加速康复外科理念在胆囊切除病人中的应用

目的探讨加速康复外科理念(fast track surgery,FTS)在胆囊切除病人中的应用价值。方法随机将80例单纯胆囊切除患者分成2组:FTS组和对照组(常规治疗)各40例,比较2组患者术后肠道恢复排气时间、体温、血常规、住院时间、住院费用及并发症的发生率。结果与对照组相比,FTS组的肠道恢复排气时间明显提前,体温较早恢复正常,血常规恢复正常时间提前,住院时间和住院费用明显减少(P<0.05),并发症发生率无统计学意义。结论 FTS在胆囊切除患者中有应用价值。     

加速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy,LA）中应用加速康复外科（fast track surgery,VFS）理念的可行性。方法：将2012年5月至2013年7月收治的67例LA患者随机分为FTS组与传统IJA组,对比两组患者术后排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间、住院费用、并发症等指标。结果：FTS组术后恢复时间、术后住院时间明显缩短（P〈0．05）,住院费用显著降低（P〈0．05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LA术中应用FTS理念可加速患者术后康复,降低住院费用,安全、经济、有效,值得进一步推广。     

加速康复外科理念在结肠切除病人中应用进展

近年来，加速康复外科（fast—track surgery，FTS）的理念13益受到临床的重视，手术病人的康复过程得到了加速。在临床上，FTS目前以在结肠切除手术中的应用最为成功，病人术后2—3d即就可出院。现将文献中有关择期结肠切除手术的快速康复治疗方案介绍如下，其中大多方案也适用于直肠经腹前切除术，但不太适合于手术创伤较大的经腹会阴联合切除术。[第一段]     

加速康复外科理念在肝切除术中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在肝切除术围手术期中的应用效果。方法:选择2014年2月—2018年12月于阜阳市人民医院行肝切除术的97例患者,按随机序贯原则分为ERAS组(49例)和对照组(48例),ERAS组患者采用ERAS理念行围手术期管理,对照组则按照传统方式行围手术期管理。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的一般资料差异无统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,ERAS组患者手术时间明显延长[(186.18±51.31)min vs.(157.00±66.53)min,P=0.02],但术中出血量与无输血率无统计学差异(均P0.05);术后拔管时间[(6.04±2.09)d vs.(8.44±2.97)d]、肛门排气时间[(1.96±0.79)d vs.(2.52±1.26)d]及术后住院时间[(8.57±3.21)d vs.(11.54±4.82)d]均明显缩短(均P0.05);术后并发症发生率明显降低(20.4%vs. 60.4%,P=0.001)。结论:ERAS理念在肝切除术治疗肝脏疾病的围术期中应用安全、有效,并可以减少术后并发症的发生,促进患者术后恢复,值得临床应用推广。     

加速康复外科理念在肝切除术中的应用

正1 ERAS的历史及发展ERAS又称快速康复外科(fast track surgery, FTS),是通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施,控制围手术期病理生理反应,减少患者心理和生理的创伤应激反应,实现术后充分镇痛、早期活动以及保护和促进器官功能恢复,从而达到降低术后并发症发生率、促进患者早日康复、缩短住院时间以及减少住院费用的目的[1]。1997年丹麦哥本哈根大学外科教授kehlet在结肠手术中应用多项措施降低患者应激     

加速康复外科理念在肝切除术中的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念近年来被广泛应用于外科领域,该理念通过优化围手术期处理相关措施,从而缓解手术创伤对术后患者造成的应激反应,降低术后并发症率,缩短住院时间,减少住院费用,达到患者快速康复的目的。ERAS理念应用于肝切除术逐渐被接受但尚未广泛开展。我们从术前准备、术中措施、术后管理等方面就加速康复理念在肝切除术中应用的经验加以总结,从而证明ERAS理念在肝切除术中应用是安全有效的,其不仅改变传统肝脏外科的治疗模式,也为肝脏外科向精准化及微创化发展提供保证。     

加速康复外科理念在腹腔镜精准肝切除术治疗肝血管瘤中的临床应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜精准肝切除术治疗肝血管瘤中应用的安全性、可行性、有效性。方法:回顾性分析2014年1月—2019年1月期间96例因肝血管瘤接受腹腔镜下精准肝切除术患者的临床资料,其中40例采用ERAS理念行围手术期管理(ERAS组),56例按照传统方式行围手术期管理(对照组),比较两组患者术前一般资料、术中指标、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、肝功能恢复情况、C-反应蛋白(CRP)等实验室检查。结果:两组患者在术前、术中各方面指标差异无统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,ERAS组术后住院时间明显缩短、住院费用明显降低(均P0.05)。实验室指标方面,ERAS组术后7 d的CRP水平明显低于对照组(P0.05),两组间其余指标差异均无统计学意义(均P0.05)。两组术后各项并发症发生率及再入院率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:在腹腔镜精准肝切除术患者围手术期开展ERAS是安全及可行的,可以缩短患者住院时间、减少住院费用,减少术后应激反应,加快患者术后康复。     

加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨在腹腔镜胃癌根治术中应用加速康复外科理念的安全性及可行性。方法胃癌病人194例,择期行腹腔镜胃癌根治术,随机分为两组,实验组98例,围手术期在加速康复外科理念指导下治疗,对照组96例,围手术期应用传统方法,比较两组术后临床观察指标。结果实验组术后腹腔引流管拔除时间、胃管拔除时间、肛门恢复排气排便时间、经口流质饮食时间、半流饮食时间、住院时间明显缩短,住院费用显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后肠梗阻、胃排空延迟及切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中是安全可行的。     

加速康复外科在腹腔镜精准肝切除中的应用价值北大核心CSCD

目的探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery, ERAS）在腹腔镜精准肝切除术中的应用价值。方法将2014年1月至2016年6月收治的62例行腹腔镜精准肝切除患者为研究对象,按围手术期处理方法不同分为加速康复组（ERAS组,n=31）和对照组（n=31）,比较两组术后下床活动时间、进食时间、排气时间、住院时间、并发症发生率、疼痛评分及术后C反应蛋白水平,并随访患者。结果与对照组比较,ERAS组患者下床活动时间、进食时间、排气时间、术后住院时间均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,ERAS组并发症发生率、术后24、48h疼痛NRS评分也显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后第1、3天C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。62例患者获得随访,中位随访时间10个月（3。33个月）,随访结束时两组患者肿瘤复发转移、肝功能失代偿及死亡等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜精准肝切除术中可以加速患者术后康复,缩短住院时间。     

加速康复外科理念在肝血管瘤手术中的应用

目的探讨加速康复外科理念在肝血管瘤手术中应用的有效性及合理性。方法回顾性分析2011年1月至2015年9月期间我院收治的289例肝血管瘤行手术切除患者的临床资料,按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科组(n=146)和传统围手术期处理组(n=143),比较2组患者的术后住院时间、住院费用、术后1、3、5 d胆红素水平、术后并发症发生率、术后24 h和48 h时的疼痛数字评定量表(numerical rating scale,NRS)评分、术后下床活动情况和肠道通气时间、围手术期死亡率、再入院率。结果与传统围手术期处理组相比,加速康复外科组患者的术后出院时间及肠道通气时间明显缩短(P0.05),住院费用更少(P0.05),术后并发症发生率更低(P0.05),术后24 h和48 h时的NRS评分更低(P0.05),术后第1 d下床活动患者比率更高(P0.05),而术后1、3、5 d的胆红素水平及再入院率2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组均无围手术期死亡患者。结论加速康复外科理念在肝血管瘤手术中的应用是可行及安全的,有利于患者术后的功能恢复,缩短患者术后住院时间及减少住院费用。     

加速康复外科理念在精准肝切除治疗肝细胞癌中的应用策略

正肝切除是肝细胞癌(简称肝癌)最主要的治疗手段之一,随着肝脏外科手术技术提高、影像学的发展以及肝脏储备功能评估方法的进步,业已进入精准肝切除时代~([1])。精准肝切除不仅倡导外科技术的精细准确,而且注重以肝病和肝切除相关病理和生理状态为依据指导术前评估和围手术期处理,旨在实现以最小创伤侵袭、最大器官保护、     

加速康复外科理念在腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病中应用的安全性和可行性。方法对2013年1月至2017年5月期间就诊于武汉大学人民医院肝胆外科,因肝胆管结石病行腹腔镜肝切除术治疗的78例病人进行前瞻性研究。按照随机数字表法将病人分为ERAS组(39例)和对照组(39例),ERAS组按照加速康复理念进行围术期管理,对照组按照传统方法进行管理,对两组病人的一般资料、手术情况、术后疼痛程度及恢复情况等资料进行统计学分析。结果两组病人在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义(P0.05),ERAS组术中失血量显著少于对照组(P0.05)。ERAS组病人术后1、2、3d疼痛程度较对照组轻(P0.05)。术后炎性程度较对照组轻,术后营养状态也较对照组好,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组病人在术后恶心呕吐、胸腔积液、胆漏、切口感染、腹腔感染、腹腔出血及出院后再入院发生情况等方面差异均无统计学意义(均P0.05)。ERAS组病人术后肛门通气时间短、术后住院时间短、住院费用更低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERAS理念在腹腔镜肝切除术治疗肝胆管结石病的围术期应用是安全可行的,ERAS理念指导下的围术期处理能降低病人术后应激反应,加速病人康复。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的初步应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的初步应用效果.方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2018-06—2020-07行LC治疗的125例患者的临床资料.以ERAS理念引入时间为分组依据,其中2019-07—2020-07收治的63例围术期采用ERAS管理方案(ERAS组).选择20...     

快速康复外科理念在机器人辅助肝切除中的应用

目的 探究快速康复外科(ERAS)在机器人辅助肝切除手术中的实施效果和安全性.方法 根据纳入排除标准,选取2019年4月～ 2020年7月在南京鼓楼医院肝胆中心行机器人辅助肝切除治疗的患者共165例,随机分为实验组(81例)和对照组(84例),比较两组患者在机器人辅助手术术后恢复情况(肝功能恢复情况、排气排便情况)、术...     

患者参与在腹腔镜肝脏切除加速康复外科护理中的应用

正随着现代医学模式的转变,以患者为中心的理念得到日益发展,越来越多地要求患者参与到疾病诊疗决策中来~([1])。由于腹腔镜肝脏手术的复杂性、高风险性,确保围手术期医疗护理安全、促进患者早期康复是医患双方共同努力的目标。因此,落实腹腔镜肝脏切除围手术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)相关护理措施,需结合患者实际需求与意愿,充分发挥患者自主权,鼓励患者主动参与医疗护理安全管理。本文主要阐述患者参与腹腔镜     

加速康复外科理念在胰体尾切除手术中的应用

目的:探讨胰体尾切除手术应用加速康复外科理念的安全、可行性。方法:2010年5月—2011年12月笔者共行应用FTS理念指导的胰体尾切除手术12例,并以2008年5月—2010年4月间传统胰体尾切除手术15例作为对照,比较两组手术及术后恢复情况。结果:FTS组与传统组比较,术后恢复时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05),住院费用显著降低(P<0.05)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:胰体尾切除手术应用加速康复外科理念可加速术后康复,降低住院费用,具有安全、可行性。     

加速康复外科在机器人辅助肝切除病人中应用效果的研究

目的探讨加速康复外科在机器人辅助肝切除病人中的应用效果。方法方便抽样选取2016年1～12月行机器人辅助肝切除术的病人74例为对照组,选取2017年1月至2018年3月行加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的机器人辅助肝切除术病人67例为干预组。对照组给予常规处理措施,干预组病人给予加速康复外科的一系列措施。结果实施加速康复后病人的术后恢复速度加快,其中首次进食时间提前1.34 d、首次肛门排气时间提前0.64 d、首次排便时间提前0.72 d、首次下床活动时间提前1.5 d,术后住院天数缩短0.99 d,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念可在不增加术后并发症的前提下,促进机器人辅助肝切除病人的快速康复。     

加速康复理念在腹腔镜外科的应用现状及展望

本文阐述了腹腔镜技术中应用加速康复外科理念(fast-track surgery,FTS)在患者康复方面的优势,通过介绍FTS理念及FTS指导下的腹腔镜技术,使更多的基层医务工作者体会到其优越性,并提供初步指导,从而使先进的康复理念得到更广泛的接受。现将腹腔镜技术及FTS的应用现状及发展前景做一综述。