停止接种卡介苗六年的经验——1.年结核感染率和结核病发病率

捷克斯洛伐克于40年前开始应用卡介苗接种规程,当时结核病流行情况与现在有明显差别。于1986年在一个选择的地区内,除高发结核病人群和家长要求接种外,停止新生儿强制性普种卡介苗。 本研究的目的是确定在165 854名新生儿中,经六年随访观察,年结核感染率和感染儿童中发病率。0-6岁儿童中平均年结核感染率是低的(0.046％)。未发现增加年感染率的因素。31名儿童诊断为原发性结核(7/10万人年),相当于15.5％感染儿童从感染到疾病的发病率。大部分病人无病状和病情轻微,均为定期检查发现。该研究结果推荐可把普种卡介苗改为选择性高危险新生儿接种。同时应考虑涉及到移民,生活条件的社会和经济方面,和群众以及医务人员对接种的态度。     

西班牙1991-1999年结核病疫情发展趋势的评价

背景:西班牙官方无可靠的结核病疫情资料。目的:确定西班牙 1991-1999年间结核病疫情的流行病学趋势。方法:在西班牙肺病和胸部外科联合会(SEPAR),结核和呼吸系感染(TRI)工作组实施的年度调查研究中,从两种途径收集了结核病的发病以及感染资料:1)17个自治地区(AR)的公共卫生服务资料;2)分布于西班牙不同地区的60个TRI成员收集的信息资料。结果:根据 AR途径的资料,结核病发病率从 1991年的 36.4/10万下降到1999年的 26.7/10万(平均年递降率为3.3％);根据TRI途径的资料,结核病发病率则从45.6/10万下降到 26.8/10万(平均年递降率为5.1％)。关于涂阳肺结核也有类似的观察结 果(AR途径的年递降率为3.0％;TRI途径的年递降率为5.6％)。两种来源的资料都说明6岁儿童的结核感染率也在下降(AR途径的结核感染率从1991年的0.87％下降到1998年的0.5％,年递降率为 6％;TRI途径的结核感染率则从 1991年的1.00％下降到 1997年的 0.71％,年递降率为 4.2％)。结论:本研究观察到的结核病发病率要高于官方公布的数据。尽管结核病发病率存在下降趋势,但递降率很低,西班牙仍然是工业化国家中结核病发病率最高的国家之一。     

广西百色地区人和动物弓形虫感染情况调查

1986～1987年我们用间接血凝法(IHA),对百色地区人和动物弓形虫感染情况进行调查。一、人群弓形虫感染率调查百色、隆林、田阳和田东4个县(市)1951人,IHA阳性35人,感染率为1.79％。农村(2.12％)高于城镇(0.81％);男性为1.97％,女性为1.62％;年龄以50岁以上组最高,为5.88％;农民(2.05％)高于学生、工人、服务员;彝族感染率6.45％、苗族5.48％、壮族1.28％、汉族1.05％、瑶族0.32％。二、动物弓形虫感染率调查5个县(市)7种家畜家禽共947只,猪感染率为25.34％,牛11.11％,鸡7.58％,狗     

马拉维结核分枝杆菌感染危险性:1994年全国结核菌素调查

目的:估算马拉维学生结核年感染率。方法:在马拉维随机选择12个区的学校进行调查。以1-4年级6-11岁的儿童为调查对象。根据世界卫生组织/国际防痨与肺病联合会指南进行结核菌素皮肤试验。结果:在17123名符合条件的儿童中,80％接受皮试。在进行皮试的儿童中,79％复验了结果。根据不同的标准,无卡痕儿童的结核感染率界于9％-12％之间。皮试结果≥10mm的反应率女童低于男童,反应率随年龄增加而增加,有BCG卡痕儿童的结核感染率高于无BCG卡痕者。估计年感染率在0.6％-1.4％之间。结论:马拉维结核年感染率为1％。本研究将为评价马拉维人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对结核病传播的影响提供有价值的基线资料。     

新疆沙湾县人群包虫病感染的血清流行病学调查

1986年8月对新疆沙湾县农业区、农牧区和牧区的3144人用皮内试验(ID)和间接血凝试验(IHA)两种方法进行了人群包虫病血清流行病学初筛,再用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接免疫荧光抗体试验(IFA)两法进行复查。农业区1069人,感染率7.48％;农牧区1064人,感染率5.26％;牧区1011人,感染率5.34％。在三区中汉族感染率分别是6.34％、4.78％、7.49％;哈萨克族感染率分别是8.62％、6.21％、4.55％;而维吾尔族只在农业区的14％。总感染率是6.04％。本文提示农民中感染率较高,尤其是儿童和学生中感染率最高。     

停止接种卡介苗六年的经验——2.卡介苗普种的费用与受益

1986年捷克共和国在选定的区域内取消了强制性卡介苗普种。观察到的0-6岁儿童结核年感染率低于0.1％,而结核年发病率为7/10万。未接种儿童中增加的结核病例表明,接种卡介苗的保护作用为80％。 受益分析证实,接种卡介苗的优点和缺点持平。未接种儿童发生结核病的数目是如此之少,没有必要大量应用卡介苗。 不接种的重要优点是保留了结核菌素试验的流行病学和诊断价值。结素试验与预防性化疗结合仍然是使我们能够控制受感染者的重要工具。     

徐州地区疟疾发病率的区间划分、预测及下降阶段推测模型

运用灰色模型对徐州地区1956—1986年的疟疾发病率进行了区间划分,并对1987年及1988年的疟疾发病率进行灰色GM(1,1)预测。预测精度分别为94.83％及82.44％。为对间日疟发病率下降规律进行探索,运用灰色Verhulst模型对疟疾发病率进行拟合,在此基础上提出了间日疟发病率下降的推测模型。     

生猪宰前投服丙硫咪唑防治旋毛虫病的实验研究

旋毛虫病属人兽共患寄生虫病，在世界各地广泛分布，我国25个省、市自治区有动物旋毛虫病分布。尤其猪旋毛虫病感染率较高，某些地区检出率达2％至50．2％（袁鸿锦，1980），武安辉等1986年在河南郑州市调查家猪感染率为34．2％；易薇明等1987年在湖北孟楼调查，猪的感染率为35     

青蒿素治疗重症疟疾的病例报道

患者为28岁的日本男性,1987年9月从日本出发,去欧洲、非洲十余个国家旅游,经赞比亚回国途中出现寒战、高热、头痛。一周后回到日本时神志不清,中度黄疸,血常规检查示贫血,血小板明显减少。血涂片检出恶性疟原虫,红细胞的感染率达17％(超过1986年WHO规定的红细胞感染率>5％为重症疟疾的诊断标准)。此外,肝、肾功能     

2010年内蒙古乌兰察布市布鲁杆菌病流行病学调查

目的 了解内蒙古乌兰察布市布鲁杆菌病(布病)发病情况,为制定防治措施提供依据.方法 2010年11-12月,按照《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病基线调查方案》中的要求,采取分层整群等量抽样调查方法,在全市的11个旗(市、县、区)按布病病情各抽取轻、中、重3个乡镇(苏木),每个乡镇(苏木)抽取3个村或嘎查,每个乡镇(苏木)至少调查200人,年龄≥10岁,每个旗(市、县、区)至少调查600人.对被调查者进行健康教育问卷调查和临床诊断.问卷调查包括对布病基本知识、布病危险因素、布病防治常识的了解.临床诊断确诊是否是疑似病例.根据知情同意的原则,采集被调查者静脉血,初筛用虎红平板试验,确诊用标准试管凝集试验,抗体滴度1∶100(++)及以上为阳性,统计布病感染率.参照2010年乌兰察布市布病33个乡镇(苏木)的网报结果,统计患病率、漏报率以及不同年龄、性别、职业的发病率.结果 共下发调查问卷6998份,有效卷数6763份.布病基本知识知晓率为57.99％(15 687/27 052),布病危险因素知晓率为44.33％(29 978/67 630),布病防治常识知晓率为41.66％(28 176/67 630),总知晓率为45.49％(73 841/162 312).血清学检查阳性591人,感染率为8.48％(591/69 972).确诊布病患者903例,患病率为105.13/万(903/85 894);33个乡镇(苏木)网报新发病例数/年为785例,发病率/年为91.39/万(785/85 894);漏报病例数/年为377例,漏报率/年为48.03％(377/785).男性感染率为71.07％(420/3755),女性感染率为28.93％(171/3217),31岁以上感染率(97.63％,577/591)明显高于30岁以下(2.37％,14/591).养殖业感染率为8.61％(582/669),畜产品加工业感染率为2.91％(2/103),畜产品流通业感染率为2.85％(2/70),其他行业感染率为4.59％(5/109).结论 乌兰察布市布病发病率较高,漏报率较高,养殖业感染率高,青壮年发病多,男性发病多,布病防治知识知晓率低.应有针对性地开展健康教育宣传,提高病区居民自我保护意识,降低布病的发生.     

发热病人血检疟原虫在疟疾防治工作中的意义

1980～1981年疟疾流行季节,调查荆门县团林公社四个大队居民中发热病人的带虫情况。结果: 两年共有发热病人1,596人,其中疟原虫阳性者144人,原虫感染率9.02％,均为间日疟。1980年原虫感染率为19.27％,1981年为3.15％;发病率则分别     

齐齐哈尔市少数民族结核病调查

1986年底对我市达斡尔族、柯尔克斯族、蒙古族、鄂温克族进行了结核病流行病学调查。检出活动性肺结核54例,患病率1.1％,高于本省1984年流调结果0.6％。(X~2=4.47、0.25相似文献   

边远地区15岁以下儿童自然感染率调查(摘要)

1984年4月,我们对鹤北、沾河林业局15岁以下儿童(未种卡)进行了结核自然感染率调查。2,764名儿童做OT试验,2,712名复查反应(98.7％)。结果:阳性反应426名,感染率为15.70％,低于本省(21.4％),高于全国(8.8％)。黔东南苗、侗族自治州位于云贵高原东部。1978年个别县城小学曾零星做过卡介苗接种,近7年来未开展过接种工作。1979年流调时15岁以下儿童结核自然感染率为4.99％,7岁组为3.26％。1985年4月,我们采用分层整群随机抽样法对4,017名小学一年级儿童做了感染率调查。结果各地感染率介于5.85～24.05％。男女感染率分别为12.39％和15.53％(P>0.05,t=1.04)。6、7、10岁组分别为12.5％、14.1％和20.7％。苗、     

湖南省五县市犬种布鲁氏菌病流行病学调查结果

1986年12月～1987年8月对湖南省零陵地区道县、江华县、永州市、东安县、江永县农村家养犬及周围人群进行了犬种布鲁氏菌病流行病学调查,现将结果报告如下。 一、家犬感染调查 1.家犬感染Br.canis结果:检查五个县市的310只家犬,SAT阳性94只,感染率为30.32％。经统计学处理,各县市家犬感染率差异不显著(x~2=1.86,P>0.05)。雄、雌性家犬感染率分别为28.70％、     

新疆农九师人群包虫病感染的血清流行病学调查

1986年8月在新疆农九师牧区的170团、农区的167团和城镇的师直属单位正常人群中抽查2373人,用ID和IHA两种方法进行包虫病感染的血清学初筛,再用ELISA复检,≥2项阳性者判定为感染。农区1041人中感染率为7.68％,牧区563人中为7.28％,城镇769人中为3.64％。年龄以20岁年龄组最高为9.14％。工人、农民和学生的感染率分别为10.00％、8.46％和5.28％。总感染率为6.28％。     

垫江县华支睾吸虫病防治成效及防治后传播动力变化

作者1980～1995年开展了华支睾吸虫病防治、监测工作，观察区居民1980年调查和1984、1986、1990及1995年复查感染率分别为14．1、6．1、0．9、0．3及1．0，感染率下降92.9％，防治效果显著。并根据观察区与对照区7～14岁高感染人群感染率及感染度，各年度麦穗鱼感染率及感染度，作了社区健康知识教育效应分析和寄生虫病传播动力变化分析。     

北京市郊大兴、通县和密云县人群寄生虫感染情况的调查

1988—1989年北京市郊通县、密云县、大兴县27个点,13 730人的人体寄生虫感染调查结果,感染率为39.0％。查见人体寄生虫10种,其中蠕虫4种、原虫6种。蛔虫感染率为30.7％,蛲虫的为20.1％,鞭虫、贾第虫的分别为1.3％和1.2％。蛔虫山区的感染率(41.3％)高于平原地区(17.4-31.6％),农村高于城镇。蛔虫的感染度亦以山区较重,5—9岁组感染率最高。但与1978年的部分地区调查结果相比,感染率明显下降,可能是改革开放后,农村经济卫生条件改善的结果。     

卡介苗接种地区感染率调查方法的探讨

本文提出一种在BCG接种地区调查感染率的调查模式,即以一定地区的小学入学新生为对象,足期进行感染率调查。此次调查获得当地1984年7岁小学生年感染率0.73％,每年以5.5％的速度递降。该调查模式的优点是:(1)固定地区和年龄,每年皆以7岁学生为对象,消除年龄对年感染率的影响;(2)小学入学新生便于实施调查;(3)可与儿童卡介苗复种结合进行,并对新生儿初种效果考核。通过对同一地区、同一对象卡介苗接种前后两次结素试验结果,证明该地区以20mm为自然感染标准为宜。为在卡介苗接种地区应用折返法调查感染率提供依据。     

哲里木盟结核病防治工作教训分析

哲里木盟地处内蒙古东部,面积6万余平方公里,1986年总人口为250万。除一新建市外,盟、旗(县、市)两级结防所已建立十余年,各苏木(乡、镇)都设有专(兼)职防痨医生。在社会各界的支持和防痨工作者的努力下,结核病患病率和涂阳患病率已由1979年的1.0％和2.5‰下降至1985午的0.6％和1.6‰,年均递降率分别为9.8％和7.4％,自然感染率也由1975年的22.5％下降到1985年的11.7％,年均递降率为6.4％。在总结成绩的同时注意分析以往工作中的教训和失误,对我们自己和同道也许多有所启示。     

控制医院内感染提高医疗质量

控制医院内感染提高医疗质量张铮近年来医院内感染率明显增加。根据卫生部通知，１９９３年１～６月我国医院内感染率达９．１０％，而１９９０年３月至１９９１年２月，２８所医院监测，医院内感染发病率为４．０８％（３１８７０／７８０８１５），医院内感染率是医院医...