15例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗体会

目的：提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切率，降低死亡率和致残率。方法：对15例蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗作回顾性分析。结果：外侧型9例均达肿瘤全切，无并发症；内侧型6例，12例全切除，术后偏瘫2例，死亡1例。结论：宜采用改良翼点入路切除肿瘤。对外侧型者全切除多无困难；内侧型者术中宜尽早离断肿瘤的主要血供，体积较大显露基底困难者，可先行包膜内分块切除，而后剥离切除其囊壁。术中应注意保护邻近的视神经、大脑中动脉、颈内动脉及其分支。     

显微外科手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术技巧,提高治疗效果。方法对15例行显微手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者肿瘤均行显微手术切除,其中SimpsonⅠ切除2例,SimpsonⅡ切除7例,SimpsonⅢ切除4例,SimpsonⅣ切除2例,无手术死亡病例。肿瘤按病理分型：纤维型3例,内皮型7例,血管型4例,混合细胞型1例。所有患者术后均随访6个月～3年,SimpsonⅠ、Ⅱ者无复发,SimpsonⅢ、Ⅳ者各复发1例。结论显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤可提高全切率,术中在保护重要神经血管的前提下尽量切除肿瘤,术后行放射治疗,可获更好的治疗效果。     

显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤12例临床体会

[目的]总结蝶骨嵴脑膜瘤的临床及影像学特征和显微手术治疗经验,以提高其效果.[方法]回顾性分析2003年9月至2012年5月本院收治的12例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料.[结果]12例蝶骨嵴脑膜瘤均采用以蝶骨嵴为中心的翼点入路显微切除.肿瘤全切除6例,次全切除4例,大部分切除2例.术后的临床表现大部分消失或改善.2例动眼神经麻痹3个月后逐渐好转,无死亡病例.[结论]蝶骨嵴脑膜瘤采取以蝶骨为中心的翼点入路显微切除,术中先处理肿瘤基底,掏空瘤内,扩大术野,并保护好神经和血管,可获得较好的临床效果.     

蝶骨嵴脑膜瘤的术后护理

目的：探讨蝶骨嵴脑膜瘤患者的术后护理。方法：加强术后密切观察病情，监护生命体征的变化，防治并发症，维持良好的营养状态等护理。结果：例患者术后恢复良好，无护理并发症。结论：做好蝶骨嵴脑膜瘤患者的术后护理，积极防治并发症，对于患者的术后康复有重要意义。     

显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤的探讨

目的 探讨显微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法,并评估其疗效.方法 蝶骨嵴脑膜瘤患者48例患者沿蝶骨嵴切开硬脑膜,显微镜下分开侧裂池,分块切除肿瘤.结果 用该法全切42例,次全切4例,大部切除2例.术后随访2个月至9年,影像学检查无复发病例.结论 微外科技术切除蝶骨嵴脑膜瘤,使大部分肿瘤达到镜下全切,且能有效保护颅底结构.     

蝶骨嵴脑膜瘤颅外侵及1例

患者女,48岁,头痛、头晕2年,阵发性发作,疼痛以左颞部为著;偶有恶心呕吐,复视1.5年,伴右侧肢体活动无力,记忆力下降.查体:左眼球突出,左眼视力0.3.MRI:平扫左侧颞部颅骨内板下脑组织外见4.1 cm×3.6 cm×4.6 cm类圆形病变,T1WI等信号,T2WI等稍高信号,信号尚均匀,边缘欠清,周边可见大片水肿带.左侧颞骨、蝶骨、左眼眶外侧壁明显增厚,信号不均匀,颅骨外侧软组织内亦可见不规则形类似信号(图1A、B).     

蝶骨嵴脑膜瘤合并糖尿病2例报告

颅内肿瘤并发糖尿病者常见于功能性垂体腺瘤,而并发于蝶骨嵴脑膜瘤者罕见。我院收治2例,其中1例治愈,1例因非酮症糖尿病昏迷而死亡。报告如下:     

蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗体会

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断、分型、手术人路、切除方式并总结手术治疗效果。方法回顾性分析15例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度和其中12例患者的随访资料。结果肿瘤全切（SimpsonⅠ级和Ⅱ级）11例（73．33％）,次全切3例（20．00％）,死亡1例。术后患者颅内高压、视力下降及眼球突出等临床症状均有不同程度地改善和恢复。随访12例6个月-5年,复发3例,1例行二次手术。结论术前应根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况选择合适的手术入路及切除方式,熟练掌握术区解剖及显微手术操作,可以提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低致残率和复发率。     

25例蝶骨嵴脑膜瘤手术回顾

蝶骨嵴脑膜瘤比较多见，国内资料约占脑膜瘤总数的12%左右。肿瘤体积一般比较大，供血丰富，手术难度大，全切率在60%到74%之间，尤其是内侧型肿瘤的全切除，仍然是神经外科困难手术之一。作者对89.1—96.1期间，在我科手术的25例蝶骨嵴脑膜瘤病人的临     

蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗

目的:探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断、分型、手术入路、切除方式并总结手术治疗效果。方法:回顾性分析27例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度和其中25例患者的随访资料。结果:肿瘤全切(Simpson Ⅰ级和Ⅱ级)18例(66.67%),次全切9例(33.33%),死亡1例。术后患者颅内高压、视力下降及眼球突出等临床症状均有不同程度地改善和恢复。随访25例6个月-7年,复发3例,1例行二次手术。结论:术前应根据肿瘤的位置及周围结构受累的情况选择合适的手术入路及切除方式,熟练掌握术区解剖及显微手术操作,可以提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低致残率和复发率。     

翼点入路切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤15例

目的；总结经翼点入路切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤的临床应用与经验。方法：对我院2000年6月-2005年3月收治的15例经手术和病理证实的巨大蝶骨嵴脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果：全部切除11例，次全切除4例，无手术死亡。结论：翼点入路可对中颅窝蝶骨嵴、鞍区进行良好暴露，本组采用该手术方式切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤，可提高肿瘤全切除率，明显降低了伤残率。     

蝶骨嵴脑膜瘤切除术围手术期的护理

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼骨缘处的脑膜瘤，肿瘤可向前长到前颅窝，经眶上裂或视神经管长入眶内，向后长到中颅窝和幕下，向内长到海绵窦或越过中线达对侧。目前手术切除是治疗蝶骨嵴脑膜瘤最理想的方法。作者对本组12例患者进行全面的术前、术后护理特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。12例中除1例死亡外，1例术后并发颅内血肿，     

MRI对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断价值

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤MRI诊断。方法 本组经手术病例证实的16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,男6例,女10例,结果 16例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤中,T1WI大多为等信号,T2WI大多为稍高或等信号,增强扫描均明显强化,部分肿瘤与海绵窦、颈内动脉及星期五上裂关系密切,结论 MRI对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断及术前定位有重要意义。     

蝶骨嵴脑膜瘤39例临床治疗中的经验和体会

目的:研究蝶骨嵴脑膜瘤临床治疗中的分型,术前评估及手术技巧。方法:我院2003～2008年临床治疗蝶骨嵴脑膜瘤39例,男性18例,女性21例。蝶骨嵴内侧型18例,中1/3型12例,外1/3型9例。术前均行CT和MRI检查。显微镜下翼点开颅。结果:术后达Simpson1Ⅰ级切除17例,Simpson1Ⅱ级切除14例。术后8例出现一过性动眼神经麻痹,5例脑梗塞,1例永久性面瘫,1例尿崩,电解质紊乱,1例二次开颅血肿清除。13例随访1～2年,无复发,无新的神经功能障碍。结论:完善严谨的术前评估,熟练的颅底解剖和显微操作技术,临床实践的积累和学习的不断更新是做好蝶骨嵴脑膜瘤手术的关键。     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

近２年来 ,我科共进行了１３例蝶骨嵴脑膜瘤的显微神经外科治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料１、一般资料男７例 ,女６例。年龄１１～７２岁。临床表现 :头痛、头晕１３例 ;癫痫４例 ;视物模糊１例 ;急性意识障碍１例。蝶骨嵴内侧型３例 ;中外侧型１０例。２、显微手术手术显微镜 (ＬｅｉｃａＭ６９０) ,在放大６～８倍下操作 ,镜与术野垂直 ,使用显微器械 ,用蛇型固定拉钩 ;仔细分离肿瘤及脑组织 ,在脑组织侧用脑棉片保护。对进入肿瘤的供血动脉先电凝 ,再用弹簧剪剪断 ;对受压、被肿瘤包绕等的血管注意保留。三例特大型的采取分块切…     

蝶骨嵴脑膜瘤切除术围手术期的护理

蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼骨缘处的脑膜瘤,肿瘤可向前长到前颅窝,经眶上裂或视神经管长入眶内,向后长到中颅窝和幕下,向内长到海绵窦或越过中线达对侧.……     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗及观察护理

<正>2006年1月～2010年5月,我院收治内侧型蝶骨嵴脑膜瘤25例,经显微外科手术治疗,疗效满意,现将手术及护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例患者,男12例,女13     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微神经外科手术治疗

目的 探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术入路、切除技巧,提高肿瘤全切率及降低术后并发症.方法 回顾性分析49例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资料、显微手术过程疗效及预后情况.结果 所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果.肿瘤全切(I、II级)42例,其中I级19例、II级23例;III级切除4例;Ⅳ级切除3例.无手术死亡,术后并发视力下降3例,不全瘫痪2例.结论 采用精细的显微外科技术,术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护,提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率,可显著提高疗效,减少肿瘤复发.     

蝶骨嵴脑膜瘤致双眼视神经萎缩1例分析

对蝶骨嵴脑膜瘤致双眼视神经萎缩1例分析如下。1病历摘要女,46岁。2004-06因双眼视物模糊且逐渐加重1a在嘉兴及上海多家医院诊治,检查除双眼视力0.6,矫正无提高外,眼球前后节、眼压、心肺腹、神经系统及眼眶、头颅CT均未见异常,诊断为双眼球后视神经炎,给予激素抗炎、血管扩张剂、神经营养剂及中药治疗。     

前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的:总结前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤显微手术治疗经验。方法:对21例前颅底、蝶骨嵴大型脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除的方法及疗效进行分析。结果:按照Simpson切除标准,本组21例中Ⅰ级切除14例,Ⅱ级切除2例,Ⅲ级切除1例,Ⅳ级切除4例;术后复发1例再次手术切除;术中无死亡或出现凶险大出血病例。结论:肿瘤全切除是预防复发的有效措施,充分的术前影像学检查及评估,术中保护重要神经与血管,能明显提高肿瘤的全切除率,减少并发症。