周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌(SCLC)的CT征象.方法 回顾分析78例经病理证实的周围型SCLC的CT影像特点.根据有无纵隔淋巴结转移及其大小,将78例周围型SCLC分为2型:Ⅰ型孤立病灶型、Ⅱ型肺内病灶+淋巴结型;又将Ⅱ型分为2个亚型:Ⅱa型,肺门、纵隔淋巴结短径<10 mm;Ⅱb型,肺门、纵隔淋巴结短径≥10 mm.结果 Ⅰ型7例,Ⅱ型71例,其中Ⅱa型8例,Ⅱb型63例.78例SCLC均为实性病变;圆形、类圆形52例,纺锤形、蠕虫状9例,其他形状17例.71例行CT增强扫描,9例呈均匀强化,58例呈不均匀强化,4例病灶内见大面积不强化坏死区.边缘光整65例,毛糙12例,模糊1例.支气管充气征3例,空泡征4例,钙化4例.分叶征46例,毛刺征5例;支气管血管束增粗、结节41例,胸膜凹陷6例,边缘磨玻璃影5例,血管集束征1例;肺气肿42例,阻塞性肺炎4例;支气管与结节边缘截断18例.纵隔淋巴结转移63例,纵隔淋巴结大于肺原发灶42例.少量胸腔积液9例.     

周围型小细胞肺癌的CT形态学特征及分型

目的 探讨3 cm以下周围型小细胞肺癌(SCLC)的临床表现、CT形态学特征及分型.方法 选取CT发现肺部周围型结节,经病理证实为SCLC 43例患者共43个病灶,所有病灶直径均≤3 cm,分析其临床表现及CT征象,并根据其形态学特征进行分型.结果 43例患者男性比例88.4％(38/43),年龄46～82岁,平均(6...     

双能量CT在鉴别中央型肺鳞癌和腺癌中的诊断价值

目的 探讨双能量CT(DECT)增强的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)及肿块最大长径在鉴别中央型肺鳞癌和腺癌的临床价值.方法 对42例未经治疗的中央型肺癌患者于活检或手术前行DECT动、静脉期双期扫描,测量肿瘤最大长径及DECT参数(IC、NIC和k),分析这些参数的差异及受试者工作特征(RO...     

MSCT联合肿瘤标志物检查对中央型小细胞肺癌及非小细胞肺癌的鉴别诊断价值

目的 分析中央型小细胞肺癌和非小细胞肺癌的MSCT表现,并联合肿瘤标志物,探讨二者之间的鉴别诊断价值.方法 搜集2014年2月至2015年2月间经本院病理证实72例中央型肺癌患者(其中小细胞肺癌25例、非小细胞肺癌47例)的临床资料,分析两组患者的MSCT表现及与肿瘤标志物的相关性.用SPSS 17.0统计软件行单因素x2检验、成组t检验.结果 (1)胸膜腔积液、淋巴结融合征象以及支气管截断征在两组中差异有统计学意义(P＜0.05),中央型小细胞肺癌在前二者的出现率高于非小细胞肺癌,支气管截断征的出现率低于非小细胞肺癌;心包腔积液、胸膜转移、远处转移、血管受侵、肿瘤坏死,纵隔肺门及远处淋巴结肿大在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血清肿瘤标志物CA125、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的阳性率,组间比较具有统计学意义(P＜0.05),其中小细胞肺癌组的NSE、ProGRP阳性表达率高于非小细胞肺癌组;非小细胞肺癌组的CA125、CYFRA21-1、SCC阳性表达率高于小细胞肺癌组.(3)中央型小细胞肺癌组中有无心包积液的CYFRA21-1的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无胸膜转移、有无肿瘤坏死、有无纵隔肺门及远处淋巴结肿大的CEA的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无纵隔肺门淋巴结肿大的SCC阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).(4)中央型非小细胞肺癌组中有无胸膜转移的CA125的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无胸腔积液的NSE的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无肿瘤坏死的SCC阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型小细胞肺癌与非小细胞肺癌有不同的MSCT表现,结合肿瘤标志物分析,有助于二者的鉴别诊断.     

能谱CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值

目的 探讨能谱CT对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的临床诊断价值.方法 76例NSCLC患者,均进行平扫及双期增强CT扫描,计算纵隔淋巴结的双期能谱参数[如碘基值(IC)、水基值(WC)等],鉴别转移及非转移性,与病理结果进行一一对应,并与淋巴结短轴大小进行比较.结果 纵隔淋巴结110枚,其中转移57枚,良性...     

肺周围型错构瘤合并肺癌的CT表现与临床分析

目的 探讨肺周围型错构瘤合并肺癌的CT表现及临床病理特点.方法 回顾性收集8例经病理确诊的肺周围型错构瘤合并肺癌患者的临床及CT影像资料,4例行常规CT平扫,4例行平扫及动态增强扫描,评估病灶的部位、数量、形态、直径、边缘、密度,分析病灶强化方式、强化程度.结果 本组8例病例中,错构瘤位于右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶、...     

血管连接在CT诊断周围型小肺癌中的价值

血管连接在ＣＴ诊断周围型小肺癌中的价值彭光明，蔡祖龙，白友贤，祝庆孚，李晖为观察孤立肺结节与周围血管的关系，我们进行了３年的病例搜集，并通过与手术结果及大体病理对照研究，探讨血管连接在ＣＴ诊断周围型小肺癌的价值。材料与方法对１２２例经手术切除并有完整...     

毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中的价值

目的:探讨周围型小肺癌(SPLC)毛刺的CT表现、诊断价值及多平面重建(MPR)的检出作用。材料和方法:分析经手术或穿刺病理证实的135例SPLC及65例良性孤立性肺结节。统计CT边缘有毛刺征结节的例数,以宽度2mm为界将毛刺分为粗或细毛刺,以长度5mm为界分为长或短毛刺。对22例SPLC及15例良性结节进行MPR,并与横断薄层扫描对比分析。结果:细短毛刺明显多见于SPLC,敏感性为25.9%,特异性为98.5%,准确性为49.5%,阳性预测值(PPV)为97.2%。MPR对毛刺征的检出率高于横断薄层图像。结论:毛刺征对SPLC的诊断和鉴别诊断具有较高价值。     

气肿征在周围型小肺癌CT诊断中的价值

在周围型肺癌的诊断中，我们越来越重视周围型肺癌的周边征象对其诊断的价值，但常常忽略一种重要CT征象——气肿征对周围型小肺癌的诊断价值，且国内尚缺乏相关的文献报道。本文对经手术病理证实的13例伴有气肿征的周围型肺癌进行回顾性分析，重点探讨气肿征对周围型小肺癌的诊断价值。     

周围型肺腺癌、鳞癌、小细胞癌CT表现对比分析

目的 探讨直径≤3 cm的周围型肺腺癌、鳞癌和小细胞癌的CT表现特征.方法 回顾性分析经病理证实的、原发灶≤3 cm的周围型肺癌的CT表现,包括分叶征、边缘光滑锐利、毛刺/棘突、胸膜凹陷征、血管连接征、空泡/空洞.结果 周围型肺腺癌、鳞癌、小细胞癌各30例经χ2检验发现三者的分叶征发生频率差异无统计学意义(χ2＝0.417,P=0.812).除分叶征外,将三者的其他CT征象进行Fisher确切概率法比较,发现腺癌和小细胞癌5种征象差异均有统计学意义(P<0.05),鳞癌和小细胞癌5种征象差异无统计学意义(P>0.05),腺癌和鳞癌在边缘光滑、毛刺/棘突、空泡/空洞3种征象差异无统计学意义(P>0.05).30例周围型肺腺癌发现肺门和纵隔淋巴结肿大12例(40%),30例周围型肺鳞癌发现15例(50%),30例周围型小细胞肺癌发现22例(73.33%),经统计学分析差异有统计学意义(χ2＝7.078,P=0.029).将3种癌进行比较,发现腺癌和小细胞癌差异有统计学意义(P＝0.018),腺癌和鳞癌、鳞癌和小细胞癌分别差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发灶≤3 cm的周围型肺鳞癌和小细胞癌CT表现特征相似,在获得病理诊断之前影像学上无法鉴别.     

中央型小细胞肺癌与肺鳞癌CT征象分析

目的 分析中央型小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)及肺鳞癌(squamous carcinoma,SC)的CT表现,探讨各自影像学特点及鉴别诊断价值.方法 选取2019年1月～2019年12月在我院经病理证实的SCLC及SC患者的临床及影像学资料,分为SCLC组30例,SC组31例,对...     

中央型小细胞肺癌的CT表现及其诊断

目的探讨中央型小细胞肺癌(SCLC)的CT表现及诊断价值。方法对50例资料完整、经病理证实的中央型SCLC的CT征象及临床资料进行了回顾性分析。结果 50例中央型小细胞肺癌CT表现为:(1)肺门区椭圆形或类圆形肿块,边缘清楚、光滑,相应支气管改变轻,肿块包绕支气管形成"包绕征";(2)纵隔淋巴结肿大早而明显;(3)阻塞性改变少而轻。结论肿块包绕支气管征合并广泛的肺门、纵隔淋巴结肿大是中央型SCLC较为特征性的CT表现,结合临床,对本病作出及时诊断是可能的。     

PET-CT在非小细胞肺癌中的应用

PET-CT实现了功能影像和结构影像的同机图像融合,诊断灵敏度及准确性好,对淋巴结分期准确,可以鉴别病灶的良恶性以及判断治疗后残存肿瘤的活力,使肺癌诊断的定性、定位、定量及定期更准确。本文综述PET-CT在非小细胞肺癌患者诊断和分期、疗效观察、治疗决策及放疗计划制订中的应用及存在的问题。     

16层螺旋CT诊断小细胞肺癌临床价值分析

目的：探讨小细胞肺癌的C T表现及分型。方法观察30例小细胞肺癌其胸部螺旋C T 表现及分型特点。结果30例中,4例中央肺门型（13．3％）,15例中央合并纵隔型（46．7％）,2例周围型（6．7％）;4例周围合并纵隔型（16.7％）;2例沿淋巴管扩散型（6．7％）,2例胸膜多发转移型（6．7％）,1例肺叶型（3．3％）。结论 CT能清楚显示SCLC的特征及转移范围,CT分型能为临床治疗方案提供重要依据。     

HRCT对周围型小肺癌的诊断价值

目的:评价HRCT对周围型小肺癌的诊断价值.方法:回顾分析43例确诊为周围型小肺癌的胸部HRCT表现,观察病变的分布特点,影像特征及增强后的特征.结果:病灶呈"小结节堆积征"23例(53.4%),病灶呈分叶34例(79%).边缘毛刺33例(76.7%),血管纠集6例(13.9%),"胸膜凹陷征"20例(56.5%).病灶以双肺下野外周分布为主.HRCY病灶增强表现:腺癌24例,病灶强化程度为26～58HU,平均为(48±16.8)HU;细支气管肺泡癌9例,增强范围为17～54HU,平均为(41.6±19.1)HU;鳞癌10例,增强后CT值为31～35.9HU,平均为(35.6±13.5)HU.结论:周围型小肺癌的肺部病变HRCT平扫及增强表现的认识对早期发现,早期治疗,提高存活率有重要的意义.HRCT是评价周围型小肺癌的肺部病变的敏感方法,为临床提供了更可靠的诊断依据.     

MTS1/p16基因产物在非小细胞肺癌中的表达及其意义

为研究p16蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与非小细胞肺癌发生发展的关系,应用SP法对52例非小细胞肺癌石蜡标本进行p16蛋白的检测。结果发现44例(84.6％)p16蛋白表达阳性,p16蛋白在良、恶性细胞中均有表达,肿瘤细胞中p16表达呈现异质性;各肿瘤类型中鳞癌和大细胞癌阳性率高于腺癌,但无显著差异,高分化腺癌阳性率高于低分化腺癌(户<0.05);伴淋巴结转移者阳性率低于非转移者(P<0.01),且p16蛋白表达阳性率与肿瘤大小相关。表明p16基因表达缺失参予了非小细胞肺癌的发生发展过程,且与肿瘤分化、转移有关。     

多排螺旋 CT 对早期周围型小肺癌的诊断价值分析

目的：探讨多排螺旋 CT 对早期周围型小肺癌的诊断价值。方法收集近4年我院经穿刺活检或手术切除病理证实,同时具有完整多排螺旋 CT 检查资料的43例周围型小肺癌患者,对该疾病影像学特点（分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征、空泡征、胸膜凹陷征）进行系统的分析。结果本组43例病变均为直径≤20 mm 的孤立性结节,均行胸部多排螺旋 CT 扫描、横断面高分辨 CT（HRCT）扫描、动态 CT 增强扫描及胸部容积多平面重建（MPR）,所有患者病变至少具有该疾病影像学特点中的2-3个征象,可作为该病影像及临床诊断的可靠依据。结论多排螺旋 CT 对周围型小肺癌能够准确定位,具有较高的检出率和应用价值,能够为临床诊断及治疗提供客观的参考及依据。     

多层螺旋CT在小细胞肺癌诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）在 SCLC 诊断中的价值。方法：搜集经病理证实的50例 SCLC 患者的资料,详细分析其 CT 表现。结果：48例表现为局部结节或肿块,38例出现分叶状,6例出现钙化,6例出现胸膜凹陷征,14例出现磨玻璃影,34例出现阻塞性肺炎,30例出现阻塞性肺不张,28例出现胸腔积液,38例出现肺门淋巴结肿大,44例出现纵隔淋巴结肿大,20例出现“冰冻纵隔”,17例伴远处转移。结论：SCLC 在 CT 表现上具有一定的特征性,最终确诊需结合临床病理。     

64层螺旋CT对周围型肺小腺癌的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT对周围型肺小腺癌基本征象的显示及价值。方法:经病理证实的周围型肺小腺癌26例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示(VR)技术对周围型肺小腺癌的基本征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果:①64层CT薄层重建、MPR及VR在显示肺小腺癌的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征方面优于常规横断面;②MPR及VR对于空泡征、支气管气相和支气管血管集束征的判别有优势。结论:64层CT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制,更加细微、准确、立体、完整地显示肺小腺癌的基本征象,为周围型肺小腺癌的诊断提供更多信息。