改良式剖宫产术与子宫下段剖宫产术对比分析

目的 评价改良式剖宫产术式的优点。方法 分析248例应用改良式剖宫产的产妇术中、术后情况,并与同期子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、疼痛情况、出血量、术后进食时间及排气时间等。结果 改良式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短12 min(P<0.01),术后进食平均早11.9 h(P<0.01),术后排气平均早15.5 h(P<0.01)。术后疼痛轻,对膀胱无干预,术后均无血尿及排尿困难发生。结论 改良式剖宫产手术时间短,出血少,病人疼痛轻,排气快,术后发病率低,可以在临床推广应用。     

新式剖宫产术与腹部纵切口子宫下段剖宫产术后腹腔粘连情况比较

目的:探讨剖宫产术后腹腔粘连情况及产生原因,以期通过改良手术方式减少其发生率。方法:对1996年3月~2005年8月于清华大学第一附属医院产科再次行剖宫产术病例140例进行回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果:新式剖宫产术和子宫下段剖宫产术后发生腹腔粘连者分别34例和70例,发生率分别为94.4%和67.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。前组中腹壁及腹腔广泛粘连发生率较高,与后者比较,差异有统计学意义(P值分别为<0.05、<0.01)。而轻度粘连在两组中的发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。发生腹腔粘连及粘连程度与术后时间间隔长短无关,并不随着术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产术后的腹腔粘连发生率较子宫下段剖宫产术高,并且程度较为严重。     

子宫下段剖宫产术的护理体会

目的探讨子宫下段剖宫产术患者的正确护理措施。方法选择2011年1—7月收治的120例行子宫下段剖宫产术的产妇,对其进行常规护理与护理干预措施相结合的综合护理模式。观察并记录其术后恢复情况及并发症情况。结果经上述综合护理后,120例产妇均手术成功,无新生儿死亡发生。发生腹胀15例,尿潴留10例,伤口感染2例,经对症治疗后均痊愈出院。结论对子宫下段剖宫产术产妇进行综合护理可达到较为满意的临床效果。     

新式与传统剖宫产术后盆腹腔粘连情况比较

目的 探讨新式剖宫产术后盆腹腔粘连发生情况,以改进手术方式,减少手术并发症.方法 采用回顾性分析,对84例再次剖宫产手术(前次为新式剖宫产史或子宫下段剖宫产史)的病例进行比较.比较两种剖宫产手术后盆腹腔粘连发生率、粘连部位及粘连程度.结果 两组病例均有不同程度的粘连,比较差异无显著意义,而两组粘连部位及粘连程度比较差异有显著性.结论 新式剖宫产术可导致盆腹腔严重粘连,给再次手术增加了难度.     

对比改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床效果

目的:探讨改良式腹膜外和新式子宫下段两种剖宫产的临床效果。方法:选择我院2009年1月～2012年1月剖宫产产妇146例,分为观察组(n=73)与对照组(n=73),观察组行改良式腹膜外剖宫产,对照组行新式子宫下段剖宫产。观察对比两组产妇手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛时间及术后并发症。结果:观察组手术时间、术中出血量分别为(24.3±2.6)、(201.13±10.32),对照组分别为(26.2±2.4)、(198.64±11.24),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛时间分别为(8.8±1.4)、(16.3±2.3),对照组分别为(19.7±1.6)、(33.2±2.1),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式腹膜外剖宫产产妇术后恢复快、并发症少、有效防止腹腔感染,疗效较好,值得临床推广应用。     

子宫下段剖宫产术中子宫缝合方法对子宫切口愈合的影响

目的：探讨子宫下段剖宫产术子宫缝合方法对子宫切口愈合的影响。方法：选取因社会因素行子宫下段剖宫产术3058例,采用两种不同方法缝合子宫切口,术后随访阴道彩超,观察子宫切口愈合情况。随访术后2年再次妊娠剖宫产者腹部B超子宫切口肌层厚度。结果：两种方法在子宫切口愈合及子宫肌层厚度测量均有统计学意义。结论：从子宫切口愈合程度及再次妊娠子宫切口肌层厚度比较,采用连续缝合、间断加固缝合子宫切口方法优于连续锁边缝合。     

剖宫产术后子宫下段瘢痕处早期妊娠3例分析

<正> 剖宫产术后子宫下段切口瘢痕处妊娠目前已被认为是剖宫产的远期并发症之一,虽极少见,但十分严重。国外有个别报道,国内近年报道增多,文献报道此类疾病临床表现各异,早期诊断困难,常导致误诊,出现子宫破裂和难以控制的大出血。随着剖宫产率的上升,此类并发症的发生有升高趋势。现将本院10年来所遇3例患者诊治情况分     

腹壁纵切口子宫下段剖宫产术与腹膜外剖宫产术的比较分析

多年来，我院一直沿用腹壁纵切口子宫下段剖宫产术，随着手术技术的进步，近两年，我院开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产术，我们随机抽取两种剖宫产患者81例对其术后的临床资料进行比较分析，报告如下。     

腹壁纵切口子宫下段剖宫产术的改良

经腹腔子宫下段剖宫产术以其损伤小、出血少、子宫切口愈合好、合并症少等优点已在临床广泛应用。为探求一种更简便、快捷、损伤小的剖宫产术式，我们在此基础上进行改良。剖宫产的腹壁切口有纵、横两种。近期来，以横切口较受推崇，但长期实践中发现横切口有以下不足：①切进腹腔过程技术较复杂，费时长，不适宜紧急情况下的手术；②术野暴露不及纵切口充分；③不利于二次开腹手术；④因可能伤及骼腹股沟神经和骼腹下神经，致部分患者术后腹壁麻木感。而一个满意的腹部切口应该具备以下几点：①充分暴露手术野；②符合解剖生理，减少创伤，…     

高原地区相对头盆不称剖宫产术100例临床分析

目的探讨相对头盆不称的诊断与剖宫产的关系。方法对笔者所在医院2009年8月～2010年2月因相对头盆不称而施行剖宫产100例进行回顾性分析。由专人负责，用统一设计的表格进行统计分析。结果71例诊断处理正确，诊断正确率71％。另29例中过早诊断相对头盆不称者8例，在产程中因观察处理不当出现相对头盆不称者21例。结论在产程中及时正确的诊断相对头盆不称，并允许其进行充分的试产，且在产程中予以正确的处理，是降低剖宫产率，提高产科质量的关键。     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床分析

目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术（ TACS）在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2015年4月我院60例剖宫产术中出现子宫下段收缩不良出血、子宫下段胎盘剥离面渗血难以止血的患者。随机分为两组,研究组30例,采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组为30例,在剖宫产术中采用欣母沛子宫下段注射方法止血,部分患者结合传统“8”字间断缝合联合止血。比较两组方法在手术时间、出血量、切除子宫率、节约社会资源等方面的优缺点。结果两组产妇的年龄、分娩孕周、分娩前血红蛋白以及新生儿出生体重比较均无显著性差异（ t值分别为0．759、0．000、0．679、0．156,均P＞0．05）。研究组手术时间、产后24小时出血量均显著低于对照组（ t值分别为－11．697、－4．057,均P＜0．05）,研究组术中输血率显著低于对照组（χ2＝9．017,P＜0．05）,两组子宫切除发生率无显著性差异（χ2＝2．069,P＞0．05）。结论子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血简单、快速、有效、经济,值得推广应用。     

剖宫产术后子宫下段积血74例临床分析

目的探讨分析剖宫产术后子宫下段积血的发生原因和防治手段.方法选取2008年11月—2011年11月期间该院收治的剖宫产术后子宫下段积血74例患者,进行回顾性分析.结果74例患者中:35例患者通过药物治疗,显效20例,有效15例,无效0例;35例患者通过宫颈扩张术联合药物治疗,显效14例,有效11例,无效10例;4例患者通过吸宫术治疗,显效4例,有效0例,无效0例.结论剖宫产术后子宫下段积血的发生原因为子宫下段收缩不良,宫颈过紧,产后早期活动少和术后护理差;主要防治手段是减少择期剖宫产,剖宫产术中进行扩张宫颈,剖宫产术后加强护理,加强警惕性早发现早治疗.     

新式剖宫产术后腹腔粘连情况分析

目的:分析新式剖宫产术后腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法:对70例再次剖宫产手术、前胎有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史的病例进行比较,比较两种剖宫产手术腹腔粘连情况及粘连部位、粘连程度。结果:两组粘连比较,差异无显著性(P>0.05),粘连发生部位及粘连程度比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。     

子宫下段排式缝合术在剖宫产术中的应用

目的探讨子宫下段排式缝合术在剖宫产术中的临床应用效果。方法选取近年来于我院行剖宫产术并具有出血指征的产妇作为研究对象,对其中并经保守治疗无效的30例产妇,行子宫下段排式缝合术进行治疗,观察分析临床治疗效果。结果全部30例产妇采取子宫下段排式缝合术后,有24例有效止血,有效率为80.0%;另外6例患者术后出血量进过50ml/h,转行其他方法进行治疗。结论对产后出血并并经保守治疗无效的产妇采取子宫下段排式缝合术进行治疗,安全快速有效,能改善子宫收缩情况,降低产妇产后出血量,对于防止此类产妇发生产后大出血具有重要意义。     

横切口子宫下段剖宫产306例临床分析

我院行横切口子宫下段剖宫产术160例，取得了满意效果。     

再次新式剖宫产术120例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术对再次新式剖宫产术的影响。方法:将120例有新式剖产术史的孕妇(观察组)和100例有传统子宫下段剖宫产术史的孕妇(对照组)各自按原术式再次进行剖宫产术,记录开腹时间、出血量及胎头娩出时间,观察腹腔粘连程度。结果:两组临床观察结果差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术比传统子宫下段剖宫产术具有更多的远期并发症。     

剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠2例分析

<正>近年随着剖宫产率的增加,临床上出现了特殊部位的妊娠:子宫下段疤痕部位妊娠。其早期临床上表现无特异性,临床少见,易漏诊、误诊,如未明确诊断,一旦进行宫腔操作可造成大量出血,可危及患者生命或丧失生育功能。本文就2008年遇到的2例报告如下。