前,两组肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),护理2w后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、SVC及PEF较术前均提高,且观察组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前呼吸锻炼对于肺癌根治术患者护理效果良好,可显著改善肺功能指标,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。     

高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者的围术期护理

目的：研究人性化护理措施在高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥围术期患者中的应用价值。方法选取2010年1月至2013年6月于我院接受治疗的高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者100例,按随机数字表法将其分成实验组和对照组各50例,对照组给予常规围术期护理,实验组给予人性化护理,观察两组临床护理效果。结果从近期护理效果看,手术开始时实验组VAS、心率、平均动脉压分别为（4.56±1.93）分、（77.80±4.25）min、（134.21±9.11）kPa,均低于对照组,实验组临床满意度为96.0％,高于对照组;从远期护理效果看,实验组生理机能（ PF）、生理职能（ RP）、躯体疼痛（ BP）等各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计意义（ P＜0.05）。结论与对照组比较,实验组中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥术的护理效果更佳,人性化护理模式具有较高的应用价值,值得临床推广。     

浅议胸外科患者术前健康教育的重要性

健康教育就是通过有目的、有计划、有组织、有系统的教育活动,对人们进行生理、心理、社会以及其他与健康密切相关的知识、技能教育,引导和促使人们自觉养成有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,提高自我保健能力,从而达到个人和社会人群躯体、心理、道德上的健康和社会适应性良好的最佳状态。其目的在于,通过健康教育以改善、维持和促进个体及社会的健康状况。健康教育贯穿疾病防治的始终,对各项防治措施都起着强大的促进作用。近年来,由责任护土了解患者的情况,结合实际,一对一地进行知识灌输是…     

肺癌患者术前肺功能与手术方式及术后换气功能及其并发症的关系

目的探讨肺癌患者术前肺功能和术式对术后换气功能变化及发生并发症的关系。方法选择2001—06／2003—04在中国医科大学第四附属医院胸外科及省肿瘤医院胸外科住院拟行肺癌切除术的患者30例。采用美国森迪斯Vam-22型肺功能仪，i—TSAS血气分析仪，对30例肺癌患者手术前后肺功能及血气进行监测，观察换气功能变化规律及特点。结果术后换气功能3d内较术前显著降低(P&;lt;0．01)，7d后逐渐恢复正常。30例肺癌患者术前通气功能正常的有21例(70％，21／30)，轻度肺功能障碍的有6例(20％，6／30)，中度肺功能障碍的有3例(10％，3／20)。结论不论患者术前肺功能状态如何或采取何种术式，术后换气功能改变规律基本相同。术后并发症发生与术前肺功能有明显关系，术后并发症发生率随术前通气功能损害的加重而增加，其出现的时间与术前肺功能无关。     

术前康复锻炼在骨科膝关节置换术患者中的应用

目的探讨术前康复锻炼在骨科膝关节置换患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年12月于本院行膝关节置换的患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用术前常规护理,观察组在此基础上实施康复锻炼,比较2组患者术后锻炼的依从性、膝关节功能评分、首次下床时间、术后并发症发生情况。结果观察组患者术后锻炼依从性和HHS评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次下床时间和术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前康复锻炼可以提高膝关节置换患者的锻炼依从性,减少术后并发症,有利于提高治疗效果,值得临床推广应用。     

肺减容术前患者肺功能锻炼的护理指导

肺减容手术（LVRS）是治疗晚期弥漫性肺气肿的一种比较有效的治疗方案,但对患者术前肺功能指标有一定要求。作者总结了2例LVRS患者术前肺功能锻炼的具体方法,认为术前有效的肺功能锻炼有助于患者建立有效的呼吸型态,保障有效通气和预防感染,改善肺功能状态,对提高患者手术耐受性和促进术后康复有积极作用。     

术前分级心理护理联合术后运动康复训练在OSAHS软腭折叠术患者中的应用

目的探讨术前分级心理护理联合术后运动康复训练对OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、生活质量及护理满意度的影响。方法用目的抽样法,选取成都市第三人民医院2015年1月—2019年1月收治的80例OSAHS患者为研究对象,均行软腭折叠术治疗,按电脑随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组围手术期给予常规护理,试验组在此基础上给予术前分级心理护理联合术后运动康复训练。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)、护理满意度问卷、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life survey scale,SAQLI)评估干预的效果。结果干预后试验组患者PSQI评分为(8.01±1.14)分,低于对照组的(14.37±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);试验组SAQLI为(4.87±0.34)分,高于对照组的(4.23±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前分级心理护理联合术后运动康复训练有助于提升OSAHS软腭折叠术患者睡眠质量、护理满意度及生活质量。     

术前评估记录单在神经外科手术中的应用

目的：探讨术前评估记录单在经外科患者手术中的应用,为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入80例入住神经外科手术治疗患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,采用统一的术前评估记录单对观察组患者进行心理、生理等情况的评估,对照组患者仅给予常规术前访视。对两组患者疗效及术后护理效果进行比较。结果观察组患者术中失血量为（268．88±38．38） ml,手术时间为（142．1±10．10）min,住院时间为（12．88±0．56）d,血压升高2例,均明显低于对照组患者的（407．50±54．05）ml,（178．40±11．83）min,（25．63±1．02）d,8例,两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．176,2．288,10．960;χ2＝4．114,P＜0．05）。术后观察组患者HAMA为（10．42±2．64）分,HAMD为（9．44±2．65）分,明显低于术前（13．53±4．63）,（12．32±2．44）分及对照组患者术后的（13．12±3．34）,（11．82±2．54）分,差异均有统计学意义（t值分别为3．043,3．856,3．544,2．643;P＜0．05）。观察组患者满意度评分为（7．64±1．65）分,满意23例,明显高于对照组（6．55±1．63）分,14例,差异有统计学意义（t＝3．643,Z＝4．073;P＜0．05）。结论神经外科手术患者行术前评估可以更好的改善患者的情绪影响,提高手术治疗的疗效并降低术中并发症的发生风险,可以为术前、术中护理措施提供有效的依据。     

术前呼吸指导对肺癌根治术患者手术耐受性和术后肺功能的影响

目的：探讨术前呼吸指导对肺癌根治术患者手术耐受性和术后肺功能的影响。方法选择本院2012年10月至2013年11月接诊的80例肺癌患者的临床病例资料,对观察组40例患者采用了术前呼吸指导措施,而对照组40例患者采用了常规护理措施,比较两组患者的手术耐受性和术后肺功能变化情况。结果护理后,观察组患者的心率、收缩压等指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）,且观察组患者的术后肺功能指标MVV、FVC、FEV1均较对照组患者出现了明显提高,组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用术前呼吸指导有利于缓解肺癌根治术患者的心率和血压波动程度,提高手术耐受性,并提高患者的肺功能,有利于患者的术后恢复,值得临床应用。     

手术患者术前术后护理访视单的设计和应用

探索手术患者健康教育的模式。通过与患者沟通，查阅病历，全面评估，与手术大夫沟通及术后健康指导等手段提高护理质量和患者满意率。表格化设计减轻了护士工作量，提高了工作效率。     

肺功能中度减退的肺癌患者围手术期护理

目的通过观察肺通气功能中度减退患者术前肺功能与术后并发症的发生情况，探讨围术期护理措施。方法回顾性总结我院2000年1月～2003年1月行肺癌手术治疗的3l例肺功能减退的患者资料。结果该组患者术后常见低氧血症(41．9％)，心律失常或心功能不全(25．8％)，肺部感染(25．8％)等一般并发症，呼吸衰竭、心功衰竭等严重并发症的发生率分别为：9．7％；围手术期病死率为3．2％(1例为左全肺切除术后发生右肺感染、呼吸衰竭，术后10天死亡；另1例右中上肺叶切除术后出现大出血，后并发多器官功能衰竭，术后6天放弃治疗而自动出院)。结论肺功能中度减退的肺癌患者围术期护理能有效地降低并发症的发生率及病死率。     

肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识

术前使用无创或者微创的方法准确评估患者肺功能,可预测患者接受根治性手术后围术期并发症的发生风险及远期生存风险,为外科手术切除范围决策提供依据。基于此,本文摘录了《肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识》中相关推荐意见。     

肺康复运动训练在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用

目的：探讨术前术后进行肺康复运动训练在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用。方法采用回顾性分析法,选取我院2013年3月至2015年6月收治的90例肺癌行肺叶切除术患者的临床资料为研究对象,根据护理方式的不同将患者分为两组,对照组和观察组,每组45例。给予对照组患者常规护理方式进行辅助治疗,给予观察组患者在常规护理的基础上采用肺康复运动训练进行护理,观察两组患者术后并发症、术后血氧饱和度及肺功能改善情况。结果经过一段时间的护理,发现观察组患者术后1d、7d、平均最低血气分析水平均明显低于术后对照组和术前水平(均P<0.05);观察组患者术后1周内并发症发生率明显低于对照组( P<0.05)。术后1个月观察组患者FEV1/FVC均明显高于对照组(均P<0.05)。结论肺癌肺叶切除术患者术前术后进行肺康复运动训练护理措施能够有效改善患者肺功能,提高血氧指数,减少术后并发症的发生,促进患者康复,具有较好的护理效果,值得在临床上推广应用。     

无创正压通气在肺功能中重度损害患者开胸手术后的应用

目的：探讨序贯无创正压通气在肺功能中重度损害患者开胸手术后的应用价值。方法：回顾分析2004年10月—2008年10月,68例肺功能中重度损害开胸手术患者的临床资料。其中,A组为拔除气管插管后序贯给予呼吸机无创正压通气患者,B组为拔除气管插管后未使用呼吸机治疗患者。观察两组术后心肺并发症的发生率,拔除气管插管后再插管率或气管切开率以及病死率。结果：A组和B组术后心肺并发症的发生率分别为25%和56.25%;再次气管插管或气管切开率分别为8.33%和43.75%;术后病死率分别为2.78%和18.75%;两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：开胸手术后序贯无创正压通气可以减少开胸手术后心肺并发症、再插管或气管切开及致死性并发症。     

循证护理在骨科手术患者术前术后饮食管理中的应用

为了保证外科择期手术患者的手术安全,防止患者因麻药反应导致恶心、呕吐甚至误吸,手术患者术前术后需要禁食、禁饮。传统观念术前禁食12 h、禁水6 h,术后禁食6 h[1],患者手术当天一般需禁食18 h左右,进食会给患者的生理、心理上都会产生一定的影响[2]。近期,人们对这种严格的禁食制度提出了质疑,诸多研究表明较为宽松的禁食方案并不会增加患者误吸的危险性[3],也不会引起患者的不良反应。     

有氧运动联合肺康复训练在中重度COPD患者中的应用效果

目的探讨有氧运动联合肺康复训练在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选择2017年2月～2018年3月进入我院治疗的中重度COPD患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用进行肺康复训练,观察组在此基础上进行有氧运动,比较两组肺功能变化情况及运动功能变化情况。结果干预3个月后,观察组第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组运动耐量时间、最大耗氧量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动联合肺康复训练能有效改善中重度COPD患者肺功能,提升运动功能。