稳态噪声暴露与高血压剂量——反应关系的人群研究

本文分三个阶段对稳态噪声暴露人群的高血压调查资料进行多因素分析。发现声压级与高血压患病率之间存在剂量－反应关系。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型校正多个因素的影响后，声压仍是一个高血压病的独立的危险因素，其ＯＲ值为１．０３１，Ｐ〈０．０５，在校正年龄与工龄高度相关在此模型中产生多元共线性的缺点后，ＯＲ值为１．０３３，年龄ＯＲ值由１．１０１增大至１．１５７，其结高血压病的危险性约为累积噪声暴露量的３倍。在     

噪声暴露与高血压

噪声暴露对血压的影响尚无定论，本回顾了近年来噪声暴露与高血压的研究成果，并对噪声致高血压的影响因素进行了总结。同时提出了噪声对血压影响的不同结论。     

稳态噪声暴露与高血压剂量-反应关系的人群研究

本文分三个阶段对稳态噪声暴露人群的高血压调查资料进行多因素分析。发现声压级与高血压患病率之间存在剂量一反应关系。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型校正多个危险因素的影响后，声压仍是一个高血压病的独立的危险因素，其ＯＲ（ＯｄｄｓＲａｔｉｏ）值为１．０３１，Ｐ＜０．０５。在校正年龄与工龄高度相关（ｒ＝０．９６６）在此模型中产生多元共线性的缺点后，ＯＲ值为１．０３３，年龄ＯＲ值由１．１０１增大至１．１５７，其对高血压病的危险性约为累积噪声暴露量的３倍。在两个模型中父母高血压史和吃菜咸淡对高血压病的危险性约分别为噪声暴露的２倍左右。发现公式ＣＮＥ＝声压级＋ｋ×［Ｉｎ（工龄）Ｉｎ（２）］中，多危险因素同时进入模型，以ｋ＝２．９时模型的最大似然值最大，该数值非常接近于３，支持噪声暴露与健康危害关系的等能量学说。     

职业性噪声暴露与高血压的关系

噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合声音,它普遍存在于各种职业环境中,对人体健康可造成很多伤害,其中噪声性听力损伤是最主要的职业危害之一,也是职业卫生研究的热点。但噪声对人体的损害是多种多样的,近年来,噪声对非听觉系统的影响,也逐渐受到了人们的关注。笔者就近期噪声对血压影响的研究现状综述如下。     

某空调生产企业噪声暴露与高血压的关系研究

目的 探讨空调生产企业噪声暴露与高血压患病率之间的关系.方法 以某大型空调企业长期接触噪声的631名工人为研究对象,测量等效A声级(LAeq).按等能量原则将LAeq和噪声作业工龄合并计算累积噪声暴露量(CNE);用Logistic回归模型分析噪声暴露量与高血压的关系.结果 空调生产企业噪声从业人员高血压患病率为9.51％.随着累积噪声暴露量(CNE)的增加高血压患病率逐渐升高(P＜ 0.0001),CNE与高血压患病率之间存在剂量-反应关系.非条件Logistic回归分析结果显示:随着工龄的增加,CNE的增加对患高血压的相对危险性越大(OR＝1.824);体重指数(BMI) (OR=3.68)可能是高血压发病的危险因素.结论 CNE与高血压患病率之间存在剂量-反应关系,BMI可能是高血压发病的一个危险因素.     

机械加工企业职业噪声暴露与高血压关系的流行病学研究

目的探讨机械加工企业职业噪声暴露与高血压的发病关系。方法对噪声作业场所进行现场噪声测定，对噪声从业人员进行现场调查。结果机械加工企业噪声从业人员高血压患病率为12．1％。随着累积噪声暴露量（CNE）的增加高血压患病率逐渐升高（趋势X^2=29．932，P〈0．01），高血压患病率与CNE之间存在明显的剂量反应关系。非条件logistic回归分析结果显示：在校正了年龄、体重指数和高血压家族史等影响因素的干扰后，CNE每增加1dB（A），噪声从业人员其高血压发病的危险增加5％（OR=1．047）。结论噪声暴露可能是高血压发病的一个危险因素，降低作业场所的噪声强度可能是减少机械加工企业噪声从业人员高血压发病的有效措施。     

某造纸厂工人噪声暴露与高血压的关系

[目的]研究造纸生产过程中噪声与作业人员高血压的关系. [方法]选取某大型造纸企业,对其作业场所噪声声压级进行监测;同时选择该企业接触噪声作业人员作为观察组、其他单位行政管理人员作为对照组进行职业健康体检,包括血压测定.对不同分组人员高血压患病率进行统计分析. [结果]观察组高血压患病率(9.1％)高于对照组(4.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).经趋势卡方检验,噪声暴露量(8h等效连续A声级)与高血压患病率间存在明确的剂量-反应关系(P＜0.05). [结论]该造纸厂噪声污染普遍存在,长期噪声作业对工人的血压有一定影响.     

工业非稳态噪声与作业工人血压关系的探讨

目的 探讨工业非稳态噪声与作业工人血压之间的关系。方法 对作业场所进行噪声测定，对调查对象进行健康检查，将作业工人按累积噪声暴露量分组，采用分层t检验、协方差分析及X^2趋势检验比较各组血压及高血压患病率之间的差异。结果 不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压比较差异有统计学意义；按年龄分层，各层中不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压比较差异亦有统计学意义；以年龄作为协变量进行协方差分析，不同累积噪声暴露量组收缩压、舒张压修正均数比较差异有统计学意义；不同累积噪声暴露量组高血压患病率经X^2趋势检验差异有统计学意义。结论 累积噪声暴露量水平较高的人群血压值也较高，提示长期暴露于噪声环境，是血压升高的一个危险因素。     

汽车制造业职业性噪声暴露与高血压关系的探讨

对汽车制造企业 70 6名噪声作业工人 (噪声暴露组40 7例 ,对照组 2 99例 ) ,用横断面流行病学方法 ,采用健康监护、现场噪声测试、实验室检测等进行汽车制造业工人噪声暴露与高血压发病关系的探讨。结果显示 ,高血压患病率在噪声暴露组为 2 7 2 7% ,明显高于对照组 (18 0 6% ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。随着累积噪声暴露水平的升高 ,高血压患病率呈增高趋势 ,且存在剂量 反应关系。Logistic回归分析结果表明 ,在控制了年龄、家族史和体重指数等混杂因素后 ,累积噪声暴露量是高血压发病的危险因素。     

非稳态噪声工作场所噪声暴露测量与评价

[目的]测量和评价非稳态噪声工作场所的8h等效连续A声级（LAeq.8h）、1min等效连续A声级（LAeq.8h）和全天等效声级估算值（LAeq.8h）。[方法]采用个人声暴露计测量LAeq.8h,用声级计测量LAeq.8h。和每个时间段的噪声值,计算出全天的等效声级（LAeq.8h）。应用LAeq.8h和LAeq.8h、LAeq.8T分别测量某输油管道加工厂和某家用电器制造厂239名工人的个体噪声（接触）和相应作业场所噪声（暴露）水平。[结果]两家工厂LAeq.8h均值分别为（89．7±3.8）dB（A）和（90．5±5．7）dB（A）,分别高于LAeqT的（88．0±2．4）dB（A）和（89．2±3．6）dB（A）（P〈O．05或P〈0．01）。与LAeq.8h相比,LAeq.1min采样时间点存在抽样误差。绝大多数工作岗位的LAeq.1min与LAeq.8h均值差大于3dB（A）,所有工作岗位的LAeq.8T均值与LAeq.8h均值差均小于3．0dB（A）。[结论]LAeq.8h能反映在非稳态噪声工作场所工人实际接触噪声暴露水平,LAeq.T比较符合作业工人实际噪声接触水平LAeq.1min。会低估或高估工人噪声暴露水平。     

工业噪声与慢性胃病的相关性研究

目的探讨噪声与作业工人慢性胃病的相关性。方法对广州6家制造业工厂693名作业工人的职业健康危害进行现况调查,将发现的38例慢性胃病现患者设为病例组,所有对象经性别、年龄排序后,按性别一致、年龄±1岁分组,在每个病例对应的组中,统一依次按隔位选1原则选取4名无现患者(1∶4配对),共152名工人为对照组,开展病例对照研究。相关性分析与评价采用卡方检验和条件Logistic回归分析。结果 (1)慢性胃病现患率男女基本一致,但随年龄的增加而增加(卡方趋势性检验P值=0.001);(2)病例组噪声接触率显著高于对照组,以接噪工龄≤5年者较为突出;(3)调整文化程度、吸烟、饮酒和其他职业接触等混杂因素后,噪声接触与患慢性胃病的危险性增加显著相关,接噪≤5年患慢性胃病的危险较明显。结论噪声接触可增加患慢性胃病危险。     

炼铁工人噪声暴露量与听力水平的相关性探讨

炼铁炉前工与接触相同单纯噪声作业工人相比较,炉前工的听损率和听阈位移更为严重。袖前工铅烟质量浓度均值0.116mg／m^3,是铅烟最高容许浓度的3．87倍。提示炉前工的听力损伤可能受到噪声和其他有害因素的联合影响。     

职业性噪声暴露对男性钢铁工人高血压患病的影响

目的分析职业性噪声暴露对男性钢铁工人高血压的影响。方法以某钢铁集团公司2015年5月—2016年7月进行职业健康查体的7725名一线在职工人为研究对象。通过问卷调查收集钢铁工人的一般情况、噪声暴露等职业因素信息,通过标准方法测量血压等。采用卡方检验分析不同累积噪声暴露量的高血压患病情况,应用限制性立方样条模型(restrictive cubic spline,RCS)结合多因素非条件Logistic回归模型分析噪声暴露及其他因素对高血压的影响。结果噪声暴露者高血压患病率高于噪声非暴露者(P<0.001)。在调整年龄、文化程度等因素后,经限制性立方样条模型分析结果显示,累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)与高血压间存在非线性剂量-反应关系(整体关联性检验χ²=75.76,P<0.001,非线性检验χ²=24.17,P<0.001)。以CNE最低剂量组的钢铁工人为对照, CNE为82～94、95～107[dB(A)×年]的工人高血压患病风险分别是低剂量噪声暴露组的1.81倍(95%CI 1...     

Occupational exposure to noise and hypertension in pilots

The role of occupational exposure to noise as a hypertension risk factor has not been established sufficiently. The aim of the study is to evaluate whether chronic exposure to different levels of noise in two groups of pilots, operating with two types of aircraft, could be a risk for hypertension, what relevance the parameters (intensity, duration and type) of exposure can have and, lastly, whether there are any links between hearing impairment and hypertension. After excluding pilots with confounding factors, a study was made of 77 male pilots of turboprop planes (group A) and 224 male pilots of jet aircraft (group B), matched by age and working life. Blood pressure (supine and standing positions) and heart rate were measured. Electrocardiogram, stress tests on a cycle ergometer, sound-level measurement and audiometric tests were also done. Pilots of group A were exposed to Leq of 93 dBA while pilots of group B were exposed to the Leq of 79 dBA. Significant results in group A compared to group B were found between heart rate, blood pressure, drop in blood pressure, parameters (intensity, duration and type) of exposure to noise and between hearing damage and hypertension. The findings suggest that chronic exposure to noise is a risk factor for blood hypertension in pilots exposed to high noise levels, and that the drop in blood pressure may be a sign of more sensitive effect of noise on blood pressure, according to other studies in literature.     

职业性噪声暴露对听力和高血压的影响

职业噪声性听力损失是一种多因素疾病,近年来的报道认为其与遗传因素存在一定的相关性;同时,关于噪声暴露与高血压的关系研究越来越多,且高血压亦受一定的遗传因素影响,因此本文就近年来关于职业性噪声暴露与听力损失、高血压发生可能存在的共同机制以及相关基因多态性研究作一概述。