脐带绕颈经阴道分娩可行性临床观察

目的:探讨脐带绕颈经阴道分娩的可行性.方法:对108例脐带绕颈孕妇经阴道试产,产程中联合应用彩色多普勒血流显像仪、胎心监护仪进行动态观察,并与同期因脐带绕颈择期剖腹产60例进行比较.结果:观察组84.26%自然分娩,阴道手术产占9.26%,剖腹产占6.48%.两组新生儿评分、血气分析各值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:联合监护下脐带绕颈可以经阴道试产,93.52%可以经阴道分娩.     

联合监护下500例脐带绕颈胎儿经阴道分娩探讨

目的:探讨联合监护下脐带绕颈胎儿经过阴道分娩的可行性和安全性。方法:选择脐带绕颈的500例产妇作为研究对象,对产妇的产程进行观察记录,对照组由500例脐带绕颈产妇进行选择性剖宫产,对产妇的分娩方式、胎儿的宫内情况、新生儿情况比较分析。结果:观察组自然分娩426,占85.2%,助产58例,占11.6%,剖宫产16例,占3.2%;婴儿的1 min Apgar评分:10分454例,7⁹分38例,49分38例,4⁶分6例,3分2例。对照组(行选择性剖宫产),婴儿1min Apgar评分:10分473例,76分6例,3分2例。对照组(行选择性剖宫产),婴儿1min Apgar评分:10分473例,7⁹分20例,49分20例,4⁶分7例。结论:单纯只是脐带绕颈并不可以作为剖宫产的依据,在产前认真的筛查以及联合监护下进行阴道分娩是可靠安全的,阴道分娩率高达97.5%。     

脐带绕颈胎儿经阴道分娩的安全性及可行性探讨

目的:探讨脐带绕颈胎儿经阴道分娩的安全性及可行性.方法:选择经超声诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇120例为观察组,随机选择同期因胎儿脐带绕颈要求行剖宫产孕妇80例作为对照组.对照组行剖宫术,记录脐带绕颈有效长度和绕颈周教,两组据进行新生儿评分.结果:观察组中有103例孕妇自然分娩,占85.8％;阴道手术助产分娩8例,占6.7;中转剖宫产9例,占7.5％.结论:临床动态观察脐动脉血流S/D值变化,采用B超观察脐带绕颈周数,结合胎心监护,能够显著提高脐带绕颈经阴道自然分娩率,预防胎儿脐带绕颈一律行剖宫产,避免胎儿窘迫等并发症.     

脐带绕颈自然分娩的临床回顾分析

目的:通过856脐带绕颈病例的回顾性分析,探讨脐带绕颈经阴道分娩的可行性.方法:随机选择身体健康,无妊娠并发症脐带绕颈的856病例与 600例无脐带绕颈病例.比较产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿出生评分等情况.结果: 两组产程时间,胎儿宫内窘迫发生率和新生儿评分无显著性差异,绕颈组阴道助产和剖宫产率略高于对照组.结论:胎儿脐带绕颈的孕妇在严密监护下自然分娩是可行的.     

头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察

目的通过对200例头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察总结阴道分娩对新生儿的安全性。方法根据3年来住院头位脐绕颈阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。结果200例阴道自然分娩未发生胎儿宫内窘迫者109例,占54.5%;未发生新生儿窒息170例,占85%,新生儿窒息30例,占15%。无新生儿死亡。结论头位脐带绕颈阴道分娩对新生儿是安全的,重度新生儿窒息及新生儿并发症发病率很低。     

脐带绕颈经阴道分娩150例临床回顾分析

目的探讨胎儿脐带绕颈产妇的适宜分娩方式。方法选择单胎头位足月妊娠、胎儿脐带绕颈、具备阴道分娩条件的150例产妇为研究组进行回顾性分析,选同期胎儿脐带正常、其余条件相同的产妇150例为对照组,比较两组间胎儿窘迫、新生儿窒息及分娩方式的差异。结果研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿窒息、分娩方式两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带绕颈在严密监护下可采用经阴道分娩方式,不增加剖宫产的概率;加强监护及适宜的产科处理,是降低新生儿窒息的有效措施。     

胎儿颈部脐带缠绕6圈经阴道分娩1例

我院于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日收治 1例胎儿颈部脐带缠绕 6圈经阴道顺利分娩 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,孕2 产0 ,因“停经 39+ 2 周 ,规律腹痛 7小时” ,于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日 3时入院。既往月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 4日 ,预产期 2 0 0 0年 1 0月 31日 ,孕期产检无异常。查体 :Ｔ36.8℃ ,Ｐ:1 0 4次 /ｍｉｎ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :1 4 /1 0ｋＰａ,心肺正常 ,肝、脾未触及。宫高 33ｃｍ ,腹围 87ｃｍ ,骨盆外测量 2 2ｃｍ～2 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ～ 9ｃｍ ,枕左前位 ,胎心音正常 ,宫口开大 …     

脐带绕颈联合监护经阴试产108例观察

目前 ,脐带绕颈发生率约占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % [1] ,因胎儿因素而行剖宫产已达 5 0 %～ 6 0 % ,因脐带绕颈剖宫产已占居首位。为降低剖宫产率 ,减少母婴并发症 ,降低过多卫生资源消耗 ,我科在联合监护下 ,对 10 8例脐带绕颈孕妇进行全程监护经阴试产 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 6月 ,彩超确诊的脐带绕颈10 8例孕妇 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,均为初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,无头盆不称及产道、产力异常 ,估计胎儿体重 ,排除头盆不称、产道异常情况 ,评估胎儿体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ …     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键,现将我院1999年1～12月对102例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。 1 临床资料1.1 一般资料 1999年在我院分娩总数944例,脐带绕颈152例,发生率16.1%,其中经阴道分娩为102例(66.11%),孕妇年龄为21～24岁,孕周为35～42周,初产妇86例,经产妇16例。 1.2 脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系 102例经产道分娩脐带绕颈者中,导致胎儿宫内窘迫者11例。其中脐带绕颈一圈的96例中,发生胎儿宫内窘迫者8例,脐带绕颈2圈的6例中,发生胎儿宫内窘迫者3例,明显高于脐带绕颈1圈者。     

246例脐带绕颈阴道试产分析

我院2003～2004年分娩的足月妊娠初产妇，观察246例脐带绕颈对分娩方式的影响。现报道如下。     

胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性研究

目的　探讨胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法　应用彩色多普勒血流显像仪、胎心监护仪对2 0 0 0年 1～ 6月份我院 10 8例胎儿脐带绕颈的孕妇的产程进行动态观察 ,产后行新生儿评分、脐动脉血血气分析并测定有效脐带长度 ;选择同期因脐带绕颈择期行剖宫产的 6 0例孕妇作对照。结果　孕妇自然分娩率为 84 2 6 % ,阴道手术助产率为 9 2 6 % ,剖宫产率为 6 48%。两组新生儿评分、血气分析各值比较 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论胎儿脐带绕颈的孕妇可在联合监护下自然分娩 ,经阴道分娩率可达 93 5 2 %。     

足月妊娠脐带绕颈82例临床分娩观察

本文８２例足月妊娠脐带绕颈患者是选骨盆内外测量正常、头位、胎儿体重在４０００克以下的无其它产科合并症以及亦无内科合并症的患者，观察发现：胎头不入盆者７１例，占８７％。     

58例胎盘早剥经阴道分娩临床分析

目的通过58例胎盘早剥经阴道分娩临床分析，探讨胎盘早剥经阴道分娩指征及处理方法，改善母婴结局。方法回顾性分析我院1993年1月至2004年2月胎盘早剥经阴道分娩58例临床资料。结果发生新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例，死胎5例，新生儿死亡8例(均为放弃胎儿)，死产2例(均为放弃胎儿)。产妇产后出血9例，没有发生DIC、多脏器功能衰竭，无孕产妇死亡。结论胎盘早剥经阴道分娩，指征不在于结束分娩的时间间隔，而在于及早纠正休克及迅速补充足够血容量。如果胎盘在分娩过程中剥离程度有限或当胎盘早剥经阴道分娩有扩展但胎儿已死亡、可疑生后不能成活也是胎盘早剥经阴道分娩指征。     

脐带绕颈分娩方式的比较研究

目的：探讨足月脐带绕颈产妇的分娩方式及结果。方法：回顾性分析比较所在医院分娩的46例患者病例资料,所有产妇均有脐带绕颈的情况发生,随机分为试验组和对照组,每组各23例。试验组产妇根据患者情况实施阴道试产分娩,对照组产妇实施剖宫产分娩,比较两组产妇各项情况。结果：试验组产妇中14例（60.9%）实施自然分娩,7例（30.4%）实施阴道侧切手术分娩,2例（8.7%）自然分娩失败转为剖宫产分娩,两组产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的几率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：脐带绕颈产妇应首先尝试阴道试产,以降低产妇的剖宫产率,在对产妇各产程的严密监护下,产妇完全可以经阴道分娩。     

脐带绕颈286例分娩方式分析

脐带是母体与胎儿进行血气交换的必由通道，也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带绕颈是导致分娩期胎儿窘迫和围生儿死亡的常见原因之一。现对我院1999年6月-2000年5月住院分娩脐带绕颈286例分娩方式进行回顾性分析，报告如下。     

脐带绕颈4周经阴分娩新生儿存活1例

患者,２５岁,因宫内孕３７周,孕４产０,头位,在家胎膜破裂１ｈ,无规律性宫缩于１９９８年３月８日５时３０分入院。检查：一般情况尚可,心肺均正常,腹部膨隆,肝、脾未触及,两下肢无水肿。产科情况：宫高３１ｃｍ,腹围９８ｃｍ,骨盆外测量示各值正常范围,左枕...     

经阴道分娩产妇行优质护理预防产后出血的临床研究

目的探讨经阴道分娩产妇行优质护理预防产后出血的临床效果。方法选取2015年1月—12月于我院进行经阴道分娩的产妇190例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(95人)和观察组(95人)。对照组行产科常规护理,观察组行优质护理,比较两组产妇出血量、护理满意度以及术后不良反应的发生情况。结果观察组总产程出血量、产后2小时出血量以及产后24小时总出血量均少于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著优于对照组(P<0.05);两组产妇产后不良反应发生率相比,无显著性差异(P>0.05)。结论经阴道分娩产妇行优质护理,可以减少产妇产后出血量,提高护理满意度,具有重要的临床意义。     

头位脐带绕颈165例临床分娩

目的 探讨头位脐带绕颈时不同分娩方式对新生儿预后的影响.方法 对165例头位妊娠脐带绕颈的孕妇分娩进行观察,发生胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿影响进行比较.结果 头位脐带绕颈有50.3%经阴道顺利分娩.当孕妇在产程中出现胎儿窘迫,剖宫产比经阴道分娩对新生儿的影响小.结论 单纯头位脐带绕颈,无其他剖宫产指征,应在严密监护下行阴道试产,出现胎儿窘迫时应及时手术,会明显降低剖宫产率及新生儿病残率.