加强管理,控制精神科院内感染

本文收集精神科住院病历1569例,神经科住院病历1098例(作为对照组).经调查发现精神科医院内感染率为10.33％,神经科为5.46％。医院内感染率随着住院时间的延长而增加;与年龄之间无明显关系.精神科院内感染临床特点及有关因素有其独特之处。根据不同的条件建立院内感染的管理机构,采取措施,能使院内感染的监控取得成效。     

精神病人院内获得性肺炎75例临床分析

精神科医院感染与其他临床科相比有它的特殊性,如何控制精神病人的医院感染是一个值得探讨的课题。作者对精神科75例院内获得性肺炎(NP)病例进行了回顾性分析,现报告如下。 资料 根据科室填报的医院感染登记表,以全国医院感染监测中心统一诊断标准为依据,详细查阅了三个精神病区(二男一女),1995年1月至1997年12月共3169例出院病历,对有关资料进行整理、统计、分析。     

并发肺部感染对脑梗死病情演变的影响

脑梗死是临床常见病及多发病,其致死率及致残率高.脑梗死后容易并发院内感染,其中近一半为肺部感染.并发肺部感染后将会影响病情的演变及预后.本文总结本院近年收治的875例脑梗死患者,对其中73例并发院内肺部感染患者的病情演变分析如下.     

卒中患者院内肺部感染的危险因素和预防对策

目的 探讨引起卒中患者院内肺部感染的危险因素及其预防和控制的措施。方法 对我院2003年1月至2005年12月的255例卒中患者,根据临床症状和病原学检测确定院内肺部感染并对其危险因素予以分析。结果 卒中患者院内肺部感染发生率为33.4%。引起院内肺部感染的危险因素主要有高龄、住院时间、呼吸机运用、气管切开及是否存在基础病等。结论 加强对院内肺部感染的危险因素控制可能是降低感染率的有效方法。     

急性脑卒中并发肺部感染110例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的高发因素及对预后的影响，寻求预防和降低肺部感染的方法。方法分析1998—2004年间我科急性脑卒中患者110例临床资料，采用卡方检验法分析肺部感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系。结果原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病、中风史及高龄、病情重患者，其肺部感染率及死亡率明显升高。结论控制院内肺部感染可有效降低脑卒中死亡率。     

2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析174例2型糖尿病伴脑梗死患者临床资料,根据其并发院内肺部感染情况分为院内肺部感染组(A组,n=21)和非院内肺部感染组(B组,n=153)。统计2组年龄、性别、体重指数等一般情况,对具有明显差异的单因素行非条件Logistic回归分析,记录相关危险因素。结果 174例2型糖尿病伴脑梗死患者中21例确诊为院内肺部感染,发生率12.1%;年龄、烟酒史、糖尿病史、脑梗死程度、昏迷、侵袭性操作等因素均为2型糖尿病伴脑梗死患者发生院内肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论约12.1%的2型糖尿病伴脑梗死患者治疗后发生院内肺部感染,年龄65岁、入院后昏迷、糖尿病程10a、存在长期烟酒史且治疗中涉及侵袭性操作的中重度脑梗死患者为院内肺部感染高发群体,应引起临床重视,并予以相关防预措施以降低发病风险。     

精神科病房院内感染相关因素及控制对策

该课题为前瞻性应用研究，为期一年，根据病房使用消毒方法的不同将研究过程分为前后两个阶段，研究在两种不同的消毒方法下院内感染发病率和病房环境中空气、物体表面、医务人员的手、消毒剂等细菌含量的变化，形成自身对照。研究发现精神科病房在原来的消毒方法下，院内感染为１９．３９％，高于综合性医院。其感染原因主要是病房环境中细菌含量超过卫生学标准；封闭式管理方式、病人住院时间长等。针对原因制定了新的控制措施（第     

高血压脑出血微创术后肺部感染的病原菌检测、药敏分析及预后影响

目的探讨急性高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后院内肺部感染的临床特征及防治原则。方法回顾性分析1999年1月~2005年3月急诊ICU、神经内科收治的急性高血压脑出血微创颅内血肿清除术患者,对其中33例院内肺部感染者与同期87例未发生院内肺部感染者进行对照,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感性试验。结果本组院内肺部感染率27.5%,病原体以G-菌为主,常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。感染组GCS评分较对照组明显减低(P<0.01),而病死率(33.33%,11/33例)明显高于对照组(6.89%,6/87例),P<0.01。结论对急性高血压脑出血颅内血肿微创清除术患者,减少医源性感染的危险因素、监测病原体、合理选用抗生素、加强呼吸道痰液引流及营养支持等,均有利于院内肺部感染的防治。     

卒中患者院内肺部感染危险因素和预防分析

目的探讨卒中患者院内肺部感染的危险因素及其预防和治疗措施。方法对2005-01~2007-03我科收治的290例卒中患者中院内肺部感染者的病原学和临床资料进行回顾性分析。结果本组病例院内肺部感染率35.9%,病原菌中G-菌占63.7%。G 菌32.2%,真菌4.1%。高龄、住院时间长、呼吸机的应用、气管切开、病情危重、基础病等是感染的主要危险因素。结论加强对院内肺部感染的危险因素控制是降低感染率的有效方法。     

78例精神分裂症患者院内感染的对照分析

７８例精神分裂症患者院内感染的对照分析陈海葱陈文泽鲍文卿控制院内感染是医院管理的重要内容之一。为了解精神科院内感染的临床特征，给控制精神科院内感染提供一些临床参考依据，作者进行了病例对照研究，现将结果报道于下。１资料与方法１．１资料随机选择１９９５年...     

综合医院精神科院内感染对照研究

作者对我院精神科院内感染的病例进行回顾性调查,并与同期住院的神经科病例进行对照。现将结果报告如下。1　资　　料收集我院1993年2月～1996年8月住精神科的患者,共计1342例。入组条件:(1)各类精神疾病均符合ＣＣＭＤ—2中相应诊断标准;(2)按照全国医院院内感染诊断标准对各部位的感染重新诊断;(3)不包括脑器质性及躯体疾患所致精神障碍。其中,男873例,女469例。年龄15～71岁,平均(38±1234)岁。病程1周～35年,平均(12±1034)年。住院17天～5年,平均(72±2472)天;神经科1023例,其中,男621例,女401例。年龄23～78岁,平均(4172±1636)岁。病…     

ICU内预防医院感染的护理

ICU患者往往患有严重的原发病及多种并发症，加上大量侵入性操作，大量使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素和镇静剂等，使发生院内感染的风险较其他科室患者高5～10倍。因此加强ICU感染的管理是控制医院感染的关键。2008年我们针对院内感染的主要危险因素，制订了完善的制度，加强了护理人员院内感染防控知识培训，有效控制了院内感染的发生。现将我们控制ICU院内感染的护理策略介绍如下。     

高血压脑出血术后并发院内感染

目的 研究重症高血压脑出血病人术后院内感染的临床特征及处理对策。方法 回顾性研究我院1998年1月至2001年6月收治外科手术治疗的高血压脑出血88例病人的资料,分析术后并发院内感染时间、类型、部位以及治疗方法。结果88例外科手术治疗的高血压脑出血病人中并发院内感染15例(17％)。两组在年龄、平均住院天数、血肿大小与部位等无明显差异。15例院内感染中,肺部感染10例,泌尿系感染3例,颅内感染2例。经治疗,感染控制14例,死亡1例。结论 重症高血压脑出血手术治疗后存在高的感染率,感染与年龄及住院时间无关,及时积极治疗可使感染得到良好控制。     

住院精神病人院内感染的部位及高峰时间分析

目的　探讨精神科住院病人院内感染的部位及高峰时间。方法　采用圆形统计法对 1997年 1月～2 0 0 2年 12月间每月院内感染人数作圆形统计分析。结果　精神科住院病人院内感染以呼吸系统最多见 ,占5 6 4 8% ;感染高峰时间具有显著性差异 (Y =0 14 5 ,P <0 0 5 ) ,高峰时间约为 12月 17日 (按季节为初冬 )。结论　在感染高峰季节应加强对院内感染的监控和防治     

精神科住院患者发生医院感染的临床分析

目的探讨精神科住院患者发生医院感染的危险因素,为医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性分析方法,对天津市安定医院2013年11月-2014年11月期间发生医院感染的住院患者的临床资料进行分析。结果2086例患者中共74例患者发生感染,占3.55%,感染79例次;感染患者的感染部位主要集中在泌尿道和呼吸道(泌尿道30例次占37.97%,呼吸道43例次占54.43%),患者年龄、住院时间、病程、疾病种类、基础疾病、侵入性操作及药物不良反应与医院感染的发生有关(P0.05或0.01)。年龄、住院时间、侵入性操作及药物不良反应是精神专科医院感染的独立危险因素。结论呼吸道及泌尿道感染是精神科医院感染控制的重点,对于发现的危险因素采取针对性的预防措施,对有效预防与控制医院感染非常重要。     

急性脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法.方法 对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系.结果 急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高.结论 急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率.     

脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响

目的 脑梗死后容易并发院内感染,多数为肺部感染,肺部感染后神经功能损害加重.方法 收集2005-01～2008-08我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化.结果 共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为(24.3±5.2)分,感染后评分为(35.6±8.4)分, 两者比较差异有统计学意义(P<0.05).85例并发肺部感染患者住院期间死亡7例,病死率8.23%;838例无并发肺部感染患者住院期间死亡31例,病死率3.70%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的病死率.     

医院内感染的监测结果与分析

作者将近三年所在医院院内感染发病监测的情况分析于后。1　对象与方法按卫生部《医院感染管理规范》及四川省《医院感染监控手册》规定 ,对所有住院病人均填写医院内感染个案表 ,并准确登记后输入微机处理。其次 ,要求医师按卫生部制定的全国统一的医院感染诊断标准 ,结合临床及实验室资料等进行诊断 ,再由医院感染监控医师最后判定在医院内感染的每一病例。作者对上述资料进行分析。2　结　　果2 .1　院内感染的发病率　 1997、1998、1999年分别占同年住院人数的 7.99% (454/ 56 81例 )、6 .95% (435/6 2 6 3例 )及 6 .0 5% (339/ 56 0 7…     

重症肌无力患者院内肺部感染的相关因素分析

目的探讨重症肌无力(MG)患者院内肺部感染的危险因素和保护因素。方法回顾性分析228例MG住院患者的资料,分析发生院内肺部感染的相关因素。结果 MG患者院内肺部感染的发生率为15.8%。单因素Logistic回归分析发现与院内肺部感染相关的因素包括年龄(OR:1.609)、起病年龄(OR:1.648)、临床分型(OR:2.023)、吞咽困难(OR:3.064)、咳嗽无力(OR:9.000)、肌无力危象(OR:4.020)、糖皮质激素(简称"激素")用量(OR:2.180)、阿托品用量(OR:1.701)、新斯的明用量(OR:1.552)和辅助通气(气管切开或气管插管)(OR:1.716)等,多因素Logistic回归分析发现与院内肺部感染相关的因素包括起病年龄(OR:1.754)、咳嗽无力(OR:7.979)、激素用量(OR:2.334)、激素疗程(OR:3.031)、新斯的明用量(OR:0.407)、阿托品用量(OR:1.872)和辅助通气(OR:1.490)等。结论起病年龄大、咳嗽无力、大剂量应用激素、激素疗程长、大剂量应用阿托品及辅助通气等是MG患者发生院内肺部感染的危险因素,大剂量应用新斯的明为院内肺部感染的保护因素。     

上海市宝山区精神卫生中心院内感染现患率调查分析

目的了解精神卫生中心住院患者感染的现患率状况，分析发生院内感染的相关因素，以利采取有效预防措施，降低感染率。方法采用横断面方法进行调查分析，集中培训调查组成员，对我中心2008年10月21日所有住院患者进行调查，对调查日确诊为院内感染的病历进行统计分析。结果住院患者501例，实查病历501例，现患调查实查率为100％，发生院内感染23例，院内感染现患率为4．59％，与2001年卫生部组织的调查结果类似，符合卫生部感染现患率≤10％的要求。感染部位以下呼吸道为主。结论精神卫生中心有其自身的管理模式和治疗特点，预防和减少院内感染应有针对性措施。