三尖杉酯碱,阿糖胞苷治疗慢性粒细胞性白血病疗效观察

用ＨＡ方案，治疗慢性粒细胞性白血病３８例，完全缓解１６例，部分缓解１５例，总缓解率为８１．６％，慢性期有效率９３．１％。本方案具有奏效快，缓解率高，毒性反应较轻的特点。     

小剂量阿糖胞苷及三尖杉酯碱诱导分化治疗急性粒细胞白血病的远期疗效

小剂量阿糖胞苷及三尖杉酯碱诱导分化治疗急性粒细胞白血病的远期疗效冯光辉，王晓红，张晓玲，冯秀玲，何家碧我院自１９８３年起首次在临床应用小剂量阿糖胞苛（ＬＤＡＣ）及小剂量三尖杉酯碱（ＬＤＨ）诱导分化治疗急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）。至１９９３年５月共收治...     

IFNα-2b、小剂量HHT和Hu联合治疗慢性髓细胞白血病临床研究

近年研究表明,异基因造血干细胞移植是根治慢性髓细胞白血病(CML)的最好方法,但由于受年龄及移植供者的限制,仅有35％CML患者能够接受该治疗。1997年2月至2002年9月,我们采用安福隆(IFNα-2b)、低剂量高三尖杉酯碱(HHT)、羟基脲(Hu)联合治疗CML慢性期患者,效果较好。现报告如下。     

格列卫治疗Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病疗效分析

目的　研究格列卫 (STI 5 71)治疗慢性粒细胞白血病的疗效 ,探讨STI 5 71联合小剂量高三尖杉酯碱 (HHT)和阿糖胞苷 (Ara C)治疗时的疗效及其副作用的耐受性。方法　选自 2 0 0 1- 0 2 2 0 0 3- 0 8第一军医大学南方医院住院37例成年人患者的骨髓细胞Ph染色体阳性或FISH双标双融合bcr/abl基因异位探针 (FISH bcr/abl)阳性率均 >90 %。其中慢性粒细胞白血病慢性期 (CML CP) 14例 ,加速期 (CML AP) 5例 ,急变期 (CML BP) 18例 ,全部接受STI5 7每天 0 3～ 0 6g ,早晨空腹顿服 ,4例CML AP和全部CML BP患者联合HHT每天 12mg和Ara C每天 30 5 0mg静脉滴注 (VD) ,714d为 1疗程 ,疗程中位数 1 5个 ,STI 5 71治疗时间的中位数 2 5个月 ,治疗满 3个月者全部复查染色体和FISH bcr/abl。结果　CML CP和AP患者的HCR 10 0 % ,主要细胞遗传学反应率 84 3% ;18例CML BP患者的HCR 38 8% ,HPR 2 7 7% ,总有效率 6 6 5 % ,主要细胞遗传学反应率 10 5 % ,骨髓抑制 90 %。CML CP、AP患者的HCR和细胞遗传学主要反应率明显高于CML BP患者 ,P <0 0 1。结论　STI5 71治疗CML显示较高的HCR和细胞遗传学反应率 ,CML CP早期效果最好 ,CML BP患者疗效最差 ,与HA联合的毒性可以耐受     

大剂量三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病的初步观察

以大量三尖格酯碱联合标准剂量阿糖胞苷、治疗急性淋巴细胞白血病（急非淋）２０例，完全缓解１５例（７５．１％），部分缓解２例，总有效率８５．０％，认为本方案具有奏效快，缓解率高等特点。     

HAG方案治疗低增生性老年急性髓细胞白血病临床研究

老年急性髓细胞白血病（AML）由于多数患者对传统的化疗方案反应不良,完全缓解率低,长期无病生存率低,用药剂量受限,治疗相关死亡率高等原因,其治疗一直是个棘手的问题。我们针对这个特殊人群的病理生理特点,尝试应用HAG方案化疗,治疗低增生性老年AML,取得了满意疗效,现报告如下。     

去甲氧柔红霉素联合HA方案治疗急性髓细胞白血病初治患者的临床观察

目的:探讨去甲氧柔红霉素(IDA)联合HA方案[(高三尖杉酯碱(HH)加阿糖胞苷(Ara-C)]治疗初发急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:14例AML患者,年龄17～62岁(中位年龄40岁),男8例,女6例,均为初治AML病例。诱导方案为IDA10mg/d,第1～3天,HH3mg/d第1～7天,Ara-C100mg.m-2.d-1第1～7天,静脉滴注。结果:总有效率92.9(13/14),完全缓解率78.6(11/14),治疗过程中未发生早期死亡。化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不良反应。结论:IDA联合HA方案为初治AML的高效、安全的方案。     

改良CHG方案治疗成人高白细胞性急性髓系白血病

目的:观察改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病(HAML)的疗效及不良反应。方法:23例初诊成人HAML患者接受改良CHG方案化疗:高三尖杉酯碱(HHT)2 mg/d,静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg/(m2·d),皮下注射,1次/12h,共14 d,化疗过程中,WBC10×109/L时予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,皮下注射,直至中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×109/L时停用。结果:15例(65.2%)获得完全缓解(CR),2例(8.7%)部分缓解(PR),总有效率(OR)73.9%。早期死亡2例,病死率8.7%。WBC计数降至10×109/L以下所需时间为6(4~10)d。化疗期间主要不良反应为骨髓抑制,表现为粒细胞缺乏及继发感染、出血。结论:改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病有效率高,不良反应可控制。     

高三尖杉酯碱联合小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增殖性疾病疗效观察

目的 观察高三尖杉酯碱(HHT)联合小剂量阿糖胞苷(LD-AraC)治疗羟基脲和干扰素-α(IFN-α)治疗无效的骨髓增殖性疾病(MPD)的临床疗效.方法 选择2005年1月至2009年1月山东大学附属济南市中心医院血液科收治的32例羟基脲和IFN-α治疗无效的MPD患者,采用HHT 2.5 mr/(m2·d),第1～5天,联合Ara-C15 me/(m2·d),第1～5天,28 d为1个疗程.观察患者经HHT+LD-AraC方案治疗后其血液学和细胞遗传学反应.结果 19例慢性粒细胞白血病患者73.6%(14例)达到血液学缓解,其中5例产生细胞遗传学反应,在其他MPD中均取得了良好效果,毒副反应轻微.结论 HHT+LD-AraC方案对于羟基脲和IFN-α治疗无效的MPD具有安全和较理想的疗效.     

G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解老年或低增生急性髓细胞白血病的临床研究

目的:探讨初治的老年或低增生性急性髓细胞白血病(AML)患者采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的小剂量高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(Ara-C)方案(G-HA)诱导缓解的疗效、毒副作用。方法:选择年龄>60岁或低增生AML初治患者共25例,采用G-CSF预激的小剂量HA方案诱导治疗。在化疗的前12h皮下注射G-CSF200μg/m2。治疗过程中,白细胞计数>20×109/L时暂停用,而不停止化疗,待白细胞回落后再继续使用。HHT:1mg/m2,d1～14,每日1次;Ara-C:10mg/m2,d1～14,皮下注射,每12h1次。对完全缓解(CR)者行后期可选择不同标准方案交替巩固化疗,第1年每月1次,第2年每2月1次。结果:第1个疗程后10例患者获得CR,9例获得部分缓解(PR),6例未缓解(NR)。9例PR患者中5例患者经过第2个疗程该方案后取得CR。总有效率76。15例获得CR的患者中11例按计划巩固强化治疗患者未复发,生存期为8～35个月,中位数17个月。有4例复发,经过原方案诱导后1例CR,2例PR,1例死亡。该方案血液学毒性轻,非血液学毒性不明显。结论:初治的老年或低增生性急性髓细胞白血病患者采用G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受。     

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗低增生性急性粒细胞白血病的疗效观察

低增生性急性白血病占急性白血病 5 %～1 0 % ,以急性粒细胞性白血病 (AML)多见〔1〕,而骨髓增生低下不能耐受强烈化疗。我们自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 1 2月采用小剂量阿糖胞苷 (Ara C)和高三尖杉酯碱 (HHT) (简称HA)与粒细胞集落刺激因子 (G CSF)同时使用治疗初治的低增生性AML患者 1 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 4例均为我院初治的住院患者 ,临床诊断符合AML的诊断标准〔2〕,并符合下列条件 :①低增生性AML(M3除外 ) ,性别不限 ,年龄 >1 6岁。②排除各种重要脏器功能不全 (如肾脏、…     

低剂量沙利度胺、阿糖胞苷联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病临床观察

目的：观察低剂量沙利度胺、阿糖胞苷联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病（CML）临床疗效及安全性。方法：CML患者67例,其中慢性期45例（67．2％）,加速期22例（32．8％）。沙利度胺100mg／d,分2次口服;阿糖胞苷30mg／d,皮下注射,第1～14d,每月1疗程;α-干扰素300万U／d,皮下注射,1次／d。结果：45例慢性期患者在治疗2个疗程后有39例获得完全血液学缓解（CHR）,1年后5例获得完全细胞遗传学缓解,23例达到主要细胞遗传学缓解,12例达到主要分子学缓解。22例加速期患者在治疗2个疗程后12例获得CHR,1年后2例完全细胞遗传学缓解,4例主要细胞遗传学缓解,4例主要分子学缓解。不良反应均可耐受,3～4级中性粒细胞减少7．5％、血红蛋白下降9％、血小板减少4．5％,恶心、头晕、乏力17．9％,嗜睡6％,口干3%。结论：低剂量沙利度胺、阿糖胞苷联合α-干扰素治疗CML临床疗效显著,安全性高。     

全反式维甲酸并小剂量高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

我们用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)并小剂量高三尖杉酯碱(ＬＤＨ)方案 (简称ＡＴＲＡ ＬＤＨ)与单纯ＡＴＲＡ对比治疗 6 1例急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ) ,并经过缓解后 4 5～ 11年长期随访观察 ,结果报告如下。一、资料与方法1 病例选择 :自 1988年 3月至 1994年 7月 ,在廊坊市血研所和河北省人民医院血液科住院病人共 6 1例 ,均为初治病人 ,其中男 2 9例 ,女 32例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均年龄 30岁。ＡＰＬ诊断、分型标准符合全国统一标准。Ｍ3ａ39例 ,Ｍ3ｂ2 2例。其中乙双吗林或乙亚胺相关ＡＰＬ 8例。2 实验检查项目与观察指标 :(1)实验…     

高三尖杉脂碱治疗慢性中性粒细胞白血病临床观察

应用高三尖杉脂碱（Ｈ）单用治疗慢性中性粒细胞白血病（ＣＮＬ）７例,取得较好疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　７例中,男６例,女１例,年龄５４～７７岁,平均６４．４岁。３例无症状,发现白细胞增多７ｄ～４年,２例胸闷１～２月发现白细胞增多,１例拔牙后出血不止１０ｄ,１例关节痛６个月。体征：７例均有明显脾肿大,５例伴有肝肿大,１例贫血外观,其他无特殊体征。血象：Ｈｂ８０～１４６ｇ／Ｌ,ｎ＝７,ｘ＝１１８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ（２２～６９）×１０９／Ｌ,ｘ＝４１．４３×１０９／Ｌ,中性粒细胞…     

HAA方案治疗急非淋白血病疗效观察

我院1993年1月～1996年1月用阿克拉霉素(Acl)、三尖杉酯碱(Har)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的HAA方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)25例,取得较满意疗效。1 材料和方法1.1 病例选择 25例ANLL均系住院患者,男15例,女10例,年龄14～59岁,中位年龄29岁,按文献标准诊断:M_1 2例,M_2 14例,M_4 1例,M_5 8例。初治20例,复发性2例,难治性3例。1.2 治疗方法 Har 3mg/d,静滴7d;Acl 20mg/d,静滴3d;Ara-C 200mg/d,静滴7d,7d一疗程,间歇10～14d重复下一疗程,3个疗程未能获得完全缓解者换用其它方案治疗。化疗期间给予足够支持治疗,输成分血,有感染时联合应用抗生素。定期复查肝、肾功能,作心电图检查,每周查血象3次,每疗程结束后作骨髓检查。1.3 缓解后治疗 完全缓解后间隔2～3周重复HAA方案巩固2疗程。然后用DAE方案:柔红霉素(D)40mg/d,静滴3d;Ara-C 300mg/d,静滴7d;足叶乙甙(E)100mg/d,静滴5d,与HAA方案交替     

伴随疾病对老年慢性粒细胞白血病慢性期患者治疗依从性及疗效的影响

<正>慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的恶性疾病,以携带Ph染色体和(或)BCR-ABL基因为特征,编码具有持续活性的酪氨酸激酶活性BCR-ABL融合蛋白,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,导致肿瘤发生~〔1,2〕。在西方,CML的中位诊断年龄为60~65岁~〔3,4〕。国内发病相对年轻,确诊时中位年龄为40岁~〔5〕。该病自然病程3~5年。酪氨酸激酶抑制剂