早产儿视网膜病变筛查结果分析

【目的】 对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查,了解ROP的发病情况及其相关影响因素。 【方法】 对眼科门诊进行ROP筛查的早产儿及低体重儿进行回顾性调查,统计筛查情况。 【结果】 共计筛查239例早产儿、低体重儿,发现ROP患儿15例,发生率为6.28%。BW≤1 500 g、1 500 g2 000 g的ROP的发生率分别为20.59%、8.22%、1.52%,组间ROP发生率差异有统计学意义(χ²=17.47,P<0.005);胎龄≤31周、31<胎龄≤34周、胎龄>34周的ROP的发生率分别为29.17%、7.25%、2.06%,组间ROP发生率差异也有统计学意义(χ²=25.96,P<0.005)。分析显示ROP的发生与吸氧有一定的关系。 【结论】 筛查显示ROP的发生率为6.28%,不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的相关因素,对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查。     

310例早产儿视网膜病变的筛查结果及高危因素分析

目的了解东莞市早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况并分析与ROP相关的高危因素。方法收集我院2011年11月~2013年10月收治的310例(620只眼)早产儿和低体重儿ROP筛查资料进行分析。参照我国卫生部制定的ROP筛查标准,将出生体重≤2 000 g或出生胎龄≤34周的早产儿和低出生体重儿确定为本次ROP筛查目标人群,根据筛查结果分为ROP组和无ROP组,对两组的性别、出生胎龄、出生体重、吸氧时间、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、分娩方式、呼吸暂停、机械通气等因素进行统计学分析。结果接受眼底筛查的310例早产儿和低出生体重儿中,检出ROP 36例,检出率为11.61%。ROP组的出生体重和胎龄均明显低于无ROP组(p<0.05);ROP组平均吸氧时间为(5.72±3.38)d,无ROP组平均吸氧时间为(3.88±2.89)d,差异有统计学意义(p<0.05)。ROP组并发呼吸暂停和使用机械通气比例明显高于无ROP组(p<0.05)。在妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、分娩方式方面,两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论出生胎龄、出生体重、吸氧时间及呼吸暂停均是影响ROP发生的高危因素。     

早产儿视网膜病变的筛查策略探讨

目的:根据早产儿出生体重和出生胎龄为指标,探讨早产儿视网膜病变的临床筛查标准和初次筛查时间。方法:收集2008年2月～2011年2月厦门市妇幼保健院NICU病区1 148例早产儿,使用双目间接眼底镜进行眼底检查,收集相关临床资料进行统计分析。结果:出生体重≤1 000 g、1 001～1 250 g、1 251～1 500 g、1 501～1 750 g、1 751～2 000 g、>2 000 g各组间阈值ROP发生率比较有统计学差异(χ2=201.54,P<0.001),其OR值为1.00、0.45、0.24、0.07、0.02、0.003,出生体重﹥1 500 g时阈值ROP发病率显著降低;ROC曲线示在出生体重为1 532.5g面积最大;出生胎龄﹤28周、28～30周、30～32周、32～34周、≥34周各组间阈值ROP发生率差异有统计学意义(χ2=213.14,P<0.001),其OR值为1.00、0.68、0.29、0.07、0.02,出生胎龄>32周时阈值ROP发病率明显降低;ROC曲线显示在出生胎龄32.07周面积最大;出现阈值ROP时的矫正胎龄﹤35周的8例早产儿,出生后周龄均在4～6周。结论:出生体重≤1 500 g和出生胎龄≤32周是ROP筛查指标;初次筛查时间在矫正胎龄≥35w或出生后4～6周。     

早产儿视网膜病变相关因素分析

目的研究早产儿视网膜病变的发病率,并分析其相关危险因素。方法对2007年9月～2010年8月新乡医学院第三附属医院新生儿科收治的体重〈2000g,胎龄〈34周的早产儿和低体重儿进行ROP筛查。于出生后2周始,由有经验的眼科医师进行间接检眼镜检查眼底,并记录完整的临床资料,调查ROP的发病率及分析相关危险因素。结果367例早产儿。ROP发病率为11．44％（42／367）。42例中ROPI期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。激光手术9例（2．45％）。对367例早产儿相关因素分析提示,感染、贫血、窒息、吸氧时间〉7d、吸氧浓度〉40％、代谢性酸中毒、胎龄、呼吸暂停、输血与ROP的发生有相关性（P〈0．05）。Logistic回归分析提示,小胎龄、出生体重、吸氧时间〉7d、代谢性酸中毒、感染、输血、呼吸暂停是ROP发生的主要危险因素。结论防治早产儿的各种并发症的发生非常重要。感染、贫血、吸氧、酸中毒、窒息、胎龄与ROP相关;小胎龄、呼吸暂停、感染、输血、酸中毒是ROP发生的主要危险因素。     

NICU中早产儿营养状况分析

【目的】对NICU中孕周小于34周的早产儿的营养摄入及体重增长状况进行分析，以期对临床上早产儿的营养支持策略提供依据。【方法】对生后24h内入陕西省妇幼保健院NICU孕周小于34周、无消化系统畸形的早产儿64名，按出生体重分为体重≤1500g组和体重〉1500g组，计算生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长口龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间以及并发症的发生率。【结果】体重≤1500g组热量和蛋白质的摄入低于体重〉1500g组，在第2周差异有显著性（P〈0．05）。体重≤1500g组由于并发症发生率高，在开奶日龄、体重开始增长日龄、回到出生体重日龄及静脉营养时间均明显延迟，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。64例早产儿在出院时小于胎龄儿发生率高达68．75％。【结论】孕周小于34周的早产儿在出生后宫外发育迟缓发生率较高。应积极治疗和预防并发症，给予低热量静脉营养，提倡微量喂养，出院后有必要续贯治疗，以实现追赶性生长。     

湖州地区784例早产儿视网膜病变的筛查结果与分析

目的 分析湖州地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况及预后,以便早发现ROP患儿的高危因素,从中筛出严重ROP患儿使其得到及时干预。方法 回顾性分析胎龄<34周或出生体重≤2 000 g及34~37周合并有吸氧、窒息、宫内感染等高危因素的早产患儿784例,采用Ret Cam Ⅲ对眼底进行筛查。结果 784例早产儿中,ROP的发病率为11.23%,发生ROP患儿手术率13.48%。ROP的发病率与出生体重(F=58.78,P＜0.01)、出生胎龄(F=24.05,P＜0.01)及出生8周后体重增长率缓慢有关(F=3.605,P＜0.05)。严重ROP因素分析显示出生孕周与出生体重以及连续7 d以上的吸氧均是重要的影响因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);出生后体重增长率缓慢,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROP的发病率与出生体重、胎龄、长期吸氧及出生后体重增长缓慢有关,预后与出生后体重增长缓慢无关。应在眼科筛查中密切注意患儿全身的生长发育情况。     

早产儿视网膜病变筛查结果及高危因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)的临床特征及危险因素,为ROP的预防、诊治提供依据。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月隆德县人民医院新生儿科住院的、胎龄37周的早产儿或出生体重2 500 g的608例新生儿ROP筛查资料,记录新生儿性别、胎龄、出生体重、试管婴儿、贫血、黄疸、酸中毒、保温箱、多胎、低血糖血症、吸氧情况、呼吸机的应用、肺炎、输血史等临床资料,分析早产儿ROP的高危因素。结果 608例早产儿发生ROP 50例,发生率为8.22%,其中Ⅰ期32例、Ⅱ期16例、Ⅲ期1例、Ⅳ期1例、Ⅴ期0例。28例接受视网膜激光光凝或冷凝治疗手术成功,随访6个月,病情稳定。出生胎龄越小,ROP的检出率越高(χ~2=12.57,P0.05);出生体重越低,ROP的检出率越高(χ~2=17.82,P0.05);对早产儿ROP的高危因素进行单因素分析,结果显示,出生胎龄、出生体重、试管婴儿、呼吸机的应用、输血是影响ROP的高危因素(P0.05)。结论 ROP的发生与出生胎龄、出生体重、试管婴儿、呼吸机的应用、输血等因素有关,加强对早产儿眼底筛查,在早期及时诊治,有利于病情的控制,降低失明的发生率。     

早产儿视网膜病变相关因素分析

目的执行早产儿视网膜病变(ROP)防治指南后,探讨早产儿视网膜病变的发生率和高危致病因素。方法回顾性分析我院收治的胎龄≤34周或出生体质量≤2 000 g的早产儿眼底检查结果,同时对ROP高危致病因素进行相关分析。结果完成筛查的315例早产儿中,24例发生ROP,占7.6%。单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、胎龄、颅内出血、应用呼吸机及吸氧时间有关(χ2=33.296,P=0.000;χ2=24.34,P=0.000;χ2=3.977,P=0.046;χ2=18.316,P=0.000;χ2=48.712,P=0.000),非条件Logistic回归分析表明,出生体重、颅内出血及吸氧时间与ROP发生有相关性(OR=0.998,95%CI:0.996~1.032,P=0.023;OR=1.856,95%CI:1.081~3.184,P=0.025;OR=1.010,95%CI:1.004~1.017,P=0.002)。结论ROP的发生与出生体重低、颅内出血重及吸氧时间长等各致病因素间的综合作用有关。     

515例早产儿RetcamⅡ视网膜病变筛查分析

目的:研究早产儿视网膜病变的发生率及其危险因素。方法:对2008年5月~2009年7月在吉林大学第一医院儿科收治的胎龄<37周的早产儿应用RetcamⅡ进行眼底照相检查,根据1984年国际ROP会议制定的分类标准进行诊断和分析。结果:515例早产儿中患不同程度ROP者87例,ROP发生率16.89%;胎龄越小、出生体重越低ROP发生率越高。对可能影响ROP发生率的9种因素进行单因素分析,结果显示胎龄、出生体重、贫血、低血糖血症、吸氧、肺炎、输血与ROP发生率密切相关,性别、新生儿酸中毒与ROP发生率无相关性;进一步进行多因素logistic回归分析,结果显示出生体重与ROP发生率最相关,是ROP发生的高危因素。结论:胎龄越小,出生体重越低,具有新生儿贫血、低血糖血症、肺炎、吸氧史及输血史的早产儿ROP发生率越高,其中低出生体重是ROP的最高危因素,对具有以上危险因素的早产儿应早进行眼底筛查,早诊断,早治疗,预防ROP致盲。     

早产儿视网膜病筛查及相关因素分析

目的:了解早产儿视网膜病(ROP)的发病率和相关危险因素,为预防提供相关依据。方法:对2004年7月~2006年6月在深圳市妇幼保健院NICU住院的胎龄<34周或体重<2 000 g的早产儿进行ROP筛查,同时对其全身情况进行记录,分析ROP发生的相关因素。结果:在符合ROP筛查标准并完成筛查的334例中,ROP患儿94例,占28.1%。94例ROP患儿中,达到阈值病变的需要进行眼底激光光凝治疗的26例,占筛查患儿的7.8%。ROP发生的相关因素分析显示,出生体重越低、出生孕周越小ROP发生率越高,需要接受治疗的ROP也越多。结论:该医院ROP总体发生率较高,出生体重低和胎龄小是ROP发生的重要危险因素。     

不同胎龄早产儿耳声发射听力筛查结果分析

[目的]通过对不同胎龄早产儿进行听力筛查，分析新生儿重症监护室中不同胎龄早产儿听力障碍发病情况，从而早期发现、诊断、干预。[方法]采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE），对2004年6月～2005年12月期间在本院NICU中住院的且无听力损伤高危因素存在的不同胎龄早产儿进行听力筛查。[结果]共筛查351例早产儿，其中胎龄≤30周的23例，通过9例；30周〈胎龄≤32周的72例，通过33例；32周〈胎龄≤34周的103例，通过61例；34周〈胎龄（37周的153例，通过110例。各组通过率差异有显著性（x^2=19．289，P（0．001）。[结论]无听力损伤高危因素的早产新生儿，胎龄越小耳声发射听力筛查通过率越低，要重点监测。早期诊治。     

早产儿并发症相关因素的分析

目的：探讨影响早产儿并发症的相关因素。方法：对113例早产儿进行回顾总结，分析不同性别、胎龄、出生体重以及妊娠期高危因素对早产儿并发症的影响。结果：体重〈1500g、胎龄〈32周并发症发生率最高。孕期高危因素组并发症明显高于无高危因素组（P〈0．05）。影响并发症最多见的高危因素是胎膜早破、胎盘异常、宫内窘迫。结论：早产儿并发症的影响因素有胎龄、体重及宫内发育状况，妊娠高危因素也很重要。加强围产期保健有重要的临床意义。     

极低出生体重儿的临床管理（附13例报告）

极低出生体重儿（VLBW）是指胎龄＜32周，出生体重≤1500g的早产儿。其存活率随着先进的医疗条件而明显提高，临床医务人员加强对VLBW儿的严密监护是提高其存活率及生命质量的重要措施。     

早产儿视网膜病高危因素分析

目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施。方法:对2006～2007年出生于广东省内部分三甲医院、出生体重<2000g及胎龄<37周早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素。结果:在完成眼底检查的1094例早产儿中,发生ROP的患儿为139例(12.7%)。单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、低氧血症、感染、输血等因素相关。结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度相关,同时低氧血症、感染及输血也对ROP的发生产生影响。     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床表现及影响因素

目的了解早产儿暂时性低甲状腺素血症（THP）的发生情况。方法对早产儿筛查甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH），计算THP的阳性率，分析临床表现及影响因素。结果早产儿THP总的阳性率30．8％（48／156），性别比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；胎龄≤32周组阳性率55．0％，明显高于33—34周组（13．7％）及35～36周组（25．0％）。出生体重≤1500g组阳性率（81．8％）明显高于1501—2499g组（22．0％）及≥2500g组（7．3％）。喂养困难、长磅不理想及红细胞增多症在THP组发生率高于正常组，经左旋甲状腺素片口服，3．0～8．0μg/（Kg&#183;d），治疗后甲状腺功能多在3个月内恢复正常。结论早产儿THP发生率与胎龄和出生体重有关，THP患儿临床表现以喂养困难及长磅不理想多见，经治疗后甲状腺功能多在3个月内恢复。     

早产儿视网膜病变的筛查及高危因素分析

目的对早产儿视网膜病变(ROP)的筛查方法和高危因素进行分析探讨。方法对2010年7月至2011年7月在我中心出生体质量<2500g及胎龄<37周的早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素。结果 37例ROP的发生与出生体质量、出生胎龄、吸氧浓度及时间等因素相关。结论 ROP的发生与出生体质量、出生胎龄呈负相关,与吸氧浓度及时间呈正相关。     

494例新生儿中早产儿视网膜病变的发病情况

目的:调查该院早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及其相关因素,并针对国内现有的ROP筛查标准进行对照,评估其在县市级医院的实用性。方法:统计2006年1月～2010年6月该院新生儿重症监护病房的494例新生儿住院期间眼底筛查结果,并按该院的筛查标准与2004年卫生部制定的ROP筛查标准(体重<2 000 g,孕周<32周;高危因素早产儿可以到2 200 g、孕周<34周)、英国推荐的ROP筛查标准(体重≤1 500 g或孕周≤31周)和美国推荐的ROP筛查标准(体重≤1 500 g或孕周≤28周)对筛查结果进行比较。结果:在接受筛查的494例患儿(早产儿464例,足月儿30例)中仅有7例早产儿发生ROP,30例足月儿中无1例发生ROP。结论:该院ROP发生率明显低于其他地区及国外的报道,其原因可能与该院现有的筛查标准相对较宽及该地区经济水平相对偏低等有关,将该院的筛查结果与国内现有的ROP筛查标准比较无一例遗漏,与英国及美国的ROP筛查标准比较均有2例ROP患儿被遗漏,有必要根据更多的流行病学结果,制定出符合我国国情的ROP筛选体系。     

650例不同胎龄及出生体重双胎早产儿并发症分析

目的探讨不同胎龄及出生体重的双胎早产儿并发症的发生与胎龄、出生体重的关系。方法对本院2010年1月至2015年1月共650例双胎早产儿临床资料进行回顾性分析,,按出生体重分为1 500 g、1 500~2 500 g、≥2 500 g三组,按胎龄分为≤32周、32~≤34周、34~≤37周三组,比较分析各组并发症的发生率,分析双胎早产儿的并发症、结局与其胎龄和出生体重的关系。结果双胎早产儿主要并发症发生率为35.5%,早产儿并发症主要发生于胎龄≤32周和出生体重1 500 g的极低出生体重儿,并发症以感染(8.9%)、颅内出血(5.2%)、血糖异常(4.8%)、高胆红素血症(4.5%)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(2.9%)为主。胎龄≤32周,出生体重1 500 g的双胎早产儿并发症及死亡率明显增高。随着胎龄和出生体重的增加,双胎早产儿的并发症及死亡率下降。结论胎龄越小,出生体重越低,双胎早产儿并发症及死亡率越高。34周后及出生体重≥2500 g者并发症及死亡率均维持在低水平。应加强双胎孕妇产前管理,减少早产尤其是32周以前早产及极低出生体重儿的发生风险。     

早产儿脑室周围-脑室内出血的相关因素分析

目的：探讨早产儿脑室周围-脑室内出血（ PIVH）的高危因素。方法对2010年1月至2011年12月期间,在西安高新医院分娩后收住新生儿病区及新生儿重症监护室的早产儿126例,根据床旁颅脑B超、临床诊断结果分为脑室内出血组（72例）和无脑室内出血组（54例）,并进行对比分析。结果126例早产儿中脑室周围-脑室内出血发生率为57．1％（72/126）,其中重度PIVH发生率29．2％（21/72）。胎龄≤32周或体重≤1500g的早产儿PIVH的发生率明显高于胎龄＞32周或体重＞1500g的早产儿,差异有统计学意义（χ2值分别为18．81和9．78,均P＜0．05）。与无PIVH组相比,PIVH组患儿在宫内窘迫（20例vs 10例）、新生儿呼吸窘迫综合征（18例vs 7例）、血小板减少（12例vs 4例）、生后感染（23例vs 11例）等方面比较,差异有统计学意义（χ2值分别为8．10、5．62、11．23、13．40,均P＜0．05）。 Logistic回归分析结果显示胎龄≤32w、窒息、机械通气、血小板减少、生后感染是发生PIVH的危险因素。结论早产儿脑室周围-脑室内出血与胎龄、出生体重、窒息程度、机械通气、宫内窘迫、血小板减少和生后感染等因素相关;加强产前监护、提高产科技术,综合防治可减少PIVH发生,提高早产儿抢救成功率,减少后遗症的发生。     

单生子与双生子早产儿视网膜病变发生率及危险因素分析

目的探讨并分析单生子与双生子早产儿视网膜病变的发生率及相关危险因素。方法对我院新生儿重症监护病区收治的183例早产儿进行回顾性分析,按单生子或双生子分为两组,分别记录性别、胎龄、出生体重、分娩方式、吸氧情况、有无并发症（肺炎、败血症、贫血）、有无母妊高征、有无输血及使用多巴胺,并进行2检验和logistic回归分析。结果 136例单生子中ROP发生率为19.12%;47例双生子中ROP发生率为34.05%,二者差异具有显著性（p〈0.05）。单因素分析得出单生子ROP的发生与胎龄、出生体重、吸氧、机械通气有相关性（p〈0.05）,多因素Logistic回归分析表明出生体重和胎龄为ROP的高危因素。结论低出生体重、小胎龄、吸氧及机械通气为单生子早产儿视网膜病变的危险因素;双生子视网膜病变发生率高于单生子,与其多为极早产儿与极低出生体重儿有关。