CT导引脑立体定向抽吸治疗高血压性脑出血

ＣＴ导引颅脑立体定向术是随影像学和立体定向技术迅猛发展,近年来开展的一项新技术。它具有操作简便、定位精确、显示病变直观、病人损伤小等优点。为某些难以确诊的颅内疾患提供了新的活检工具,更为脑部病变的治疗开辟、拓宽了途径〔１,２,３〕。我院于１９９２年８...     

CT立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血32例

目的 探讨CT定向下血肿排空术治疗高血压脑出血的应用和特点。方法 回顾分析1组应用立体定向头架在CT定位下穿刺抽吸脑内血肿的病例，结果 该术式治疗脑出血效果良好，本组32例患者随访6-10个月，31例存活，生活自理占12例，基本自理4例，卧床不能自理15例，1例死于神经源性肺水肿。结论 CT引导立体定向血肿排空手术是降低脑出血死亡率及致残率，提高生存质量的有效方法，该方法创伤性小，准确度高，适合于深部血肿治疗。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

目的探讨CT立体定向微创手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法对58例高血压脑出血患者,采用CT立体定向微创手术治疗。结果本组死亡2例;生存56例,极度严重残疾1例;严重残疾4例;中度残疾18例;轻度残疾15例：恢复良好16例。随访期内再死亡2例。结论CT立体定向微创手术治疗高血压脑出血操作简便、准确、损伤少,手术效果好。     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法 对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶妥，观察病人血肿清除，并发症及功能恢复情况。结果 以ＣＴ显示残余血肿量０－５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０－１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ。     

CT导向脑立体定向手术治疗高血压脑出血

我院从1997年7月～1998年12月采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血46例,获得较满意效果,现报告如下。1　临床资料　　本组男31例,女15例,年龄45～74岁,平均62.5岁,均有4年以上高血压病史。发病至手术时间最长58h,最短2h,其中发病8h之内手术者39例。入院时GCS≤6分4例,6～9分17例,9～12分22例,12～15分3例。出血量最大95ml,最少25ml,平均53ml。全部血肿均位于一侧基底节区,其中破入一侧脑室9例,第三、四脑室铸型者2例。术前发热4例,有冠心病2例,糖尿病2例,肾功能不全3例,肺心病1例。生命体征平稳4例。2　手术治疗方法　　　脑…     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的经验与教训

目的：探索影响立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血疗效的原因及对策。方法：研究了采用微创、立体定向手术治疗重症高血压脑出血73例的临床资料，并着重对血肿定位和再出血的原因进行分析。结果：采用精密立体定向仪和先进定位方法，能确保最佳血肿排空效果和安全性，血肿靶点的选择经验是：（1）不规则形、椭圆形血肿靶点宜选择在血肿中央或稍偏后。（2）香蕉形血肿靶点宜选在靠后3/5处中央。（3）对于血肿破入侧脑室，靶点宜选在破入点2.0cm处，防治再出血的主要环节是：（1）严格掌握手术时机。（2）掌握碎吸方向及吸力大小。（3）控制高血压，（4）合理使用脱水剂。全组随访44例，ADLⅠ-ADLⅢ级40例（占90.9%)，疗效满意。结论：立体定向血肿排空术是目前治疗高血压脑出血的常用术式。精密的定位、正确的血肿靶点选择和有效的再出血防治是进一步提高疗效的三个主要环节。     

立体定向手术治疗高血压脑出血

我们自１９９５年至１９９７年以来采用ＣＴ辅助立体定向手术治疗高血压脑出血２３例，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料与方法１１一般资料男性１４例，女性９例，年龄４８～７８岁，平均５６岁，２３例均有高血压病史８～３０年，平均２０年。１２意识状况按Ｇ...     

CT引导脑立体定向手术治疗高血压脑出血125例体会

我科自１９９６年７月至１９９７年１１月采用ＣＴ引导脑立体定向手术治疗高血压脑出血１２５例，１４５次，死亡９例。本文将治疗中的一些经验教训报告如下。１临床资料１．１一般资料１２５例中男７２例，女５３例。平均年龄６０．５岁，６５岁以上７９例，最大年龄８５...     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理46例

高血压脑出血 ( Hypertensive IntracerebralHemorrage,Hi H)仍是我国中、老年人三大主要致死疾病之一。单纯内科治疗总体疗效不佳 ,30天内死亡率高达 38%～ 5 2 % ( 1) ,传统开颅手术治疗Hi H,死亡率为 2 0 %～ 60 % ( 2 ) 。近年来立体定向血肿排空术的临床应用 ,使本病的治愈率明显提高 ,死残率显著下降。我院自 1 998年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,开展了立体定向血肿引流加尿激酶溶凝术治疗46例 Hi H患者 ,疗效满意 ,现将术后护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 46例 ,男 34例 ,女 1 2例。年龄 41～ 78岁 ,平均 ( 5 6.7…     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

①目的探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。②方法对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶解，观察病人血肿清除、并发症及功能恢复情况。③结果以ＣＴ显示残余血肿量０～５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０～１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ．本组４０例病人随访９０ｄ后均有不同程度的功能恢复，且并发症少见。④结论ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段     

立体定向血肿次全排空术治疗高血压脑出血

<正>我院自2002年8月-2004年8月,对30例经CT扫描并结合病史、查体诊断的高血压脑出血患者进行立体定向血肿次全排空术,应用尿激酶溶解残余血肿,取得满意治疗效果,现就手术适应证、手术时机、手术方法及效果报告如下。     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血

我科 1996年 6月— 1998年 6月应用立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血 2 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 15例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 8岁 ,均有高血压病史。1.2　临床表现　意识状态按Ｇｒａｓｇｏｗ分级　 3～分 1例 ,6～分 10例 ,9～ 12分 9例。一侧偏瘫 16例 ,单肢瘫 4例。1.3血肿部位及出血量　壳核 10例 ,丘脑 5例 ,壳核及丘脑1例 ,皮层下 4例 ,血肿破入脑室 5例 ,出血量 30～ 10 0ｍｌ。1.4手术时间　发病后 5～ (ｈ) 4例 ,8～ (ｈ) 6例 ,12～ (ｈ) 5例 ,2 4～ 72ｈ 5例。2　手术方法与结果2…     

CT立体定向手术抢救重症高血压脑出血

ＣＴ立体定向手术抢救重症高血压脑出血（７１２０００）陕西省咸阳市第二人民医院神经外科郭申林，周解围，王更新我们于１９９５年２月～５月对３例重症高血压脑出血破人脑室病人施行ＣＴ立体定向血肿排空加尿激酶溶血术抢救成功，现报道如下：１典型病例男，６０岁，以...     

CT立体定向血肿抽吸术治疗高血压性脑出血

对采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗（新疗法）和内科保守治疗的高血压性丘脑一底节区脑出血各４６例进行１：１配对对照研究。结果发现新疗法的近期疗效明显优于旧疗法，表现在：①明显提高重型脑出血的治愈好转率（Ｐ〈０．０５）；②对中型脑出血、血肿量在６０￣１２０ｍｌ的患者不但能降低病死率，而且能显著提高治愈好转率（Ｐ〈０．０１）；③降低中线移位者的病死率（Ｐ〈０．０５）。但对轻型脑出血，血肿量在３０￣６０     

神经内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血

目的：探讨CT引导立体定向神经内窥镜手术治疗高血压脑出血。方法：于治疗前和治疗后第1、7、14、21天按神经功能缺损积分值的减少和患者总的生活能力状态进行疗效判定。结果：窥镜组总有效率93％，与碎吸组51％和手术组43％两组比较有显著性差异（x^2=8．195，P〈0．05；X^2=12．153，P〈0．05）；3组不同时期神经功能缺损比较显示，窥镜组与碎吸组和手术组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：内窥镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血优于常规开颅术及钻颅碎吸术，前者能一次性清除血肿，防止和减轻脑的继发性损伤，利于脑功能恢复。     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血23例

ＣＴ引导立体定向手术治疗高血压脑出血２３例张健沈冰段强我科自１９９５～１９９７年采用ＣＴ引导立体定向治疗高血压脑出血２３例，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１４例，女９例，年龄４８～７８岁，平均５６岁。病程６小时～１２天，均有高...     

立体定向血肿排空治疗高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率和致残率都很高,以往的保守治疗病程长,并发症多。我院自2001年1月～2007年9月采用立体定向靶点血肿钻孔引流加尿激酶溶凝治疗高血压脑出血86例,护理体会报告如下。     

立体定向排空术治疗高血压脑内血肿58例分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用立体定向排空术治疗高血压脑出血 5 8例 ,获得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 9例 ,女 9例。年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。高血压病 期 5 2例 ,1 0年以上高血压病史者 5 0例 ,合并糖尿病者 1 2例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能不全 2例。　　 Glasgow评分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 0例 ,9～ 1 2分 1 5例 ,1 3～ 1 5分 2 7例。属高血压脑出血分级 : 级 1 4例 , 级1 9例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。　　 CT表现 :血肿位于基底节区 34例 ,皮层下 9例 ,额叶…     

高血压性脑出血的外科治疗

目的：对365例高血压性脑出血的手术治疗进行总结，分析手术时机和手术方法对治疗效果的影响。方法：根据患入院时的一般情况，意识状态，出血部位，血肿量的多少确定手术时机，采用锥颅和钻孔行血肿或脑室穿刺，血肿部分抽吸后置管外引流和／或灌注尿激酶溶解血肿治疗79例，置管时间4－12d，平均8d;CT导向立体定向血肿排空术治疗26例，小切口钻孔扩大骨窗3－4cm直视下血肿清除术治疗129例，开颅血肿清除术治疗131例，其中去骨瓣外减压44例，结果：治疗结果应用格拉斯哥治疗结果分级评价；良好92例（25．2％），中残107例（29．3％），重残85例（23．9％），植物生存2 例0．5％），死亡79例（21．5％），结论：高血压性脑出血的外科手术治疗效果与手术时机的正确把握相关，恰当的手术方法不仅提高患的生存率，而且能提高患的生存质量，获得满意效果。