俄乌冲突中高温武器的致伤特点与救治原则

高温武器包括温压弹、凝固汽油弹、铝热弹和白磷弹，它们具有杀伤威力大、杀伤面积广、杀伤残忍和行为恐怖的特性。据媒体报道，这些高温武器都在俄乌冲突中被投入战场。本文从它们的杀伤因素和杀伤机制出发，总结了高温武器具有冲击伤重、烧伤重、吸入性损伤重、低氧窒息重、密闭空间内损伤重、复合伤多、颅脑冲击伤多的杀伤特点，其中烧伤是高温武器最突出的致伤特性。为此笔者从战/现场急救、伤员后送和早期治疗三个方面，重点介绍了高温武器所致烧伤的救治原则，为军地有关学者进行战伤基础研究和临床救治提供参考。     

水下冲击波致颅脑损伤的研究进展

水下冲击波和空气冲击波相比,传播速度快,传播距离远,冲击效应更加明显。目前模拟水下冲击波致伤的模型主要采用雷管引爆炸药和水下激波管两种方式。低频水下冲击波相比高频波更易引起颅脑损伤。颅脑损伤的致伤机制与胸腹腔压力升高经血管传递,以及爆炸瞬间的加速性损伤等有关。水下冲击波致颅脑损伤的伤情特点为严重的脑挫裂伤、颅骨骨折、脑...     

颌面部爆炸伤(弹冲复合伤)致肺损伤的实验研究

目的探讨颌面部爆炸伤时肺损伤的情况及其致伤机制.方法采用瞬发纸质电雷管、“五三”式滑膛枪以及同步测速及测压系统,建立口腔颌面部爆炸伤模型,造成犬颌面部弹(片)冲击复合伤.记录致伤参数,观察动物伤情及肺组织的病理变化.结果所有动物颌面部损伤均为咬肌区软组织切线伤,胸部压力波超压值平均63.7kPa,并未见明显损伤.伤后动物呼吸浅快,肺组织损伤严重,表现为肺组织的瘀血、水肿,以及大量中性粒细胞浸润,以左肺上叶明显.结论颌面部弹(片)冲复合伤时可并发肺组织的严重损伤,高速破片及爆炸冲击波的复合作用可能为其致伤机制.     

某型导弹战斗部的生物效应

目的探讨某型导弹对生物的杀伤作用。方法沿爆心扇形布放动物，导弹战斗部静爆致伤，观察动物存活情况和大体形态学改变。结果70％的羊和45％的兔现场死亡，主要死亡原因为破片引起的内脏器官损伤，其次为冲击波引起的严重内脏冲击伤；活存动物可见不同程度的破片伤和冲击伤；爆心附近的动物可见不同程度的燎毛。结论导弹战斗部对生物的杀伤因素主要为破片，其次为冲击波，爆心附近可因高温引起不同程度烧伤。     

爆炸物对家兔颈部大血管损伤机制的实验研究

探讨颈部爆炸冲击波对颈总动脉的损伤机制,根据颈部创伤程度及冲击波压力判定颈总动脉损伤程度。将炸药球置于家兔颈部不同距离处引爆,模拟颈部爆炸伤。家兔颈部皮肤及颈总动脉外侧放置压力传感器记录冲击波压力曲线;用光镜以及扫描电镜观察颈总动脉损伤变化。结果发现,家兔在强冲击波的作用下,颈总动脉发生了不同程度的病理变化,如内皮变性、脱落,中膜层断裂,血细胞进人中膜层等,这些变化为爆炸伤后血栓的形成以及假性动脉瘤的形成提供了实验依据。     

模拟实战条件下的爆炸伤情分析及脊髓损伤的研究

目的：探讨模拟实战条件下的动物爆炸冲击性损伤及脊髓爆炸冲击后的病理变化。方法：采用60 kg TNT当量的温压弹在1∶1军舰船舱模型内引爆后,现场尸检分析动物的致死原因,利用组织病理切片技术和透射电子显微镜技术观察脊髓的爆炸冲击损伤的病理特征。结果：爆炸后实验动物大部分死亡,暂时存活的动物也在1 h内死亡;动物的冲击损伤的死亡原因主要是体内重要脏器的挫裂伤;单纯脊髓冲击损伤,可以损伤脊髓内血管而造成脊髓出血、缺血性损伤;病理切片和电镜照片显示：脊髓损伤主要是白质结构的异常,水肿及脱髓鞘改变,以及神经元细胞核浓聚、偏位甚至破裂。结论：爆炸冲击性损伤多由于脏器伤情严重而掩盖了脊髓损伤的表现,脊髓爆炸冲击损伤是战伤中不可忽视的部分。     

树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞共培养后对人肝癌细胞株HEP-3杀伤活性的研究

 目的 研究树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养后增殖活性、表型的变化和其对人肝癌细胞株HEP-3杀伤活性的影响.方法 分离外周血单个核细胞(PBMC),经不同细胞因子作用后定向分化成DC和CIK细胞,将收获的DC与CIK共培养3d,以流式细胞仪检测CIK 细胞膜表面分子表达,MTT 法检测共培养后CIK细胞对HEP-3杀伤活性的变化.结果 CIK与DC 共培养3d 后增殖活性开始显著提高,与DC共培养的CIK较单独培养的CIK具有更强的杀瘤活性.结论 共培养后DC能够促进CIK增殖,提高其对肝癌细胞的杀伤活性,为指导临床应用DC与CIK联合治疗原发性肝癌提供了实验依据.     

水下冲击波与空气冲击波对生物内脏损伤效应的对比研究

目的对比研究水下冲击波与空气冲击波对生物内脏的损伤效应，为其防治提供一定的依据。方法用1000g TNT分别进行水下和空气中爆炸，压力传感器测定冲击波的物理参数，包括峰值压力、正向持续时间和冲量。取成年杂种犬26只，其中水下爆炸20只，空气中爆炸6只，分别用1000g TNT进行水下和空气中爆炸，观察伤后6h动物存活情况和病理形态学改变。结果水下冲击波的峰值压力明显高于空气冲击波的峰值压力，尽管正向持续时间比空气冲击波短，但冲量仍明显大于空气冲击波。生物效应的测定结果表明，水下冲击波引起的死亡率高（50％），致死边界远（距爆心12．5m），肺和腹腔脏器损伤的发生率高，且伤情严重，而空气冲击波引起的损伤轻微，仅个别动物有轻微肺损伤，未见动物死亡。结论同质量TNT水下和空气中爆炸，水下冲击波的峰值压力和冲量明显高于空气冲击波，对生物的杀伤效应也明显强于空气冲击波，肺和腹腔脏器的损伤是早期救治的重要环节。     

水下冲击伤后肺与血气的变化及其意义

目的 观察水下冲击伤后肺损伤程度及血气指标的动态变化与动物伤情的关系。方法 38只成年犬,用TNT炸药致不同程度的水下冲击伤,现场死亡动物和存活动物分别于死后即刻和伤后6h进行大体解剖观察,利用便携式手持血气分析仪测定伤前、伤后30min和6h的动脉血气。结果 水下冲击伤肺损伤主要表现为不同程度的肺出血、肺水肿;冲击波正向冲量与肺损伤程度和动物死亡密切相关;呼吸频率、血氧分压以及二氧化碳分压的变化可反映肺损伤程度。结论 严重的肺损伤导致的低氧血症可能是水下冲击伤动物早期死亡的主要原因,伤情的严重程度与水下冲击波的正向冲量密切相关。     

反装甲武器对坦克内绵羊杀伤效应试验研究

目的了解不同口径及不同弹种反坦克武器对坦克内绵羊致伤特点。方法用4种武器、5种弹药在100m距离向坦克前甲板射击;另用反坦克地雷,在坦克履带下引爆,同时测试坦克内冲击波超压、有害气体及温度,试验后检查动物伤情。结果坦克内的68只动物中,44只受到了不同程度的弹片伤、冲击伤、复合伤,其伤处总数为492处,大口径、中口径2种弹致伤率达100％;舱室内有害气体(主要是CO)严重超标;坦克舱室内温度增高幅度不大。结论反装甲武器侵彻坦克后,致绵羊受伤率极高、伤情复杂、伤势严重,死亡率高,加之舱室类兵器机动性强,内部空间小等特点,给救治带来困难。     

A new model of blast injury from a spherical explosive and its special wound in the maxillofacial region

OBJECTIVE: The goal of this study was to establish an efficient explosive model with spherical explosives for the study of blast injury and its wound characteristics in the maxillofacial region. METHODS: Different spherical explosives were used to produce blast waves and to establish the wound model. Fresh sheep heads as the targets were used for the study of wound characteristics. The wounding parameters and the injuries of targets after explosion were observed. RESULTS: The overpressure values of blast waves decreased exponentially along with the increase of distances to explosives and so did the tissue damage. The blast injury is quite different from other injuries and is more serious. A kind of special "split fracture" of the mandibles was found. CONCLUSIONS: The new explosive wound model with spherical explosives can be used for the study of blast injury in the laboratory. The injury manner of blast wave and the local anatomy of tissues resulted in the special wound characteristics.     

爆炸破片伤的机制、特点及早期外科处理

破片和冲击波是爆炸性武器造成人体损伤的主要因素.近年来随着科技的发展,爆炸性武器逐渐向着弹体材料非金属化、弹片低能化和致伤效应复合化的方向发展,使得爆炸破片伤伤情特点更加复杂,同时给外科处理也带来了新的困难.本文对爆炸性武器产生的破片对人体造成损伤的机制、损伤特点和早期外科处理措施的研究进展进行综述.     

Monte-Carlo simulations of elastically backscattered neutrons from hidden explosives using three different neutron sources

Calculations of elastically backscattered (EBS) neutrons from hidden explosives buried in soil were performed using Monte-Carlo N-particle transport code MCNP5. Three different neutron sources were used in the study. The study re-examines the performance of the neutron backscattering methods in providing identification of hidden explosives through their chemical composition. The EBS neutron energy spectra of fast and slow neutrons of the major constituent elements in soil and an explosive material in form of TNT have shown definite structures that can be used for the identification of a buried landmine.     

某型榴弹静爆对生物杀伤效应的实验研究

目的研究爆炸性武器对生物致伤的特点和规律,为战伤早期救治提供一定的实验依据。方法通过某型榴弹实弹静爆致伤动物,测试破片速度、冲击波超压等致伤特征。结果爆炸性武器爆炸后主要是以破片和冲击波超压两种效应致伤生物。结论该型榴弹对生物所致的伤情严重而复杂,半数以上的动物于伤后6小时死亡,且破片伤往往复合冲击伤。破片伤和冲击伤的发生率分别为69．44％和50％。     

榴弹爆炸时绵羊的腹部,骨盆部的致伤特点

目的观察榴弹对绵羊腹部、骨盆部的致伤特点和规律,为战伤救治提供依据。方法电启动引爆离地面7m高的榴弹,将36只绵羊布放于距爆心6～48m处,致伤时测量冲击波超压和破片速度,致伤后进行病理解剖观察。结果腹盆部破片伤的发生率为破片伤动物的72％,平均每只动物的腹部、骨盆部有1．3处破片伤。伤后即刻死亡率为38．89％,伤后6小时达77．78％。贯通伤和盲管伤分别占44．44％和38．89％。内部器官以胃肠道、肝、肾脏受伤的机会最大,平均每只动物遭受1．89次器官损伤。腹部、骨盆部爆炸伤时胸部、四肢的并发伤最多,分别为33．33％和27．78％,胸腹联合伤占16．67％。肺脏和鼓膜的冲击伤分别为66．67％和27．78％。结论榴弹爆炸时腹部、骨盆部损伤的发生率高、死亡率高、受伤器官多、合并伤多、致伤因素多。     

Signature-based radiation scanning using radiation interrogation to detect explosives

Improvised explosive devices (IEDs) pose a serious threat to society. The signature-based radiation scanning technology has been developed to counter this threat. This technology can be automated, requires minimal operator involvement, and in principle can rapidly identify IEDs from standoff distances. Preliminary research using neutron interrogation indicates that explosive samples of about 7 kg or greater hidden in various targets can be detected from standoff distances of more than a meter, with high sensitivity and high specificity.     

Detection of buried explosives using portable neutron sources with nanosecond timing.

Significant reduction of time needed to identify hidden explosives and other hazardous materials by the "neutron in, gamma out" method has been achieved by introducing timed (nanosecond) neutron sources-the so-called nanosecond neutron analysis technique. Prototype mobile device for explosives' detection based on a timed (nanosecond) isotopic (252)Cf neutron source has been created. The prototype is capable of identifying 400 g of hidden explosives in 10 min. Tests have been also made with a prototype device using timed (nanosecond) neutron source based on a portable D-T neutron generator with built-in segmented detector of accompanying alpha-particles. The presently achieved intensity of the neutron generator is 5x10(7)n/s into 4pi, with over 10(6) of these neutrons being correlated with alpha-particles detected by the built-in alpha-particle detector. Results of measurements with an anti-personnel landmine imitator are presented.     

两起85例炸伤病人的早期救治

目的：探讨成批炸伤病人的伤情特点与早期救治方法。方法：回顾性分析两起85例重大炸伤病人的临床救治。结果：爆炸伤一般伤情复杂、污染重；受伤组织和器官多，损伤以头颈部和四肢破片伤为主；盲管伤、多发伤、合并伤多；一般较枪弹伤损伤复杂。结论：批量爆炸伤早期积极救治和清创可降低感染，伤残和死亡率。