内镜下甲状腺部分切除术的应用(附20例报告)

目的探讨内镜下甲状腺部分切除术在甲状腺疾病中的应用价值。方法内镜下为20例甲状腺疾病患者实施了经胸入路的甲状腺部分切除术。结果全部病例均成功地施行了内镜下甲状腺切除术,手术时间90～180min（平均130min）,术中出血量10～40mL（平均20mL）,平均术后住院时间3～5d,术中及术后无明显并发症,随访3～12个月,效果满意。结论内镜下甲状腺部分切除术可以达到传统手术的效果,治疗良性甲状腺病变颈部无疤痕,美容效果好,患者的生活质量得以改善。     

1例内镜下行双侧甲状腺腺瘤摘除术的护理

甲状腺腺瘤多发于中年女性 ,外科治疗原则为手术切除肿瘤。传统的手术方式可在颈部留下长 6～ 8cm的疤痕 ,影响美观 ,增加了患者的精神负担。内镜下甲状腺腺瘤切除术是在内镜下通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图像及时显示于电视屏幕上 ,用内镜器械完成的甲状腺腺瘤切除术。其优点在于颈部无疤痕 ,有非常好的美容效果 ,深受广大患者特别是年轻女性患者的欢迎。该术式由美国Gangner首创于 1996年 ,我院于 2 0 0 2年 6月 15日实施 1例内镜下甲状腺腺瘤切除术 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介患者女 ,45岁 ,已婚。 2月前无意中发…     

结节性甲状腺肿的内镜治疗(附80例报告)

目的探讨内镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的可行性及效果。方法80例结节性甲状腺肿患者行经前胸壁途径的内镜甲状腺切除术，结节直径10～45nml。结果手术全部成功。手术时间120～210min，平均150min。出血量20～70mL，平均30mL。单侧甲状腺大部切除57例；一侧甲状腺大部切除、另一侧部分切除23例。术后2、3d拔除引流管。术后平均住院5.4d。无神经、血管、甲状旁腺损伤等并发症，颈部无疤痕．结论内镜甲状腺切除术安全可行．有优良的美容效果．是甲状腺良性疾病的理想术式。     

1例腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理

甲状腺疾病是普通外科的常见疾病,传统的经典手术由于颈部手术区皮肤处于暴露之中,手术后瘢痕多而易见,作为高发人群的中青年女性,在美观上越来越难以忍受。1996年美国Gagner[1]成功完成了首例腔镜甲状旁腺大部分切除术,2001年仇明和丁尔迅等[2]报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术,之后腔镜技术应用于甲状腺手术则成为腔镜外科的热点之一。我院自去年底开始应用腔镜进行甲状腺切除术,并获得了成功。新的术式对护理工作也提出了新的要求,现将我院1例腔镜甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理过程报道如下。1病例介绍患者,女性,21…     

内镜下甲状腺瘤切除术的围手术期护理

内镜下甲状腺瘤切除术是在内镜下通过微型摄像机及高清晰显像系统 ,将手术野的图像及时显示于电视屏幕上 ,用内镜器械完成甲状腺瘤切除术[1] 。由于颈部手术区皮肤处于暴露之中 ,常规手术后切口疤痕显而易见。 1996年美国Gagner博士在动物实验基础上成功进行了首例内镜下甲状腺瘤切除手术[2 ] ,避免了颈前手术切口 ,取得了令人满意的美容效果。国内自 2 0 0 1年在上海、北京等为数极少的几家大医院开展这一新技术。有关这一技术的护理尚未见相关报道。现对北京协和医院 2 0 0 2年 7月至 12月所施行该手术的 8例患者的护理过程进行回顾总结 …     

内镜与传统甲状腺切除术患者美容效果满意度及生活质量的对比研究

目的对比观察内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术患者对美容效果满意度和生活质量。方法 60例甲状腺病变的患者,随机分为实验组与对照组各30例,分别采用内镜治疗和传统手术治疗,观察两组患者术后2个月对美容效果的满意度和生活质量。结果术后随访实验组患者对美容效果满意度和生活质量均高于对照组,统计学比较具有显著性差异(P<0.05)。结论内镜甲状腺切除术美容效果佳,术后患者生活质量高,值得临床推广应用。     

133例腔镜甲状腺切除术的手术护理配合及体会

常见甲状腺手术会在颈部留下长长的自杀式疤痕,这会给患者造成很大的心理压力,影响美观。腔镜甲状腺切除术创伤小、美容效果好、切口疼痛轻、术后恢复快,近年来受到不少患者的青睐。2002年7月~2005年6月我院为133例患者实施了腔镜甲状腺切除手术。现将手术配合及体会报告如下:1     

腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的效果观察及护理配合

目的探讨无瘢痕腔镜甲状腺手术(scarlessendoscopicthyroidectomy,SET)与传统的甲状腺切除术对患者的影响并总结SET护理配合要点。方法将95例需行甲状腺切除术的患者分为腔镜甲状腺切除术组和传统甲状腺切除术组,对两组患者手术时间、术后出院时间、术后引流量进行统计学处理和分析。结果腔镜甲状腺切除术手术时间120～240min,平均时间180min。术毕当天进食,翌日下床活动,术后3～5d出院,无并发症发生。与传统甲状腺手术比较,两组在手术时间、术后出院天数以及切口引流量上的差异无统计学意义。结论腔镜甲状腺手术效果与传统甲状腺切除术没有差异,腔镜手术疤痕小,极具美观效果,可根据患者要求在临床开展。     

经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术

目的为了获得更佳的美容效果,使颈前不遗留小切口,该文探讨了无注气胸前入路内镜下技术的可行性。方法2004年7月～2005年10月26例甲状腺肿物患者行经胸前入路的无注气内镜下甲状腺手术。结果26例患者中行单侧腺叶次全切除术17例,单侧腺叶切除术6例,双侧腺叶次全切除术1例,一侧腺叶及对侧部分切除术1例,峡部切除术加双侧腺叶部分切除术1例。手术时间(105.96±21.07)min,手术出血量(18.46±12.47)mL。术后病理:结节性甲状腺肿20例,滤泡性腺瘤4例,乳头状癌1例,桥本氏甲状腺炎1例。术后无出血、呛咳、手足抽搐、皮下气肿等,无中转手术病例。有1例出现暂时性喉返神经麻痹,术后4个月恢复。术后有轻微感觉减退和感觉异常1例,4个月后恢复。所有患者颈前未遗留手术疤痕,对术后美容效果十分满意。结论经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术能减低手术的侵袭性,颈前不遗留手术疤痕,具有满意的美容效果,是一种安全可行的内镜下甲状腺手术,可作为甲状腺手术患者的一种新选择。     

11例内镜下甲状腺切除术的手术配合

传统的甲状腺切除术存在着创伤大、颈部留有瘢痕等缺点。1995年Gagner[1]成功进行了首例内镜甲状旁腺切除术,为腔镜甲状腺手术的开展奠定了基础。内镜下甲状腺手术因创伤小,痛苦轻,术后恢复快,颈部无瘢痕而深受患者的欢迎。我院自2004年4月以来,应用内镜技术对11例甲状腺疾病患者行颈部无瘢痕甲状腺切除术,效果良好,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料本组11例,年龄18~44岁,平均30岁。男2例,女9例。病理诊断为甲状腺腺瘤10例,结节性甲状腺肿1例;行单纯瘤体切除9例,甲状腺大部分切除2例。手术全部成功,无并发症发生,平均住院时间4.8d。2手…     

颈部小切口行甲状腺叶切除术的围手术期护理

传统的甲状腺叶切除术切口较大，术后在颈前部遗留明显的疤痕。为了满足广大患者日益增强的美容要求，同时又要确保手术的安全性及尽可能地减轻手术创伤，我院2004年7月-2008年12月共对58例甲状腺疾病患者开展了在超声刀辅助下行颈部小切口微创甲状腺叶切除术的新方法，术后效果满意，现将护理体会报道如下。     

前胸径路内镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨应用内镜外科技术经前胸径路施行甲状腺手术的可行性及效果。方法2002年5月～2004年6月对24例病人施行颈部无疤痕内镜甲状腺切除术（SET）。切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 24例全部手术成功，术后恢复良好，无声嘶、呛咳等并发症，颈部水肿、隆起明显改善。结论 内镜下甲状腺切除术是可行的，具有明显的美容效果，手术应由有内镜外科经验的医师进行，关键在于良好的显露和止血。     

甲状腺切除术后低钙血症相关因素分析

[目的]探讨甲状腺手术后发生低钙血症的相关因素及治疗方法.[方法]回顾分析2000年10月至2006年12月收治的4573例行甲状腺切除手术患者,术后血清钙的变化.[结果]甲状腺术后出现低钙血症442例,其中单侧腺叶次全切除术10例,双侧腺叶全切除术4例,双侧腺叶次全切除术352例,甲状腺腺叶加峡部切除或甲状腺腺叶加对侧部分切除术76例,306例术后3 d内血钙水平较术前一过性降低,200例血钙降低无症状;甲亢术后出现低钙血症356例,3例患者发生永久性低钙血症,无死亡患者.[结论]甲状腺全切除术、双侧腺叶次全切除术及甲亢患者术后易出现低钙血症.甲状腺手术后低钙血症与手术方式及病理情况有关.     

甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效比较

<正>结节性甲状腺肿属于普外科常见疾病,结节可单发也可多发,大小不一,多见于女性患者,双侧结节性甲状腺肿更常见[1]。目前,临床上多采取手术切除病变组织,手术方式包括甲状腺全切术与甲状腺次全切除术[2]。钟瑞云[3]指出,甲状腺全切除术能够彻底切除病变的甲状腺组织,术后复发率低,而采取甲状腺次全切除术则有可能     

内镜甲状腺手术的临床应用探讨

目的 总结内镜用于甲状腺肿瘤手术的临床经验.方法 应用电外工作站对甲状腺良性肿物8例行切除术.结果 8例手术均获成功无中转开放式手术、副损伤,术后无感染及出血发生.结论 内镜甲状腺手术符合女性美容的要求,手术切口隐蔽,无颈部疤痕,美容效果好,并且手术安全可行.     

小切口内镜下甲状腺手术患者的护理

随着人们生活水平的提高，人们对生活质量也提出了更高的要求，传统的甲状腺腺瘤或腺叶切除术一般切口愈合后都有6～8cm大小的瘢痕，患者术后经常还伴有颈部疼痛不适等情况。自Gagnel于1996年将腔镜外科技术运用于甲状旁腺手术后，内镜下微创甲状腺手术在临床广泛开展。小切口腔镜辅助下甲状腺手术将切口瘢痕减小到2-3cm，既做到微创又达到美观的效果。我院自2008年1月开展小切口内镜下甲状腺手术以来，取得了满意的效果，现报道如下。     

腔镜甲状腺手术患者的护理

甲状腺良性肿物是常见病、多发病,发病率高达4%,包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌.手术切除是治疗上述甲状腺疾病的有效手段之一,然而,甲状腺疾病以女性患者居多,男女比例为1:3～7.传统的手术切除治疗给患者颈部留下6～8 cm的切口瘢痕,这使得高发人群的中青年女性在美观上越来越难以接受.对那些具有瘢痕体质的患者,颈部手术更是一场恶梦.随着腔镜器械和技术的进步,颈部无切口的腔镜甲状腺和甲状腺旁腺手术应运而生.1996年德国外科医师Gagner[1]成功地进行了世界上首例腔镜甲状腺切除术.1997年Huscher[2]报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术.2000年日本学者开始从乳晕途径行甲状腺切除术,使甲状腺手术的美观效果更加完美.从2002年11月至今,我院完成了10例经乳晕径路腔镜甲状腺切除术和1例经锁骨下途径的腔镜甲状腺切除术.现将其护理方面的经验报道如下.     

乳晕入路甲状腺微创外科疗效分析

目前,国内甲状腺切除手术采用内窥镜技术[1,2]。传统甲状腺切除术手术时间长、术中引流量大、术后容易产生并发症、美容效果差[3],而经乳晕入路腔镜甲状腺切除术对传统甲状腺切除术进行了改进。本次研究针对传统甲状腺切除术以及经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的优缺点进行比较研究。现报道如下。     

经前胸壁行内镜甲状腺切除术九例报告

目的:探讨内镜微创甲状腺切除术的要点及效果。方法:9例甲状腺瘤患者采用经前胸壁行内镜甲状腺切除术。结果:9例患者术后恢复良好,无并发症。结论:胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺瘤疗效较好,可明显减少术中出血量,且有良好的美容效果。     

内镜下甲状腺大部切除术的术中配合

临床上甲状腺肿瘤疾病多见于女性,传统的甲状腺手术,术后颈部遗留有切口瘢痕,影响美容,给患者造成心理及精神上的负担.20世纪九十年代,Jshii实施了内镜下甲状腺手术,使腹腔镜外科技术由体腔内扩展到体腔外进行手术成为可能[1].我院于2003年11月至2004年5月,共实施了前胸入路电视内镜下甲状腺大部切除术8例,本术式最突出的优点是颈部不做切口,无术后瘢痕.8例患者无一例发生术后并发症,住院时间较传统手术缩短2～3天,取得满意的治疗效果.现将手术配合要点介绍如下.