阴囊巨大梭形细胞脂肪瘤1例

患者男,40岁。右侧阴囊肿大1年。患者于1998年11月无意中发现右下腹有鸽蛋大小包块,站立及劳累后肿块较明显,平卧后不易消失。1年来肿块逐渐增大,逐渐移至阴囊,右侧阴囊逐渐增大,坠胀感明显。查体:右侧阴囊增大如孩头大,其中可触及一10ｃｍ×5ｃｍ×5ｃｍ肿块,质韧。左阴囊及左睾丸未见异常。Ｂ超检查示:脂肪性肿块。病理检查　眼观:右侧阴囊肿瘤,16ｃｍ×15ｃｍ×85ｃｍ,包膜完整。切面灰黄色,质软。并可见一灰白胶样区域,大小6ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ,质韧。睾丸1枚,大小6ｃｍ×4ｃｍ×35ｃｍ,与肿块不相连,切面未见异常。镜检:肿瘤由大片成熟…     

睾丸车辐状多形性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,69岁。主因发现右侧睾丸肿物半年、逐渐增大伴坠胀感于 2 0 0 1年 6月 5日入院。体检 :右侧睾丸触及一6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的分叶状肿物 ,附着于右侧睾丸外侧并与其紧密相连 ,质硬、与周围组织界限清楚 ,活动尚可 ,左侧睾丸未见异常。阴囊Ｂ超示 :右侧阴囊内低回声占位。临床诊断为右睾丸恶性肿瘤 ,行右睾丸精索静脉切除术。术中见肿物大小 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,界限清楚 ,包膜完整 ,位于右侧睾丸外侧 ,但与右侧睾丸分界不清 ,将右侧精索、肿物及睾丸完整切除。病理检查 :送检一结节状肿物 ,大小 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5…     

阴道侵袭性血管粘液瘤一例

患者女 ,48岁。因排尿困难半年 ,腹部肿胀并发现阴道壁肿块 5ｄ于 1999年 7月 18日入院。体检 :阴道左侧壁见一肿块 ,大小约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,肿块表面有分泌物 ,无臭味。前壁及右侧壁无异常。术中见肿块位于阴道左侧壁 ,大小约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,向盆腔内延伸 ,深达骨盆底 ,肿块边界清楚 ,无包膜。行肿块全切除。病理检查 :肿块呈不规则形 ,大小约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,表面无包膜 ,切面灰红色 ,呈多房囊性 ,内含淡黄色粘液 ,囊壁厚约 0 .1～ 1.5ｃｍ。镜下观察 :瘤细胞梭形或星形 ,分布于疏松…     

睾丸间质细胞瘤并附睾精子肉芽肿1例

患者男 ,42岁 ,因右侧阴囊肿痛 5天入院。查体 :右阴囊肤色正常 ,肿胀 ,疼痛 ,睾丸大小 3 5ｃｍ× 2 2ｃｍ× 1 8ｃｍ ,质地稍硬 ,活动受限。于附睾上端触及一硬结。临床诊断 :急性附睾炎。行右侧附睾及睾丸切除术 ,术中见睾丸及附睾与周围组织广泛粘连。病理检查　送检一侧睾丸、附睾及部分精囊 ,大小 6 0ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面见睾丸实质内近附睾处有一 1ｃｍ× 0 8ｃｍ肿物 ,灰黄 ,界清 ,呈均质性、分叶状。在附睾内见一长径 0 5ｃｍ、界限清楚的灰黄实性结节 ,质硬。精索长6ｃｍ ,直径 0 7ｃｍ。镜检 :睾丸内瘤细胞体积…     

胸腺神经内分泌癌伴心脏、脾脏等多器官转移1例

患者 ,男 ,44岁。 4年前 (1995年 11月 13日 )因“背部隐痛半年 ,发现纵隔肿块 1月”入院。ＣＴ示 :左肺门区偏前见软组织密度块影 ,与肺动脉干分界不清 ,行肿块切除。术中见左前上纵隔肿瘤约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,质硬 ,呈分叶状 ,有完整包膜 ,与周围组织有轻度粘连。手术完整切除包块。巨检 :肿块呈红褐色 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,分叶状 ,切面灰白灰褐色 ,有出血点。镜检见 :肿瘤细胞成巢分布 ,细胞巢之间有薄层纤维间隔 ,血窦丰富 ,有多处出血坏死灶。细胞体积中等偏大 ,大小较一致 ,呈卵圆形或多边形 ,胞质淡红 ,量中等 ,可见菊…     

乳腺腺肌上皮瘤一例

患者女 ,2 1岁。因发现右侧乳腺无痛性肿块 4个月于1998年 4月 16日入院。体检 :右侧乳腺外上象限可触及 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ肿块 ,质硬压痛 ,可活动。拟诊为乳腺纤维腺瘤。术中见肿块边界清楚 ,包膜完整 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小。病理检查 :肿块为 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,灰白色 ,质硬 ,包膜完整。光镜检查 :肿瘤被覆完整包膜 ,中心区由密集的腺体和细胞巢团组成 ,间质稀少 ;腺体管腔及细胞巢团大小不一 ,腺体上皮呈复层排列 ,由腺上皮和肌上皮细胞组成 ;腺上皮细胞呈低柱状或立方形 ,靠腺腔内侧排列 ,其游离缘可见胞质突…     

涎腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者女 ,2 7岁 ,因右颌下包块 4个月余入院。发病初肿块如花生米大小 ,无不适感 ,呈渐进性增大 ,现如鹌鹑蛋大小 ,质软 ,无触痛。Ｂ超示颌下腺囊腺瘤。手术所见 :右侧颌下腺区域见一个约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的包块 ,有完整包膜 ,与颌下腺相连。临床诊断 :右侧颌下腺囊腺瘤。　　病理检查　眼观 :椭圆形结节一个 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质软 ,表面灰红灰白色 ,包膜完整 ;切面呈囊实性 ,囊腔约0 5～ 1ｃｍ ,部分内含灰黄色凝固性皮脂 ,未见毛发 ,部分内含灰黄色浑浊液体 ,实质区域灰红色。膜外见正常腺体残留 ,约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ×…     

胰腺破骨细胞样巨细胞肿瘤一例

患者女 ,6 6岁。因上腹痛 2个月余伴发现肿物 3周于1999年 1月 5日入院。体检 :上腹左肋缘下可扪及 5ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,ＣＴ及Ｂ超示 :胰体尾部囊实性肿物 15ｃｍ× 12ｃｍ×10ｃｍ ,有完整包膜。临床诊断 :胰腺囊腺癌。病理检查 :送检标本为灰红灰黄色肿瘤样组织一堆 ,总体积 19ｃｍ× 15ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤组织大部分结节状 ,切面灰白色鱼肉状 ;部分灰黄灰褐色细颗粒状。镜下观察 :大部分肿瘤由单核细胞及破骨细胞样巨细胞组成。单核细胞弥散分布 ,细胞异型性明显 ,呈梭形、多角形 ,细胞核卵圆形、梭形、分叶状或空泡状 ,核仁明显 ,可见…     

苗勒管综合征一例

患者社会性别男性 ,2 2岁。因左侧阴囊内肿物 5年 ,于1999年 4月 2 2日入院。 10余年前曾行左腹股沟斜疝修补术 ,无隐睾 ,阴茎能勃起。父母非近亲结婚 ,无家族遗传病史。体检 :一般状态好 ,发育正常 ,无尿道下裂 ,右侧腹股沟区及右侧阴囊内未触及睾丸 ,左侧阴囊内可触及两个睾丸 ,在其 2个睾丸上方精索部可触及 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小的肿物 ,光滑囊性 ,透光试验阳性 ,Ｂ超探及两个睾丸大小分别为4.8ｃｍ× 2 .0ｃｍ和 4.1ｃｍ× 2 .4ｃｍ。睾丸上方可探及直径4.5ｃｍ无回声暗区。实验室检查 :血染色体核型为 46 ,ｘｙ。手术所见 :右侧腹…     

胸腺巨大类癌一例

患者男 ,6 1岁。因无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰 1个月而就诊 ,于 2 0 0 0年 2月 2 0日入院。ＣＴ检查示左上纵膈有一 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ巨大肿块 ,突向左侧胸腔。术中所见 :肿块大小约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,位于左上前纵膈 ,源于胸腺左下极 ,肿块包膜完整 ,血运丰富。病理检查 :椭圆形肿物约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ× 10ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰白暗红相间 ,质嫩 ,鱼肉状 ,部分呈囊性 ,重 1ｋｇ。镜下检查 :肿瘤由较单一的小圆细胞组成 ,瘤细胞核小而规则 ,圆或卵圆形 ,胞质少到中量 ,淡嗜碱性。瘤细胞排列成不规则巢状 ,梁索状 ,癌细…     

肾类癌一例

患者男 ,47岁。因发现下腹部包块 6年 ,逐渐增大 ,于1997年 6月 2 3日入院。体检 :下腹部有一约 7ｃｍ× 9ｃｍ大小包块 ,质硬 ,与周围分界清楚 ,活动可 ,轻压痛。手术中见肿块位于左肾上端并突向右侧 ,有包膜 ,血运丰富。左输尿管有一分支伸向肿物。肿物与脊柱、后腹膜及腹后大血管等无关连。病理检查 :大体标本为灰褐色肿物 ,大小 10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ ,有包膜 ,表面呈结节状。切面灰白色 ,质中等 ,有小囊腔 ,囊内容暗红色液体。镜下观察 :肿瘤细胞排列成条索状、带状并互连成网。间质血管丰富。肿瘤细胞小而形态一致 ,呈圆锥形或多边…     

附睾乳头状囊腺瘤1例

患者男，３０岁。右侧附睾头部结节１０余年。手术见为右侧附睾头部一个约２５ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ的肿块。病理检查：附睾结节（２８ｃｍ×１７ｃｍ×１ｃｍ）与一段输精管相连，结节表面包膜完整，切面呈蜂窝状，内容为清亮液体，最大囊腔约花生米大小，囊壁内附...     

后肾性腺瘤二例

例1男,32岁。体检时Ｂ超发现右侧腹膜后肿瘤。ＣＴ示十二指肠降段外侧有6.0ｃｍ×4.5ｃｍ大小的肿块,增强后更明显。临床诊断为腹膜后恶性肿瘤,于1999年2月3日收入院行手术切除。术中见肿物位于右肾内上方。十二指肠二、三段后方,有完整包膜。病理检查:灰黄肿物1个,大小约6.5ｃｍ×4.5ｃｍ×4.0ｃｍ,包膜完整,切面实性呈灰红色,质地中等。镜下检查:低倍镜下示肿瘤与周围肾组织界限分明,有纤维包膜。肿瘤细胞弥漫性分布,大部分区示细胞密集呈小腺泡状或小管状排列(图1),局部区可见大小不均的腔隙样微束结构,部分区域细胞较稀少,间质粉染、水…     

原发性甲状腺纤维肉瘤1例

患者男 ,38岁 ,因左颈部迅速增大包块 1月入院。查体 :左颈部可见一 15ｃｍ× 11ｃｍ× 9ｃｍ大小肿块 ,不易活动 ,表面不平 ,质硬。ＣＴ及彩超均提示甲状腺占位性病变。入院后行颈部包块切除术。病理检查　眼观 :大体 ,灰红色不整形组织 3块 ,总大小8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,质实 ,瘤组织中部出血坏死。镜检 :瘤细胞梭形 ,呈束状排列 ,细胞大小较收稿日期 :2 0 0 0 0 9 0 3作者单位 :新疆疏勒解放军第十二医院病理科　 8442 0 0一致 ,核大 ,梭形、短梭形及卵圆形 ,核膜厚 ,核仁清晰 ,核分裂象易见。瘤组织边缘部可…     

乳腺原发性骨肉瘤一例

患者女 ,38岁。发现右侧乳房无痛性包块 4ｄ于 1999年5月 2 7日入院。体检 :右侧乳腺外下象限处可扪及一 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,边界清楚 ,较固定。行肿块局部切除术。病理检查 :灰白色软组织肿块一个 3 .5ｃｍ× 2 .8ｃｍ×2 0ｃｍ ,质偏硬 ,边界清楚但无包膜 ,剖面呈灰白色 ,中央可见一直径 1ｃｍ大褐色区。镜下观察 :肿瘤细胞大小不一 ,卵圆形和梭形 ,有显著异型性 ;可见较多核分裂象和多核巨细胞 ,在肿瘤细胞间有大片幼稚和异型的软骨细胞和肿瘤样骨样基质 (图 1)。多次取材未见癌成分 ,免疫组织化学标记 :波形蛋…     

肠系膜巨大淋巴结增生症1例

患者女 ,33岁 ,右上腹隐痛不适 3年 ,1个月前自己扪及中上腹肿块。全身情况好 ,无发热 ,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。常规实验室检查均未见异常。Ｂ超示中上腹 5ｃｍ× 7ｃｍ肿块。ＣＴ示肠系膜淋巴源性肿瘤。剖腹探查 ,见肠系膜根部肿块。病理检查　肿块 7ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ、3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ及 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ 3个 ,包膜完整 ,实性 ,切面均一灰黄色 ,质中。镜检 :大淋巴结内为弥散分布的滤泡样结构 ,滤泡生发中心变小或消失 ,中央由透明变性的小血管穿入 ,外套层明显增厚 ,小淋巴细胞绕中央呈同心圆层状排列 ,形似葱皮…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者女性 ,74岁。因无痛性全程肉眼血尿伴血块 ,不能自行排尿 ,尿憋胀半年余 ,加重 1日入院。Ｂ超示膀胱内可见 4 3ｃｍ× 1 9ｃｍ不均质强回声团块。膀胱镜直视下实施手术。手术中见膀胱壁近膀胱颈部偏右侧可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小菜花样肿物 ,上有一根小血管向外喷血 ,肿物为广基。用ＬＯＯＰ电切刀将部分肿物切除 ,切除组织送病检。病理检查　眼观 :灰白、灰褐色不整形破碎组织一堆 ,总体积 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质地较硬 ,无明显包膜。镜检 :肿瘤组织中有低分化的腺癌成分 ,又可见由梭形和多形异型细胞构成的肉瘤样成…     

大脑黑色素性肿瘤1例

患者女性 ,2 8岁 ,因突发剧烈头痛伴恶心、呕吐 12ｈ入院。体检 :全身一般情况尚可 ,神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,舌居中 ,四肢活动可。ＣＴ示“右颞叶见高密度阴影 ,ＣＴ值 6 2ＨＵ ,右侧脑室受压 ,中线轻度左移。入院诊断 :自发性脑内血肿 ,动静脉畸形破裂出血可能。手术所见 :硬脑膜外侧裂下方打开脑皮质 ,进入右颞有一占位性病变 ,呈葫芦形 ,包膜完整 ,深达海绵窦 ,后至岩骨 ,切面呈黑色。病理检查　眼观 :棕褐色、黑色破碎组织 4ｃｍ× 4ｃｍ×1 3ｃｍ ,质软 ,部分似有包膜 ,连有脑膜 1片 ,1ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ。镜检 :肿瘤细胞大…     

表现为斜疝的男性内生殖器畸形1例报告

病例:患儿7岁,1993年5月生,1岁时出现右侧腹股沟部疼痛,于1994年5月来我院就诊,查体发现右侧腹股沟部3×3×3ｃｍ3大小肿物,边界清楚,触痛,质稍硬,透光试验阴性,肿物不能还纳腹腔,阴茎发育正常,双侧阴囊内未触及睾丸。初步诊断为“右侧腹股沟嵌顿性斜疝”,行右腹股沟斜疝修补术中见疝囊内嵌顿回盲部肠管一段,松解后血运良好,肠管还纳腹腔后发现疝囊内还有一三角形肌性器官,2×2×1ｃｍ3大小,两侧相连1ｃｍ长输卵管组织,始基子宫两侧还有2个直径0.5ｃｍ卵圆形器官,当时怀疑为卵巢,遂取少许卵圆形物组织送病理检查。术后病理报告为“发育不良…     

附睾粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

患者男，３４岁。因发现左侧附睾肿大入院。患者无疼痛，经抗炎治疗１个月无效左附睾逐渐增大。检查：左侧附睾肿块３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ，质地中等，同侧睾丸正常。全身浅表淋巴结不肿大。切除肿块，大小３ｃｍ×２．５ｃｍ×２ｃｍ，包膜完整，切面灰白色，质地中等。...