28例异位妊娠误诊分析

目的通过对异位妊娠误诊原因进行分析，以提高对异位妊娠的诊断能力，特别是对不典型病例的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析我院2004年1月至2007年12月收治的异位妊娠误诊病例28例，就其误诊的病案以及误诊原因进行分析讨论。结果异位妊娠误诊原因主要有以下几点：（1）个别临床医师对异位妊娠缺乏认识；（2）询问病史不详；（3）过分强调桌一征象而放松对该病的警惕。结论临床医师只要在思想上提高对异住妊娠的认识、仔细询问病史、了解临床症状、及时做好相关检查，就能提高诊断率，减少误诊。     

漏诊误诊异位妊娠22例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治在他院漏诊、误诊 ,以阴道不规则出血为主诉的异位妊娠2 2例 ,现将漏诊、误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例 ,年龄 17～ 4 2岁。未婚 7例 ,已婚 15例 ;已绝育 2例 ,宫腔内放置节育环 10例。平时月经规则 16例 ,不规则 6例。阴道出血少于月经量且淋漓不净 16例 ,伴下腹坠胀不适、腰区酸胀 ,腹区反复隐痛 2ｈ～ 15天 ,均无明显早孕反应。门诊就诊次数最多 8次 ,就诊医院最多为 5家。入院前晕厥 5例 ,确诊前尿妊娠试验一直阴性 2例 ,Ｂ超提示附件区包块 14例 ,未发现包块 8例。查血β…     

异位妊娠误诊卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,2 5岁 ,已婚 ,Ｇ1Ｐ0 ,因发现盆腔包块 1月入院。患者平素月经规律 ,未次月经 :1999- 0 4- 13;前次月经 :1999- 0 3- 14,经期经量同平时。 1999- 0 3 - 2 6妇科普查时Ｂ超示 :盆腔囊性包块 2个 ,约 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ及 5 3ｃｍ× 3 4ｃｍ ,二者呈∞字紧密粘连 ,因无不适 ,未给任何处理。1年前曾于当地医院行左侧附件切除术 ,具体切除部位不清。术后病检示 :结核性包块。给抗结核治疗半年 ,行人流术 1次 ,术后月经持续规律 ,无痛经及其它不适。 1999- 0 4- 2 6要求手术治疗入院。查体 :生命体征正常 ,心肺腹(一 )。妇检 :子宫前…     

夫妻双方结扎术后异位妊娠1例误诊分析

1病例介绍 患者女性，40岁，孕2产2，月经规律，量中等，无痛经史。因“下腹坠胀伴阴道不规则流血1月入院。既往体健。于15年前因国家实行计划生育，响应国家政策，夫妻双方分别行输卵管及输精管扎术。入院查体：体温36．8℃，脉搏80次／min。血压14／9kPa，一般情况可，心肺阴性，腹软，肝脾不大，移动性浊音阴性，妇检：     

异位妊娠30例误诊分析

异位妊娠 (宫外孕 )是妇产科常见急腹症之一 ,有时因病史不详细 ,症状、体征不典型而延误诊断 ,严重时危及生命。 1998～ 2 0 0 2年 ,我院共收治宫外孕 2 16例 ,其中误诊 30例 (13 9% )。1　临床资料1 1　一般情况　 30例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。未婚 2例 ,已婚 2 8例。节育措施 :宫内放置节育器 12例 ,输卵管结扎术后 2例 ,输卵管复通术后 1例。临床表现 :下腹胀痛 2 4例 (80 % ) ,头晕、乏力、晕厥 6例(2 0 % ) ,伴腹痛、腹泻、呕吐 1例 ;有停经史 12例 ;持续少量阴道流血而被误诊为正常月经 7例。1 2　误诊情况　本科室误诊 17…     

异位妊娠误诊的临床分析

目的分析284例异位妊娠误诊的主要原因，降低异位妊娠的误诊率。方法对异位妊娠误诊的284例病历资料进行回顾性分析。结果早期临床症状的不典型；辅助检查的误导；临床医师对病史、体征的采集不全；专业知识欠缺以及临床思维方法不当，是异住妊娠误诊的主要原因。结论客观、仔细、全面的分析判断病情，掌握科学的临床思维方法，才能将异位妊娠的误诊降低到最低水平。     

B超误诊早期异位妊娠9例

B超在诊断异位妊娠中起重要作用 ,但诊断早期异位妊娠仍时有偏差。现将早期异位妊娠 9例的误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 6～ 38岁。初次妊娠 2例 ,2～ 5次人流或药流史 7例。已生育 5例 ,未育 4例。停经 36～ 4 5天 ,尿HCG阳性 6例 ,弱阳性 3例。有停经、不规则出血伴腹痛 5例。1 2　方法　使用ALOKA 6 30型超声仪 ,3 5MHz线阵或扇扫 ,充盈膀胱取仰卧位 ,个别以侧卧位 ,于下腹部行纵、横、斜位扫查 ,显示子宫及邻近断面图像。1 3　结果　B超示宫腔内孕囊液性暗区 ,双附件未探及包块 4例 ,诊断为宫内孕 ,行药物流产…     

输卵管妊娠误诊一例

患者女,21岁.近6天来,右下腹间歇性隐痛,余无不适.未婚.月经史:13(4～5 d)/(28～30 d).最近一次经期持续18 d.既往月经量中等,色红.     

卵巢异位妊娠B超误诊原因分析

卵巢异位妊娠是较为少见的宫外孕,B超常易误诊.本组6例患者手术病理证实为卵巢异位妊娠,而B超均误诊为其它疾病,为总结经验,减少误诊,现报告如下.     

76例异位妊娠临床分析

异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,近年来国内外报道其发病率有明显增加的趋势〔1、2〕。本病如诊断及时 ,处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安 ,我院自 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 0 -1 2 ,共收治 76例异位妊娠 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 0岁 ,最大 4 3岁 ,以 2 5～ 35岁最多 ,占 78 94 %。异位妊娠的类型 ,输卵管妊娠 73例 ,其中流产型 4 5例 ;破裂型 2 8例 ,陈旧性宫外孕 3例。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史 4 0例 ,慢性盆腔炎 2 3例 ,输卵管绝育…     

异位妊娠误漏诊2例分析

1病例报告 例1 患者女,32岁。因停经42天就诊。尿HCG（＋）,腹部B超示宫内早孕（当时患者尿充盈不足但可见宫腔孕囊,附件区扫查不清）。于当日行人工流产手术,宫内容物见胚胎组织。患者1周后以急腹症急诊入院,入院时血压50／30mmHg,面色苍白,考虑有内出血可能。床头B超示盆腹腔大量积液,后穹隆穿刺有不凝血。急行剖腹手术,     

异位妊娠98例临床病理分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,随着医学技术的发展,异位妊娠的早期发现和早期诊断率明显提高,但有少部分患者临床症状不典型,或异位妊娠的发生部位比较特殊,临床上仍然存在误诊误治的情况,为了提高对异位妊娠的认识,了解其临床及病理特点,增加诊断的准确性,现将我院98例术后经病理检查确诊的异位妊娠作一匾颐性分析,分析其临床及病理特点,以供同道借鉴。     

中期异位妊娠3例诊断分析

1994年 1月～ 1 998年 1 2月 ,共收治异位妊娠 1 0 8例 ,其中 3例妊娠时间超过 3个月 ,占 2 8% ,其诊治中均与Ｂ超判断错误有关。现报告如下。例 1 ,3 1岁 ,因停经 1 3 +3周 ,腹疼 1 2ｈ入院。患者平素月经正常 ,既往有“盆腔结核”病史。结婚 7年未孕。在某市医院行Ｂ超检查示“子宫厚 5 .1ｃｍ ,宫内可见孕囊及胚芽反射。子宫左后方可见 5ｃｍ× 5ｃｍ包块。提示 :(1 )早孕 ;(2 )盆腔实质性包块。 1周后复查Ｂ超 ,诊断同前。于停经 82ｄ,因上腹疼痛到某医院就医 ,行Ｂ超检查示 :胎头双顶径 2 .0ｃｍ ,股骨长径 1 .1ｃｍ ,胎心胎动好 ,提…     

46例异位妊娠超声表现及误诊分析

正本文回顾分析了46例异位妊娠的声像图特征,并对异位妊娠的超声表现和误诊、漏诊原因进行了讨论及分析。1临床资料1.1一般资料:本地病例22-40岁,平均年龄32岁,有明显停经史30例,阴道不规则流血24例。1.2仪器与方法:采用ALOKASSD-3500实时超声诊断仪,探头频率3.5MHZ,患者充盈膀胱(紧急情形下采用膀胱灌注无菌生理盐水400ml-500ml充盈)。患者取仰卧位,经多位扫查,记录子宫大小、边界形态、内部回声、内膜厚度,附件及有无包块及     

子宫肌壁妊娠1例

1　病例报告患者 2 1岁 ,孕 1产 0。末次月经 1999年 8月 14日。 10月 14日出现阴道流血 ,血量多于正常月经 ,持续 7ｄ ,未作检查治疗。 11月 10日凌晨突发持续性下腹剧痛 ,伴恶心、头晕、乏力、肛门下坠感 ,于 16∶30急诊入我院。查体 :血压5 33/ 0ｋＰａ ;神志清 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,心律齐、弱 ,腹稍隆 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,举摆痛阳性 ,子宫前位 ,正常大小 ,软、压痛 ,活动好 ,有漂浮感 ,双侧附件区未及包块。即予肾上腺素 1ｍｇ皮下注射、吸氧 ,建立静脉通道 ,予林格液 5 0 0ｍｌ+多巴胺 2 0…     

脾脏异位妊娠破裂出血1例报告

病例　秦香 ,女性 ,2 7岁 ,农民。 6d前在外院作人流术 ,术中未见到绒毛 ,因腹部胀痛 1d并向腰背部放射于2 0 0 2年 3月 11日入院。B超检查示腹腔中等量积液 ,尿HCG阳性 ,阴道后穹窿穿刺抽出不凝性血液 ,诊断为“宫外孕” ,行腹部探查术。术中见腹腔积血约 50 0ml,子宫约孕 40d