肾病综合征必须用激素治疗

我孩子得了原发性肾病综合征，需要用激素治疗，我很担心激素的不良反应。请问治这种病非得用激素不可吗？     

121例肾病综合征激素治疗的护理体会

肾病综合征为儿科常见的疾病,激素和环磷酰胺为有效的治疗药物。但无论是诱导治疗期还是维持治疗期,病儿心理上的缺陷、饮食管理不善及反复感染等因素都将直接影响疗效,甚至导至肾病的复发。而合理的科学的护理将有助于增强和巩固疗效。减少或避免感染、防止肾病复发。现将我们1975年12月～1995年12月间121例肾病护理体会总结报告如下。     

大剂量激素治疗肾病综合征36例

<正> 肾病综合征(简称NS)经激素治疗大部分能取得缓解,但仍有部分难治病例无效或缓解后短时复发。1999年10月至2000年10月我们采用单纯大剂量地塞米松或并用环磷酰胺(简称单一治疗和联合治疗)治疗36例难治性NS,效果较好,报告如下:     

肾病患儿激素治疗三防

肾病综合征(以下简称肾病)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征，绝大多数患者为儿童。病因尚不清楚，可能与变态反应关系更为密切。因此，肾上腺皮质激素(以下简称激素)成为国内外公认的首选药物，基本用药为泼尼松(强的松)。由于治疗肾病应用激素量大，时间长，容易出现较多副作用和并发症，所     

小儿肾病综合征激素治疗前后白细胞凋亡比较

目的了解小儿肾病综合征激素治疗前后白细胞凋亡情况 ,探讨白细胞凋亡在其治疗中的意义。方法采用TdT介导的原位末端标记法(Tunel法)对小儿肾病综合征激素治疗前及治疗后进行白细胞凋亡的检测。结果激素治疗后细胞凋亡值随着治疗时间的延长和剂量的增减而有所变化。治疗后2～6周与正常组及治疗前比较有显著性差异 (P<0.01),治疗8周后无显著性差异。结论白细胞凋亡检测对激素治疗小儿肾病综合征的观察有一定的指导意义     

肾病综合征患者出院后激素治疗依从性及危险因素

目的 分析肾病综合征（NS）患者出院后激素治疗依从性及危险因素。方法 选取2019年4月至2021年6月于莆田学院附属医院出院后服用激素治疗的97例NS患者为研究对象,采用8条目Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）评估患者出院后激素治疗依从性,并采集患者基线资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析NS患者出院后激素治疗依从性的危险因素。结果 97例NS患者,出院后激素治疗依从性差34例,良好63例。依从性差与依从性良好NS患者的年龄、疾病认知、心理状况、家庭功能比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两者其他资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。经Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、疾病认知低下、心理状况较差、家庭功能低下是NS患者出院后激素治疗依从性差的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 NS患者出院后激素治疗依从性差可能受年龄≥60岁、疾病认知低下、心理状况较差、家庭功能低下等因素的影响,考虑未来可据此提出针对性护理方案,以期改善患者出院后激素治疗依从性。     

非激素治疗复发性肾病综合征两种方案的疗效对比

目的探讨复发性肾病综合征非激素治疗的理想治疗方案。方法40例复发性肾病综合征患者随机分为来氟米特组和环磷酰胺组各20例。两组患者均给予雷公藤多甙口服和黄芪注射液静滴治疗,来氟米特组给予来氟米特,前3d50mg／d,以后20mg／d口服维持。环磷酰胺组给予环磷酰胺50～100mg／次、口服每天2～3次。12周后对比观察两种治疗方案的临床疗效。结果来氟米特组完全缓解11例（55％）,部分缓解7例（35％）,不良反应2例（10％）;环磷酰胺组完全缓解8例（40％）,部分缓解8例（40％）,不良反应4例（20％）。来氟米特组疗效明显高于环磷酰胺组（P〈0．05）。结论来氟米特配合雷公藤多甙、黄芪注射液是非激素治疗复发性肾病综合征较理想的治疗方法。     

中药配合激素治疗原发性肾病综合征52例临床观察

肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病，病因至今尚未完全清楚。目前，糖皮质激素已成为治疗原发性肾病综合征的首选药物。由于长期应用激素会引起许多不良反应，甚至影响疗效，故笔者在临床工作中进行了中药配合激素治疗肾病综合征的疗效观察。结果表明，加用中药后，疗效较好，且减少了激素带来的不良反应。现报告如下。     

激素联合血必净治疗肾病综合征36例

目的：观察血必净联合激素在肾病综合征中的疗效和安全性。方法：将61例诊断为肾病综合征的患者分为两组：①血必组36例,在常规治疗的基础上采用激素联合血必净;②常规组25例,仅采用激素方案。观察两组治疗前后24小时尿蛋白、血脂及肾功能的变化。结果：血必净组和常规治疗组两者之间比较前者临床疗效要优于后者。两组经治疗后,各项指标均有下降。血必净组尿素氮、肌酐下降更明显。结论：激素联合血必净治疗肾病综合征在有效缓解病情的同时,对肾脏具有更好的保护作用。     

激素不同用药方案治疗73例肾病综合征的疗效观察

激素是治疗肾病综合征 (ＮＳ)的首选药物 ,而其剂量、疗程与ＮＳ治疗后的缓解期 ,复发率及不良反应成正比[1] 。为此我们采用两种不同用药方案 ,观察ＮＳ疗效的差异 ,从而选择理想的激素用药方案。1　材料与方法1·1　临床资料　 73例患者全部符合ＮＳ诊断标准[2 ] ,随机分为Ａ组 37例 ,Ｂ组 36例。两组年龄、性别、病情、病程相近 ,具有可比性。1·2　治疗方法　激素选择常用的中效类制剂强的松。⑴Ａ组 :采用强的松标准疗程[3] ,首始剂量强的松 1ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1(按理想体重计算 ) ,晨一次顿服 ,8周后每周递减原量的 10 % ,至小剂量 …     

肾病综合征激素治疗免疫球蛋白及补体水平变化分析

目的探讨免疫球蛋白及补体水平与肾病综合征的关系,以及与肾上腺糖皮质激素疗效的关系。方法将近年首次住我院的肾病患儿46例和同时期收集的健康正常儿童13例纳入研究。根据疾病的类型,以及IgG、IgE水平进行分组。采用化学发光法对免疫球蛋白及补体进行检测。结果单纯性肾病组、肾炎性肾病组和正常对照组各组之间的IgA和C3水平没有显著差异。与正常对照组相比,IgE、IgG和IgM在单纯性肾病组和肾炎性肾病组均明显增高,差异有显著性。单纯性肾病组与肾炎性肾病组对激素敏感性不同,疗效有显著性差异。IgE水平与激素治疗效果相关,IgE升高组对激素的敏感性更高,差异有显著性。结论肾病综合征可能与体液免疫紊乱相关,IgE水平高的患儿对激素敏感性好,治疗效果好。     

环磷酰胺治疗儿童激素耐药性肾病综合征的临床观察

目的了解大剂量环磷酰胺冲击治疗激素耐药型肾病综合征(SRNS)儿童的临床特点、病理、治疗及随访情况。方法对该院2006年6月—2011年6月进行环磷酰胺(CTX)冲击治疗的20例SRNS患儿病例资料进行回顾性分析。结果①本组完全缓解13例(65%),部分缓解2例(10%),总有效率75%;②CTX冲击治疗SRNS患儿有效组与无效组间性别、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清胆固醇、肌酐水平均无差异(P>0.05),而无效组发病年龄较有效组小(P<0.05);③SRNS患儿单纯型缓解率高于肾炎型(P<0.05);④SRNS病理改变以MCN、MsPGN、FSGS为主,MCN及MsPGN缓解率较高。⑤毒副作用:本组11例(55%)未见明显CTX毒副作用,8例(40%)副作用是呕吐反应,其次为白细胞减少1例(5%)。远期副作用因随访时间短未评估。结论 CTX冲击治疗SRNS患儿总有效率为75%;可能多种因素共同影响治疗效果。     

大剂量激素治疗肾病综合征的临床分析

目的：探讨大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征（nephritic syndrome,NS）的应用价值。方法：给予64例肾病综合征患者甲基泼尼松龙1000mg加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,1次,d,连续治疗3d,第4天改为口服泼尼松1mg／（kg·d）顿服,治疗8周,随后每2～3周减原用量的10％,至20mg／d左右时,维持治疗3个月,再次逐渐减量至10mg／d,维持治疗6个月,同时给予其他对症治疗措施。观察并记录治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、甘油三酯的变化情况,评定其临床疗效,随访观察复发和不良反应发生情况。结果：经过治疗,24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、甘油三酯的检测值与治疗前相比,均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）。完全缓解37例（57．81％）,显著缓懈13例（20．31％）,部分缓解6例（9．38％）,无效8例（12．50％）,总有效率为87．50％（56／64）,复发率为12．50％（7／56）,不良反应发生率为9．38％（6／64）。结论：大剂量激素治疗肾病综合征能够明显改善各项疾病相关指标,临床疗效满意,不良反应发生率低,值得应用。在降低复发率以及明确病理类型与临床疗效的具体关系方面仍需进一步研究。     

小剂量激素治疗妊娠期肾病综合征

目的探讨激素治疗妊娠期肾病综合征的疗效及其围生期结局。方法将36例妊娠期肾病综合征患者的，临床资料，按治疗方法不同分为三组，A组（未使用激素治疗，给予常规治疗）、B组（给予强的松1～1.5ms／（kg·d）治疗）和C组（给予强的松0．5mg／（kg·d）治疗），分析各组疗效及围生期结局。结果B、C2组患者平均终止妊娠孕周、新生儿出生体重、孕妇并发症分别与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而B组与C组在三个方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量激素治疗妊娠期肾病综合征能提高终止妊娠时间及新生儿出生体重，减少孕妇并发症，其疗效与大剂量激素治疗效果相当。     

霉酚酸酯治疗儿童激素依赖性肾病综合征的临床研究

目的:观察和评价霉酚酸酯(MMF)对儿童激素依赖性肾病综合征(SDNS)的疗效及安全性。方法:选取SDNS住院患儿20例,男14例,女6例;发病年龄(6.0±1.5)岁。采用MMF25mg.kg-1.d-1联合小剂量糖皮质激素治疗,0.5年后MMF减半量,维持3个月停药。同时服用泼尼松0.5～1.0mg.kg-1.d-1,平均0.67mg.kg-1.d-1,根据病情定期减量。定期复查尿、血常规、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐和尿素氮、肝功能,治疗3个月后进行疗效及安全性评价。结果:治疗3个月后20例中完全有效16例,部分有效4例。MMF联合小剂量激素治疗前后24h尿蛋白定量和血清白蛋白差异有统计学意义(P<0.01)。2例出现胃肠道症状,1例出现一过性白细胞减少。结论:MMF是治疗儿童SDNS的一种有效、安全的免疫抑制剂。     

环磷酰胺冲击治疗儿童激素耐药型肾病综合征疗效分析

目的:了解环磷酰胺静脉冲击治疗(CTX-PT)儿童激素耐药型肾病综合征疗效.方法:观察15例激素耐药型肾病综合征,采用CTX-PT及配伍泼尼松治疗的疗效.结果:15例患儿中完全缓解8例,部分缓解3例,未缓解4例.总缓解率为73.3%.结论:CTX-PT治疗激素耐药型肾病综合征临床疗效较好.     

来氟米特治疗复发性肾病综合征临床分析

肾病综合征(NS)经治疗后复发,是临床医生处理棘手并颇为关注的问题.本文用来氟米特配合激素治疗42例复发性NS病人,收到良好效果,现报告如下.     

骁悉治疗难治性肾病综合征30例疗效观察

临床上常常将使用标准剂量激素 (强的松 1mg·kg- 1·d- 1)治疗肾病综合征 (NS) 3～ 6月后 ,症状仍不缓解或反而加重的患者 ,称为难治性肾病综合征(RNS)。据不完全统计RNS发生率约 30 % [1,2 ] 。因此 ,RNS是临床上常见的难治性病症之一 ,往往给临床医生带来极大困难。本院肾内科 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月收治RNS 30例 ,应用骁悉 (MMF)联合小剂量激素治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　经过标准剂量强的松 (1mg·kg- 1·d- 1) 8周和环磷酰胺 1g ,静滴每月 1次 ,共 2～ 3次后 ,NS未缓解 ;或初治时…     

健康教育对肾病综合征激素应用依从性的影响

目的探讨健康教育对肾病综合征激素应用依从性及疗效的影响。方法将105例肾病综合征患者随机分成2组,实验组(n=50)进行健康教育,对照组(n=55)不予健康教育。结果两组患者激素的应用依从性及疗效有显著性差异。结论对肾病综合征患者进行系统的健康教育,可以提高激素应用依从性和疗效。     

肝素佐治难治性肾病综合征初步探讨

儿童难治性肾病综合症(简称肾病)，病程迁延。常常对激素耐药或长期依赖，成为儿科主要研究科题之一．近年来。我们结合临床对此病的治疗作了大量的研究和和探讨．在常规应用激素的同时试用肝素抗凝治疗，并对132例难治性肾病进行了疗效观察、随访．以探讨肝素在治疗难治性肾病的应用价值．收到了良好的效果．