临床病理讨论第190例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热

临床病理讨论第１９０例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热第一汽车集团公司职工医院心内科病理科病历摘要患者男，３３岁。因劳累后心悸、气短２年，加重伴发热３天于１９９３年３月１日入院。入院前１周曾患“感冒”，３无前心悸、呼吸困难、咳嗽、头痛。４年前于本院施“...     

肾血管性高血压诊治1例

1病历摘要 患者，男，30岁，因“反复头晕、头痛2年余，发现血压升高5天”入院。患者于2年前反复头晕、头痛、胸闷，无恶心呕吐，无胸痛、心悸、面色苍白、大量出汗、意识丧失．无发热畏寒，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻等，入院前5天因头晕、头痛症状加重，伴有恶心，无呕吐，外院测血压210／140mmHg，予以甘露醇静滴等处理。     

口服四环素致重度肝细胞脂肪变性一例

口服四环素致重度肝细胞脂肪变性一例李保森，朱安今患者刘××，女性，２１岁，住院号１２１９８３。因发热３天，恶心、纳差、厌油、尿黄１２天入院。患者于９２年１月８日因发热服四环素，每次０．５克，共服用３．０ｇ。三日后热退，但出现恶心等上述症状，并逐渐加重...     

左旋咪唑致过敏性脑炎2例报告

例1:女,43岁。因头痛发热1个月、四肢活动失灵10天入院。发病前7天,两次顿服左旋咪唑100mg驱蛲虫,次日感头痛、发热,按上感治疗3天,症状加重,T39℃,伴恶心呕吐,予静滴青霉索、地塞米松治疗4天,头痛减轻,体温正常。1周后头     

头面带状疱疹并病毒性脑炎1例

患者男,３１岁。因头面疱疹、发热４天,加重伴头痛、恶心、呕吐１天。在当地乡镇医院给予降温、抗感染、止痛、止吐等治疗２～３天,症状无好转。查体：Ｔ３８℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,ＢＰ１７／１２ｋＰａ。呈嗜睡状态,注意力不集中,胡言乱语,记忆力明显下降。左侧头...     

腹胀，黄疸，胆囊肝门区占位

病历摘要 患者男,４６岁。因腹胀、尿黄１个月、加重３天,于２０００年６月１６日入院。患者１个月前无明显诱因感腹胀、尿黄、食欲下降,无恶心、呕吐、腹痛、发热。３天前进食后感右上腹疼痛,发热（３８． ６℃）,腹胀、尿黄加重,按“胆囊炎”给予禁食、输液、抗炎治疗２天,腹痛、发热迅速消失,腹胀、尿黄无改善。患者平素体健,１２岁曾患胆道蛔虫,无胆囊炎、胆石症病史,无肝炎、结核病史,无外伤、手术史。体检：Ｔ３６．８℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,Ｂｐ２０．０／１３．３ｋＰａ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋ…     

嗜铬细胞瘤致尼加拉T波及病理性Q波1例

正患者女性,69岁,主因"反复头痛、出汗5天,伴恶心、呕吐2天"于2013年12月31日入院。患者5天前无明显原因出现反复头痛、头晕、大量出汗,自认为"感冒",未做特殊诊疗。2天前上述症状加重,并出现频繁恶心、呕吐,吐物为胃内容物,伴乏力、纳差、极度口渴、明显少尿,自觉病情加重求住我院。病程中无一过性晕厥,无发作性胸痛、胸闷症状,不发热,无咳嗽、喘息。既往史:一年前患脑梗塞,经治疗后没有明     

布氏杆菌病合并脑膜炎一例

患者,男性,32岁,内蒙古自治区牧民.因间断性发热、多汗、头痛1个月,加重伴意识模糊1周入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现间断性发热,体温最高达41 ℃,每次体温升高时即出现面部潮红、明显多汗、寒战,伴头痛,全身大关节游走性疼痛,无恶心、呕吐,当地医院给予抗生素治疗(具体不详),体温曾一度正常,但停药后即重复上述症状,入院前一周患者出现嗜睡、意识模糊,恶心、呕吐,当地医院行脑脊液检查诊断为结核性脑膜炎,给予抗结核治疗,症状无缓解.     

第243例——发热、腹泻、发作性意识丧失伴抽搐

病历摘要患者男，３２岁。因发热、头痛４天，伴腹泻、咳嗽３天，发作性抽搐８小时，于１９９８年３月２５日１：００由急诊收入ＣＣＵ。患者于入院前４日受凉后发热，Ｔ４０～４１℃，伴头痛，寒战。３日前咳嗽，咯少量白粘痰，全身不适，腹泻３次，为褐色水样便。外院查...     

利奈唑胺治疗社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脑脓肿1例

<正>患者,男,73岁,因间断咳嗽、咳痰2个月,头痛4 d,言语不清4 h于2012-1-6入院治疗。患者2个月前出现间断咳嗽、咳黄痰,伴有发热,偶有头痛,体温最高为38.3℃,同时食欲减退,消瘦,患者自行口服抗生素(种类、剂量不详)治疗,上述症状迁延未愈。入院前4 d患者头痛加重,以双侧颞部为主,无恶心呕吐。入院前4 h患者突然出现反应迟钝,言语不清,不能理解他人问话,无肢体活动不灵和抽搐,无恶心呕吐。入院后第2天患者突然出现意识丧失,右侧面部及肢体抽搐,右上肢屈曲,右下肢伸直,口吐白沫,牙关紧闭,无舌咬伤,症状持续约1 min,     

An elderly patient with lung defect caused by ANCA associated small vessel vasculitis

1病历摘要 患者男性,89岁,主因＂干咳、鼻塞半月余,加重1天＂于2007年1月11日入院。患者半月前无明显诱因出现鼻塞、阵发性干咳,伴头痛、乏力、左侧面部疼痛、全身关节疼痛,活动耐力下降。无咯血、发热、畏寒,无恶心、呕吐,无胸痛、胸闷。1天前症状加重,至我院门诊就诊。     

原发性颅内低压1例报告

患者，男，３８岁，１９９８年７月１０日入院。入院前２天因天气炎热、出汗较多，午后即感额及双颞部疼痛，卧位时减轻，直立位时加重。次日头痛加剧，伴恶心、呕吐、不发热，自服去痛片无效。患者否认外伤、手术、腰穿、感染、高血压史。因头痛剧烈，给快速静滴２０％甘...     

急性化脓性胃炎1例

急性化脓性胃炎１例张慧欣患者男，５２岁。因发热、咽痛５天，上腹部疼痛３天入院。５天前自觉发热、咽部疼痛、口干，口服＂克感敏＂无效，３天前突然出现上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐、纳差。病前无饮酒及暴食史。体检：体温３８．８℃，血压１７／１０ｋＰａ。两侧...     

T＿4型甲亢并发心包积液一例

Ｔ＿４型甲亢并发心包积液一例王宗瑜，秦见清患者女，２５岁。因心慌气急２天，加重１天入院。患者３年前，出现多食善饥，畏热多汗，明显乏力，手指颤抖。临床诊断：甲亢。经地巴陛、甲状腺片治疗后症状好转。２个月前怀孕后，自行停药２０天。又因恶心，焦虑烦燥，手指...     

1例误诊为心绞痛的肺栓塞

病史回顾患者女性,66岁,系河北保定市涞水县周家庄村人,因"胸痛1月,加重4天"入院,患者缘于1月前着凉后出现胸痛,伴咳嗽、咳痰,痰不多,为白色不带血丝,疼痛明显时伴后背部及左侧肩部疼痛,休息后可缓解,无明显心悸、心慌等不适,无发热、恶心、呕吐、头痛、头晕等,于当地医院给予抗感冒及抗炎药物治疗(具体药物不详),症状略有减轻。4天前患者感胸痛无明显诱因突然加重,平卧位时加重,侧卧位时减     

恶性疟疾凶险发作并多部位出血1例报告

患者男,16岁.因发热,头痛、恶心、呕吐,腹痛6天,眼黄伴意识不清1天,排黑便1次,于1990年8月8日入院.患者于入院前6天始发热,体温39℃,伴头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,无畏寒及寒战.病后在当地卫生院按感冒治疗.于入院前1天出现眼黄,尿黄如浓茶样,意识不清,排柏油样大便1次,     

慢性粒细胞白血病颅内白色肉瘤一例

慢性粒细胞白血病颅内白色肉瘤一例杨清明，宋惠芳，张益俭，王星星患者男，２２岁，因发热１个月、头痛伴视物模糊１周入院。１月前无明显诱因发热伴全身乏力，体温３７～３８℃，体重减轻，左上腹胀满。入院前出现头痛、恶心、呕吐及右眼视物模糊。呕吐渐频繁，呈非喷射...     

头痛,视物模糊,行走不稳

头痛、视物模糊、行走不稳益都中心医院（２６２５００）牛建一，孙高令，宗佩君病历摘要患者男，３１岁。因头痛４个月，视物模糊、行走不稳了个月，加重１０天而入院。４个月前患者于发热后出现头痛，按感冒治疗后热退，头痛减轻，但仍呈持续性胀痛；３个月前出现视物模...     

人感染猪链球菌致细菌性脑膜炎1例并文献复习

<正>人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人引起的一种人畜共患疾病,世界范围内多地有病例报道,在我国江苏和四川曾引起过暴发流行[1,2],我国其他很多省份也有散发病例。本文报道南京市1例人感染猪链球菌致细菌性脑膜炎病例,并复习相关文献。患者男,36岁,驾驶员,因"发热伴头痛3 d,加重伴意识障碍11 h"入院。患者于入院前3天发热,伴头痛,自认为"上感",自服"感冒药",效果欠佳。患者于入院前11 h头痛加重,伴恶心,呕吐数次胃内容物,且出现     

金黄色葡萄球菌性右心内膜炎一例

金黄色葡萄球菌性右心内膜炎一例邹启园，王其南患者男，２５岁，农民。因反复发热１个月于１９９３年２月１８日入院。入院前１个月因受凉后出现发热，畏寒及头痛，于病后第３天到当地县医院就诊，体温４１℃，皮肤无瘀点，心肺及胸部Ｘ光片无异常。白细胞总数６．４×１...