减轻甲状腺手术切口疤痕形成及功能障碍的技术改进

自 1998年以来 ,我们对甲状腺手术 (不包括甲状腺癌 )切口处理及引流进行了改进 ,术后病人出院早 ,无功能障碍 ,切口瘢痕小。1　临床资料本组病人共 12 3例 ,术后病理诊断 :甲状腺腺瘤或囊肿 89例 ,结甲 6例 ,甲亢 2 8例。本组术中出血 2 0ｍｌ～ 10 0ｍｌ,平均4 0ｍｌ。术后引流血 5～ 5 0ｍｌ。术后住院时间 2～ 9ｄ ,平均 5ｄ ,随访 4 0例 ,时间 1个月～ 2年。除 1例因过早进行体力劳动致刀口裂开 ,伤口均甲级愈合 ,无并发症。2　手术操作及切口处理甲状腺手术切口均取低位、弧形、居中。这样 ,不仅切口美观 ,而且可以同时探查两侧腺体。…     

低位甲状腺切口预防瘢痕形成的技术改进

随着人们生活水平的提高，对手术后生活质量，美容的要求也在不断增加。为使甲状腺肿瘤患者术后有更好的生活质量，满足美容要求，笔者对甲状腺肿瘤切除时的切口处理做了改进，效果满意，报道如下。     

甲状腺手术切口缝合的改进

甲状腺手术是外科最常见的手术,关于皮肤切口的缝合方法很多,方法各异,有甲状腺手术的皮内综合法[1,2]、颈部手术切口应用羊膜覆盖法[3]、不缝皮法处理甲状腺手术切口[4]、WAB生物粘合剂粘合手术切口法等.各有优缺点,其目的是达到切口愈合好、美观.过去常用的皮肤间断垂直缝合法,现已逐渐被各种皮内缝合法所取代.我院普外科从1994年2月起至今对312例甲状腺手术使用4-0滑线皮内缝合法,取得了满意的效果.现介绍如下:     

甲状腺手术切口缝合方法的改进

各种手术切口往往会影响美观 ,其中甲状腺手术切口是较常见的一种。为了满足人们对美观的要求 ,我们在临床实践中 ,对甲状腺手术切口缝合的方法进行了改进 ,采用分段进针缝合打结的切口皮内缝合方法 ,取得满意效果 ,报告如下。1　操作方法甲状腺手术后缝合好皮下组织 ,取一小块无菌纱布 ,将已穿好小角针的一号线尾端绑于小纱块。皮内缝合从切口一端上缘 0 .3ｃｍ处穿入开始 ,沿皮内缝合至切口中央 ,从切口下缘距皮缘 0 .3ｃｍ处穿出 ,拉紧缝线 ,使已缝合的皮缘适度接触 ,置一无菌小纱块予打结。接着将已穿好小角针的 1号丝线尾端系于切口中…     

甲状腺术后切口疤痕的治疗

甲状腺病人手术治疗后,手术切口常留一弧形疤痕,部分疤痕体质病人及切口感染后遗留疤痕明显,对于年青患者,尤以南方青年切口疤痕显露无遗,影响美容,造成精神负担。作者自1989年6月开始,采用康宁克通—A疤痕局部注射,效果满意,介绍如下, 方法:将康宁克通—A 1ml(视疤痕大小、长短)加0.5％普鲁卡因注射或5％的利多卡因(不用皮试,使用方便)配成1:2或1:3比例振摇     

90 锶敷贴预防甲状腺手术切口疤痕增生的效果探讨

2004年1月至2006年10月在我校第二附属医院行甲状腺手术后的患者1046例，我们将526例在甲状腺手术后切口经^90锶敷贴治疗的作为观察组，520例甲状腺手术后因各种原因未进行^90锶敷贴治疗的患者作为对照组。结果显示运用^90锶敷贴的526例患者进行预防性治疗甲状腺术后疤痕增生，疗效显著，现报告如下。     

甲状腺手术的技术改进及并发症预防

目的:探讨甲状腺手术中技术要点及并发症预防方法.方法:总结55例甲状腺近全切除术及叶全切除术及其中多种手术入路结合、多角度腺体囊外游离、必要的喉返神经显露等方法改进经验;结果:颈部活动无牵拉感,无喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症出现.结论:改进的技巧方法提高甲状腺叶全切除及近全切除手术的安全性及彻底性,降低手术操作难度.     

甲状腺手术的技术改进及其临床意义

甲状腺手术的技术改进及其临床意义高学忠司建炜我科１９９１～１９９６年共进行各类甲状腺切除手术１０９７例，其间，对传统甲状腺术式进行了部分技术改进，取得了良好的临床效果，现将改进术式的技术要点及应用体会结合笔者亲历的３１４例手术报告如下。１临床资料１．...     

甲状腺手术技术改进的临床应用

目的 探讨甲状腺手术技术改进的临床应用价值.方法 对156例甲状腺患者,采用改进的手术体位、铺巾方法、手术入路及缝合方式进行手术治疗.行甲状腺腺瘤切除术12例,单侧甲状腺部分切除术60例,单侧甲状腺全切除术71例,双侧次全切除术10例,甲状腺癌改良根治术3例.结果 156例患者于术后2d～6d出院,切口全部甲级愈合,患者均无并发症发生.结论 合理选用甲状腺手术技术改进,可以减轻病人术中术后不适,缩短手术时间,减少出血,降低切口感染机会,减小颈部疤痕,缩短住院时间,取得了比较好的临床效果.     

颈侧方切口甲状腺手术的步骤及要点

颈侧方切口甲状腺手术采用颈侧方切口,利用胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头肌间的天然解剖间隙作为入路,从带状肌与颈动脉鞘之间进入甲状腺术区,首先辨识喉返神经及上下位甲状旁腺,离断上极血管,再分离Berry韧带,离断峡部,最后切除甲状腺。该手术可以避免传统手术对颈前区皮肤肌肉组织的创伤,患者术后颈部压迫感和吞咽牵拉感明显缓解。颈侧方切口甲状腺手术操作快捷,临床效果良好。本文介绍如何规范化地操作及手术注意事项等,以期更好普及推广。     

甲状腺手术切口引流疗效分析

目的 探讨甲状腺手术引流对切口愈合的作用。方法 根据不同的引流方式合理选择,术后观察其引流效果。结果 合理引流可使继续渗出的创面干净不留残液,促使切口Ⅰ期愈合,可避免继发血肿引起的压迫窒息,反之造成切口的疼痛、延期愈合甚至危及生命。结论 不同的引流各有其优缺点,不同的术式需要引流的方法各异。     

甲状腺良性病变手术技术改进的体会

目的 探讨甲状腺良性病变手术方法改进的作用.方法 改变手术入路、手术程序,术中显露喉返神经完成甲状腺手术.结果 完成甲状腺腺叶切除术、次全切除术、部分切除术共130例,冰冻时间45 min;术后出现短暂声音嘶哑3例,饮水呛咳1例,切口下积血2例,甲状旁腺功能低下双手抽搐、口周麻木1例.结论 通过技术改进甲状腺良性病变手术切除,手术安全、简捷,切口小,并发症少,临床效果显著.     

先天性巨结肠症手术切口的改进

自 2 0 0 0年 5月以来我们改用经下腹横纹切口行先天性结肠根治术 ,效果良好 ,报告如下 :1 　临床资料本组 10例 ,其中男性 9例 ,女性 1例。年龄 1- 12岁 ,平均年龄 3岁。临床表现均有不同程度的便秘与腹胀 ,多数病儿需要经开塞露或灌肠的方法帮助排便。追问病史在新生儿期皆有不同程度的胎便排出延迟史。全部病例行肛门指诊检查肛门括约肌紧缩、有裹手感。钡剂灌肠检查结肠可见典型扩张段、漏斗段和狭窄段。术前皆诊断为先天性巨结肠症。术前常规清洁灌肠准备 2周左右时间 ,经下腹横纹切口行巨结肠根治术 ,术中操作容易 ,术后创口愈合良好 …     

小切口甲状腺手术236例

我院 1990～ 1998年共施行小切口甲状腺手术2 36例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 36例 ,男 37例 ,女 199例 ,年龄 18～ 6 6岁。甲状腺囊肿 (包括腺瘤囊性变 ) 17例 ,甲状腺腺瘤 2 9例 ,单侧叶结节性甲状腺肿 87例 ,双侧叶结节性甲状腺肿 10 1例 ,甲状腺癌 2例。全部病例均经病理检查证实。1.2　手术方法　病人仰卧加肩下垫枕位 ,根据术前甲状腺Ｂ超检查提示 ,以及术者触摸确定 ,以肿块所在位置为中心顺皮纹作一小切口 ,长约 2ｃｍ ,切开各层 ,并于颈阔肌上下缘下方稍加分离 ,纵向切开颈前筋膜 (必要时加横向切开 ) ,…     

直肠癌腹部手术切口改进及临床意义

报道１１２例直肠癌采用右下腹旁正中切口手术，同期行胆囊切除及胆道探查８例，肝转移灶切除１１例，肝动脉插管栓化疗６例，门静脉插管化疗２１例。作者认为右侧切口不影响直肠癌术野暴露及操作，可减少切口受造瘘口粪便污染，减少切口疝及造瘘口旁疝发生，有利于处理肝、胆并存病变，值得推广采用。     

手术切口疤痕子宫内膜异位症8例分析

子宫内膜异位症是育龄妇女多发病，医院性的发生逐渐升高，现将我院6年间诊治的8例切口内膜症患者资料进行总结，报告如下。     

甲状腺手术切口入路的发展

甲状腺手术历史悠久,随着社会科技的革新及现代外科学理念的进步,并在一代代优秀外科医生的开拓下,甲状腺外科手术不断地向着规范化和精细化方向发展,其治疗理念也逐渐从根治向根治与功能保护并重转化。本文依据甲状腺外科发展中的经典事件大致地将其分为启蒙、开拓、经典、多元化4个阶段,以浅析甲状腺手术切口入路的发展。