建立内审评价督导员队伍的做法及体会△

目的：研究医院成立内审评价督导员队伍对完善内审评价体系,推进医院质量管理的作用。方法：建立内审评价体系,遴选内审评价督导员,设计内部评价标准与方案,组织内部人员对医院质量、安全、服务及管理进行定期、全面、系统的评价。结果：通过对内审评价督导员不断的培训及内审评价活动的深入开展,内审评价督导员管理意识提升,内审评价能力逐步提高。结论：建立内审评价体系中内审评价督导员队伍,可及时发现问题、解决问题,推动医院质量安全持续改进。     

医院内审体系信息化探讨与实践

目的创建信息化内审体系,提升医院医疗质量与安全。方法通过构建内审员队伍,开展多元化的常规内审活动,同时引入先进的信息化系统不断优化全院的内审工作。结果自内审体系创建并实现信息化以来,医院医疗服务量不断增加,医疗质量和安全水平显著提升,同时助力医院成功通过各项外部评审。结论医院信息化内审体系卓有成效,可供其他医院参考学习。     

基于系统论SPO模型构建医院内部质量评价体系的实践体会

目的 通过介绍基于系统论SPO模型构建医院内部质量评价体系的实践经验,为医疗机构内部质量评价提供借鉴和参考。方法 基于SPO模型,从结构维度、过程维度和结果维度梳理医院内部质量评价管理实践经验。结果 2020—2022年医院职能部门管理成效有所提升,医院优先级指标明显改善,患者满意度稳步提高。结论 医院内部质量评价作为外部评价的重要补充,有助于医院内部质量管理长效机制的建立,而系统论SPO模型有利于理清医院管理活动实践的思路。基于SPO模型构建医院内部质量评价体系并付诸实施,有利于医院管理效能的提升,值得推广应用。     

医院质量与安全管理委员会体系评价研究

针对委员会体系运作容易流于形式等问题,建立并实施医院质量与安全管理委员会管理制度,制定委员会工作评价标准,从总结计划、工作例会情况、民主评价3个维度对委员会工作情况进行评价,寻找存在问题并针对性改进,使得委员构成更合理,有效推动了委员会工作的规范化、常态化发展,并确保了各委员会工作水平的同质化。指出,实施统一管理是保证,开展科学评价是抓手,同时还需营造开放的环境。     

急需建立医院质量评价体系

医院急需建立质量评价体系。从技术效果评价走向全面质量评价，建立项目、病例、病种、科室，医院的质量评价体系。研究评价标准及量化手段，研究满意度评价．研究指标分析与控制，提高质量评价的信度与效度。     

国外医院评价体系与我国现行评价体系的比较和启示

在医院精细化、信息化管理模式下,医院管理关注的核心是患者安全,落脚点是医院优质高效的运营。我国现行的医院评审评价标准也是以此为中心,这与国际医院评审评价标准和方法有相似之处。文章综述了不同国家和地区的医院评审评价标准,并与我国医院评审评价标准进行比较,以提高医院管理者对标准的全面理解。     

医院质量与安全内部评价体系建设的难点及对策

2013年,中南大学湘雅医院以医院等级评审等外部评审为契机,创立了"医院质量与安全内部评价体系",通过定期开展内审培训、数据监测、现场评价等活动,发现、反馈、分析、整改问题,借助FOCUS-PDCA、QCC、RCA等质量管理工具推动医院质量持续改进,实现了从被动评审向主动内审、常态化内审、信息化内审转变,形成了"自我改进、自我突破"的湘雅模式。针对内审工作开展过程中难点问题、重要环节及对策效果作具体介绍,为正在借鉴内审理念进行医院质量与安全改进的管理者提供参考。     

平安医院建设考核评价体系的探索与实践△

目的：探索建立平安医院建设考核评价体系。方法：采用专家咨询、指标权重赋值等方法完善考核体系,根据上级部门的考核要求及医院实际进行年度考核。结果：考核100分及以上的科室、宣传报道数量逐年增加,日常安全检查扣分科室、应急演练不合格科室逐年减少。结论：一套较为科学的考核评价机制,可提升医院精细化管理水平。     

三级综合医院人才评价体系的构建及应用△

目的：通过建立一套导向性强、操作性强、实时评价的三级综合医院人才评价体系,促进医学人才队伍发展。方法：采用头脑风暴法、德尔菲法、专家会议法筛选评价指标,确定评估指标的权重和评价标准,构建医院人才评价体系。结果：形成包含5个一级指标、21个二级指标、99个三级指标的人才评价体系。应用后,能客观地反映医院人才梯队现状与人才培养成效。结论：人才评价体系可作为评价医院人才队伍建设成效的重要手段。评价指标仍需在实践中不断修订和完善。     

充分发挥内审员在医院质量管理中的作用——医院内审员队伍的组织与建设

在医院质量管理体系运行中,组织完善的内审员队伍,对医院持续自我提升起着至关重要的作用。内审员也是院科两级质量管理的纽带,既是科级质控成员,又是院级质控的有力触手。如何充分发挥内审员的作用,提高医院质量管理水平是值得探索的问题。     

基于TQM和内审机制的全面医疗质量控制体系建设

全面质量管理(TQM)是以质量为中心,建立在全员参与基础上的一种管理方法,其目的在于长期获得患者满意、组织成员和社会的利益.内部审核(内审)是医院管理者介入质量管理的重要工具.医院质控工作过程中充分利用TQM及内审机制,在院科两级质控体系基础上,从全员、全程、全时3个方面不断完善医疗质量控制体系,有效解决了各专业内涵质...     

学科建设评估体系在医院的实践与体会

学科建设是医院发展的重要基石,通过探索建立较为完善评估体系,制定科学、量化的评估方案,包括学科发展、学术影响、人才梯队、医疗技术、教学能力、科研能力、学术交流等多方面的评价指标,通过详细、客观的量化评价指标,达到了对医院学科发展评价的科学性、公平性、普适性和可及性。结合对各学科的综合评价结果给与层级、力度不同的激励措施与扶持政策,激发学科带头人和学科团队的创新力和凝聚力,引领学科有目标、有规划、可持续的快速发展。     

项目管理在医院内部质量评价中的应用探讨△

通过项目管理促进跨部门之间的协作,以进一步提高医院精细化管理水平。将项目管理用于医院内部质量评价,有效整改医院内部质量管理存在的问题,针对某个突出的共性问题,指定牵头部门,各相关部门、科室协同创建一个暂时性的、专门的多功能团队,通过高效地规划、组织、引导和对项目的控制,对项目的整个周期进行实时管理,并协调和优化项目的各种目标,进行持续改进。通过合力运作解决问题,有利于将持续改进工作落到实处,从而促进医院管理质量提升,推动医院高质量发展。     

医院供应商评价体系的构建

虽然国家对医用耗材、药品的监管体系不断完善,但医院对供应商的评价尚缺乏量化标准,导致评价结果的可靠性较低。该研究针对医院供应商实际考评过程中面临的管理难题,运用德尔菲法向院内外专家、库房工作人员收集相关评价指标,并结合层次分析法和正态分布法的理论,构建了一套医院供应商评价体系,实现了对医院供应商的管理及考评。     

临床医师岗位聘任考核评价体系的构建△

随着附属医院专业技术人员岗位聘任工作进一步的推进和落实,需要建立一套不同专业、不同职级、不同岗位的临床医师岗位聘任考核评价体系。本文分析现有附属医院临床医师岗位聘任考核评价体系无法综合评价和量化的难点和痛点,通过建立科研型和临床型不同权重指标和折算分标准的方式,对新的聘任考试评价体系展开深入探索与实践,构建了一套切实可行、医教研结合的考核评价体系。     

构建非营利性医院业绩评价体系的探讨

非营利性医院的财务目标是相关者利益主体的价值极大化,财务、患者、员工、外部关系和流程等5个维度及其相互关系构成利益相关者业绩评价模式。依据利益相关者业绩评价模式建立相应的业绩评价指标体系,层次分析法是比较可行的分析方法。     

构建医院工作人员考核评价体系

医院工作人员的考核,由于多种因素影响,未能真正体现客观公正,民主公开,注重实绩的原则,考核质量不尽人意,影响工作积极性的发挥。随着医院人事制度、分配制度改革的进一步深化,构建科学的医院工作人员考核评价体系显得尤为重要。文章提出:一是明确考核内容,二是制定工作岗位评价考核标准,三是掌握正确的评价考核方法,四是确定考核的用途。     

基于三维理论的内审评价路径在等级医院麻醉质量与安全管理的评审△

从医疗质量的三维理论出发,以《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2017版）》为标准,结合医院实际设计内审评价路径,对自评等级进行质量监测、评估和反馈,取得了良好的效果,以麻醉质量与安全管理为例进行了内审经验的分享,注重制度、规范及各种管理规定的执行、落实和持续改进,保障患者安全,提升医疗质量。     

多维度三级医院医疗质量控制体系的探索与实践

坚持"以病人为中心,以诊治质量为核心,以患者安全和满意为目标"的原则,把医疗质量管控放在首位,树立全员质量意识,多维度地完善质控体系并加以实施,逐步形成一套行之有效、操作具体、可持续改进的质量控制体系。通过切实应用此体系,医疗质量迅速提高,患者满意度不断加强,医疗投诉及纠纷明显减少,最大限度地避免了医疗事故的发生。