视频脑电图在继发性癫(癎)中的应用价值及定侧意义

目的 探讨视频脑电图(VEEG)在继发性癫(癎)中的应用价值及其在致(癎)灶定侧中的作用.方法 比较常规脑电图、动态脑电图与视频脑电图癫(癎)样波检出率,分析继发性癫(癎)患者发作间期、发作起始期视频脑电图及发作症状所提供的致(癎)灶侧别信息.结果 视频脑电图对继发性癫(癎)患者(癎)样放电的检出率优于常规脑电图,比较发作间期、发作起始期视频脑电图结果和发作症状,VEEG可为80.28%(114/142例)患者提供致(癎)灶的侧别信息.结论 VEEG可明显提高(癎)样放电的检出率,可使大部分患者获得致(癎)灶的定侧信息.     

视频脑电监测在癫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电监测(VEEG)在癫与非癫发作性疾病的鉴别、癫分类等方面的价值。方法总结227例视频脑电监测患者的临床资料。结果227例患者中共记录到139例168次临床发作,其中53例证实为癫性发作。在88例未监测到临床发作的患者中,31例拟诊癫。64例确定了癫发作类型,16例监测后发作类型诊断得到了修正。结论VEEG是目前鉴别发作性疾病性质及类型的最有效的检查方法。VEEG监测提高了样放电的检出率,为癫及发作性疾病的诊断和癫发作临床分类诊断提供了客观依据。     

视频脑电监测在总癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电监测（VEEG）在癫痫与非癫痫发作性疾病的鉴别、癫痫分类等方面的价值。方法总结227例视频脑电监测患者的临床资料。结果227例患者中共记录到139例168次临床发作，其中53例证实为癫痫性发作。在88例未监测到临床发作的患者中，31例拟诊癫痫。64例确定了癫痫发作类型，16例监测后发作类型诊断得到了修正。结论VEEG是目前鉴别发作性疾病性质及类型的最有效的检查方法。VEEG监测提高了痈样放电的检出率，为癫痫及发作性疾病的诊断和癫痫发作临床分类诊断提供了客观依据。     

视频脑电图对儿童非癫癎性发作疾病的诊断价值

【目的】 探讨视频脑电图(video electroencephalography, VEEG)监测对儿童非癫癎性发作疾病(video electroencephalography, NES)的诊断价值。 【方法】 本院儿科视频脑电图室于2009年9月-2011年2月期间,对来280例拟诊或需排除癫病患儿进行了视频脑电图监测,结合视频脑电图监测结果、临床症状、体征、头颅CT 、血液生化检查(包括血糖、血氨、心肌酶谱) 等病史特点得到NES确定诊断,分析VEEG检查对儿童NES的诊断价值。 【结果】 75例(26.79%)判定为非癫癎性发作,非癫癎性发作类型包括:心因性NES为13例(17.3% ):癔病样发作6例(8.0%),情绪障碍5例(6.7%),屏气发作2例(2.6%)。躯体性NES为62例(82.7%):非癫癎性强直发作16例(21.3%);睡眠障碍11例(14.7%);良性肌阵挛10例(13.3%);头痛7例(9.3%);抽动症6例(8.0%);轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥4例(5.3%);头晕4例(5.3%);良性非癫癎性婴儿痉挛3例(4.0%);脑瘫及运动发育迟缓肌张力增高导致异常动作1例(1.3%)。 【结论】 视频脑电图对诊断与鉴别诊断非癫癎性发作有重要临床意义。     

脑卒中后癫(癎)患者78例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)患者的发作类型、临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月本院680例脑卒中患者的临床资料及其随访数据,总结脑卒中后癫(痢)的发病率、发作类型、脑电图特点及其治疗方案.结果 脑卒中后继发癫(癎)的发病率为11.47％ (78/680),其中早发型癫(癎)发作类型以单纯部分性发作较多67.24％(39/58),晚发型癫(癎)以全身强直阵挛发作较多45％(9/20);脑出血患者继发癫(癎)的发病率(24/116,20.69％)高于脑梗死(48/460,10.43％)和蛛网膜下腔出血(6/104,5.77％)患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者以脑出血者易继发癫(癎),且以单纯性部分发作多见;脑卒中后癫(癎)应在治疗原发病基础上积极予以抗癫(癎)治疗.     

儿童脑卒中后癫癎的临床特征

目的　探讨儿童脑卒中后癫的临床特征。方法　对 76例儿童脑卒中后癫的临床资料进行分析。结果　卒中后癫发生率为 1 8.9%(76 40 1 )。早发性癫 5 2例 ,其中全面性发作 38例 ,局灶性发作 1 4例。迟发性癫2 4例 ,其中全面性癫 9例 ,局灶性癫 1 5例。与卒中类型的关系 :早发性癫中蛛网膜下腔出血 1 2例 ,脑出血1 3例 ,脑梗死 2 7例。迟发性癫中脑梗死 1 5例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 5例。早发性癫有 39例服药 2～ 6个月 ,停药后未复发 ,迟发性癫 1 5例随访 1 2～ 1 8个月仍有 5例发作。结论　儿童脑卒中后癫的发生率较成人高 ,早发性癫中非持续状态预后好。     

视频脑电图监测在儿童癫痫诊断中的价值探讨

目的评价视频脑电图(VEEG)监测在儿童癫痫的临床诊断中的应用价值。方法对152例临床拟诊为癫痫的患儿进行连续3~18 h的包括清醒及睡眠的VEEG监测。结果152例患儿中,22例(14.5%)在发作期伴有痫样放电,证实为癫痫性发作;11例(7.2%)在发作间期和发作期均未见痫样放电者,判定为非癫痫性发作(NES)。结论VEEG有助于癫痫发作与非癫痫发作的鉴别与癫痫的分型,且应尽量行睡眠脑电图描记。     

24h动态脑电图监测对儿童癫痫的诊断价值

目的探讨24h动态脑电图在儿童癫痫与非癫痫发作性疾病诊断与鉴别诊断中的价值。方法2004年11月~2007年9月在我院癫痫专科门诊就诊的具有发作性症状儿童病例845例,其中拟诊癫痫554例,非癫痫性发作性疾病291例,全部病例均作常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查。结果拟诊癫痫554例,经24h动态脑电图检查,结合其临床表现,确诊为癫痫491例;而拟诊非癫痫性发作性疾病291例,经24h动态脑电图检查,结合其临床表现,276例被除外癫痫。结论24hAEEG是鉴别诊断儿童癫痫与非癫痫发作性疾病的可靠检查方法。     

儿童颞叶癫(癎)手术效果及其预后因素分析

目的 观察儿童颞叶癫(癎)的手术疗效,分析影响儿童颞叶癫(癎)手术预后的相关因素.方法 以2006年3月至201 1年3月在本院进行手术治疗并获得随访1～2年的87例药物难治性颞叶癫(癎)患儿为对象.记录所有可能影响手术效果的因素,对可能影响手术预后的因素进行单因素分析及多元Logistic回归分析.结果 按Engel分级法分类:Ⅰ级56例(64.4％);Ⅱ～Ⅲ级25例(28.7％);Ⅳ级6例(6.9％).Logistic回归分析提示:发作频率、发作类型、发作间期放电定位、智力水平为影响儿童颞叶癫(癎)手术预后的重要因素;手术年龄、初次发病年龄、病程、性别、手术侧别、发作频率、好发时间、MRI结果、行PET-CT等因素对手术效果没有影响.结论 手术治疗儿童颞叶癫(癎)是有效的手段.发作频率低、非继发全面性发作、发作间期单侧放电、智力正常的颞叶癫(癎)患儿手术效果更好.     

癫(癎)伴发甲状腺功能亢进症一例

患者,男,34岁.自诉于2008年10月无明显诱因出现双腿发软、消瘦、手抖等,2个月后逐渐出现怕热多汗、心慌气短、疲乏、突眼、体重减少10余斤.既往有15年癫(癎)病史,间断服抗癫(癎)药物,以往约1～2个月癫(癎)发作一次,劳累、生气时发作次数增加.     

对小儿癫癎诊治的再认识(二)

4诊断4·1首先确定癫及其类型来诊一位发作性疾病患儿,首先应判断是否为癫或癫综合征及其类型。主要依据以下两个方面:①癫发作的特征:a·发作时表现是否具有不同发作类型的特点或属于某一特殊癫综合征。如:强直-阵挛性大发作应伴有意识丧失、全身抽搐,如仅有全身抽搐而无意识丧失则需考虑低钙性抽搐或假性发作,不支持癫的诊断。如1岁以内婴儿具有频繁的痉挛发作、精神发育迟缓和脑电图高幅失律构成的特征性三联征,则支持婴儿痉挛症(West综合征)的诊断。b·癫患者的发作应具有发作性和重复性这一基础特征。仅发作1次的抽搐,通常不能诊断癫…     

脑卒中后癫(癎)76例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫(癎)的发生率,临床特征及预后.方法 对932例脑卒中患者中76例继发癫(癎)的临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫(癎)的发生率为8.15%,男女性别差异无统计学意义,发作类型以全身强直阵挛发作为主,出血性与缺血性脑卒中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),发生的部位以皮质范围的较皮质下的发生率高.抗癫(癎)药物对脑卒中后癫(癎)的治疗有效.结论 脑卒中后癫(癎)的发生率与病灶部位(皮质/皮质下)有明显相关性,而与性别及脑卒中类型无明显相关性.脑卒中后癫(癎)多数单药控制良好.     

对小儿癫癎诊治的再认识(一)

癫癎是由多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征.据国内大样本调查显示,其患病率为5‰,其中60%的患者是在小儿时期发病.很多癫癎类型仅见于小儿.长期、频繁或严重的癫癎发作会导致脑损伤,甚至出现持久性神经、精神障碍.因此,从小儿开始做好癫癎的防治工作具有十分重要的意义.     

视频脑电图监测在小儿癫痫诊断中的应用

目的 探讨视频脑电图(VEEG)监测在小儿癫痫诊断中的意义.方法 选取120例未确诊癫痫患儿分别进行VEEG和常规脑电图(EEG)监测,对监测结果进行比较分析,同时应用VEEG监测对确诊息儿的发作类型进行判定.结果 常规EEG监测到临床发作21例(17.5％,21/120),痫样放电30例(25.0％,30/120)；VEEG监测到临床发作55例(45.8％,55/120),痫样放电89例(74.2％,89/120)；两种方法监测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).120例行VEEG监测患儿,最终确诊87例癫痫患儿,进一步进行发作类型判定强直和(或)阵挛发作25例,简单部分发作13例,屏气发作9例,失神小发作18例,复杂部分发作10例,肌阵挛发作12例.结论 VEEG监测对于小儿癫痫的诊断具有较高的灵敏度,可确定癫痫发作类型,为治疗提供帮助.     

对小儿癫癎的再认识(三)

6治疗 治疗的目标是控制发作,保证生活质量,包括认知功能的改善.早期合理的治疗,能使90%以上患儿的癫癎发作得到完全或大部分控制.合理治疗的首要步骤是正确认识主要发作形式,正确诊断癫癎类型或癫癎综合征.部分癫癎综合征是良性的,有些发作次数很少,可不必治疗.如果不能完全控制发作,可以退而求其次,即减少发作次数.开始治疗时,应该尽量使用广谱抗癫癎药物.     

托吡酯单药治疗癫(癎)132例的疗效观察

目的 评价单用托吡酯治疗癫(癎)的效果和安全性.方法 132例癫(癎)患者予以单用口服托吡酯,观察不同发作类型、年龄与疗效的关系.结果托吡酯对部分性发作、全面性发作均有较好疗效,两者疗效差异无统计学意义,托吡酯对成人以及儿童均有较好疗效,不良反应较少且不严重.结论 托吡酯单药治疗各型癫(癎)均有较好疗效,是一种广谱、安全、有效的新型抗癫(癎)药物.     

视频脑电图在小儿非癫痫发作诊断中的价值

目的 探讨视频脑电图(VEEG)在小儿非癫痫发作(NES)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析280例NES患儿的临床资料,所有患儿均进行常规脑电图(EEG)、VEEG、头颅CT和MRI检查. 结果 常规EEG上发作期见到正常脑电波183例,异常脑电波97例；VEEG正常207例(73.9％,207/280),异常73例(26.1％,73/280).躯体性NES患儿210例(75.0％,210/280),心因性NES患儿70例(25.0％,70/280),NES合并癫痫者22例,其中MR[检查发现病灶20例(90.9％,20/22),头颅CT检查发现病灶14例(63.6％,14/22),对于合并性诊断,MR[的病灶检出率高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEEG是诊断儿童NES的重要手段,同时也是与癫痫发作进行鉴别的有效客观检查方法.结合头颅影像学检查更能进一步提高与癫痫异常放电的鉴别,并可进一步显示癫痫样放电病灶的有关结构特征,是癫痫病因诊断重要的定性手段.     

左乙拉西坦对氯化锂-匹鲁卡品致癫癎大鼠模型皮层脑电图的影响

目的探讨左乙拉西坦对匹鲁卡品癫癎动物模型皮层脑电图的作用。方法16只动物随机分为左乙拉西坦组和生理盐水对照组。建立氯化锂-匹鲁卡品癫癎动物模型,侧脑室注射左乙拉西坦,观察对皮层脑电图癫癎样放电频率以及脑波频段分布的影响,等容积生理盐水作为对照。结果与生理盐水对照组比较,左乙拉西坦组大鼠皮层脑电图的痈性放电频率明显下降（P〈0．01）;脑电频段分配中β波频段所占比率减少（P〈0．05）。结论左乙拉西坦可以抑制氯化锂-匹鲁卡品癫癎模型急性期皮层脑电图的癎样放电。