经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折34例围术期护理

对34例胸腰椎骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,并加强围术期护理和康复训练,结果手术效果满意,未出现医源性神经根损伤,随访期间X线片示内固定无松动和断裂.认为经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折的有较方法,可临床推广应用.     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折52例围术期护理

对52例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉治疗,术前给予心理护理、健康教育及术前准备,术后加强病情观察、切口及引流管护理、肺部并发症预防、体位护理、排尿护理、饮食指导、功能锻炼指导及出院指导.结果本组手术时间平均1.5 h;术后均恢复良好,无并发症发生,平均住院16.5 d;随访6个月～3年,无一例发生断钉、螺钉松动,椎高丢失<3%.认为精心的围术期护理是提高手术成功率及治愈率,降低并发症发生率的关键.     

GSS型椎弓内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折21例围术期护理体会

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折患者行GSS型椎弓内固定手术的围术期护理方法。方法：对21例胸腰椎段爆裂性骨折伴脊髓损伤患者早期行后路切开复位GSS型椎弓内固定术，围手术期给予精心护理，加强支持治疗和并发症处理。结果：21例患者术后出院随访2—6个月，患者均能恢复简单的日常工作。影像学示无1例断钉、内固定松动现象发生。结论：加强围术期护理，同时注意心理护理，术后监测及康复指导，可提高手术成功率，促使患者早日康复。     

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折36例围术期护理

目的:探讨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆破性骨折围术期的护理方法.方法:采用后路减压椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者36例,围手术期给予精心护理,并定期随访并评定神经功能恢复情况.结果:所有患者手术经过顺利,术后伤椎椎体前缘高度及Cobbs'角较手术前明显恢复(P<0.01).随访8～26个月,患者均能下地行走,X线摄片显示36例均骨性融合.围手术期病情稳定,无并发症发生.结论:后路减压、椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复椎体高度、生理弯曲及神经功能.围术期相关护理及健康教育能够保证该项技术的顺利实施.     

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折73例围术期护理

为探讨椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者围术期的护理方法,对73例胸腰椎骨折患者制定科学、全面的护理措施,并指导功能锻炼.结果本组均获2～26个月随访,椎体高度恢复平均达94.8%,神经功能恢复好转率达75.2%.认为加强椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者围术期护理对患者预后起着关键性的作用.     

椎弓根钉内固定加植骨融合治疗腰椎爆裂性骨折围手术期护理

目的：探讨腰椎爆裂性骨折患者行后路椎弓根钉内固定加植骨融合术的围手术期护理措施。方法：对6例腰椎爆裂性骨折患者行椎弓根内固定加植骨融合治疗，术前加强心理护理，床上排便练习，术后密切观察脊髓神经功能恢复及切口渗血渗液情况，并进行正确体位护理和康复教育指导。结果：随访3个月到2年，所有患者腰腿痛缓解，未发生内固定松动、断裂等并发症。结论：手术前后精心护理及康复指导，能促进患者的康复。     

椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折围术期护理

目的探讨椎弓根钉系统内固定术围术期的护理。方法加强术前心理护理和健康指导,做好术后体位护理、病情观察、伤口护理、功能锻炼及出院指导。结果本组患者共66例,随访12-36个月,平均20个月。其中,优47例,占71．2％;良14例,占21.2％;可5例,占7.6％;优良率92．4％,无护理并发症。结论充分做好椎弓根钉系统内固定术围术期护理是提高手术成功率、减少并发症、提高患者生活质量的关键。     

经皮植入椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰段骨折

目的探讨经皮植入椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折的可行性及临床应用价值。方法采用后路经皮或切开植入椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折患者各11例,比较不同手术方式的时间、出血量、伤椎前缘高度、后凸Cobb角的恢复情况、平均复位丢失率以及并发症的发生率。结果术后随访13～22个月,平均19个月。经皮组手术平均时间102 min,伤椎前缘高度从52%恢复至正常的95%,后凸Cobb角由术前的16°恢复到6．3°,平均复位丢失率13%,与切开组相比,差异无显著性(P＞0．05)。经皮组术中平均出血量120 ml,切开组平均290 ml,两组出血量比较差异有显著性(P＜0．05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定系统是治疗不需椎管减压的胸腰段骨折的较好方法,其疗效与开放手术相比,差异无显著性,但创伤小,术后患者恢复快。     

椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的围手术期护理

目的：总结腰椎滑脱症手术患者围手术期的护理要点。方法：对25例硬椎滑脱症行椎弓根螺钉内固定治疗手术的患者术前进行全面护理评估，加强心理护理，术后做好全面护理及康复指导。结果：本组无1例出现护理并发症，随访6个月～3年，所有患者硬腿痛缓解，未发生内固定物松动、断裂等并发症，椎体间植骨融合率达94％。结论：硬椎滑脱症患者手术前后的精心护理及康复指导是患者康复的重要保证。     

早期后路AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折34例围术期护理

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗的围术期护理方法。方法：对34例胸腰椎爆裂性骨折患者于早期（6h以内）行后路AF系统内固定治疗，围术期给予精心护理，并充分体现医护配合。结果：34例患者顺利出院，无并发症发生，随访1～12个月，均恢复不同程度的日常工作，影像学检查无断钉及固定物松动现象。结论：对胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗，加强围术期护理及监测，并给予恰当的心理护理和康复指导，可有效提高治愈率并改善预后。     

早期后路AF 系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折34例围术期护理

目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗的围术期护理方法. 方法:对34例胸腰椎爆裂性骨折患者于早期(6h以内)行后路AF系统内固定治疗,围术期给予精心护理,并充分体现医护配合. 结果:34例患者顺利出院,无并发症发生,随访1～12个月,均恢复不同程度的日常工作,影像学检查无断钉及固定物松动现象. 结论:对胸腰椎爆裂性骨折患者早期行后路AF系统内固定治疗,加强围术期护理及监测,并给予恰当的心理护理和康复指导,可有效提高治愈率并改善预后.     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折27例分析

胸腰段脊椎骨折常见 ,其中爆裂骨折是不稳定骨折 ,常伴有不同程度的脊髓、马尾损伤 ,需要手术治疗。手术可解除骨折块对脊髓或马尾的压迫 ,保护并促进其功能恢复 ;还可恢复脊椎的稳定 ,为恢复脊椎的生理功能奠定基础。采用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折 ,能达到三维矫形牢固固定的结果。对我院应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折 2 7例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均33.7岁。骨折部位 ,T1 1 3例 ,T1 2 10例 ,L1 9例 ,L2 4例 ,L31例。致伤原因 ,交通事故 16例 ,坠…     

经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折

目的对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗(传统组)。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与传统组相比,微创组的手术切口长度明显缩短(P0.01),手术时间明显缩短(P0.05),术中出血量(P0.05)和术后引流量(P0.05)明显减少,住院时间明显缩短(P0.01)。两组患者术前VAS无差异,术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低(P0.05)、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低(P0.05)。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异,各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复(P0.05)、后凸Cobb角度均有明显减小(P0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切,同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。     

经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折64例分析

目的探讨和分析经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法2001年1月至2008年6月,对64例胸腰椎骨折患者行后路减压、植骨、经椎弓根螺钉内固定治疗。术前神经功能损伤按Frankel分级：A级8例,B级7例,C级15例,D级12例,E级22例。结果64例均获随访,时间为4～36个月,平均14个月,随访结果显示所有病例减压均较彻底,有脱位者均复位,后凸畸形纠正,内固定牢固,术后神经功能恢复情况按Frankel分级：A级5例,B级4例,C级10例,D级14例,E级31例。结论在严格掌握手术适应证的情况下,椎弓根螺钉内固定可提供短节段脊柱内固定,且固定牢固,临床疗效满意,脊柱融合率高。     

经椎弓根螺钉支架脊柱内固定术的配合

经椎弓根螺钉固定脊椎,因其符合脊柱生物力学的三维固定;固定节较少,脊柱活动度丧失少;具有加压和撑开双重功能,有利于骨折复位和椎间植骨的愈合;不干扰椎管内结构等优点,越来越受到脊柱外科学者的重视。我院骨外科自１９８９年６月开展了此项手术,９年多来用于治...     

经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者效果比较

目的 比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者的疗效.方法 将60例脊柱骨折患者分为经皮组与开放组,每组30例.比较2组患者围术期指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、脊柱椎体指标、术后并发症.结果 经皮组术中出血量少于开放组,术后卧床时间、住院时间低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05)...     

椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理

总结27例椎弓根棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的护理方法。合理措施包括:术前心理护理、术前准备、体位护理、术后病情观察、饮食护理、预防并发症及指导早期功能锻炼、进行出院指导。本组27例患者治疗转归:术后随访3~12月,均无术后并发症发生。10~12个月再次住院行内固定取出术2例,术后痊愈出院。达到了重新行走,生活及工作的能力。     

胸腰椎爆裂骨折AF椎弓根螺钉固定

随着对脊柱生物力学、病理、解剖学和骨折分类认识不断深入 ,ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用 ,对爆裂性胸腰椎骨折的认识进一步提高［１］,特别注意到三柱中两柱损伤的不稳定性骨折常有再移位和变形 ,手术治疗主要是对不稳定性骨折采取矫正 ,固定 ,使脊髓压迫得以减压 ,而ＡＦ椎弓根螺钉应用 ,使这一目标成为可能。我院自１９９６年５月起使用ＡＦ椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折 ,疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１１例 ,女７例 ;年龄２１～３０岁６例 ,３１～４０岁９例 ,４０～５０岁３例。损伤原因 :坠落伤１２例 ,砸…     

伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折25例围术期护理

目的:探讨伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的围术期护理方法.方法:对25例患者术前做好常规护理、心理护理、术前准备;术后做好各时间段应观察和护理的项目.结果:术后未发生大出血、感染、压疮、下肢静脉血栓形成、内固定物松脱、断裂等并发症,无神经脊髓损伤的患者未出现截瘫.术后X线检查结果显示脊柱骨折复位、固定良好.所有患者康复出院,随访3～18个月,平均10.7个月,所有患者胸腰椎骨折愈合,无死亡或失访病例,无退钉、断钉、断棒现象.结论:伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者并配合精心的围术期护理可以有效预防术后并发症的发生,促进患者康复.     

经椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折脱位

2001年2月以来,我们采用经椎弓根短节段脊柱内固定器(SF系统)治疗胸腰椎骨折脱位12例,取得满意疗效.