肺硬化性血管瘤31例报告并文献复习

目的：探讨肺硬化性血管瘤临床特点、病理特征、诊断和外科治疗。方法：对31例肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析并献复习。结果：全组均行手术治疗。其中肺叶切除21例，双肺叶切除1例，肺段切除5例，楔形切除和肿瘤除各2例。无术后并发症和死亡。术前诊断为肺良性肿瘤27例。误诊为肺癌4例。结论：该病临床症状和影像学无特征性，术前确诊极为困难。本病应尽早手术治疗。术式以肺叶切除为主。预后良好。     

肺硬化性血管瘤10例临床分析并文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特征,分析误诊原因,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院2014年4月—2015年4月收治的10例经病理学检查确诊的肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组10例,4例体检发现,6例因左肾盂结石、左肾重度积水及咳嗽、咳痰并痰中带血、发热、胸闷、胸痛、刺激性干咳等症状就诊。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的圆形或类圆形结节影、肿块,瘤体平均最大直径2.7 cm,均为单发,发生在左肺4例(上叶3例,下叶1例),右肺6例(上叶1例,中叶1例,下叶4例)。本组术前仅1例行经皮肺穿刺活组织病理检查术诊断为肺硬化性血管瘤,余9例均诊断为肺部占位性质待查。本组7例行胸腔镜手术,3例行开胸手术;5例行肺肿块楔形切除术,5例行肺叶切除术,2例行纵隔、肺门及隆突下淋巴结清扫。10例术中行快速冷冻病理切片检查,6例提示良性病变,1例良恶性不能判定,1例提示炎性病变,2例提示肺癌,术后常规病理检查均诊断为肺硬化性血管瘤。本组术后均恢复良好,切口愈合后出院。随访5~17个月,均无复发和转移。结论肺硬化性血管瘤发病率低,临床及影像学表现缺乏特异性,误诊率较高。提高对该病认识、及时进行相关医技检查、仔细鉴别诊断及综合全面分析病情可避免或减少肺硬化性血管瘤误诊误治。     

所谓肺硬化性血管瘤误诊1例报告并文献复习

目的：探讨所谓肺硬化性血管瘤的诊治特点。方法：分析1例所谓肺硬化性血管瘤病例的诊治过程，并复习文献。结果：所谓肺硬化性血管瘤通常无症状，肿瘤细胞间有大量血管样腔，并突向腔内形成乳头，瘤细胞排列紧密形成实性团块，瘤细胞间可见胶原纤维增生及玻璃样变区。结论：所谓肺硬化性血管瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤，诊断须依赖病理及免疫组化。     

肺硬化性血管瘤5例及文献复习

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床诊断和治疗方法.方法:对5例PSH患者的诊断和治疗作回顾性分析.结果:PSH患者5例,全部为女性,年龄22～65岁,平均42岁.症状为咳嗽、痰中带血及胸痛,部分无症状.无1例术前确诊.2例患者行肺叶切除术,1例作肺肿瘤摘除术,2例楔形肺切除术.术后随访6月～20年均无复发.结论:PSH是一种少见的肺良性肿瘤,术前难确诊,手术是唯一有效的治疗方法.     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化一例并文献复习

目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的诊断、鉴别诊断及治疗,提高对SANT的认识,避免误诊。方法对1例SANT患者的临床、病理特征、免疫组化表达及术后随访情况进行分析并复习文献。结果 SANT是一种近几年报道的罕见疾病,因其临床表现及影像学检查无特异性,非常容易引起误诊,确诊需依赖其特征性的病理学形态及免疫组织化学染色。结论 SANT是一种比较罕见的良性病变,预后良好,行脾切除术可以治愈。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化一例并文献复习

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是新近认识的一种脾脏反应性血管瘤样增生性病变,迄今国内外文献报道不足100例,临床及病理医师对其尚缺乏足够认识,最近我院收治1例脾脏SANT,现结合文献复习,着重讨论其临床病理特征,为正确诊治此病积累     

小肠血管瘤一例并文献复习

<正>小肠血管瘤临床较为罕见,因其症状、体征缺乏特异性,目前尚没有简便有效的诊断方法,临床较易误诊。近年来,随着血管造影、核素显像及胶囊内镜等技术的应用,有关小肠血管瘤的报道逐渐增多。我科近期收治小肠血管瘤患者1例,经手术及病理证实,报道如下。一、病例资料患者男,18岁,学生,以"间断黑便8年"于我院就诊。患者8年前开始出现黑便,血红蛋白一度降至70 g/L,胃镜、小肠镜、结肠镜等未见明确     

肺硬化性血管瘤一例

肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma, SLH)是一种较少见的肺良性肿瘤。我院遇到一例,经手术病理证实,现报告如下: 患者,女性,62岁。常规体检胸片发现左下肺肿块入院,无不适主诉。X线正侧位胸片示左肺下叶心影后约3.5×4cm大小类圆形阴影,密度中等、均匀,边缘光滑锐利,无分叶和毛刺。CT扫描见左肺下叶前基     

肺硬化性血管瘤的影像诊断(附1例报告并文献复习)

目的:提高对肺硬化性血管瘤的临床影像表现的认识。材料与方法:搜集有完整的影像学检查资料的肺硬化性血管瘤1例,结合文献进行详细分析。结果:肺硬化性血管瘤的影像表现:肺内外围孤立性球形肿块或结节,边缘光滑锐利,可有浅分叶或小钙化,瘤周可见包膜,包膜可钙化,瘤外周或瘤体内有时可见“空气新月征”,增强扫描病灶明显强化,并可见多量线样血管影,可出现“快进慢出”的强化表现。结论:根据影像特点,结合临床,可对部分肺硬化性血管瘤作出初步诊断。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断(附4例报告并文献复习)

目的：探讨肺硬化性血管瘤的CT及鉴别诊断，并结合文献就相关问题加以讨论。材料与方法：本组4例，男、女各2例。年龄29-56岁，CT平扫1例，平扫加增强扫描1例。一次性增强扫描2例，全部病例增经手术后病理实证。结果：本组4例均为单发病灶，双肺下叶、右肺中叶以及左肺上叶各1例。肿块直径2.5cm-4.0cm，边缘光滑，形态规则、不规则各2例。本组4例中，1例边缘有细长毛刺，1例肿块周围出现“晕征”。CT平扫2例密度均匀，增强3例有明显强化，其中1例中心有灶性坏死，1例呈环形强化。结论：肺野外带近胸膜下明显强化肿块性病变，边缘光滑，CT扫描示瘤内不周组织间密度分界清晰或肿块边缘空气半月征，为该病较为特征的CT表现。肿块周围“晕征”是否为其双一较特殊表现还有待进一步观察。     

肺硬化性血管瘤一例报告

病例:女性,52岁。无诱困咳嗽,偶有血丝痰伴不规则发热一年余。曾在当地抗炎症治疗三个月无好转,来院门诊经X线检查发现右肺门团块阴影,于1990年5月31日入院。X线胸片提示右肺门旁块状阴影,密度较高,边缘不整。断层片提示病灶外侧方的杂乱条索影与胸壁相关。6月6日纤维支气管镜检查见右B~3开口处脓性分泌物,诊断为慢性肺化脓症。6月18日在全麻下行开胸探查术。后外切口,第5肋床入胸,胸膜腔不完全性     

肺硬化性血管瘤一例报告

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺良性肿瘤,现将我院经手术病理证实的1例报告如下。【病例】男,82岁。因咳嗽、咳痰半个月就诊。咳白色泡沫痰,未见血痰和咯血,无近期发热病史,否认结核病史。查体:双肺呼吸运动大致正常,叩诊清音,听诊右侧呼吸音减低,偶可闻及干鸣音,未闻及异常血管杂音。查血白细胞和红细胞沉降率正常。摄X线胸片和胸部CT扫描示右肺上叶前段有一4 cm×4 cm大小类圆形软组织密度团块,边界清晰、光滑,未见钙化,团块边缘可见空气半月征,周围有云絮状阴影(图1见封3),纵隔肺门淋巴结不大;CT增强扫描病灶明显不均匀强化(图2、3见封3…     

肺硬化性血管瘤一例报告

1病例资料女,52岁。因查体时发现左肺包块入院。无咳嗽、痰中带血和胸痛等临床症状。摄X线胸片及胸部CT扫描示左肺心影后有一1·8 cm×1·5 cm类圆形阴影,境界清,密度均匀,周围可见含气影。当时未作任何治疗,院外观察。2年后来我院复查CT示肿物较前稍大,患者要求手术治疗。结合病史、临床表现及影像学资料,考虑为良性肿瘤。在全麻下行剖胸探查术。术中见肿瘤位于左肺下叶基底段,遂将病变楔形切除。术后病理报告:左下肺硬化性血管瘤(sclerosing hemagioma of the lung,SHL),2周后患者痊愈出院。2讨论SHL是一种少见的肺良性肿瘤,临床易与…     

硬化性肺泡细胞瘤合并肺腺癌1例并文献复习

正硬化性肺泡细胞瘤是一种发病率低的良性肿瘤,其发病主要对象是亚洲女性[1],由Liebow和Hubble在1956年首次提出[2],2015年之前称为肺硬化性血管瘤。但在2015年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将原本属于混杂性肿瘤中的肺硬化性血管瘤归到肺腺瘤中,并将肺硬化性血管瘤改名为硬化性肺泡细胞瘤[3]。而其与肺腺     

儿童自身免疫性硬化性胆管炎一例并文献复习

目的报道1例儿童自身免疫性硬化性胆管炎(ASC)的临床特点及诊治,提高对该罕见病的认识。方法总结1例儿童ASC的临床特点、实验室检查、病理特征和诊疗经过,并行文献复习,总结ASC的临床特征、诊治及预后。结果患儿女,5岁9个月,因发现皮肤、巩膜黄染3 d就诊。住院查肝功能提示胆红素(总胆红素124.8μmol/L,直接胆红素99.1μmol/L)及肝酶(丙氨酸氨基转移酶370 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶345 U/L)升高,腹部超声、CT均提示肝硬化、腹腔积液。嗜肝病毒均为阴性;基因全外显子测序未检测到致病性变异。IgG明显升高,ANA及PANCA阳性,肝组织病理学检查提示:免疫性胆管损伤(胆管炎);重度小叶性肝炎,大块坏死带内见早期修复现象。诊断为ASC。给予泼尼松和熊去氧胆酸口服,复查肝功能、IgG水平较前明显好转。凝血功能、白蛋白恢复正常。目前随访6个月,患儿无复发。文献复习发现ASC临床相对少见,男女发病率均等。ASC的组织学特征是界面性肝炎及胆管周围炎性改变。大部分患儿临床表现无特异性,常表现为腹痛、体质量下降、间歇性黄疸,也有部分患儿没有临床症状,仅在出现肝脾肿大或门脉高压并发症后就诊。该病是导致儿童肝移植手术的重要原因。结论不明原因的肝组织细胞炎症合并胆道造影异常、自身抗体阳性、高IgG表达需考虑ASC。根据最新诊断评分系统可确诊。糖皮质激素加熊去氧胆酸治疗有效,但易复发,预后欠佳。     

肺放线菌病一例并文献复习

肺放线菌病由放线菌感染所致的临床少见病;临床表现和影像学表现得不典型导致临床误诊率高。若有怀疑该病,诊断及时,常预后良好,并可避免不必要的治疗,如外科手术等。     

肺内畸胎瘤一例并文献复习

【目的】探讨肺内畸胎瘤的临床特点及诊治方法。【方法】回顾性分析本院收治的肺内畸胎瘤1例的诊治经过和随访预后情况,结合国内外文献分析其特点及诊治方法。【结果】本文报道诊断为右上肺巨大成熟囊性肺内畸胎瘤19岁的男性患者1例,外科手术切除治愈,随访2年未复发。【结论】肺内畸胎瘤是一种罕见的肿瘤,目前认为是与纵隔畸胎瘤的形成发展相关。多为良性,外科手术切除,预后良好,少数有恶变情况。由于临床症状多不明显,故常导致该病被漏诊和误诊多年。故临床医生应该了解此类罕见疾病,并仔细分析其特征性的影像学资料,结合病理方能及时正确诊断该疾病。     

肺原发性淋巴瘤一例并文献复习

肺原发性淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)为克隆性淋巴细胞增殖性疾病累及一侧或双侧肺脏的肺实质和(或)支气管,同时在诊断时或诊断后的3个月内未发现病灶的肺外组织侵犯[1]。PPL为较罕见的结外淋巴瘤,占所有结外淋巴瘤总数的3%～4%,占淋巴瘤总数的1%以下[1-2]。发病高峰年龄在     

小肠血管瘤并文献复习

小肠血管瘤是一种少见疾病 ,临床容易误诊 ,国外文献仅有 2 0 0例报道 [1 ]。我们收治 3例并结合文献对其诊断及治疗分析如下。1　病例报告例 1　男 ,75岁。因上腹疼痛 2 d拟慢性结石性胆囊炎急性发作收住入院。B超示慢性胆囊炎 ,胆囊结石。经消炎、解痉及对症治疗后症状未能缓解。患者渐出现腹胀 ,查腹部 B超提示有大量腹水 ,腹穿检查腹水呈淡血性。纤维胃镜和结肠镜检查均未发现异常。于入院后 7d在全麻下行剖腹探查术 ,术中见腹腔有淡血性液体约 15 0 0 ml,距回盲部约 2 5 cm处回肠有 4 cm× 5cm大小的肿块 ,呈暗红色 ,质地中等。行回肠…