职业性重症中暑9例分析

目的 总结职业性重症中暑的诊断并分析其成因,为预防职业性中暑提出相应对策。
方法 结合9例申请职业性中暑诊断患者所提交的相关资料,依据有关法律法规及相应职业病诊断标准,对职业性中暑的诊断加以总结。
结果 调查发现,9例患者于高温环境工作时突然倒地,意识障碍呈昏迷状态并伴高热,体温39~42℃。3例属于室内作业,6例为室外作业,分别发病于7、8月份,当日气温均≥ 35℃,在从事高温天气作业2~8 h后发病。5例留有后遗症,2例死亡。患者均被诊断为“职业性重症中暑（热射病）”。
结论 用人单位应重视职业性中暑的综合防控措施,有效预防控制职业性重症中暑的发生。
     

7例职业性重症中暑的诊断分析

目的分析总结职业性重症中暑(热射病)的成因及职业病诊断。方法对近2年接受诊断的热射病7例临床资料进行分析,依据相关法律法规和技术规范,对热射病的诊断进行探讨。结果 7例临床诊断为热射病,高温环境作业4.3~9.0h后突发意识障碍,中深度昏迷,送当地医院急救,死亡3例。患者均为农民工,22~55岁。职业卫生调查:患者均为体力劳动(Ⅲ级6例),工龄26~152d,发病月份6~8月,5例在≥35℃的户外作业,2例户内作业现场检测WBGT指数超过职业限值。职业病诊断:根据患者职业病危害因素接触史、作业场所的危害因素检测、作业时的气象条件及现场调查结果,结合相关国标规定,明确判定7名劳动者属于高温作业,患者临床表现及辅助检查结果均符合"职业性重症中暑(热射病)"的诊断。结论职业病诊断结论应科学分析,综合判定。用人单位应采取综合性防护措施,预防职业性重症中暑的发生。     

多数人不知中暑也算工伤

日前,国家4部委联合修订《防暑降温措施管理办法》并向社会征求意见,新办法规定,劳动者因高温天气作业引起中暑的,可以申请工伤认定;经诊断为职业病、认定为工伤的,享受工伤保险待遇。一时间,中暑、职业病又成为大家热议的话题。职业性中暑50年前就是职业病职业性中暑是在高温作业环境下,     

高温天气作业引起职业性重症中暑案例的分析与思考

对4例高温天气作业引起的职业性重症中暑病例的临床资料及职业病诊断资料进行回顾性分析, 揭示用人单位对高温天气作业危害认识严重不足, 并缺乏应对高温环境的职业卫生措施, 且劳动者无基本的防中暑知识。提示用人单位要认真执行《防暑降温措施管理办法》中的各项规定, 做好高温作业人员的健康体检, 合理安排工作时间, 切实保护劳动者的身体健康。     

职业性重症中暑3例报道

报道3例职业性重症中暑患者的临床表现及治疗方法。提示用人单位应加大监测、宣传及防治力度,预防职业性重症中暑的发生。     

职业性重症中暑(热射病)2例报告

通过对2例职业性重症中暑患者工作环境、发病过程及诊疗经过的分析,阐明重症中暑的发病机制,提示在救治过程中应注意保护患者脑组织等重要脏器功能。对高温作业者需加强防护,患者出现中暑先兆应立即脱离高温环境,及时就医,避免更严重后果的发生。     

职业性重症中暑三例

我中心诊断了3例在高温、高湿环境下,因无防护措施而引起职业性重症中暑的病例,现报道如下.     

某ABS树脂项目职业病危害因素识别与接触分析

目的掌握某ABS树脂项目职业病危害状况,从源头控制和消除职业病危害,为采取科学合理的职业病危害防护措施提供依据。方法采用对项目工程分析、现场调查和检测检验方法,分析职业病危害因素种类、分布及浓度(强度),确定职业病危害关键控制点。结果 ABS生产过程复杂,存在丙烯腈、丁二烯、苯乙烯、乙苯、二甲基甲酰胺和氨等多种化学性职业病危害因素,以及噪声和高温热辐射等物理性危害因素,可致职业性中毒、职业性中暑和职业性噪声听力损伤等多种职业病。结论该项目大部分岗位接触混合毒物,多个岗位地点职业病危害因素浓度(强度)超标。应进一步采取职业病危害防护措施,加强职业卫生管理,应特别注意防范混合毒物的职业危害。     

2例职业性重症中暑临床分析

回顾分析2例职业性重症中暑(热射病)的发病经过,提出高温季节前应及时进行高温作业人员的职业健康体检,加强职业卫生知识宣教,以减少或避免职业性中暑的发生。     

职业性重症中暑二例

重症中暑一般分为热痉挛、热衰竭和热射病3种类型.热射病的特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,意识不清.现将我院诊断的2例职业性重症中暑(热射病)病例报道如下.     

Preventing injury, illness and disability at work

This discussion paper is intended to start a dialogue about prevention among those who are interested in making workplaces safer and healthier. The following four key themes are presented to build a framework for further discussion and activity: theme 1 -- with multiple causes for workplace injury, illness, and disability, preventing these problems requires multiple solutions, operating in synergy; theme 2 -- efforts to reduce workplace injury, illness, and disability must build on both primary and secondary prevention approaches, merging these to create a more effective strategy; theme 3 -- before which strategies work and which do not can be agreed upon, a shared understanding is needed of how the effectiveness of occupational health interventions should be evaluated; and theme 4 -- building relationships between those who do research and those who use research knowledge is important if relevant research is to be produced that is readily taken up and applied to improve occupational health and safety.     

Occupational issues in episodic care populations

BACKGROUND: Much care for non-emergency problems is provided at "episodic care" settings (e.g., urgent care and emergency room). METHODS: Ninety-four subjects, without known occupational disease, who were seeking care for a chronic or sub-acute problem in an episodic care location, were interviewed to assess the frequency and types of occupational health concerns. They were asked whether work probably "caused" or "made worse" their illness and whether their illness "made work difficult." RESULTS: Categorized hierarchically, 20% reported causation, 15% worsening, and 15% interference of illness with work. (Each was categorized in one category only). Only 50% reported absence of a workplace-health interaction. One-third reported that workplace changes could improve their functional status. Nevertheless, workplace factors were discussed only 21% of the time in physician-patient encounters. CONCLUSIONS: This study suggests that occupational health issues are frequent in episodic care settings and that the definition of occupational health issues should be broadened to include "made worse" and "illness makes work difficult" as well as the traditional workplace causation definition. Further, episodic care settings present unique opportunities for prevention.     

职业卫生示范企业创建实践中得失分情况分析

目的探讨用人单位职业病防治工作运行机制。方法根据用人单位职业病防治指南及评估工具,通过制定创建职业卫生示范企业的方案和程序文件,研制了《用人单位职业病防治自评估表》,企业使用评估表开展基线评估、针对评估中发现的问题采取改进措施、再经专家审议、现场评审等程序,组织企业创建职业卫生示范企业。本研究建立了参加现场评审的64家企业基本情况数据库、示范企业评分结果数据库,并应用SPSS15．0、EpiData3．1软件,使用加权平均分法计算得失分率进行资料统计与分析。结果（1）研究对象以大中型企业为主,覆盖东中西部地区,涉及16个行业;（2）综合得分低于平均分的行业按得分从低到高依次是航空、有色、轻工、纺织,各行业企业的薄弱环节呈现不同分布,各经济大区企业的薄弱环节呈现不同分布;（3）排在12大项失分前五位的依次是作业场所管理、履行告知义务、作业场所监测、前期预防和群众监督;（4）排在97小项失分前八位的分别是高毒作业场所设置红色区域警示线,接规定组织离岗时的职业健康检查,职业性有害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准,放射工作场所配置报警装置,签订劳动合同并在合同中载明可能产生的职业病危害及其后果,签订劳动合同并在合同中载明职业病防护措施和待遇,可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所配置冲洗设备,可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所设置报警装置。结论（1）根据评审结果,这些企业成功的特点是建立并落实职业病防治责任制,为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,依法参加工伤社会保险,建立工会组织对职业病防治工作的监督机制,把职业病防治工作纳入企业管理的总体目标;（2）各行业针对失分高的大项及细目加强职业病防治工作;（3）重点加强五大方面的工作：作业场所管理、履行告知义务、作业场所监测、前期预防、群众监督;（4）《用人单位职业病防治指南》所提出的技术要求及《用人单位职业病防治自评估表》所提出的量化评估与分级方法,均切实可行。     

一起职业性急性重度氮氧化物中毒事故分析

[目的]分析1例急性氮氧化物中毒事故的起因、经过,并提出防治措施。[方法]依据患者临床表现、作业场所职业卫生调查结果及职业病诊断标准进行诊断。[结果]患者系因接触氮氧化物而导致急性重度中毒。[结论]需采取综合性的职业病防治措施,防止此类中毒事故再次发生。     

2008年-2010年杭州市工业企业有机溶剂职业卫生调查与分析

目的:全面了解杭州市工业企业2008年-2010年作业场所空气中有机溶剂污染情况,预防有机溶剂职业中毒发生。方法:采用现场劳动卫生学调查和作业场所空气中有害物质监测结果进行分析。结果:作业场所空气中苯、甲苯、二甲苯、正己烷、甲醇、丙酮和环氧乙烷存在超标情况,苯最高短时间接触浓度超过国家标准8.8倍。结论:工业企业使用有机溶剂作业场所存在职业中毒隐患,必须采取综合职业病防治措施,预防职业中毒的发生,保护工人健康。     

某餐厨具公司职业病危害控制效果评价

目的了解新建不锈钢西餐厨具生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据。方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价。结果该生产线主要存在三氯乙烯、氨、噪声、粉尘、汽油、柴油和润滑油,试运行期间粉尘、毒物测定结果均符合《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.1-2007[1]的要求,噪声强度超过《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.2-2007[2]的要求。结论该项目职业病危害的防护措施可行、有效,但需加强对噪声等职业病危害因素的控制措施。     

一起重症职业性中暑病例的调查分析

作者对一起职业性重度中暑病例的临床症状、体征和诊治过程以及现场劳动卫生学进行调查,结果发现,缺乏预防措施和病例处置不当是该病例发生的主要原因。并进一步通过调查提出高温作业场所中暑防治的对策。     

用人单位职业病防治指南

目的探讨大中型企业的职业病预防控制的内在规律和运行机制。方法在研究我国有关法律、法规、标准对用人单位的职业病防治工作要求,以及用人单位对职业病防治工作需求的基础上,提出用人单位职业病防治指标和技术指南,通过同行评议、现场验证以及全国征求意见、标委会审议等方式进行修正完善。结果提出用人单位职业病防治体系,并从组织机构和规章制度建设、前期预防、材料和设备管理、工作场所管理、工作场所职业性有害因素监测、履行告知、防护设施和个人职业病防护用品、职业健康监护、职业性有害事故的应急救援、职业卫生培训、职业病诊断与病人保障、群众监督12个方面95个细目提出用人单位职业病防治技术指南。结论该用人单位职业病防治体系和技术指南具有系统性、可操作性和科学性。从操作层面提出12个方面95个细目,每个细目均提出详细要求和指导性说明,对用人单位建立职业病防治体系、落实职业病防治技术措施、履行职业病防治责任具有极强的指导意义。     

某节能型套筒石灰窑生产线职业病危害评价分析

目的了解某公司新建节能型石灰窑存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据。方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价。结果该生产线主要存在粉尘、噪声、高温、热辐射、工频电磁场、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物等。粉尘和噪声存在超标,不符合《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.1、2.2-2007的要求。结论该节能型套筒窑超标岗位在目前生产工艺不能达到有效防护措施前提下应加强个体防护。