双孔引流治疗高血压性壳核——外囊区出血破入脑室

我科自1994～1996年采用双孔引流治疗高血压性壳核-外囊区出血破入脑室,获得满意效果。 临床资料 60例病人分三组,每组20例,分别行双孔引流、单孔引流、开瓣或骨窗开颅术。男38例,女22例;年龄40～70岁,50岁以下6例,50岁～60岁44例,60岁以上     

小骨窗开颅脑室引流治疗高血压性脑室出血73例分析

目的探讨治疗高血压性脑出血并破入脑室的有效方法。方法对我院2004-01～2006-05采用小骨窗开颅加双侧脑室外引流治疗的73例高血压性脑出血并破入脑室病例的临床资料作回顾性分析。结果该术式能使脑内及脑室内血肿清除迅速,脑室引流时间短,颅内感染率低,慢性脑积水发生率不高。结论小骨窗开颅清除脑内血肿、双侧脑室外引流并脑室内早期足量注入尿激酶是治疗高血压性脑出血并破入脑室的简廉高效方法。     

小骨窗开颅脑室引流治疗高血压脑及脑室出血73例分析

目的 探讨治疗高血压性脑出血并破入脑室的有效方法.方法 对我院2004-01～2006-05采用小骨窗开颅加双侧脑室外引流治疗的73例高血压性脑出血并破入脑室病例的临床资料作回顾性分析.结果 该术式能使脑内及脑室内血肿清除迅速,脑室引流时间短,颅内感染率低,慢性脑积水发生率不高.结论 小骨窗开颅清除脑内血肿、双侧脑室外引流并脑室内早期足量注入尿激酶是治疗高血压性脑出血并破入脑室的简廉高效方法.     

持续低位脑室引流治疗重症高血压性脑室出血

高血压性脑出血破入脑室者治疗效果较差,我科采用单纯持续低位脑室引流收到良好效果。本文对相关的疗效问题结合文献进行讨论。 资料与方法 高血压性脑室出血患者23例(男13例,女10例)。年龄31～78岁,平均55.6岁。病程从发病3h～16d,平均3.7d。本组病例均有高血压     

自发性脑室内出血病人急性期的护理(附50例分析)

1临床资料 我科2001年1月～2006年1月，收治了50例自发性脑室内出血的病人，其中男35例，女15例：年龄15～87岁，≥60岁28例，中位年龄53．8岁。发病原因：高血压32例，动脉瘤4例，动静脉畸形4例，烟雾病2例，不明原因8例。自发性脑室内出血分级Ⅰ级9例，Ⅱ级25例，Ⅲ级14例，Ⅳ级2例。入院时意识清醒20例。意识朦胧16例，浅昏迷12例，深昏迷2例。Ⅰ、Ⅱ级清醒病人采用脱水、利尿、保护脑组织。改善脑循环，预防并发症等保守治疗；Ⅱ级有意识改变者。采用侧脑室锥孔外引流；Ⅲ级病人。尤其是浅昏迷、已出现早期脑疝的病人。采用开颅血肿清除术。必要时去骨瓣减压；Ⅳ级晚期脑疝病人或高龄伴多器官衰竭者．采用保守治疗并及早行脑室锥孔外引流。本组保守治疗19例。脑室锥孔外引流25例。开颅手术6例。出院时死亡12例（24％），存活38例。     

高血压性脑出血不同术式的治疗体会

高血压性脑出血不同术式的治疗体会李拴德，杨术真，姜克明，宁学权，李迎国１９８０～１９９４年，我院经ＣＴ诊断并施行外科治疗的高血压脑出血１８０例，其中锥颅血肿腔引流、尿激酶溶解术３５例，锥颅血肿碎吸引流术４２例，骨瓣或骨窗开颅术２４例，锥颅碎吸＋骨瓣开...     

急性脑出血血肿穿刺引流术与血肿碎吸术的疗效对比

血肿碎吸术是治疗颅内出血的一种新技术 ,其优点是操作简便 ,创伤小和定位准确性高。我科从 1989年即开展此项工作 ,取得了较好的疗效 ,但在临床应用中我们发现 ,颅内血肿碎吸术患者再出血率相对较高 ,为此 ,我们采用血肿穿刺引流术治疗急性脑出血 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。资料和方法 :经头颅ＣＴ确诊的急性脑出血患者 80例 ,随机分成血肿穿刺引流组 :5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄38～ 79岁 ,平均 6 5岁。出血量 5 1～ 14 0ｍｌ,平均 6 4ｍｌ;血肿碎吸组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 39～ 88岁 ,平均 6 3岁。出血量 5 0～ 12…     

微创术治疗高血压脑出血36例临床分析

1临床资料1.1一般资料颅内血肿微创清除术组(微创组)36例,男26例,女10例,年龄46～95岁,平均(60.3±5.1)岁;开颅手术组(开颅组)38例,男26例,女12例,年龄45～65岁,平均(56.7±5.3)岁;内科治疗组(保守组)38例,男22例,女16例,年龄52～83岁,平均(62.1±5.8)岁。1.2临床表现微创组36例中34例有高血压病史4～28年,平均13.67±7.1年;开颅组38例中37例有高血压病史3～31年,平均(12.58±6.9)年;保守组38例中32例有高血压病史2～27年,平均12.58±6.9年。入院时按脑出血后意识状态分级[1]微创组Ⅱ级5例,Ⅲ级19例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例;开颅组Ⅱ级5例,Ⅲ级20…     

CT导引立体定向手术治疗高血压性脑出血34例

我院与南京脑科医院神经外科合作 ,自 1998年8月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 34例高血压性脑出血 ,根据临床症状以及血肿的量分别采取了在ＣＴ结合立体定向下的环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸 +血肿腔尿激酶注射溶解治疗等三种微侵袭的治疗手段 ,现将有关手术的适应证选择、手术方法以及手术疗效总结如下。临床资料一般资料 :本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 3 2岁 ;高血压病史 7～ 35年 ,平均2 4 5年 ;出血部位壳核 2 4例、丘脑 5例、额叶 2例、枕叶 2例、小脑半球 1例。出血量 15…     

两种手术方式治疗高血压脑出血破入脑室的效果比较

目的比较两种手术方式治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法采用小骨窗开颅血肿清除加脑室外引流术治疗高血压脑出血破入脑室患者20例;采用血肿钻孔引流加脑室外引流术治疗高血压脑出血破入脑室患者22例。比较分析两组的手术时间、术后并发症及术后6个月GOS评分结果。结果两种手术方式的术后并发症发生率和术后6个月随访的GOS评分结果无显著差异(P>0.05),小骨窗开颅组的手术时间为(236.45±43.20)min,明显长于钻孔引流组的(95.18±18.94)min(P<0.05)。结论对不需要去大骨瓣减压的高血压脑出血破入脑室的病人,采用血肿钻孔引流加脑室外引流术是一种更为简便、有效的治疗选择。     

双侧脑室引流加尿激酶保留冲洗治疗 破入脑室的高血压丘脑出血

１９９３年以来我们采用双侧脑室引流加尿激酶（ＵＫ）冲洗方法治疗破入脑室的高血压丘脑出血共１６例,效果满意,报告如下。１资料１１一般资料：本组男１２例,女４例;年龄５２～７６岁,平均５８７岁;均有明确高血压病史。入院检查：深昏迷８例,嗜睡６例,清醒...     

微创碎吸引流与中西医结合治疗脑出血40例临床分析

我院近 5年来 ,采用北京朝阳医院贾保祥教授发明的YL -1型锥颅微创碎吸针引流血肿加中西医结合治疗脑出血 40例 ,取得明显临床效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　在 40例微创碎吸术病人中 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 41～ 76岁。出血量 45～ 130ml,以 60～ 80ml居多。内囊出血 2 5例 (破入脑室者 5例 ) ,脑叶出血 10例 ,丘脑出血破入脑室者 5例。入院时神志清醒 5例 ,嗜睡至昏睡 2 3例 ,昏迷 12例 (一侧瞳孔散大 7例 ,两侧瞳孔散大 5例 )。1 2　治疗方法　常规输液 ,控制血压 ,降低颅内压 ,消除脑水肿 ,给以静滴清开灵注射液 30…     

钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血术后再出血

目的评估钻颅血肿碎吸术,在高血压脑出血术后再出血的治疗效果.方法分析4例出血量大于30ml,病人年龄轻,病情进展快,甚至发生脑疝的患者行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术后再出血的病例.结果经钻颅血肿碎吸术+尿激酶灌注引流治疗,全部存活,生活基本自理.结论高血压脑出血术后再出血,应用钻颅血肿碎吸术治疗是一种行之有效的治疗方法.     

早期锥颅碎吸术治疗高血压脑出血8例体会

我院自 1998年 11月以来 ,对老年高血压脑出血并有心肺等疾病 ,不能常规开颅手术的高血压脑出血病人 ,采用ＣＴ ,结合简易定向 ,早期锥颅碎吸术治疗 8例取得较好效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 61～ 78岁 ;平均 66 5岁 ,经头颅ＣＴ确诊为脑出血。出血部位 :壳核 5例 ,脑叶 1例 ,丘脑 2例 ,出血量 3 0ｍｌ～ 60ｍｌ ,平均 45 2ｍｌ ,破入脑室者3例 ,8例均有不同程度病灶侧脑室受压及中线移位 ,均有意识障碍 ,病变侧瞳孔散大 3例 ,锥颅时间为发病后 6ｈ 3例 ,7～ 72ｈ5例 ,入院前 8例均有高血压…     

手术治疗高血压性脑出血破入脑室62例

目的 探讨高血压性脑出血破入脑室手术治疗的有效方法。方法 对我院2001年1月至2007年12月七年间采用去骨瓣血肿清除加脑室外引流或血肿腔引流术治疗的62例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 该术式可清除脑内血肿，迅速降低颅内压效果好，脑室引流时间短，降低了颅内感染和脑积水发生率。结论 开颅血肿清除加脑室外引流或血肿腔引流，术后结合脑室内注入尿激酶，部分病例再行腰穿或腰大池引流是治疗高血压性脑出血破入脑室的有效方法。     

CT定位锥颅血肿碎吸术治疗脑出血29例报告

ＣＴ定位锥颅血肿碎吸术治疗脑出血２９例报告卢莘生我科自１９９３年１１月至１９９４年１２月，采用ＣＴ定位，以国产颅内血肿碎吸机推颅碎吸治疗脑出血２９例，效果满意，现报告如下：临床资料一般资料：本组男２２例，女７例，年龄１９—８３岁，平均５７岁，有高血压...     

微创颅内血肿穿刺加脑室引流治疗高血压性脑室出血的临床观察

目的研究微创颅内血肿穿刺加脑室引流治疗高血压脑室出血的疗效。方法保守组单纯保守治疗，予控制血压、降颅压、抗脑水肿等。微创组在以上治疗基础上行颅内血肿穿刺加侧脑室前角穿刺引流术。比较两组病死率及术后临床疗效。结果微创组病死率低于保守组（P〈0．05）；术后临床疗效评价微创组有效率高于保守组（P〈0．05）。结论微创颅内血肿穿刺加脑室引流走是治疗高血压脑室出血一种快捷有效的途径。     

高血压脑室内出血的外科治疗

高血压脑室内出血的外科治疗何学雄，傅先明高血压性脑出血往往伴脑室内积血，是一种严重并发症。我科自１９９０年１月至１９９５年２月，应用脑室外引流治疗５６例，获良好效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：男３７例，女１９例。年龄：３８～７４岁，平均５６岁...     

后颅窝开颅枕大池、侧脑室引流治疗全脑室出血

全脑室出血是指自发性脑室内出血,充满一侧或两侧侧脑室和第三、四脑室并形成脑室铸形,CT表现为Graeb评分7～12分的病例犤1犦,临床上病死率高,且极易发生脑积水。目前,临床上尚无统一有效的治疗方法。笔者自2000年3月～2001年5月采用经后颅窝开颅清除第四脑室及枕大池瘀血,结合枕大池和侧脑室外引流的方法治疗8例全脑室出血患者,疗效满意。临床资料一、一般资料男6例,女2例;年龄47～78岁,平均56岁,均有高血压及血压不稳定病史。侧脑室穿刺引流时间为发病后3～22h,平均13.4h。二、临床表现及检查按照国内自发性脑室内出血的分级方法犤1犦,…     

高血压脑出血2种手术方法的治疗分析

目的比较开颅清除血肿术及钻孔引流尿激酶溶解术对高血压脑出血的治疗效果。方法102例高血压脑出血患者,其中开颅组48例,钻孔引流组54例,两组病例在出血量、年龄、合并症及意识状态等方面均无明显差异。开颅组在全身麻醉后骨瓣开颅,直视下清除血肿;钻孔引流组在局部麻醉 强化麻醉下钻孔置管尿激酶冲洗引流。结果开颅组死亡16例,死亡率33.3%(16/48);钻孔引流组死亡9例,死亡率16.7%(9/54)。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果优于骨窗开颅血肿清除术,应大力提倡。