尼群地平、依那普利联合治疗老年原发性高血压疗效观察

<正> 近两年来应用尼群地平、依那普利联合治疗老年原发性高血压38例,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:随机选择新入院老年性高血压患者38例,男性30例,女性8例。平均年龄65.4±6.4岁,为联合用药组,诊断及分期按WHO标准,Ⅰ期6例,Ⅱ期22例,Ⅲ期10例。病程3～26年不等。合并冠心病16例,慢性阻塞性肺疾病10例,糖尿病2例。另选住院老年高血压患者34例;男性28例,女性6例。平均年龄66.2±5.8岁,为单用尼群地平对照组,其分期、病程及并发症与联合用药组相似。 1.2 方法:两组治疗前停服各种降压药2周。联合治疗组用尼群地平10mg,PO,Bid;依那普利5mg～10mg,PO,Bid。单用尼群地平对照组服用尼群地平     

伊贝沙坦和依那普利对扩张型心肌病患者纤溶功能的影响

目的:探讨扩张型心肌病患者纤溶功能的变化以及伊贝沙坦和依那普利对其的影响.方法:扩张型心肌病患者54例,按随机单盲平行的原则分为3组:20例服用伊贝沙坦50～75 mg qd,20例服用依那普利5～10 mg qd,14例服用安慰剂,疗程4周.治疗前后检测纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性,并予超声心动图测定左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、射血分数和左室短轴缩短率的指标变化.健康体检者30例作为对照.结果: 扩张型心肌病组PAI-1活性明显高于正常对照组[(1.12±0.14) vs (0.56±0.16),P<0.05],t-PA活性明显低于正常对照组[(0.22±0.09) vs (0.57±0.11),P<0.05];伊贝沙坦和依那普利治疗后,PAI-1降低,t-PA水平增高 (P<0.05),并且左室收缩末期内径、左室舒张末期内径和射血分数较治疗前有改善(P<0.05).结论:扩张型心肌病患者存在血纤溶功能异常,伊贝沙坦和依那普利可改善扩张型心肌病患者纤溶功能失调,并且改善心功能.     

尼群地平联合依那普利治疗单纯收缩期高血压临床观察

目的 观察尼群地平联合依那普利治疗单纯收缩期高血压的疗效.方法 将50岁以上单纯收缩期高血压患者180例分为三组,分别给予尼群地平、依那普利、尼群地平+依那普利,比较三组疗效.结果 尼群地平组有效率72%,依那普利组有效率74.24%,尼群地平联合依那普利组有效率93.75%;联合用药组疗效明显高于单一用药组(P<0.01).结论 尼群地平联合依那普利治疗单纯收缩期高血压,疗效明显优于单种用药.     

依那普利与尼群地平联合应用对高血压及左心室肥厚的疗效观察

依那普利与尼群地平联合应用对高血压及左心室肥厚的疗效观察孟海英（无锡市崇安人民医院映山河分院内科２１４００１）关键词高血压病高血压性左心室肥厚依那普利尼群地平中图法分类号Ｒ５４４．１目前，为了减少高血压性心脏病和猝死的发生，如何在降血压治疗的同时使左...     

高血压患者凝血、纤溶活性变化及硝苯地平缓释剂对它的影响

OBJECTIVE: To investigate the changes of coagulation and fibrinolysis status in patients with essential hypertension (EH) and observe the therapeutic effect of sustained-release nifedipine. METHODS: Ninety-nine EH patients were divided according to their diastolic blood pressure (DBP) into mild group (48 cases), moderate group (29 cases) and severe group (22 cases), and 25 patients among the groups were chosen at random to receive sustained-release nifedipine for 2 weeks. Twenty healthy subjects served as control group. Plasma D-dimer (DD), fibrin monomer (FM) and tissue-type plasminogen activator (tPA) levels were determined in all the subjects by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). RESULTS: The plasma DD and FM levels were much higher, while tPA level was much lower in hypertensives than those of normal controls, exacerbating with the severity of the disease. DBP was positively correlated with plasma FM level (r=0.374,P<0.001). In patients with left ventricular hypertrophy, left ventricular enlargement and left atrial enlargement, higher levels of DD, FM and tPA were detected. Nifedipine treatment produced significant reduction in plasma DD and FM levels along with the increase in tPA level [DD: (40.7+/-23.5) mg/dl vs (23.8+/-16.5) mg/dl; FM: (7.0+/-1.6) ng/microliter vs (4.8+/-1.5) ng/microliter tPA: (0.31+/-0.14) ng/ml vs(0.41+/-0.05) ng/ml, P<0.001]. CONCLUSION: Enhanced coagulative activity and lowered fibrinolytic activity characterize EH patients and nifedipine may correct this disorder.     

高血压患者凝血、纤溶活性变化及硝苯地平缓释剂对它的影响

目的观察高血压病(EH)患者血液凝血、纤溶活性变化以及硝苯地平缓释剂对它的影响。方法99例EH患者,按舒张压水平分为轻度48例、中度29例、重度22例,其中随机给25例患者口服硝苯地平缓释剂治疗2周。设健康对照组20例。采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定其血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白单体(FM)和组织型纤溶酶原激活剂(tPA)含量。结果EH患者的血浆DD、FM浓度较对照组明显升高,tPA浓度显著下降,且随EH程度加重而显著变化。舒张压与FM呈显著正相关(r=0.374,P<0.001)。EH伴左心室和左心房肥大者的血浆DD、FM和tPA浓度均明显升高。25例经硝苯地平缓释剂治疗患者血浆DD、FM浓度显著下降(P<0.001),而tPA浓度显著升高(P<0.01)。结论EH患者的血液凝血活性明显增强,纤溶活性显著下降,硝苯地平缓释剂可改善EH患者的凝血和纤溶功能失调。     

氯沙坦和依那普利对原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ及纤溶活性的影响

通过测定原发性高血压 (ＥＨ)患者氯沙坦及依那普利治疗前后组织型纤溶酶原激活物 (ｔ-ＰＡ)及其抑制物 (ＰＡＩ- 1)活性及血浆血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )和醛固酮 (ＡＬＤ)水平 ,并与对照组比较。探讨上述二种药物对ＥＨ患者纤溶活性、ＡＴⅡ与纤溶系统间关系的影响。1　对象与方法1.1对象　选择 1999年 9月— 2 0 0 1年 9月心内科住院的ＥＨ患者 12 0例。ＥＨ的诊断按ＷＨＯ/ＩＳＨ标准 ,除外继发性高血压、心、肝、肾功能不全、梗死及出血性疾病、感染性疾病、内分泌疾病及肿瘤等。入选病例随机分为 2组。氯沙坦组6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 …     

尼群地平对高血压患者心肌肥厚和心功能的影响

降压药物能否逆转心室肥厚,近年来引起人们关注,尼群地平(nitrendipine)是新型钙离子拮抗剂,它是双氢吡啶的衍生物,化学结构与硝苯地平(nifedipine)相似,已应用于高血压的治疗,它在治疗高血压中对心室肥厚的影响国内尚未见报道,今将我们24例高血压患者治疗后的心室肥厚逆转及心     

依那普利加尼群地平治疗难治性高血压40例

高血压病是中老年人的常见多发病。目前认为,联合应用2种以上降压药仍不能取得满意效果的高血压属难治性高血压。1998年以来我们采用依那普利片加尼群地平片治疗难治性高血压40例,取得了良好疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　40例中男性23例,女性17例,年龄45～70岁,平均年龄57.5岁。所有病例均按1984年第3次美国联合委员会(JNC)规定确诊,经坐位测右侧肱动脉血压连续3次证实为收缩压>21.3kPa(160mmHg),舒张压<12.0kPa(90mmHg)。其病理分期为期8例、期13例、期19例。40例均无糖尿病,支气管哮喘,严重心、肾功能不全,传导阻滞,心动过…     

尼群地平与苯那普利联用治疗老年高血压病疗效观察

目的 :观察尼群地平与苯那普利联用治疗老年高血压病的临床疗效。方法 :将 6 0例老年高血压病人随机分为两组 :对照组 30例 ,单用尼群地平 10mg ,每日 3次口服。联用组 30例 ,尼群地平 10mg ,每日 3次 ,苯那普利 5mg ,每日 2次。两组病人均于用药第 1周、2周、3周、4周各测量两次血压及心电图 ,根据病情调节服药剂量。结果 :联用组在降低血压、减慢心率、改善心电图S—T段下移等方面均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :尼群地平与苯那普利联用治疗老年高血压病副作用少 ,只要注意禁忌症 ,治疗老年高血压病是安全有效的。     

依那普利治疗高血压病的临床观察

本文报告应用新的转换酶抑制剂依那普利(enalapril)治疗59例原发性高血压的临床疗效。采甩随机单盲及双盲法进行,对照药为巯甲丙脯酸。结果表明:依那普利使收缩压及舒张压均降低10％以上(由21.5±1.6/13.8±0.9kPa降至19.2±2.2/12.3±1.0kPa),总有效率为74.2％,与巯甲丙脯酸相仿,但前者作用持续时间显著延长。半数患者的有效剂量为10mg/d,80％在20mg/d以下。本药对血像、肝肾功能、血电解质及糖、脂类代谢未见明显影响。     

缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的临床研究

目的观察缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法将100例确诊的住院原发性高血压患者随机分为实验组和对照组,各50例,对照组予依那普利治疗,实验组同时联合缬沙坦治疗,疗程12周,比较两组的降压效果及治疗前后SBP、DBP的变化情况。结果实验组无效2例,对照组无效12例,实验组治疗后的总有效率达96．0％,显著高于对照组（76．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗前,两组SBP、DBP比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,实验组的SBP水平达（128．9±6．1）mmHg,明显低于对照组治疗后的SBP水平（135．8±7．4）mmHg,实验组的DBP治疗后水平达（90．12±11．24）mmHg,明显低于对照组治疗后的DBP水平（97．06±12．52）mmHg,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合依那普利治疗原发性高血压疗效显著,安全性好,其疗效优于单一用药,值得临床推广应用。     

高血压病心脏迷走神经活性及昼夜节律研究

目的:检测原发性高血压患者和正常人的心脏迷走神经活性及其昼夜节律变化,同时探讨心脏迷走神经活性与血压之间的关系.方法:选择原发高血压患者和正常人,同时进行动态心电图和动态血压检测,以分析原发高血压患者和正常人心率变异参数差异及昼夜节律变化和血压与心率变异参数的关系.结果:高血压病患者与正常人比较,24h、清醒和睡眠期HF及PNN50均明显降低(P＜0.001);高血压病患者HF、PNN50仍可见昼夜节律变化:HF、PNN50在睡眠期较高(P＜0.001)但昼夜差异明显比正常人小(P＜0.001);24h总的HF与SBP、DBP负相关(r=-0.74;-0.83,P=0.0001)结论:高血压病患者心脏迷走神经活性降低;心脏迷走神经活性昼夜节律尚存,但昼夜变化幅度明显减小;迷走神经活性的消长与血压的波动有关.     

厄贝沙坦对原发性高血压的疗效及对心率变异性的影响

目的：观察厄贝沙坦（Irosartan）对原发性高血压患者的降压作用及其对变异性的影响。方法：43例原发性高血压患者服安慰剂2周后,服厄贝沙坦150～300mg/d,共8周。治疗前和治疗8周后行24h动态心电图检查和24h动态血压监测。结果：厄贝沙坦能明显降低血压; 使时域指标SDNN[（118.4±28.3）msvs（128.6±33.6）ms,P〈0.05]、SDANN[（100.2±26.5）msvs（116.3±23.8）ms,P〈0.05）]和SDNNI[（42.3±15.7）msvs（51.2±16.7）ms,P〈0.05）]升高; RMSSD和PNN50轻度升高; 频域指标VLF[（1832.5±836.5）Hzvs（1522.6±731.4）Hz,P〈0.05）]和LF[（455.3±256.8）Hzvs（402.5±112.4）Hz,P〈0.05）]下降,HF[（112.5±86.4）Hzvs（198.6±97.8）Hz,P〈0.05）]增加。结论：厄贝沙坦对原发性高血压患者降压的同时,对心率变异性产生有益作用。     

依那普利对高血压患者胰岛素抵抗影响的临床观察

目的:观察依那普利对高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:49例EH患者依那普利治疗前及5～15 mg/d治疗 8 周后,分别检测空腹血糖(FPG)及空腹血胰岛素(FPI),计算胰岛素敏感指数(IAI),并以28例性别、年龄、体重指数相当的健康者作对照组.结果:2组FPG差异无显著性,均正常.EH组FPI显著升高(P＜0.01)、IAI显著降低(P＜0.01).依那普利治疗8周后,FPI明显下降(P＜0.01),IAI明显升高(P＜0.01).结论:依那普利在稳定降压的同时IR也得到了明显改善.     

原发性高血压患者的纤维蛋白溶解活性变化

目的 观察未经治疗的原发性高血压患者的纤维蛋白溶解活性的变化及临床意义。方法 用发色底物法测定42例原发性高血压患者和40例血压正常者的血浆组织型纤维蛋白溶酶原激活物（t-PA)及其抑制剂（PAI－1）的活性和纤维蛋白溶酶原（Plg)活性。结果 原发性高血压患者血浆t-PA活性明显低于血压正常者,PAI－1和Plg活性明显高于血压正常者。结论 研究结果提示原发性高血压患者确实存在内源性纤溶功能低下。     

贝尼地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察贝尼地平对原发性高血压（EssentialHypertension,EH）患者胰岛素抵抗的影响。方法轻、中度EH患者65例,予以贝尼地平治疗8周,并按体重指数（BMI）将其分为两组：BMI≥25者为EH肥胖组,29例;BMI〈25者为EH非肥胖组,36例。同期选择健康体检者30例作为对照组。检测受试者入选时和8周后血压、空腹血糖、血浆胰岛素,并用胰岛素敏感指数评价胰岛素抵抗。结果与治疗前比较,EH非肥胖组的胰岛素敏感性改善明显（P〈0．05）,而EH肥胖组无明显改善（P〉0．05）。结论贝尼地平能改善非肥胖EH患者的胰岛素敏感性,而对EH肥胖患者改善不明显。     

有氧运动对1级原发性高血压患者血小板功能的影响

目的观察有氧运动对1级原发性高血压患者的疗效和血小板功能的影响。方法对36例1级原发性高血压患者进行3个月的低强度有氧运动疗法，记录并比较运动疗法前后的血压、心率、血小板最大聚集率（PAGTmax）、血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）含量及平均血小板容积（MPV）的变化，并与36例正常对照者比较。结果运动疗法前，原发性高血压患者PAGTmax为（0．88±0．08）％，血浆GMP-140含量为（57±23）μg/L，MPV为（9．14±0．9）fl，与对照组相比均明显增加（t值分别为15.221、10．916、16．401，均P〈0．01）。与运动疗法前比较，运动疗法后原发性高血压者24h平均血压降低，同时PAGTmax下降至（0．80±0．05）％（t=4．323，P〈0．05），血浆GMP-140含量下降至（28±20）μg／L（t=15．049，P〈0．01），MPV下降至（9．0±0．9）n（t=5．518，P〈0．05），且与正常对照组治疗后相比差异有统计学意义（t值分别为14．368、4．908、6．239，均P〈0．01）。正常对照组治疗前后上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性高血压患者存在血小板活性增强，有氧运动在有效降低血压的同时能抑制血小板活化。     

尼群地平、氢氯噻嗪小剂量联用与单用尼群地平治疗高血压的疗效比较

目的比较尼群地平、氢氯噻嗪(DCT)小剂量联用与单用尼群地平的降压疗效.方法将轻、中度原发性高血压60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各30例.A组:口服尼群地平、DCT(小剂量).B组:单服尼群地平,疗程均为6周.结果A组总有效率为93.3%,B组总有效率为70%,两组比较有十分显著性差异(P＜0.01).结论尼群地平、DCT小剂量复方治疗轻、中度高血压病,疗效优于单用尼群地平,值得临床选用.