紧张型头痛

紧张型头痛是一个独立的疾病，以往曾称之为神经性头痛、功能性头痛、官能性头痛或肌紧张性头痛。它是原发性头痛中最常见的类型，也是神经科门诊中最常见的头痛类型。但是，由于该病在临床表现方面与其他原发性头痛和继发性头痛不易鉴别，而易被延误诊治，或将许多继发性头痛误诊为紧张型头痛而导致严重后果。因此，应该重视该病的诊断与鉴别诊断。     

紧张型头痛诊疗专家共识

紧张型头痛是神经内科门诊中最为常见的疾病，表现为慢性头部紧束样或压迫性疼痛，通常为双侧头痛，起病时可能与心理应激有关，转为慢性形式后常没有明显的心理因素。关于其命名过去一直比较混乱，曾将其称为肌肉收缩性头痛（muscle-contraction headache）、紧张性头痛（tension headache）、心因性肌源性头痛（psychomyogenic headache）、应激性头痛（stress headache）、日常性头痛（ordinary headache）、     

紧张型头痛的治疗进展

紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型 ,其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。本文主要对紧张型头痛的急性药物治疗、预防性药物治疗、心理治疗、行为治疗和物理治疗方面的进展作简要的综述     

川芎嗪治疗紧张型头痛的疗效观察

我们自2005-10～2008—10对42例紧张型头痛患者给予川芎嗪治疗,取得良好效果。现报告如下。     

紧张型头痛发病机理和治疗的研究进展

紧张型头痛 (TTH)是最常见的一种头痛类型 ,一般认为其患病率高于偏头痛 ,约占门诊头痛病人的半数。 TTH是 1988年国际头痛协会 (IHS)在“头痛疾病 ,颅神经痛和面部疼痛分类和诊断标准”中制定的诊断名称 ,现已在国际上广泛采用。 TTH包括了 196 2年由 AdHoc委员会对头痛分类中的肌收缩性头痛和精神性头痛 [1 ] 的内容。对既往曾使用的“紧张性头痛”则认为描述性强 ,作为疾病的定义 ,不适合临床应用 ,故 IHS提出“紧张型头痛”作为疾病名称。紧张型头痛的临床特征 [2 ,3]是头部呈钝痛 ,无搏动性 ,头痛位于顶、颞、额及枕部 ,有时上…     

盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床观察

目的观察盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法60例慢性紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予复方对乙酰氨基酚片，另外治疗组给予盐酸舍曲林50mg晚餐后服，对照组给予地西泮5mg每晚睡前服，治疗8周。结果治疗组总有效率96．67％，对照纽总有效率73．33％，盐酸舍曲林治疗组优于地西泮对照组，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论盐酸舍曲林能有效治疗慢性紧张型头痛。     

盐酸合曲林治疗慢性紧张型头痛的临床观察

目的 观察盐酸舍曲林治疗慢性紧张型头痛的临床疗效.方法 60例慢性紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予复方对乙酰氨基酚片,另外治疗组给予盐酸舍曲林50mg晚餐后服,对照组给予地西泮5mg每晚睡前服,治疗8周.结果 治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,盐酸舍曲林治疗组优于地西泮对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸舍曲林能有效治疗慢性紧张型头痛.     

紧张型头痛的病因与发病机制研究

紧张型头痛是困扰当代人的一种常见病,它是一个有许多病理机制共同参与的多因素紊乱.紧张型头痛的病因与发病机制尚未明确,目前认为可能与颅周肌肉障碍、神经介质代谢紊乱、中枢调节机制异常及心理因素有关.     

紧张型头痛的肌电图研究进展

紧张性头痛的发病机制尚未明确,目前认为与中枢性和周围性因素均有关系。肌电图检测技术的发展为紧张型头痛的病理生理机制研究提供了新的依据,并可作为紧张型头痛诊断和鉴别诊断的辅助手段,其中外感受抑制试验有助于紧张性头痛中枢机制的研究及其诊断。     

A型肉毒毒素在头痛治疗中的研究进展

肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种强效的神经毒素,可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,造成可逆性化学去神经支配效应,从而导致肌肉迟缓性麻痹.近些年来,肉毒毒素治疗头痛已成为相关研究和临床领域的热点之一.本文就肉毒毒素的作用机制和药理学,尤其是A型肉毒毒素治疗偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛等疾患的新近研究进展作一综述.     

A型行为与血清脂质关系的研究

Ａ型行为与血清脂质关系的研究江苏省常州市德安医院（２１３００３）袁浩龙，蔡剑虹江苏省常州市红十字医院周蓓蓓自Ｓｌｅｔｔｅｎ等（１９６４）提出血清脂质与行为有关以来［１］，国外许多学者都在这方面进行了临床与实验性研究，但结果不尽一致。本文对Ａ型行为者和...     

帕罗西汀与多塞平治疗慢性紧张型头痛的比较

目的比较帕罗西汀与多塞平治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法对60例慢性紧张性头痛进行帕罗西汀和多塞平治疗的临床对照观察,治疗组帕罗西汀剂量为20~40mg·d-1,对照组多塞平为25~75mg·d-1,疗程均为12周,进行头痛程度评分及疗效评价,并观察不良反应。结果帕罗西汀组头痛比多塞平组明显减轻,总有效率分别为93.3%、73.3%,两组差异有显著性意义(P<0.05),并且帕罗西汀组的不良反应比多塞平组少而轻。结论帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效较好,副作用轻,值得推广。     

A型行为与情感性障碍

目的 为研究A型行为与情感性障碍的关系。方法 采用A型行为问卷评估120例情感性障碍患者与120例健康人的行为类型,并比较单、双相情感性障碍患者的行为类型。结果情感性障碍患者中A型行为占62.7％,显著高于正常对照组(43.9％)。单、双相情感性障碍者在行为类型方面有明显差别,双相以A型行为为主,单相者以B型行为多见;并发现反复发作性躁狂症者的行为类型与双相情感性障碍者类似。结论 情感性障碍患者以A型行为多见。单相躁狂症与双相情感性障碍应为情感性障碍同一临床亚型。     

紧张型头痛常见并发症及相关机制研究进展

紧张型头痛(TTH)是最常见的原发性头痛类型,情感、睡眠、认知障碍是临床调查研究中发现的TTH常见的并发症,对个人、家庭及社会造成严重的负担,但共病的机制研究仍不明确.现有研究发现,共同的解剖基础、中枢致敏、炎症反应、神经内分泌等机制可能参与到紧张型头痛并发症的发病过程,故对紧张型头痛常见并发症及其机制研究进行简要概括...     

慢性紧张型头痛患者的抑郁和交感神经皮肤反应相关性的研究

目的探讨慢性紧张型头痛(CTTH)患者抑郁和交感神经皮肤反应(SSR)相关性。方法选取神经内科就诊、符合入组的CTTH患者54例,对照组为同期健康体检者40例,两组均行汉密顿抑郁量表(HAMD)和SSR检测。结果 CTTH患者轻度抑郁(HAMD8¹7分)26例,占48.15%;中、重度抑郁(HAMD>17分)10例,占18.52%。与对照组比较,轻度和中、重度抑郁患者SSR潜伏期均延长(p<0.01),而波幅均降低(p<0.01);无抑郁的CTTH患者SSR潜伏期亦显著长于对照组(p<0.05),而波幅显著低于对照组(p<0.05);中、重度抑郁患者较轻度抑郁患者SSR潜伏期延长(p<0.01),波幅降低(p<0.01)。结论 CTTH患者抑郁发生率高,CTTH患者存在皮肤交感神经兴奋性减低,伴发抑郁重者变化更为明显,SSR检测为CTTH的诊断和治疗可提供一定的参考价值。     

伴抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛患者的观察及治疗

目的 了解紧张型头痛占神经科门诊患者及头痛患者的比率,观察黛力新对伴抑郁和/或焦虑状态紧张型头痛患者的疗效及安全性。方法 统计1年度紧张型头痛患者占门诊头痛患者的比率,对采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)确诊的伴抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛患者随机分为黛力新组和多塞平组,治疗后根据HAMD、HAMA、头痛强度和治疗时出现的症状量表(TESS)评分变化,判断疗效及副反应。结果 1年度头痛患者占神经科门诊患者的10.4％,紧张型头痛患者占头痛患者的18.5％,伴随抑郁和/或焦虑状态的紧张型头痛占紧张型头痛的64.5％。黛力新治疗2周时与治疗前比较HAMD、HAMA和头痛强度评分减少(P值分别<0.01、0.01、0.05);治疗4周时评分均明显减少(P<0.01)。多塞平治疗2周和4周时HAMD、HAMA和头痛程度评分均有不同程度降低,但黛力新组评分降低更明显。多塞平组2周内出现明显口干、嗜睡、乏力等不适。结论 紧张型头痛患者在神经科门诊患者中有较高的比率且伴抑郁和/或焦虑的比率较大,其中在外来工以具初中文化程度的患者较多,提示该地防治重点应在青年外来工。黛为新治疗后具有疗效快、效果确切、副作用少的优点,而多塞平疗效慢、副作用明显、患者依从性较差。     

关于紧张型头痛患者情绪认知睡眠质量改变的研究

目的通过对紧张型头痛(tension-type headache,TTH)与情绪、睡眠质量之间关系的研究,探讨紧张型头痛的发病机制以指导紧张型头痛的诊治。方法共入选147例2013-07—2014-03就诊于潍坊市人民医院神经内二科门诊及病房诊断为紧张型头痛患者为TTH组,入选同期60例性别、年龄及受教育程度相匹配的健康体检者及病房健康陪护家属作为对照组。测评TTH组及对照组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、MoCA量表、匹茨堡睡眠质量指数量表得分。结果 TTH组患者汉密顿焦虑量表得分、汉密顿抑郁量表得分、匹茨堡睡眠质量指数量表得分明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。TTH组中MoCA量表得分明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论焦虑抑郁情绪及睡眠质量差是造成和加重紧张型头痛的重要危险因素。TTH可能对患者认知产生影响。     

焦虑症与抑郁症的A型行为比较

目的 探索焦虑症与抑郁症的A型行为的异同。方法 应用A型行为问卷（TABQ）对40例焦虑患者和50例抑郁症患者及83例正常对照组进行评定。结果 焦虑症患者A型行为显著高于抑郁症患者及正常对照组：焦虑症患者A型行为总分和TH、CH因子分均高于正常对照组；抑郁症患者A型行为总分和TH、CH因子分与正常对照组比较无显著意义。结论 焦虑症患者具有普遍的A型行为倾向，抑郁症患者则无此现象。A型行为的评定可能有助于两种疾病的鉴别。     

养血清脑颗粒治疗26例紧张型头痛的疗效观察

我院自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 1年 12月应用养血清脑颗粒治疗 2 6例紧张型头痛 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　治疗组男 13例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均37 6 2岁 ,病程 4个月～ 12年 ,平均 2 8个月。对照组男 12例 ,女 14例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均 37 96岁 ,病程 3个月～ 10年 ,平均 2 6个月。均符合李大年的紧张型头痛的诊断标准[1] ,并经脑部ＣＴ排除颅内各类器质性疾病。入组标准 :⑴至少有10次以上发作 ;⑵每次持续 30分钟～ 7天 ;⑶至少具有以下2个特点 :压迫 /紧束感 ,轻～中度头痛 ,双侧性 ,上下…