小剂量异丙酚复合咪唑安定用于老年人无痛胃镜的临床观察

胃镜检查是诊断与治疗上消化道疾病的重要方法,但因其是一种侵入性检查,会产生不良刺激及心血管反应,会给患者带米一定的痛苦,甚至诱发心脑血管意外。而无痛技术的应用可使患者在胃镜检查中保持安静、无知晓且无痛苦,但因无痛胃镜使用的全身麻醉药对呼吸与循环都有抑制作用,尤其对于年龄偏大,有潜存或合并心肺疾患的老年患者风险更高。因笔者所在医院老年患者较多,所以老年胃镜检查随之增加。现将小剂量异丙酚复合咪唑安定用于老龄无痛胃镜的麻醉效果及不良反应、安全性报告如下。     

消化内镜检查联合应用异丙酚和咪唑安定的研究

目的探讨消化内镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性。方法对841例行胃镜、肠镜检查并联合应用异丙酚和咪唑安定进行镇静,了解其检查安全性。结果镇静组约97.3%患者检查过程中保持安静,胃镜组中仅2.72%患者表现有轻微躁动、咳嗽等;肠镜组中仅5.7%患者出现短暂痛苦表情、轻度肢体活动等。胃镜镇静组、肠镜镇静组与对照组比较,对胃镜、肠镜检查满意度有明显差异(P<0.05)。内镜镇静组检查中血压、心率、血氧饱和度有一过性降低,在检查后即刻恢复,与对照组相比有显著性差异。结论胃镜、肠镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的;严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证。     

丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的比较丙泊酚复合雷朱芬太尼或咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选择胃镜检查患者120例,随机分为A．B．C3组,每组40例。分别给予丙泊酚,丙泊酚与雷米芬太尼、丙泊酚与咪唑安定。观察术中患者丙泊酚用量,苏醒情况及不良反应。结果丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定后,可明显减少丙泊酚用量,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,但与味唑安定复合苏醒时间延长。结论丙泊酚复合雷束芬太尼用于无痛胃镜检查安全有效。     

丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的比较丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选择胃镜检查患者120例,随机分为A、B、C3组,每组40例。分别给予丙泊酚、丙泊酚与雷米芬太尼、丙泊酚与咪唑安定。观察术中患者丙泊酚用量,苏醒情况及不良反应。结果丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定后,可明显减少丙泊酚用量,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,但与咪唑安定复合苏醒时间延长。结论丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛胃镜检查安全有效。     

无痛胃镜检查87例报告

无痛胃镜检查是避免患者普通胃镜检查出现紧张、恐惧及咽部刺激引起咳嗽、恶心呕吐等不适之症的一种镇静性消化内镜检查术。国外已开展多年 ,我国近几年来开始采用镇静药物应用于胃镜检查。我院近年来联合应用小剂量咪唑安定、芬太尼、异丙酚开展无痛胃镜检查 87例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　临床资料　自 2 0 0 2 -0 3～ 2 0 0 3 -0 4在门诊胃镜室对 87例患者用小剂量咪唑安定、芬太尼、异丙酚联合实施了无痛胃镜检查。其中 :男性 47例 ,女性 40例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 ( 4 3 2± 9 6)岁 ,体重3 8～ 77kg ,平均 ( 5 4 …     

异丙酚复合芬太尼及咪唑安定在人工流产镇痛中的应用

目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼及咪唑安定在人工流产中的效果。方法选择门诊妊娠40～70天的孕妇100例,随机分为2组,A组为单纯异丙酚组,B组为异丙酚+芬太尼及咪唑安定组。结果两组用药后BP,HR及SpO2与术前相比均有显著差异(p<0.05),A组比B组下降更明显(p<0.05),B组异丙酚用药量明显小于A组,清醒时间短于A组(p<0.05),镇痛效果优秀率明显高于A组(p<0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼及咪唑安定用于人工流产比单纯异丙酚更安全,对循环、呼吸干扰小,镇痛效果也更好。     

咪唑安定联合氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用

氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药。由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术。但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为。2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下。     

小剂量氟芬合剂与咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

氟芬合剂与咪唑安定是椎管内麻醉时常用的静脉辅助药物 ,为防止呼吸与循环抑制 ,氟芬合剂传统用法是 1/ 2单位缓慢静脉推注 ,然而临床使用表明 ,此法不能提供满意的术中镇静效果及消除术中知晓。本文旨在探讨小剂量咪唑安定与 1/ 2单位氟芬合剂联合使用时所产生的镇静、遗忘效果 ,以及是否引起明显的呼吸循环抑制。1　资料与方法1·1　一般资料　择期子宫全切术的患者 4 0人 ,年龄2 5～ 5 0岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,分Ａ、Ｂ两组 ,每组 2 0人 ,均施行硬膜外麻醉 ,Ａ组以 1/ 2单位氟芬合剂静脉注射 ,Ｂ组以 1/ 2单位氟芬合剂 + 0 0 3ｍｇ/ｋ…     

异丙酚复合咪唑安定在冠状动脉搭桥术后镇静作用的评价

异丙酚复合咪唑安定在临床麻醉已广泛应用 ,我们选择冠状动脉搭桥术后机械通气病人用异丙酚、咪唑安定、异丙酚复合咪唑安定 (以下简称复合组 )进行对比评价 ,观察两药合用时临床效果与其安全性。1　资料和方法1·1　本组病例选自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月经历冠状动脉搭桥术 ,术后使用呼吸机辅助 12～ 15ｈ病人6 0例 ,随机分组 ,异丙酚组 2 0例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均(5 8± 5 1)岁 ,男 14例 ,女 6例 ,平均体重 (6 6 8± 11 7)ｋｇ。咪唑安定组 2 0例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 (5 6 2±6 6 )岁 ,男 15例 ,女 5例 ,平均体重 (6 7 4±…     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床效果；方法：将2009年1月至2010年1月我院ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外阻滞下行下腹部及下肢手术患者42例随机分为观察组21例（咪唑安定）和对照组21例（氟哌利多合剂），对两组的临床效果进行比较；结果：两组患者用药后HR、BP、Sp02都有轻度下降，但差异均无显著性。两组的RSS镇静评分1分相比差异有显著性差异（P〈0．01）。两组的无遗忘与完全遗忘相比差异有显著性（P〈0．01）；结论：咪唑安定起效迅速、平稳，有明显的镇静和顺行性遗忘作用。     

异丙酚、芬太尼及咪唑安定复合麻醉在人工流产术中应用观察

目的 探讨异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉在人工流产手术中应用效果.方法 2008年1月～2008年12月在笔者所在医院确诊为早孕妇240,随机分对照组120例和观察组120例,两组术前6 h禁食,4 h禁水,入手术室后开放静脉,留置套管针,心电监护,面罩吸氧,常规消毒.对照组静注芬太尼、异丙酚;观察组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、术中根据患者反应情况适当追加异丙酚用量.结果 麻醉过程中对照组心率、平均动脉血压下降较观察组明显（P＜0.05）,血氧饱和度无差异;对照组异丙酚用量较大,两组入睡时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间无差异（P＞0.05）;观察组完全遗忘率、手术满意程度高于对照组（P＜0.05）.结论 异丙酚-芬太尼-咪唑安定用于人工流产术是比较合理的一组药物配伍,具有协同作用,达到了平衡麻醉效果,在人工流产术中值得推广.     

芬太尼联合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的:观察芬太尼联合异丙酚在胃镜检查中的应用效果及安全性.方法:将接受胃镜检查的400例受检者随机分为对照组(n=200)和麻醉组(n=200).对照组受检者经口服利多卡因胶浆后,行常规胃镜检查;麻醉组经静脉使用芬太尼和异丙酚,待受检者睫毛射消失,进入浅睡眠状态后开始胃镜检查.检查中监测两组受检者血压、心率,指脉博血氧饱和度,术后询问其是否难受、尚满意和舒适.结果:在检查中,麻醉组心率和收缩压均较对照组低(P＜0.05),两组指脉博血氧饱和度差异无显著性(P＞0.05),麻醉组不良反应率明显低于对照组,操作时间,检查成功率两组相比差异无显著性.结论:芬太尼联合异丙酚进行胃镜检查安全、有效,痛苦小.     

咪唑安定与氯胺酮在小儿骶麻中的复合应用

目的:观察咪唑安定在小儿基础麻醉复合骶管阻滞中的作用.方法:选择2003年9月～2004年8月2～10岁的小儿下腹部手术40例,随机分为M、N组,每组20例,两组入手术室后肌注氯胺酮4～6mg·kg-1后行0.25%布比卡因0.8 mg·kg-1单次骶管注射.M组术中间断静注氯胺酮1～2 mg·mg·-1维持,N组手术开始前,咪唑安定0.1 mg·kg-1.术中根据患儿心率及体动情况间断静注氯胺酮1～2 mg·kg-1.结果:M、N两组麻醉效果评价N组明显优于M组(P〈0.01).麻醉苏醒时间两组无明显差异(P〉0.05).结论:氯胺酮舍用咪唑安定可使麻醉安静平稳.     

咪唑安定在胃镜检查术中应用878例观察

目的　观察咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中的效果及安全性。方法　把接受检查的患者按其意愿分为常规检查组 (A组 )及咪唑安定组 (B组 )。A组为常规检查组 ,B组患者在接受胃镜检查前 5分钟给予静脉注射咪唑安定 (0 0 2～ 0 0 6mg/Kg体重 )。观察并比较两组在胃镜检查中痛苦反应及胃镜检查的并发症。用MEC - 5 0 9B监护仪监测两组患者心率 ,血压 ,呼吸及血氧饱和度在胃镜检查前后变化。结果　B组各项痛苦反应明显低于A组 (P <0 0 5 ) ,B组较A组并发症明显减少 (χ2 =13 90 ,P <0 0 5 )。检查前、检查过程中及检查后两组氧饱和度无明显改变 ,检查过程中A组心率与检查前比较明显增快 (t=8 82 ,P <0 0 5 ) ,B组心率稍高于检查前 ,但无统计学差异 (t=1 80 ,P >0 0 5 )。检查后 5分钟两组的心率恢复正常 ,检查过程中A组收缩压明显高于检查前 ,(t=10 2 3,P <0 0 5 ) ,B组收缩压稍升高 ,但无统计学差异 (t =1 2 5 ,P >0 0 5 )。检查后 5分钟两组收缩压均正常。检查前、检查过程中及检查后 5分钟两组舒张压无明显改变。结论　咪唑安定在清醒镇静胃镜检查术中应用是安全的 ,并使胃镜检查并发症减少。     

异丙酚和咪唑安定用于ICU机械通气镇静效果的比较

目的　观察异丙酚和咪唑安定用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法　异丙酚组和咪唑安定组患者各 30例 ,均为急性呼吸衰竭需立即机械通气 12h以上或并发急性呼吸窘迫综合征的ICU病人。异丙酚组 :先静注异丙酚 1.5mg kg行镇静诱导 ,然后改用输液泵持续静注异丙酚 1～ 4mg (kg·h)。咪唑安定组 :先静注咪唑安定 0 .0 6mg kg行镇静诱导 ,再以 0 .0 5～ 0 .15mg (kg·h)的剂量用输液泵持续静脉内泵入 ,维持平稳的镇静效果。维持理想的镇静深度约 2～ 3级。结果　药物起效时间异丙酚组为 (2 8.3± 8.7)s,咪唑安定组为 (6 3.0± 11.3)s ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。总镇静时间异丙酚组为 (2 5 .3± 6 .4 )h ,咪唑安定组为 (2 7.8± 5 .6 )h。停药后苏醒时间异丙酚组为 (2 2 .1± 15 .7)min ,咪唑安定组 (12 4± 38)min(P <0 .0 1)。达到满意镇静深度时间异丙酚组为 (2 6± 12 )min ,咪唑安定组 (34± 18)min。停药清醒后再入睡者 :异丙酚组为 0例 ,咪唑安定组为 3例 (P <0 .0 5 )。停药后出现恶心者 :异丙酚组为 1例 (3.33% ) ;咪唑安定组为 5例 (16 .6 7% ) ,P <0 .0 5。异丙酚组有 5例出现血压下降 ,3例出现心率减慢。结论　异丙酚和咪唑安定用于ICU危重病人的镇静都能达到良好的镇静效果 ,可根据不     

咪唑安定小剂量辅助硬膜外麻醉的临床效果观察

目的:探讨咪唑安定小剂量辅助硬膜外麻醉的临床效果。在临床麻醉中,硬膜外麻醉因其效果确切、易于管理的优点,成为临床手术中常用的麻醉方式之一。方法:将2012年10月-2013年10月在本院行硬膜外阻滞下手术的患者50例随机分为咪唑安定组25例和氟哌利多合剂组25例,对两组的麻醉效果进行比较。结果:两组的镇静不满意情况及遗忘程度相比差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:咪唑安定使用小剂量运用于硬膜外麻醉具备起效快、稳定好、安全高等优势,值得临床推广应用。     

小剂量氯胺酮与咪唑安定在小儿术后镇痛中的疗效观察

术后镇痛在小儿手术后恢复过程中占有非常重要的地位.氯胺酮是一种非竞争性NMDA受体拮抗药,同时还能部分激动阿片受体;咪唑安定能有效抑制氯胺酮的副作用.因此,小剂量氯胺酮与咪唑安定能有效进行小儿术后镇痛.     

不同剂量咪唑安定联合异丙酚对老年高血压患者气管插管反应的影响

目的观察不同剂量咪唑安定诱导气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法40例术前合并高血压病的老年择期开胸肺部手术患者,按诱导期不同剂量咪唑安定随机分为两组,每组20例:Ⅰ组0.05 mg/kg,Ⅱ组0.1 mg/kg。诱导使用芬太尼2 ug/kg,异丙酚2 mg/kg和维库溴铵0.10 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)记录HR、SBP、DBP和MAP。结果与T0时比较,两组患者在T1时SBP、DBP均下降(p<0.05),而Ⅱ组下降更明显(p<0.01)。T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高(p<0.01),DBP增高,HR增快,但无统计学意义;Ⅱ组SBP、DBP增高,HR增快,但无统计学意义。两组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论咪唑安定0.1 mg/kg联合异丙酚、芬太尼能较好地抑制老年高血压患者气管内插管时的心血管反应。     

咪唑安定联合地佐辛在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的探讨咪唑安定联合地佐辛在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果。方法将腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为两组（I,Ⅱ组）,各30例,I组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注地佐辛;II组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼。注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等。结果两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60min的OAA／S评分Ⅱ组高于I组,差异有统计学意义（P〈0．05）;I组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪唑安定联合小剂量地佐辛用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好。     

异丙酚联合咪唑安定应用于胃镜检查的临床观察(附2973例报告)

目的 探讨无痛苦胃镜检查和治疗中异丙酚与咪唑安定联合应用的疗效。方法 胃镜检查前常规术前准备，并配备多功能监护仪、氧气，急救药品及气管插管设备，检查前口服2％利多卡因10～15min后，缓慢注射咪唑安定1～2mg，再以40～60mg／min速度静脉推注异丙酚，患者进入睡眠状态下，即行胃镜检查，观察术中术后血氧饱和度及血压、心率、脉博等变化。结果 2973例患者均顺利完成检查，未发生严重副反应。结论 无痛性胃镜检查，镇静镇痛效果确切、舒适、安全性高，值得临床推广。