抑郁症的放射性核素脑血流灌注和脑受体显像研究进展

抑郁症是现代社会常见的情感障碍性精神疾病。目前，对抑郁症的病因研究和临床诊断都受到相当的重视。放射性核素脑血流灌注显像和脑５－羟色胺、多巴胺递质及受体显像对抑郁症病因的探讨、辅助诊断及抗抑郁药物的疗效评价都会起到很大作用     

抑郁症与焦虑症脑血流灌注SPECT显像

笔者对未经治疗的抑郁症和焦虑症患者行脑SPECT显像,探讨抑郁症和焦虑症患者局部脑血流（rCBF）的特点及SPECT技术在抑郁症诊断中的价值,现报道如下。     

SPECT在抑郁症研究中的应用

功能显像是研究情感性精神障碍的有效手段。在抑郁症研究中常用的SPECT方法有灌注显像、代谢显像和受体显像,分别反映脑组织的血流、代谢情况及受体的分布和功能。数据处理方法有感兴趣区法和统计参数图法。主要综述各种显像和数据处理方法的特性、抑郁症患者SPECT脑显像的表现、血流异常的脑区及受体显像的发现,探讨SPECT在抑郁症发病机制研究中的应用,分析当前研究中存在的问题并对未来的研究进行展望。     

SPECT脑血流及介入显像在痴呆诊断中的临床应用进展

局部脑血流SPECT显像可以在生理及病理情况下了解脑组织的血流灌注，评价其功能情况，结合介入显像可以评价脑血管的储备功能，局部脑血流显像对某些类型的痴呆可以明确其病因学，从而对其进行早期诊断，早期治疗及早期预防，使部分痴呆患康复或缓解，尤其是在血管性和阿尔茨海默痴呆（早老性痴呆）的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

~(18)F-FDG PET/CT对不明原因发热病因的诊断价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对不明原因发热（FUO）的影像学表现及病因诊断价值。方法：回顾性分析常规检查未能明确诊断FUO病因的45例患者^18F-FDG PET/CT显像资料,根据病理检查或临床随访结果分析^18F-FDG PET/CT显像结果,测量异常摄取病灶最大标准摄取值（SUVmax）。采用SPSS 11.0软件进行数据处理,SUVmax两样本均数比较采用t检验。结果：45例患者中35例^18F-FDG PET/CT全身显像发现至少有1处异常放射性浓聚灶,随访证实其中9例为恶性肿瘤,26例为感染或炎性病变,二者病变的SUVmax分别为6.09±1.46和2.57±1.33,差异有显著性意义（t=6.67,P〈0.05）;10例^18F-FDG PET/CT显像阴性患者,6例病因不明,4例为风湿性疾病。^18F-FDGPET/CT显像有助于临床FUO病因诊断。结论：全身^18F-FDG PET/CT显像在其它检查方法未能明确诊断FUO病因时,可为临床进一步诊断提供重要的参考价值。     

PET在精神分裂症中的应用

精神分裂症是一种严重而表现复杂的精神疾病，ＰＥＴ显像对精神分裂症病因、发病机制及治疗的研究都会起到很大的作用。相信ＰＥＴ受体显像将最终证实受体调节失控而非受体缺陷是精神分裂症的病因     

PET在精神人分裂症中的应用

精神分裂症是一种严重而表现复杂的精神疾病，ＰＥＴ显像对精神分裂症病因、发病机制及治疗的研究都会起到很大的作用。相信ＰＥＴ受体显像将最终证实受体调节失控而非受体缺陷是精神分裂症的病因。     

SPECT DAT显像对帕金森病的诊断价值

目的应用SPECT DAT显像确立帕金森病(PD)临床诊断的实验室诊断依据。方法 选择临床拟诊早期PD病人，静脉注射^99mTc-TRODAT-125mci2．5h后行SPECT显像扫描。同时经神经心理检测(汉密尔顿抑郁量表)。结果20例临床拟诊为PD者，17例确诊为PD，另外3例诊断为抑郁症。结论 SPECT DAT显像测定有助于PD之早期(亚临床期)的确诊和无震颤病人的鉴别诊断。     

SPECT DAT显像对帕金森病的诊断价值

目的 应用SPECT DAT显像确立帕金森病(PD)临床诊断的实验室诊断依据。方法 选择临床拟诊早期PD病人,静脉注射99mTc-TRODAT-1 25mci 2.5h后行SPECT显像扫描。同时经神经心理检测(汉密尔顿抑郁量表)。结果 20例临床拟诊为PD者,17例确诊为PD,另外3例诊断为抑郁症。结论 SPECT DAT显像测定有助于PD之早期(亚临床期)的确诊和无震颤病人的鉴别诊断。     

抑郁症的基础与认知激活脑血流灌注异常类型

目的：观察抑郁症患者基础和认识激活脑血流灌注显像异常类型,以了解不同发病年龄对抑郁症脑血流模灌注的影响。方法研究对象分４组：非老年期抑郁症组、非老年期对照组、老年期抑郁症组和老年期对照组。非老年期和老年期抑郁且均为初发抑郁,未经抗抑郁治疗,经精神疾病ＣＣＭＤ－２－Ｒ,ＩＣＤ－１０分类,诊断为中度抑郁发作伴躯体症状,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表达评分（２４项）为２４－４９分,抑郁症组和对照组无无脑血管病     

核素淋巴显像诊断乳糜胸腹水

目的 :评估核素淋巴显像定性及定位诊断乳糜胸腹水的价值。材料和方法 :回顾性总结 5 7名拟诊为乳糜胸腹水患者共 79例次的淋巴显像 ,分析图像特点 ,并与其他影像学检查手段进行比较。结果 :5 7例患者的首次显像中 32例为阳性 ,2 1例基本可以确定漏出部位 ,7例随访患者的多次显像结果与临床表现及其他影像学检查基本一致。该方法定性诊断的灵敏度为 82 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 88%。结论 :淋巴显像对乳糜胸腹水的定性及定位有重要作用 ,并能为病因诊断提供线索 ,同时也是评估治疗效果的可靠方法     

Alzheimer病核医学显像诊断和其他相关技术研究进展

随着世界人口老龄化的加速发展，痴呆已受到社会和医学界的极大关注，本文就痴呆的流行病学、病因和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的诊断标准、核医学显像（ＳＰＥＣＴ，ＰＥＴ）进展、神经病理学的现状及其他相关特殊检查作一扼要综述，旨在加深对本病的认识，提高核医学显像对本病的诊断水平。     

放射性核素及其他影像技术在小儿泌尿系感染中…

泌尿系感染（ＵＴＩ）在儿童中发病率较高，其严重后果是导致肾脏疤痕形成，出现高血压，蛋白尿及肾脏功能衰竭等严重并发症，膀胱输尿返流，尿路梗阻及先天性泌尿系统畸型是小儿ＵＴＩ的常见病因，因此对小儿ＵＴＩ及其病因的早期诊断和治疗是预防肾脏疤痕形成的关键。通过对诊断小儿ＵＴＩ的影像技术的比较，表明放射性核素显像是早期诊断小儿ＵＴＩ的最敏感且最可靠的方法。     

抑郁症的基础与认知激活脑SPECT显像

目的通过抑郁症患者基础和认知激活局部脑血流（ｒＣＢＦ）灌注显像的半定量分析，评估抑郁症患者的脑血流灌注异常。方法选择２７例未经抗抑郁治疗、ＩＣＤ１０分类为中度抑郁发作伴躯体症状的患者，１５例年龄匹配的健康人作正常对照。２７例患者中２１例、１５例健康人中１３例行双日法基础与认知激活脑ｒＣＢＦ显像；另６例患者及２例健康人仅行基础脑ＳＰＥＣＴ显像。认知激活采用Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验。半定量分析在横断面图像７～１１帧上进行，将各ＲＯＩ的平均计数与同侧小脑的最高计数相除，得到各ＲＯＩ的ｒＣＢＦ比值。结果抑郁症左额叶和左颞叶的基础ｒＣＢＦ值均为０７２０，明显低于对照组（０７６４和０７５０，Ｐ＜００５）；左额、左颞、左顶叶的认知激活ｒＣＢＦ值分别为０７１９、０６９０及０７０１，明显低于对照组（０７８２、０７５２和０７６６，Ｐ＜００１和Ｐ＜００５）。结论①抑郁症患者存在左额叶、左颞叶的局部血流低灌注。②额叶、颞叶皮层低灌注可能是引起抑郁症认知障碍、心境低落的原因。③Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验认知激活脑ＳＰＥＣＴ显像有助于提高抑郁症的诊断准确性     

甲状腺本身病变所致甲亢的核素显像特征

目的甲状腺功能亢进症具有多种病因、临床表现和治疗方法。应用核素显像对甲状腺自身病变所致甲状腺功能亢进症病因进行正确的诊断,指导选择相对应合适的治疗方法。方法319例临床拟诊甲亢患者,治疗前进行甲状腺显像（thyroid radionuclide imaging）,对甲亢病因做分型。结果甲状腺显像特征分类Grave’s病（GD）259例（合并结节66例）,81．2％;毒性腺瘤（TA）36例,11．3％;毒性多结节性甲状腺肿（TMNG）9例,2．8％;亚急性甲状腺炎15例,4．7％。结论甲状腺核素显像在甲状腺功能亢进症的分类和指导治疗中起重要的基础作用,可为临床提供合理及最佳的临床实践。     

抑郁症脑局部血流灌注断层显像的半定量分析

抑郁症脑局部血流灌注断层显像的半定量分析李险峰邓红张承刚韩树杰韩钢应用脑ＳＰＥＣＴ研究抑郁症脑局部血流灌注断层显像，国内报道较少。本文总结了１１例抑郁症患者及１３例健康志愿者的ｒＣＢＦ半定量分析结果。１资料与方法１１病例选择我院精神卫生科住院１１例...     

超声对输尿管梗阻性疾病病因的诊断价值

输尿管梗阻性疾病在临床很常见,诊断方法也日益增多,其中超声作为一种无创伤性的简便快捷的诊断手段其价值不容忽视.本文采用CDU对80例输尿管梗阻性疾病进行检查,总结其病因诊断资料,目的在于探讨输尿管梗阻性疾病病因的超声显像检查方法、声像图表现及其诊断价值.     

99Tcm-MDP骨显像诊断甲状旁腺瘤

目的 探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点，并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查，其中18例行^99Tc^m-MIBI颈部显像。结果 核素显像诊断的26例甲状旁腺瘤皆经手术治疗、病理检查证实，其中2例为异位甲状旁腺瘤，1例为甲状旁腺癌。26例^99Tc^m-MDP骨显像皆清晰，呈全身骨转换增加的代谢性骨病征，代谢指数≥5，典型表现特点为“黑颅”和骨显像清晰。18例^99Tc^m-MIBI显像皆可见甲状旁腺瘤，其中3例B超检查未见。结论 对骨痛和病理性骨折患者行全身骨显像有助于甲状旁腺功能亢进导致代谢性骨病的病因诊断，与甲状旁腺瘤显像联合应用，可准确诊断和定位甲状旁腺瘤。     

利用放射性核素显像分析肺栓塞病因

目的探讨肺栓塞(PE)患者肺内栓子来源以及下肢静脉病变及其他诱因与PE发病之间的关系。材料和方法对93例临床高度怀疑肺栓塞/下肢静脉病变的患者,应用99mTc-MAA和99mTc-GP,进行肺灌注-通气显像及99mTc-MAA下肢静脉显像。结果肺灌注-通气显像显示86例患者为多发性肺栓塞,7例患者肺灌注-通气显像正常;PE组中,61例有下肢深静脉病变,占70.9％,其中由下肢髂、股静脉血栓引起的PE者46例,占PE合并下肢静脉病变者的75.4％。结论放射性核素肺灌注-通气显像及下肢静脉显像的联合应用可明确PE及其病因诱因的诊断,从而减少临床PE的误漏诊率。     

分化型甲状腺癌骨转移诊断及疗效评价的核素显像研究进展

分化型甲状腺癌（DTC）骨转移的诊断及疗效评价的核素显像方法较多,放射性核素显像在恶性肿瘤骨转移中的临床应用比较广泛,在DTC骨转移中主要用于骨转移的诊断、术后随访及疗效评价。放射性核素显像目前主要包括SPECT显像和PET显像,前者包括131I显像、99Tcm-MDP显像等,后者包括124I显像、18F-FDG显像、18F-NaF显像等。笔者将放射性核素显像方法在DTC骨转移中的诊断及治疗进展进行综述。