罕见胃错构瘤诊治探讨

报道经胃镜检查并经病理证实的罕见胃错构瘤２例。胃镜见两例息肉分别为８枚和９枚，均位于胃底体部、息肉大多有蒂，少数为亚蒂或无蒂，部分息肉成簇生长，呈球形或半球形。１例外科切除，另１例采用高频电圈器摘除，术后用洛赛克抑酸治疗，半年后复查，粘膜光滑未见疤痕。     

早期胃癌的诊断

早期胃癌（EGC）病变局限，若能及早诊断治疗，预后良好。近年来，大规模临床筛查的普及，仿真内镜、多种新型胃镜等的应用，使早期胃癌的检出率明显提高。随着分子生物学技术的发展，发现早期胃癌的发生与癌基因c-myc、p53、p16等的突变、端粒酶活性变化、微卫星DNA的不稳定性等密切相关。     

局部进展期胃癌的诊治

胃癌发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌占第二位,在女性恶性肿瘤中居第四位,而局部进展期胃癌占胃癌中大多数,提高其诊治水平是提高胃癌5年生存率的关键。近年来有关局部进展期胃癌的基础及临床研究均取得了一定的成果,现就局部进展期胃癌的诊断及治疗进展作一综述。     

局部进展期胃癌的诊治

胃癌发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌占第二位,在女性恶性肿瘤中居第四位,而局部进展期胃癌占胃癌中大多数,提高其诊治水平是提高胃癌5年生存率的关键。近年来有关局部进展期胃癌的基础及临床研究均取得了一定的成果,现就局部进展期胃癌的诊断及治疗进展作一综述。     

早期胃癌诊治进展

综合国内外近年来有代表性的早期胃癌(EGC)的文献资料,对EGC的诊断和治疗进展进行总结,探讨色素内镜和放大内镜等对EGC的诊断价值,以及外科手术、内镜下黏膜切除术和腹腔镜下切除术等对EGC的治疗作用.     

胃癌穿孔 45例诊治分析

胃癌穿孔属晚期胃癌的严重并发症,发生率约3%～6%[1].随着临床及病理学的深入研究及胃癌治疗水平的进展,对本病的治疗不只限于急诊急救,更要重视远期疗效.我院1988年1月～1998年1月,共收治胃癌穿孔患者45例,占同期胃癌患者的7.7%(45/586).治疗方法与结果报告如下.     

胃镜下糜烂性病变的病理学分析

目的 分析胃镜下表现为胃、食管糜烂性病变的病理组织学改变.方法 回顾性总结2006年1月至2007年2月胃镜下诊断为食管胃中～重度糜烂性病变494例所作的病理组织学诊断,分析其与患者年龄、病变部位及内镜下表现之间的关系.结果 494例中,浅表性炎症188例;癌前病变(萎缩、肠上皮化生或不典型增生)246例;胃癌60例(早期46例).50岁以上胃癌及癌前病变检出率(68.6%)较50岁以下者的30.2%高.结论 对于胃镜检查发现糜烂性病变患者,均应对病变组织做病理组织学检查,尤其是50岁以上、病变位于高位胃体以上的患者.     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊治进展

原发性胃恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｍ－ｐｈｏｍａ,ＰＧＬ）属非上皮性胃恶性肿瘤,原发于胃粘膜下淋巴组织,占胃恶性肿瘤的４．５％～５．０％,占胃肉瘤６０％左右。与胃癌相比,本病少见,但近年来发病率有上升趋势。本病的诊断标准是病人的临床...     

残胃贲门癌诊治17例报告

残胃贲门癌是指胃十二指肠良性病变行胃部分切除 ,胃空肠吻合术后或胃癌根治术后 5年以上 (已排除转移 ) ,在残胃贲门部位发生的原发性恶性肿瘤 [1 ,2 ] ,我院自 1970年至今共收治该类患者 17例 ,现就诊治中的几个问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男性 11例 ,女性 6例 ,年龄 41岁～ 72岁 ,平均年龄 5 2 .7岁。1.2　首次手术情况　胃或十二指肠球部溃疡 14例 ,胃癌 3例 ,2次手术时间间隔 6年～ 2 1年 ,首次手术术式 :B 式6例 ,B 式 11例。1.3　再次手术情况　本组 17例 ,术前均经胃镜及病理检查明确诊断 ,手术经左胸第 7肋间进胸 ,…     

青年人胃癌32例诊治体会

青年人(≤35岁)胃癌因临床不常见，往往延误诊治。我院1982年1月-2002年1月共收治青年人胃癌32例，现总结如下。     

40例胃间质瘤临床诊治分析

目的总结40例胃间质瘤的临床和病理诊断与治疗方法.方法1998年3月至2005年3月共收治40例胃间质瘤,其最常见症状为上消化道出血和腹痛.其中行胃镜检查35例,超声胃镜检查26例,B超检查21例,CT检查16例,MRI检查6例,钡餐透视4例.40例全部进行免疫组织化学染色,标记抗体为CD34、CD117、VIM、SMA、NES、DES、S-100等.结果发生部位胃底大弯侧14例(35.0%),胃窦大弯侧9例(22.5%),胃底小弯侧9例(22.5%),胃窦小弯侧5例(12.5%),胃底近贲门3例(7.5%),以胃底、胃窦部多见.病理示恶性18例(45.0%),良性12例(30.0%),潜在恶性10例(25.0%).向平滑肌分化15例(37.5%),向神经分化11例(27.5%),向平滑肌神经双向分化3例(7.5%),缺乏分化9例(22.5%).CD117(+)37例(92.5%).结论胃间质瘤的诊断可根据其临床表现、超声胃镜等影像学检查以及CD117等免疫组织化学测定等进行,诊断一旦明确,应行手术切除.     

贲门癌1254例胃镜诊断分析

目的 通过对1254例贲门癌的诊断分析,探讨研究贲门癌在纤维内窥镜下的形态特点,提高临床对贲门癌的诊断水平.方法 采用国产及日本奥林巴斯纤维胃镜,对1979年1月至2007年1月门诊经确诊的1254例贲门癌临床资料进行分析.结果 1254例均行手术切除,平均年龄56.7岁,临床症状无明显特殊性,并提示在行胃镜检查时,常规钳取4～6块活体组织或行细胞学检查,以防误诊、漏诊.结论 贲门癌的确诊,需综合患者的临床症状、CT及X线检查、食管镜检及钳取活体组织或细胞学检查,全面综合核对,才能做出正确诊断.     

胃原发非何杰金氏淋巴瘤的诊治

目的　探讨胃原发NHL临床表现的共同规律和有效的诊断方法。方法　对 4 5例胃原发NHL进行回顾性分析 ,生存率计算用寿命表法。结果　 39例患者行胃镜或X线造影 8例确诊 ,诊断率仅 2 0 .5 1%。根治术 化疗和 /或放疗 5年以上生存率达 92 .85 % ,非根治术 化疗和 /或放疗 5年以上生存率为72 .72 %。结论　胃镜、X线造影仍是最有价值的诊断手段。根治术 化疗或放疗是有效的治疗方法 ,影响本病预后因素与临床病理分型、浸润胃壁深度、治疗措施、组织学类型相关 ,与肿块大小无明显相关     

34例青年期女性胃癌的诊治

本文报告３４例青年期女性胃癌，分析认为该病虽然发病率低，但恶性程度高，转移早，早期确诊率低，容易误诊，故提高青年期女性胃癌的早期诊断率以及减少误诊率是治疗的关键。     

胃类癌6例诊治体会

胃类癌是原发于胃的低度恶性肿瘤,生长缓慢,但可能发生淋巴结转移或出现浸润。现报告６例胃类癌,结合文献复习,讨论其诊治体会。１临床资料本组６例胃类癌占同期手术切除的原发性胃癌的０．１５％（６／４１２７）。男４例,女２例。年龄５０岁～７４岁,平均５８．７...     

胃原发非何杰金氏淋巴瘤的诊治

 目的　探讨胃原发NHL临床表现的共同规律和有效的诊断方法。方法　对 4 5例胃原发NHL进行回顾性分析 ,生存率计算用寿命表法。结果　 39例患者行胃镜或X线造影 8例确诊 ,诊断率仅 2 0 .5 1%。根治术 +化疗和 /或放疗 5年以上生存率达 92 .85 % ,非根治术 +化疗和 /或放疗 5年以上生存率为72 .72 %。结论　胃镜、X线造影仍是最有价值的诊断手段。根治术 +化疗或放疗是有效的治疗方法 ,影响本病预后因素与临床病理分型、浸润胃壁深度、治疗措施、组织学类型相关 ,与肿块大小无明显相关     

早期胃癌的诊治体会（附61例报告）

目的 提高早期胃癌检出率,改善胃癌预后,并探讨其临床特点。方法 回顾分析６１例早期胃癌的临床表现,病灶大小,部位,分型,检测方法,治疗及预后。结果 ６１例患者平均年龄近５０岁,占同期胃癌手术病例的５．７％,Ｘ线双重造影检出率为５８．７％,胃镜肉眼检出率为４４．３％,胃镜下活检检出率可提高为９５．１％,病理诊断凹陷型者（Ⅱｃ,Ⅲ）居多,平坦型者（Ⅱｂ）易误诊,术后５９例均无瘤生存,其中生存１－４年者     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊治体会

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGL)的诊治方法.方法 回顾性分析16例经病理证实的胃原发性恶性淋巴瘤的诊治情况.结果 胃原发性恶性淋巴瘤多发于胃窦、胃体部,低度恶性和早期的胃原发性恶性淋巴瘤预后较好.结论 重视胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现及辅助检查,早发现、早诊断、手术治疗和术后化疗是治疗胃原发性恶性淋巴瘤的重要手段.