血清脂蛋白a、载脂蛋白A1、B及血小板参数在冠心病患者中的检测价值观察

目的:观察血清脂蛋白a(Lp-a)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及血小板参数在冠心病患者中的检测价值.方法:根据冠脉造影结果将我院收治的98例冠心病患者分为单支病变组(47例)与多支病变组(51例),另外选取同期在我院进行健康体检的52例健康人群作为对照组.比较血清Lp-a、ApoA1、ApoB及...     

血清ALP、hs-CRP对冠心病PCI术后不良心血管事件的预测价值

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。 方法回顾性选取行PCI的CHD患者113例,依据是否发生MACE分为MACE组(n＝41)和非MACE组(n＝72)。比较两组临床资料和血清ALP、白蛋白(ALB)、hs-CRP水平。多因素Logistic回归分析CHD患者行PCI术后发生MACE的危险因素,ROC曲线分析ALP、hs-CRP对CHD患者行PCI后发生MACE的预测价值。 结果MACE组ALP和hs-CRP高于非MACE组,ALB低于非MACE组(P＜0.05)。MACE组年龄≥70岁、心肌梗死患者、BNP≥500 ng/L、左主干病变及支架数≥2个的占比均高于非MACE组(P＜0.05);其他指标两组间比较差异无显著性(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BNP、ALP、hs-CRP、冠心病类型、左主干病变及支架数≥2个均为CHD患者PCI术后发生MACE的危险因素(P＜0.05)。ROC曲线分析发现,血清ALP、hs-CRP联合检测对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值最高(P＜0.05)。 结论血清ALP及hs-CRP联合检测可作为CHD患者PCI术后是否发生MACE的预测指标。     

老年冠心病患者血清载脂蛋白A1和B100的测定及临床意义

目的：控告血清载脂蛋白Ａａ（ａｐｏＡ１）及载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）在冠心病（ＣＨＤ）发生发展过程中临床意义。方法：冠心病组５５例（其中心绞痛组３０例,心肌梗死组２５例）,正常对照组３０例。ａｐｏＡ１及ａｐｏＢ１００采用免疫比浊法测定。结果：ＣＨＤ患者ａｐｏＡ１下降,ａｐｏＢ１００升高。ａｐｏＡ１在心肌梗死组明显,ａｐｏＢ１００在心能组即有明显升高,ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００在心绞痛组及梗     

肾病患者血清载脂蛋白A1、B、高密度脂蛋白胆固醇水平的测定价值

目的为探讨肾病患者继发动脉粥样硬化性心血管合并症的危险因素.方法用免疫比浊法和直接测定法测定27例无合并症的肾病患者和36例健康人的血清载脂蛋白(apo)A     

载脂蛋白A和载脂蛋白B诊断冠心病的价值

载脂蛋白Ａ和载脂蛋白Ｂ诊断冠心病的价值马小燕（广西区第二人民医院桂林市５４１００２）关键词载脂蛋白Ａ；载脂蛋白Ｂ；冠心病血脂测定的历史已近一个世纪。血脂过高与心血管病的关系似乎已肯定［１］。多年来一直把血脂作为诊断冠心病的重要指标之一，近年来发展了载...     

肝病患者血清载脂蛋白A1和B的变化与临床意义

目的探讨肝病患者血清载脂蛋白A1及B的变化及临床意义.方法测定健康人100例与肝病患者(乙肝、肝硬化、肝癌)129例的血清载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、胆固醇(chol)、甘油三脂(TG)、胆红素及白蛋白的水平.结果肝脏病组血清apoA1及apoB平均浓度(0.84±0.69)g/L及(0.86±0.16)g/L明显低于正常对照组(1.39±0.18)g/L及(0.86±0.16)g/L,差异显著(P＜0.05),其中肝癌组差异非常显著(P＜0.01).血清apoA1与胆红素的浓度上升呈负相关(r=-0.543),与白蛋白浓度下降呈正相关(r=0.513).结论血清apoA1水平变化可作为反映肝功能和肝病的严重程度的可靠指标.     

2型糖尿病伴冠心病患者血糖波动及血清Gal-3对主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨2型糖尿病伴冠心病患者血糖波动及血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)对主要不良心血管事件的预测价值。方法 选取2019年3月—2021年3月吉安市中心人民医院收治的118例2型糖尿病伴冠心病患者和54例单纯2型糖尿病患者,另选取同期该院46例健康体检者。比较3组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清Gal-3水平;比较不同病情严重程度2型糖尿病伴冠心病患者24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3水平;采用Pearson相关性分析病情严重程度与24 h血糖、血糖波动幅度及Gal-3的关系;随访1年,统计2型糖尿病伴冠心病患者主要不良心血管事件发生情况;采用单因素分析影响2型糖尿病伴冠心病患者主要不良心血管事件发生的因素,并对其影响因素进行多因素逐步Logistic回归分析;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3预测2型糖尿病伴冠心病患者发生主要不良心血管事件的价值。结果 2型糖尿病伴冠心病患者FBG、HbA1c及血清Gal-3水平较单纯2型糖尿病患者和健康体检者高（P <0.05）;高危组24 h血糖、血糖波动幅度及血...     

冠心病血运重建患者再发主要不良心血管事件危险因素的临床研究

目的探讨冠心病患者接受血运重建后再次发生主要不良心血管事件（MACCE）的危险因素。方法选择于我院接受血运重建治疗的患者为研究对象,记录其临床基本资料、生化指标、冠脉造影及血运重建情况。比较随访期间发生MACCE和未发生MACCE患者上述指标的差异,并采用Logistic回归分析法进行多因素分析,探讨冠心病血运重建患者再发MACCE的危险因素。结果（1）MACCE组老龄（年龄≥65岁）、男性、糖代谢异常、三支病变及MS患者所占比例均高于非MACCE组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）Logistic回归分析显示代谢综合征（MS）、三支病变及高龄均为MACCE的危险因素。结论在冠心病血运重建患者中,MS、三支病变及高龄为再发MACCE的危险因素。     

血清载脂蛋白B、载脂蛋白B载/脂蛋白A1值与冠状动脉病变的相关性分析

目的:研究血清载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白B载/脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)值与冠脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法:500例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为冠心病组(CHD组,206例)和对照组(294例),比较血清ApoB、ApoB/ApoA1值在两组中的变化,分析ApoB、ApoB/ApoA1值与颈动脉内中膜厚度(IMT)、冠脉病变支数及狭窄严重程度的相关性。结果:CHD组血清ApoB[(1.02±0.25)vs(0.86±0.22).gL-1,P<0.05]和ApoB/ApoA1值(0.94±0.50vs0.78±0.21,P<0.05)显著高于对照组;ApoB(r=0.46,P<0.01)、ApoB/ApoA1值(r=0.52,P<0.01)与IMT呈显著正相关,与冠脉病变支数(ApoB:r=0.29,P<0.05;ApoB/ApoA1:r=0.42,P<0.01)及狭窄程度(ApoB:r=0.32,P<0.01;ApoB/ApoA1:r=0.38,P<0.01)亦呈显著正相关。结论:ApoB、ApoB/ApoA1值与冠心病发病及冠脉病变程度密切相关,反映了动脉粥样硬化的程度。     

老年冠心病患者PCI围术期出血与术后1年主要不良心血管事件的相关性

目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)围术期出血与术后1年主要不良心血管事件的相关性.方法 选取2013年1月至2014年12月榆林市中医院及西安交大第一附属医院心血管内科收治的老年冠心病并行PCI手术的患者570例,根据患者围术期有无出血将患者分为围术期出血组(82例)及未出血组(488例),对比两组患者一般资料、PCI指标及术后1年不良心血管事件发生情况,采用Cox比例风险回归分析PCI围术期出血与术后1年主要不良心血管事件的关系.结果 与未出血组相比,围术期出血组患者年龄较大,体质量指数(BMI)≤20kg/m2、20~25kg/m2比例较高,术前诊断不稳定型心绞痛比例较低,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)比例较高,血红蛋白(Hb)、血细胞比容、左室射血分数(LVEF)、肌酐清除率较低,PCI途径经桡动脉比例较低,应用血管内超声、应用主动脉内球囊反搏比例较高,出院带药阿司匹林比例较低,西洛他唑比例较高,差异均有统计学意义(P均<0.05).围术期出血组患者术后1年心脏源性死亡、死亡总数、心肌梗死与死亡发生率较未出血组高,差异均有统计学意义(P均<0.05).Cox比例风险回归分析发现,围术期2级及以上出血是术后1年主要不良心血管事件的独立预测因素(HR=2.394,95%CI=1.259~4.553,P=0.008).结论 老年冠心病患者PCI围手术期出血与术后1年主要不良心血管事件相关,PCI围术期2级及以上出血是术后1年不良主要心血管事件的独立危险因素.     

RISK-PCT评分对冠心病患者PCI术后MACE的预测价值

目的探讨RISK-PCT评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。 方法选择PCI术冠心病患者,将其分为MACE低中风险组和高风险组。搜集患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、冠状动脉病变支数、冠心病类型、NYHA心功能分级情况、以及空腹血糖、中性粒细胞/淋巴细胞比值。以电话随访、门诊复查、住院复查结合的形式获取患者PCI术后30天、3个月、6个月和1年MACE情况。 结果与低中风险组比较,高风险组年龄、合并糖尿病、术前空腹血糖和中性粒细胞/淋巴细胞比值差异有统计学意义(P＜0.05)。高风险组30天、3个月、6个月和1年MACE发生率高于低中风险组(P＜0.05)。ROC分析结果显示,RISK-PCI评分对冠心病患者PCI术后不同时间以及1年时不同类型MACE发生均有一定预测价值。 结论RISK-PCT评分可有效区分冠心病患者PCI术后MACE风险,对于术后MACE发生有一定预测价值。     

MPO 水平对 PCI 治疗患者住院期间主要不良心血管事件预测价值

目的：探讨髓过氧化物酶（MPO）在急性心肌梗死患者（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的动态变化及对患者不良心血管事件（MACE）发生的预测价值。方法：选取本院心血管内科2013年1月～2015年1月采用PCI 治疗的127例 AMI 患者进行回顾性分析,根据患者术后是否发生不良心血管事件（MACE）分为 MACE 组43例、非 MACE 组84例,对比两组患者手术前后的血清 MPO 水平变化趋势,并采用受试者工作曲线（ROC）分析 MPO 预测 MACE 的最佳临界值。结果：MACE 组和非 MACE 组患者的血 Scr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP 水平比较差异均无统计学意义;MACE 组患者术前、术后30min、术后4h、术后12h、术后24h 的外周血 MPO 水平均显著的高于非 MACE 组患者;在 MPO 取值794ng/mL 时有最大的诊断指数1.683,此时对应的曲线下面积 AUC 值为0.841,、灵敏度为86.32%、特异度为81.98%。结论：AMI 患者 PCI治疗后并发 MACE 患者的 MPO 水平会显著的升高,PCI术后4h 的 MPO 水平预测患者并发 MACE 具有一定的临床价值。     

替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者PCI术后炎症细胞因子水平及心血管不良事件的影响

目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者PCI术后炎症细胞因子水平及心血管不良事件的影响。方法选取2017年6月至2019年12月于本院行PCI术治疗冠心病患者100例,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用氯吡格雷治疗,研究组采取替格瑞洛治疗。比较两组微循环指标水平、炎症细胞因子水平、心血管不良事件及不良反应发生率。结果术前,两组微循环指标、炎症细胞因子水平比较差异无统计学意义;术后1个月,研究组冠状动脉血流储备分数(CFR)、微循环阻力指数(IMR)高于对照组,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管不良事件发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论替格瑞洛在冠心病PCI患者中应用效果优于氯吡格雷,安全性高,能更好的改善患者冠状动脉微循环,抑制炎症细胞因子释放,减少心血管不良事件的发生。     

血清生长素水平与老年冠心病患者主要不良心脏事件相关性研究

目的:探讨血清生长素(Ghrelin)水平与老年冠心病患者发生主要不良心脏事件(MACE)的关系。方法:选取老年冠心病患者120例为观察组,同时选取120例行身体健康检查的相应健康人士为对照组,测定并分析血清生长素(Ghrelin)水平与老年冠心病患者MACE的相关性。结果:观察组血清Ghrelin水平明显低于对照组,多支冠脉狭窄冠心病患者血清Ghrelin水平明显低于单支冠脉狭窄患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组共出现MACE 37例,和未出现MACE患者比较,患者年龄、高密度胆固醇(HDL-C)、LVEF、LVEDD和Ghrelin水平差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,冠脉狭窄支数是老年冠心病患者MACE的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C、LVEF和Ghrelin则是MACE的保护因素(P<0.05)。结论:老年冠心病患者血清Ghrelin水平是MACE的独立保护因素,其水平的降低可提示MACE的发生风险。     

高龄冠心病患者多支血管病变PCI术后发生MACE的危险因素研究

目的探究高龄冠心病患者多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的危险因素,为临床工作提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在广州市第八人民医院和广东省人民医院治疗的80例高龄(年龄≥75岁)冠心病多支血管病变患者的临床资料,其中26例发生MACE,54例未发生MACE。所有患者均接受PCI术治疗,对发生MACE的影响因素进行单因素分析,MACE发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果经单因素分析结果显示,影响MACE发生的主要因素中,年龄>80岁、吸烟、血脂代谢异常、糖尿病、高血压、饮酒、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、颈动脉粥样硬化斑均与MACE的发生有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>80岁、吸烟、血脂代谢异常、糖尿病、高血压、饮酒、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、颈动脉粥样硬化斑块均是患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄冠心病患者多支血管病变PCI术后MACE的发生由多种危险因素共同作用引起,临床工作中针对危险因素制定相...