床旁纤支镜治疗在人工机械通气病人中的应用

人工机械通气（AMV）是治疗急性呼吸衰竭常用的治疗手段。ICU的病人病情多很危重，有些为昏迷患者，缺乏自主排痰能力，因而很容易导致痰液淤积，继发和加重肺部感染，甚至痰栓或血凝块堵塞支气管导致肺不张，从而加重呼吸衰竭程度，而此时的常规吸痰则效果不佳。我们采用床旁纤支镜治疗取得良好效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料1993年6月至1997年9月我院急诊科和ICU共进行AMV治疗50例，其中6例在AMV治疗过程中发生肺不张，均经X线胸片证实。6例中男女各3例，年龄22－62岁。肺不张原因为粘稠痰液堵塞5例，血凝块堵塞1例。导…     

环丙沙星静脉滴注治疗慢性阻塞性肺病急性感染42例临床观察

我们于1994年10月～1996年10月应用环丙沙星静脉滴注治疗慢性阻塞性肺病（COPD）感染急性期住院患者42例，现将治疗观察结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料：42例中全部为COPD患者，其中男30例，女12例，平均年龄62．5±13．8岁，平均病程16．5±5．4年。其中10例为慢性喘息型支气管炎，合并肺心病24例，心衰14例，房颤8例，肺性脑病4例。临床诊断均符合1979年修订的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿以及全国第三次肺心病学术会议所制定的诊断标准，均有2年以上反复咳嗽、咯痰史，有肺气肿体征以及X线胸片，肺功能检查及血气分析作辅助依…     

老年人呼吸衰竭的特点及治疗(附56例分析)

我院1985～1990年收治老年呼吸衰竭56例，现就其：临床特点及治疗分析如下。1临床资料本组男44例，女12例。60～69岁38例，70～79岁16例，＞80岁2例。56例均长期患有慢性肺胸疾患。病史5～30年。X线及心电图均证实为慢性肺心病。入院时均有明显的呼吸困难及紫组，血气分析提示低氧和高碳酸血症，符合四型呼吸衰竭。呼吸衰竭的诱因为：呼吸道感染50例，哮喘持续状态2例，气胸2例，支扩咯血1例，急性腹泻1例。呼吸道感染为最常见的诱因，占89％。56例中有30例突然起病，其起始症状表现为意识障碍、呼吸困难、咳嗽咳痰，13例突出表现为不思饮…     

应用抗生素治疗肺部感染痰菌阳性的观察及护理

肺部感染是呼吸系统疾病最为常见的开发症之一。肺部感染的发生及预后与治疗和护理工作密切相关。合理应用抗生素治疗．细心观察及护理是十分重要的。现对1991～1995年我科住院病人中60例肺部感染疾菌阳性病人，联合应用抗生素治疗的观察及护理情况总结如下。1临床资料1．1本组60例中．院外感染34例．院内感染26例。男33例．女27例．年龄20～80岁．平均年龄54．5岁。互．2症状与体征60例中发热49例．咳嗽46例．咯痰41例．胸痛12例，咯血2例．单侧0罗音32例．双侧牌音26例．发组ZI例．肝大8例。肺部x线双侧阴影28例，单侧阴影25例。1．3痰菌…     

老年肺结核的X线特征

老年肺结核的临床和X线表现很不典型,易导致误诊。为了提高认识,本文分析100例老年肺结核X线表现供参考。 临床资料 按住院先后,连续抽取1983年6月～1987年6月住我院治疗的60岁以上老年肺结核胸片100份(老年组),并以同样方式抽取同样住院治疗的中青年肺结核陶片100份(中青年组)对照分析。老年组年龄60～86岁,平均73岁,其中60～69岁88例,70岁以上12例。中青组15～49岁,平均32岁,其中15～19岁14例,20～29岁20例,30～39     

肝素钙、酚受拉明和多巴胺联用治疗重症肺心病并呼吸衰竭的临床观察

重症肺心病并呼吸衰竭是呼吸系统疾病中的常见危重症，且病死率较高。为探讨肝素钙、酚妥拉明和多巴胺混合液（IIRln液）治疗重症肺心病并呼吸衰竭的应用价值，我们对58倒重症肺心病并呼吸衰竭病人进行了治疗前后血气分析、血液流变学测定及临床疗效观察，现将临床研究报告如下。1临床资料1．1观察对象1993－1998年收治重症肺心病并发呼吸衰竭58例，随机分为治疗组对例，其中男17例，女13冽，年龄对一68岁；对照组28例，其中男14例，女14例，年龄ed－of岁。1．2方法对照组采用低流量持续吸氧、控制感染、止咳平喘、纠正心肺功能等。治疗组…     

环丙沙星治疗呼吸道感染100例临床观察

环丙沙星具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒副反应较轻等特点.我科用于治疗呼吸道感染100例,获得良好效果.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料100例中男65例,女35例,年龄17～80岁,平均38岁,治疗前发热、咳嗽、黄白痰,部分病人少量咯血、咽喉疼痛、肺部罗音及周围血白细胞增高.其中包括急性化脓性扁桃体炎4例,急性支气管炎5例,慢性支气管炎急性发作33例,肺炎41例,支气管扩张合并感染14例,支气管哮喘合并感染3例.所有病例均依据病史、症状、体征、X线胸片和实验室检查的结果为诊断依据.1.2病原菌全部病例于入院后及用环丙沙星之前先进行痰及咽喉分泌物细菌培养,于晨起嘱患者漱口后,将深吸气咳出的第二口痰送检.4例化脓性扁桃体炎用无菌棉签轻擦局部分泌物,放入干燥无菌试管送检.100例中有80例分离出致病菌,96例痰细菌培养阳性76例(6例为复数菌感染),4例扁桃体炎局部分泌物细菌培养均为阳性.分离出细菌106株.其中革兰阳性(G~ )球菌32株(32%),包括:金黄色葡萄球菌14株,表皮葡萄球菌8株,粪链球菌及肺炎链球菌各5株、革兰阴性(G~-)杆菌68株(68%),包括:绿脓杆菌20株,肺炎克雷白杆菌16株,大肠杆菌14     

30例拟诊病毒性心肌炎临床分析

我院于1989～1995年间共收治30例疑似病毒性心肌炎患者，均住院观察治疗及随访4年。其结果。ide床确诊病毒性心肌炎7例、风湿性心肌炎1例，疑似心肌炎4例，良性早搏4例，左室假腱索5例，原因不明的心律失常9例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料30例中，男11例，女19例。年龄：1～3岁3例，～7岁9例，～14岁18例。发病季节：1～3月9例，4～6月4例，7～9月10例，10～12月7例。诱发因素：有前驱呼吸道感染史16例，无明显诱因6例，发病期间发热8例。1．2诊断标准对以上患者均作心电图、超声心动图、心肌酶学、X线检查，部分病人做运动试验。…     

中药保留灌肠治疗慢性结肠,直肠炎107例临床分析

我院中医科运用中医辨证，中药保留灌肠治疗慢性结肠炎、直肠炎十年余，其中1990年1月～1995年6月收治的慢性结肠炎、直肠炎住院病人共107例，现报告如下。临床资料1．1一般资料：107例患者，均有临床症状，经纤维结肠镜或直肠镜检查，或钡灌肠X线放射检查确诊，并经肠分泌物涂片检查排除溶组织阿米巴及其它病原体。其中单纯结肠炎98例，单纯直肠炎5例，混合型4例。男31例．女76例。年龄最小26岁，最大75岁。20～40岁38例，～60岁46例，60岁以上23例。病程1～5年19例，～10年64例，10年以上24例，最长20年。1．2本组病例根据中医辨证分为三…     

老年感染性疾病致急性呼吸窘迫综合征临床研究

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的一种类型，以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现。本院内科自1991年至1996年共收治感染因素所致的老年ARDS病人38例，现分析如下。亚临床资料1．1诊断标准ARDS的诊断主要依据1988年11月广州座谈会修订的ARDS诊断标准。1．2一股资料本组ARDS病人38例，男性24例，女性14例。年龄60～86岁（平均年龄70岁），其中6O～69岁22例，死亡14例（63．6％）；70～79岁13例，死亡11例（8．6％）；80～89岁3例，全部死亡（100％）。全组中共死亡28例，总死亡率73．7％。1．3原发症病各种感染中，肺部…     

重度颅脑损伤并发肺部感染的护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 7月我院收治重度颅脑损伤 12 7例 ,2 1例并发肺部感染 ,占 16 5 % ,由于采取了有效的治疗护理措施 ,提高了治愈率 ,降低了病死率 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 17例 ,女 4例 ,8～ 78岁 ,平均 4 3岁。颅脑损伤类型 :硬膜下血肿和颅内血肿 10例 ,脑挫裂伤 9例 ,脑干出血 2例。合并颅底骨折 17例 ,行气管切开术 8例。1 2　临床表现及辅助检查　肺部感染多发生于伤后 3～ 7d ,患者表现呼吸急促、痰多、体温及血象增高等症状 ,肺部听诊有湿性罗音 ,胸部X线检查示点片状阴影 ,痰培养阳性 ,常…     

慢性阻塞性肺气肿合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭

慢性阻塞性肺气肿（Chronicobstructiveppulmonarydisease，COPD）常常合并感染、呼吸衰竭、肺心病和心功能不全。COPD能导致胃肠道功能的紊乱和衰竭，甚至诱发多脏器的功能损害[1]。本文对1990～1998年收治的100例COPD合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭做一综合临床分析。1临床资料1．1一般资料本组男62例，女38例；年龄56～89岁。均做X线胸片、EKG检查，符合COPD诊断标准。有慢性支气管炎病史10～20年。其中胃功能紊乱68例，胃肠功能衰竭32例。23例符合呼吸衰竭，同时有胃肠道功能紊乱和衰竭的临床表现。1．2诊断标准①胃肠道功…     

肺下野结核空洞50例临床及X线分析

肺结核的好发部位多在两肺的上、中野。肺下野结核空洞较为少见，易被误诊为其他肺部疾病，以致延误治疗。为提高对本病的诊治水平，现将本所1982～1993年来门诊登记的4083例肺结核病例中诊为肺下野空洞的50例临床及X线表现分析如下。1临床资料1．1病例选择标准①确诊为肺结核病人，无重要并发症和合并症；②年龄在15～75岁之间，无心，肝、肾等重要器官疾病患者；③肺下野有空洞的肺结核病人。1．2性别及年龄50例中，男性23例、女性27例，男女之比为1：1．17。年龄在10～72岁之间。在20岁以下者8例、21～30岁18例、31～40岁14例、41～50岁…     

X线,二维超声心动图诊断肺心病价值的对比观察

二维超声心动图诊断肺心病敏感性较高，但X线胸片检查仍不可替代，是临床诊断肺心病常用方法之一。为了探索肺心病的早期X线诊断指标，本文对比观察X线、二维超声心动图诊断肺心病的临床价值，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本文选择病史、体征、X线胸片、二维超声心动图资料完整的肺心病125例，男78例，女47例，年龄41～92岁，60岁以上85／，全部病例均符合1977年全国肺心病专业会议修订的诊断标准［1］。1．2X线胸片、二维超声心动图诊断肺心病准确率、漏诊率及误诊率见表1。表1125例肺心病X线、二维超声心动图诊断准确率、漏诊率…     

BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭20例

慢性阻塞性肺病所致的Ⅱ型呼吸衰竭治疗较困难，我院应用BiPAP呼吸机通气治疗20例取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：本组20例均为1995～1997年住院的慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭病人，动脉血氧分压＜8．0kPa，二氧化碳分压＞6．67kPa，其中男14例，女6例，年龄36～80岁，平均年龄60．5岁，并发心衰13例，肺性脑病6例，冠心病1例。1．2治疗方法；全部病例均为经持续低流量吸氧，应用抗感染、止咳、祛痰、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、皮质激素等药物，心衰者予以利尿等常规治疗，效果不明显情况下．采用BiPAP呼吸机…     

介入性热化疗栓塞治疗非小细胞肺癌33例分析

对我院2002—01～2006—05介入性热化疗栓塞治疗非小细胞肺癌33例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均进行X线、CT检查并通过穿刺病检、痰涂片、气管镜及细胞学等检查证实为非小细胞肺癌。男28例，平均年龄59．4岁；女5例，平均年龄63．5岁。其中鳞癌24例，腺癌7例，腺鳞癌2例。     

胸膜活检对胸膜间皮瘤的诊断价值(附26例分析)

胸膜间皮瘤因起病隐匿，临床及X线表现复杂多样，易误诊。确诊主要靠病理组织学证实。现将我院经胸膜活俭、组织学证实为此病结合X线表现，探讨胸膜活俭术对胸膜间反瘤的诊断价值。1临床资料1．1一般资料26例中男18例，女8例，年龄16～75岁，平均45岁。病程2个月～1年。就诊时拟诊为结核性胸膜炎14例，胸膜间皮瘤6例，中心型肺癌及纵隔肿瘤5例，胸膜转移性肺癌1例。1．2临床表现主要表现：胸痛19例，胸闷及呼吸困难14例，咳嗽9例，16例深呼吸时痛疼明显加重。X线及B超检查，右侧病变15例，左侧11例。患侧胸腔大量积液（胸水超过前第二肋间…     

小儿支原体肺炎50例临床及X线分析

本文对50例小儿支原体肺炎进行临床及X线分析,旨在提高对该病的诊断水平。 1临床资料 1．1 一般资料本组男28例,女22例,年龄1～14岁,其中1～5岁9例,6～10岁31例,11～14岁10例。临床表现：刺激性干咳45例,发热48例,咳痰7例,肺呼吸音粗20例,干锣音25例,湿哕音11例。实验室检查：血白细胞正常33例,白细胞略升高17例（介于10～12×10^9／L之间）。发病1周左右进行支原体抗体检查均阳性,血清冷凝集反应试验阳性45例。     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

乙肝并肺结核患者抗结核治疗加用生脉注射液的临床观察

乙型病毒性肝炎病人在迁延活动期时有不同程度的肝功能损害，若合并肺结核，则抗结核药物选择有一定困难，部分患者因抗结核加重了肝功能损害。临床试用生脉注射液治疗抗结核病药对肝脏的损害，初步观察有一定改善作用。1资料和方法1．1一般资料：30例全部是门诊病人，男21例，女9例，年龄23～55岁，平均38．14岁。患乙型肝炎病程0．5～6年，平均3．2年。全部病例乙肝病毒标志检测HWSAg、HBeAg、抗HBc均为阳性。治疗前肝功能检查ALT＞60U者11例，肝絮浊试验异常者15例，球蛋白增高A／G比例轻度异常8例。肺结核诊断，痰涂片阳性10例，…