穿透性胎盘植入七例疗效分析

目的探讨穿透性胎盘植入的相关因素及临床处理。方法回顾性分析7例穿透性胎盘植入患者临床资料。结果7例其中4例有剖宫产史同时有前置胎盘,2例胎盘附着子宫角部,1例有反复刮宫后宫腔感染史。术中平均出血3 175 mL,2例行子宫裂口修补术,2例行全子宫切除,3例行次全子宫切除术,1例死亡,6例痊愈出院。结论穿透性胎盘植入与多次刮宫、宫腔感染、剖宫产、前置胎盘,胎盘附着位置异常等有关。穿透性胎盘植入可致子宫自发破裂或术中大量出血,发病前无特征性临床表现,产前不易诊断,发生时病情凶险,可危及孕妇生命,常需紧急输血输液,并切除子宫。     

MRI诊断胎盘植入

目的 探讨MRI对胎盘植入的诊断价值及其主要影像学表现。方法 收集65例具有胎盘植入高危因素的患者,均行MR检查,记录诊断结果,并与手术或病理结果进行对照分析。评估MRI预测胎盘植入以及采用各MRI征象诊断的效能,并绘制ROC曲线、计算曲线下面积(AUC);应用Kappa检验评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果 65例患者中,手术或病理证实为胎盘植入者30例,其中粘连型12例,植入型16例,穿透型2例;35例无胎盘植入。MRI诊断胎盘植入的敏感度为73.33%(22/30),特异度为85.71%(30/35),准确率为80.00%(52/65)。预测胎盘植入的最佳MRI征象为子宫肌层与胎盘局部分界不清,AUC为0.817。MRI诊断粘连型胎盘的Youden指数最低(0.42),诊断植入型胎盘诊断的Youden指数最高(0.71)。MRI对胎盘植入分型与手术或病理分型结果的一致性较好(Kappa=0.607,P<0.05)。结论 采用MRI对胎盘植入进行诊断及分型时,可显示多种相关征象,具有重要价值,其中子宫肌层与胎盘局部分界不清为预测胎盘植入的最佳MRI征象。     

MRI在胎盘植入产前诊断及病理分型鉴别中的应用价值

目的:分析磁共振(MRI)在胎盘植入产前诊断及病理分型鉴别中的应用价值。方法:选取2018年1月至2023年2月我院收治的174例疑似胎盘植入患者作为研究对象,均行产前MRI检查及手术检查,以手术结果为“金标准”,分析MRI检查对胎盘植入的产前诊断效能。结果:手术结果显示,174例疑似胎盘植入患者,其中阳性101例,阴性73例;MRI检查结果显示,174例疑似胎盘植入患者,其中阳性94例,阴性80例。MRI检查对胎盘植入的诊断准确度为93.10%(162/174),敏感度为93.07%(94/101),特异度为93.15%(68/73),阴性预测值为90.67%(68/75),阳性预测值为94.95%(94/99),假阳性率为5.05%(5/99),假阴性率为6.93%(7/75),正确指数为0.862,Kappa值为0.709。MRI检查结果与手术结果在粘连型胎盘、植入型胎盘检出率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa值分别为0.681、0.724,诊断粘连型胎盘、植入型胎盘具有中度一致性。两种病理分型的胎盘内T2低信号带、胎盘后T2低信号线消失、子宫肌层变薄、局部...     

产前MRI诊断胎盘植入

目的 探讨胎盘植入的MRI表现特点及产前诊断价值.方法 回顾性分析胎盘植入患者14例,总结其MRI图像特点及诊断价值.结果 14例证实为胎盘植入的患者,产前MRI疑诊11例(11/14,78.57％)胎盘植入,表现为胎盘不均匀增厚,部分或完全覆盖子宫颈口;胎盘植入部子宫壁明显变薄,局部胎盘与子宫壁分界不清,可穿透子宫...     

MRI在产前胎盘植入诊断的应用与进展

超声检查作为胎盘植入的检查方式有很多局限性, 如胎盘位置太深、羊水太少、孕妇过于肥胖等条件不利于超声准确评估。MRI越来越多地应用于胎盘植入诊断中, 尤其针对超声评估不佳的患者。近年来, MRI的快速扫描序列及功能成像, 如SSTSE、HASTE、DWI、MRS等在胎盘植入的诊断中发挥极大作用。MRI诊断胎盘植入的直接征象包括:子宫肌层变薄, 肌层不连续、胎盘子宫肌层分界不清。胎盘植入的间接征象包括:胎盘内的异质信号; T2WI像胎盘内低信号带; 胎盘内异常血管分布, 血管迂曲、粗大; 胎盘局部膨隆; 子宫局限性凸起; 邻近器官受侵等。异常胎盘的可能性随着胎盘侵袭的影像学特征数量的增加而增加, 并且与患者的危险因素如剖宫产、前置胎盘等因素相关。胎盘内暗带的出现是胎盘植入最强的佐证。本文就目前MRI在产前胎盘植入的应用与进展方面进行综述。     

产前MRI诊断胎盘植入

目的:研究MRI对孕妇胎盘植入情况进行检查诊断的特征及诊断的临床效用。方法:任意抽选于2013年12月~2014年7月在本院接受MRI检查的胎盘植入孕妇28例,对MRI检查档案进行回顾性分析,并对胎盘植入成像特征进行分析归纳。结果:接受诊查28例孕妇均确诊存在胎盘植入情况,其中25例出现胎盘组织不规则增肥状况,且胎盘局部延伸到宫颈部分甚至将宫颈遮盖,植入的胎盘组织对附近的身体器官造成了侵扰,同时呈现T2W1的高频率信号以及T1W1的低频率信号。另外3例病人在MRI扫描下没有呈现明显的胎盘植入表现,MRI诊查胎盘植入情况的准确率为89.29%。结论:MRI检查可比较准确地诊查出胎盘植入并观察植入的细节情况,因此基层医院应普及MRI诊查方案。     

MRI诊断胎盘植入研究进展

胎盘植入（PA）发病率在全球范围内不断上升，产前准确诊断PA及其深度可以显著改善孕妇结局。超声是筛查、诊断PA的首选影像学方法，但有一定局限性。MRI技术飞速发展，目前已成为诊断PA的重要方法。本文对MRI诊断PA的研究进展进行综述。     

胶原蛋白基质在非穿透性小梁切除术中的应用

目的:评估非穿透性小梁切除术中植入胶原蛋白基质对降低眼压的有效性及安全性.方法:对21例(30眼)青光眼患者行非穿透性小梁切除术,术中将视原胶原蛋白基质植于巩膜瓣上(研究组).以20例(24眼)作为对照组.术后在180 d内定期检查眼压、视力、滤过泡及不良反应.结果:术后3个月、6个月研究组的眼压较对照组明显降低,术后的功能性滤过泡为93.4%,与对照组均有显著差异(P<0.05);手术的完全成功率为93.4%,两组的术后并发症无显著差异.结论:视原胶原蛋白基质植入物可为眼内纤维母细胞提供了良好的生长环境,引导纤维母细胞离散的依附在基质的孔洞上生长,从而抑制组织瘢痕化,提高手术成功率.     

MRI对胎盘植入的诊断价值

目的 探讨产前胎盘植入的MRI表现.方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月43例怀疑胎盘植入的中、晚孕期孕妇的MRI图像.图像分析由两名经验丰富的放射科医师分别完成,意见不一致时经协商取得一致.分析内容包括胎盘的形态、位置、胎盘与子宫肌层的关系等.结果 43例中,经病理证实为胎盘植入32例,其中单纯胎盘粘连4...     

生物材料在房水引流非穿透性小梁手术中的应用

房水引流植入物联合非穿透性小梁手术是目前临床上广为推崇的一种治疗开角性青光眼的有效方法,不同植入物性质及效果的研究均已三取得巨大进步,并有大量植入物应用于临缶床长期效果报道.现通过对非穿透性小梁手术中房水引流植入物文献综合分析,对近年来非穿透件小梁手术中房水引流植入物研究现状与进展作一综述.     

孕28 +1周双胎妊娠罕见穿透性胎盘植入致子宫角破裂抢救成功1例报告

正1病例资料患者女,29岁,因"孕28~(+1)周,持续性上腹痛12h余"于2018年2月1日12∶47入院。G2P1,2016年行剖宫产分娩1次,初潮15岁,月经5d/30d,量中,无痛经;LMP:2017年7月18日,EDC:2018年4月25日。孕56d行B超检查确诊双胎早孕(双绒毛膜双羊膜囊)且符合停经天数。孕6个月于我院行胎儿产前超声筛查,胎儿未见明显异常,胎盘位于宫底右前、右后壁、宫底部分胎盘局部增厚,内     

MRI诊断前置胎盘孕妇侵入性胎盘植入

目的 观察MRI诊断前置胎盘合并侵入性胎盘植入（PAS）的价值。方法 回顾性分析389例前置胎盘孕妇,其中299例合并PAS、包括侵入性180例及非侵入性119例;选取10个PAS特异性MRI征象,观察侵入性与非侵入性PAS患者上述征象的差异,分析不同征象诊断侵入性PAS的价值。结果 10个MRI征象占比在侵入性与非侵入性PAS患者间差异均有统计学意义（P均<0.001）;其中,子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死及膀胱壁或子宫旁组织侵犯的OR值均>10,诊断侵入性PAS的敏感度分别为58.80%、68.38%、91.67%及97.87%,特异度分别为87.62%、65.61%、60.12%及60.82%。结论 MRI表现,包括子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死、膀胱壁或子宫旁组织侵犯可用于诊断前置胎盘合并侵入性PAS。     

MRI联合彩超检查对胎盘植入的临床诊断价值

目的:探讨MRI联合彩超检查对胎盘植入的临床诊断价值。方法:选取2015年1月至2019年6月在我院接受检查并疑似胎盘植入的200例患者作为研究对象,对200例疑似胎盘植入的患者均进行MRI和彩超检查,将MRI诊断结果为MRI组、彩超诊断结果为彩超组、MRI和彩超联合诊断结果为联合组,将手术及病理的结果作为金标准进行对比分析。结果:通过对比分析可知,联合组的诊断灵敏度优于MRI组和彩超组,数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。联合组、MRI组和彩超组的阳性预测值差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:MRI和彩超在诊断胎盘植入中的灵敏度高,可以降低患者的误诊率。从而可以提高临床诊断率,应值得推广。     

妊娠胎盘植入MRI诊断特征及临床意义

目的:分析核磁共振(MRI)检查对于妊娠胎盘植入的临床意义.方法:选取的60例研究对象是疑似妊娠期胎盘植入患者,选取的时间段为2018年10月至2019年8月.所有产妇于产前分别进行MRI检测和超声检测,对两组检测方式的灵敏度、特异度和准确度进行分析和比较.结果:MRI检测灵敏度、准确度和特异度均高于超声检测方法,有统计学意义(P<0.05).结论:核磁共振检查对妊娠胎盘植入诊断灵敏度高,可有效显示多种相关症象,为后期的临床诊断提供数据性指导.     

羊膜移植在非穿透性小梁切除术中应用的观察及护理

目的 通过观察非穿透性小粱切除联合羊膜植入术的临床疗效和并发症，总结切实可行的护理措施。方法 对我院21例（25眼）患者进行临床观察和并发症的护理。结果 术后眼压稳定，并发症低、功能性滤泡形成率为92％。结论 加强术前心理护理、术后眼部护理以及正确的早期眼球按摩等护理措施，对提高临床疗效、降低并发症有重要意义。     

妊娠期胎盘植入MRI及超声诊断对比研究

目的:探究妊娠期胎盘植入M R I以及超声诊断差异.方法:选取我院2012年3月—2020年6月间72例疑似妊娠期胎盘植入患者,所有患者均经过MRI以及超声诊断,对两种诊断结果进行分析对比.结果:MRI诊断妊娠胎盘植入患者18例,诊断率为25％,超声检查诊断妊娠胎盘植入患者7例,诊断率为9.72％,MRI诊断率显著高于...     

非穿透性阴茎损伤的超声表现

目的 观察非穿透性阴茎损伤的声像图特点。方法 回顾性分析我院经手术病理及临床随访证实的21例非穿透性阴茎损伤患者的超声表现。结果 14例阴茎折断,超声可见其中13例阴茎白膜破裂;1例白膜周边低回声区,未见明确白膜连续性中断。1例尿道海绵体破裂并尿道断裂及尿道海绵体动静脉破裂,超声可见阴茎尿道线状高回声连续性中断。1例阴茎海绵体血肿,超声可见双侧海绵体内大小不等、边缘不规则的高回声区。2例阴茎背深静脉损伤,超声可见阴茎白膜与Buck筋膜之间均匀低回声区。3例阴茎海绵体动脉假性动脉瘤,超声可见一侧阴茎海绵体内不规则无回声区。结论 超声不仅可评价阴茎折断、阴茎海绵体和尿道海绵体损伤,还能检测阴茎血管损伤,为非穿透性阴茎损伤选择临床治疗方案提供依据。     

四环素在非感染疾病中的临床应用

四环素系一沿用已久的广谱抗生素。近年来,90%以上的金葡菌、大肠杆菌及其他许多菌株产生了耐药性,使其在治疗中的重要性逐渐下降。近来临床上用四环素治疗或诊断不少非感染性疾病,兹将这方面的临床应用作一介绍。