食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌临床治疗效果对比

目的对比食管内照射支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床应用效果。方法29例中晚期食管癌患者分为两组,A组15例应用普通食管支架治疗,B组14例应用带有125I粒子的放射性食管支架进行治疗。术中、术后观察随访支架植入成功率、生存期及并发症的发生率。结果A、B两组支架植入成功率均为100.0%,吞咽困难程度均从3级改善到0级,B组的平均生存期为10个月,明显长于A组的5个月(P<0.01)。并发症发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。B组未发现与放疗有关的并发症。结论125I粒子植入是安全的。125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌的疗效优于普通支架,可明显延长患者生存期。     

125Ⅰ食管支架治疗晚期食管癌

目的 对比携带251Ⅰ粒子食管内照射支架与普通食管支架治疗晚期食管癌的临床应用效果.方法 38例晚期食管癌患者分为A、B2组.A组18例为使用125Ⅰ粒子食管内照射支架实验组,B组20例为应用普通食管支架对照组,对2组患者术后吞咽困难缓解程度、术后并发症、外周静脉血白细胞、生存期等指标进行对比观察,确定125Ⅰ粒子食管...     

碘~(-125)放射性粒子支架治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:探讨应用碘-125粒子支架治疗食管癌临床疗效。方法:选择食管癌患者114例,根据是否使用碘-125放射粒子将所有患者分成普通支架组(对照组,n=58)和碘-12放射性粒子支架组(观察组,n=56)。分析两组患者的支架置入的成功率,并观察两组手术前及手术第1个月、第2个月、第3个月的吞咽困难指数变化情况、术后的并发症及术后患者的生存期。结果:两组患者均一次性成功置入支架,两组患者术后第1、2、3个月的吞咽困难指数改善情况明显优于治疗前;两组患者术后吞咽困难指数之间的差异无统计学意义;两组患者并发症的发生率之间的差异无统计学意义;观察组患者的生存期明显长于对照组患者,且差异具有统计学意义,另外观察组患者的存活率明显高于对照组。结论:碘-125放射性粒子支架置入对中晚期食管癌治疗具有良好的疗效,可以改善患者的吞咽困难指数,并延长患者的生存期及提高生存率。     

碘-125粒子支架与普通带膜支架对进展期食管癌患者的生存质量影响分析

目的：分析碘-125粒子支架及普通带膜支架对进展期食管癌患者生存质量的影响。方法：87例安放食管支架患者中,治疗组52例安放碘-125粒子支架,对照组35例安放普通带膜支架。在支架安放前及安放后3、6、12个月应用Spitzer对两组患者进行生存质量评分。结果：两组患者安放支架后生存质量得分较前增加（P〈0．05）;A组安放支架后3、6、12个月的生存质量得分高于B组（P〈0．05）;A组在安放支架后3、6、12个月的生存率高于B组,肿瘤生长阻塞支架发生率及新增转移癌灶均显著低于B组。结论：碘-125粒子支架治疗比普通带膜支架更明显缓解吞咽困难症状,提高患者生活质量及生存期,且无严重并发症发生。     

自膨式携带放射性粒子带膜食管支架治疗晚期食管癌的研究

目的:探讨自膨式携带放射性粒子带膜食管支架治疗晚期食管癌及其并发症的价值。方法:40例食管癌患者分2组,20例放置了自膨式携带放射性粒子带膜食管支架(A组),20例放置了传统自膨式带膜食管支架(B组),全部操作在电子胃镜监视下进行,支架置入前后行食管造影,对2组置入后情况进行观察比较。结果:A组支架置入后体质恢复、术后3个月再狭窄率和术后生存时间均明显高于B组(P<0.05)。结论:自膨式携带放射性粒子带膜食管支架治疗晚期食管癌及其并发症疗效可靠。     

自制碘-125支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

目的探讨碘-125粒子支架治疗食管癌的疗效及碘-125粒子治疗剂量。方法75例患者分为治疗组(A组)45例,对照组(B组)30例,A组将0.4m c i、0.6m c i、0.8m c i三种不同剂量碘-125粒子捆绑在带膜支架上,分别于3月、6月、12月、15月观察总并发症发生情况、肿瘤生长转移情况、总生存率、不同剂量作用下生存率。结果A组在3月、6月、12月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组,新增转移癌灶低于B组,平均生存时间明显长于B组,p<0.05;0.6m c i、0.8m c i两种剂量组在阻止肿瘤生长、转移、延长生存率等方面优于0.4m c i剂量组,0.6m c i、0.8m c i两种剂量组间无统计学差异。结论碘-125粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困难,有效阻止肿瘤生长、转移,延长生存期,碘-125粒子剂量以0.6m c i为宜。     

CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的：探讨CZES型被膜食管支架置入联合放疗治疗食管癌的临床价值。方法：将40例晚期食管癌患者按随机原则分为A组和B组,每组各20例,A组行单纯食管支架置入术,B组在食管支架置入术1周后行放射治疗。比较两组患者治疗效果。结果：①食管癌支架置入成功率为100％,A组患者Ⅱ级以上胸痛12例(60％),明显高于B组(P＜0....     

125I粒子不同排布方式捆绑于支架治疗晚期食管癌

目的 通过观察两组不同分布的125I粒子捆绑支架治疗晚期食管癌的临床疗效,探讨影响疗效的相关因素.方法 15例晚期食管癌患者在X线透视下随机分别置入每层3粒,每层相隔1 cm(A组n=8)和每层4粒,每层相隔2cm(B组n=7),活度均为0.9mGy/粒的125I粒子捆绑食管支架,对治疗效果及其主要并发症进行观察与随访.结果 15例患者均能直接将捆绑支架准确放置到位,近期无死亡,吞咽功能改善为0级13例,1级2例;2个月后CT复查两组食管肿瘤厚度变薄,与术后当天比较均有显著差异(P＜0.01),两组间比较无差异(P＞0.05).近期刺激性咳嗽伴咳痰、胸痛和伴有食管炎症状的发生率两组间比较无差异(P＞0.05).远期有良性狭窄A、B组各2例、B组有恶性再狭窄2例,再次置入放射支架.生存期A组为(10.8±3.56)个月(6～20个月),B组为9.6±3.14个月(6～19个月),两组间比较无差异(P＞0.05).结论 125I粒子捆绑支架治疗晚期食管癌能明显减轻食管癌的瘤负荷,痛苦小,安全,提高生存率,每层相隔1 cm排布的粒子支架能减少恶性再狭窄的发生率.     

~（125）I粒子食管支架治疗晚期食管癌30例临床分析

目的 125I同位素粒子食管内照射支架治疗晚期食管癌的临床疗效观察。方法对30例晚期食管癌患者行125I同位素粒子食管内照射支架治疗,术后进行临床及影像学随访。结果 30例患者顺利置入支架30枚（直径18～20mm,长径6～10cm）,手术成功率100%。30例患者术前吞钡造影均显示病变部位狭窄程度〉80%,术后病变处管腔恢复至正常内径的90～100%。患者吞咽困难改善100%,卡氏评分≥60分者由术前的11例增加至25例。术后3月CT示病变较术前部分缓解15例,进展5例,稳定10例。30例患者生存期为6～20.5个月,平均约为9.9个月。结论 125I粒子食管内照射支架为晚期食管癌患者提供了一种较为理想的治疗方式。     

抗肿瘤药物粒子支架在食道恶性梗阻中的应用

目的:探讨抗肿瘤药物粒子支架在食道恶性梗阻中的应用。方法:选取90例食道恶性梗阻的患者,根据自愿原则分为三组,A组患者采用普通支架治疗,B组患者采用125I放射性粒子支架治疗,C组患者采用5-Fu化疗粒子支架治疗。术中、术后观察、统计并随访支架置入的成功率、吞咽困难缓解率、并发症发生率及1年生存期等。结果:三组患者支架置入成功率均为100%,短期吞咽困难缓解率为100%,术后再狭窄等并发症发生率三组分别为28.9%、27.1%和26.8%,差异均无统计学意义(P>0.05)。而三组患者术后平均生存期分别为(3.2±0.6)个月、(6.6±0.7)个月和(9.9±0.7)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗肿瘤药物粒子支架较普通支架能明显延长患者的生存期。临床应用安全、可行。     

记忆合金食管支架留置术治疗食道狭窄疗效探讨

目的：探讨镍钛记忆合金带膜食管支架在治疗晚期食管癌中的疗效；方法：经在X线机下及胃镜导引下行食管狭窄部扩张及支架置入术；结果：支架置入成功率100％，术后吞咽困难不能进食明显改善，无严重并发症发生；结论：丧失手术机会的晚期食管癌狭窄经置入镍钛合金带膜食管内支架疗效满意，并发症少，值得推广。     

带膜镍钛记忆合金支架在晚期食管癌食管狭窄治疗中的应用

目的　评价带膜镍钛记忆合金网状支架在治疗晚期食管癌食管狭窄中的价值。方法　本组 17例 ,在X线电视监视下 ,用交换导丝、Cobra导管引入超硬导丝 ,将支架置入病变段。结果　 17例共置入支架 18枚 ,成功率10 0 %。患者吞咽困难症状明显改善 ,未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论　带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌食管狭窄安全有效。     

44例食管带膜支架治疗晚期食管癌临床分析

目的 回顾性分析食管加膜支架对晚期食管癌患者吞咽困难的治疗效果及并发症的防治.方法 对44例晚期食管癌吞咽困难患者,在内镜直视下置入食管加膜支架,并观察其对吞咽困难的治疗效果.结果 44例患者均顺利置放 MTN 型形状记忆钛镍合金食管加膜支架,患者吞咽困难迅速得到缓解.主要并发症为胸痛.结论 食管加膜支架能明显改善晚期食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量,延长其生存时间.     

食管125I粒子支架姑息治疗晚期食管癌剂量学参数与疗效的关系

目的 观察食管125I粒子支架姑息治疗Ⅲ～Ⅳ级吞咽困难初治食管癌患者的疗效,分析剂量学参数与预后的关系.方法 采用食管125I粒子支架置入姑息治疗吞咽困难食管癌患者28例.粒子活度0.4～0.8 mCi,术前处方剂量60～80 Gy.术后行CT扫描并行剂量验证,评估90％、100％肿瘤体积接受的处方剂量(D90、D10...     

覆膜支架捆绑碘-125放射性粒子治疗食管癌性狭窄的临床初步探讨

目的 探讨应用覆膜内支架捆绑放射性核素碘-125粒子置八治疗食管癌性狭窄.方法 5例食管癌性狭窄患者口咽局部麻醉后在胃镜下使用萨氏扩张器扩张后用导丝引导.再用支架释放器置入碘-125粒子覆膜支架于食管预定部位.术后胃镜再次进入观察支架和粒子位置及支架膨胀情况.结果 5例患者均一次性成功放置,成功率为 100%.手术过程无碘-125粒子脱落现象.术后支架扩张良好,内径达1.5Cm左右,胃镜进入观察位置准确.结论 食管内柱子支架采用将碘-125拉子捆绑在带膜支架上,通过内镜置入对中晚期食管癌患者进行治疗,既有既往传统食管支架作用,又能对肿瘤组织进行低剂量、局部、长期照射,达到治疗目的 .由子碘-125粒子半价层仅0.025mm,放射距离短,能量底极易防护,不会造成放射泄漏,对操作人员.家属.环境无影响.碘-125拉子穿透距离仅1.7cm,在照射区外剂量表退快,不会引起周围器官损伤.记忆合金支架捆绑碘-125粒子治疗食管癌临床初步应用显示、该技术是安全、有效的.本研完病例数少、随访时间短、对该项技术的长期疗效难以评价.相信随着放射性粒子抑制肿瘤细胞生长的作用机制进一步阐明,放射性粒子支架技术的应用将更加广泛、更加合理、更加有效.     

~(125)I放射性粒子和氟尿嘧啶支架置入治疗食管癌的临床分析

目的探讨^125I放射性粒子和氟尿嘧啶支架置入治疗食管癌的临床疗效。方法本次试验以我院2010年1月-2011年1月所收治的20例食管癌患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组两组,对照组患者接受常规的食管癌支架治疗,试验组患者接受125I放射性粒子和氟尿嘧啶支架置入治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,试验组患者术后生存率、并发症发生情况、吞咽困难改善情况和治疗成功率均显著优于对照组患者,两组患者的试验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。讨论本次试验结果表明,125I放射性粒子和氟尿嘧啶支架置入治疗食管癌,能够有效改善患者的吞咽困难症状,延长患者的术后生存时间,且治疗的安全性和治疗的成功率更高,因而临床推广和应用价值较高。     

125碘种子源捆绑于食道支架治疗晚期食管癌的初步临床研究

目的对晚期食管癌采用125碘种子源植入治疗的方法和价值进行探讨。方法将装有125碘种子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面,根据肿瘤组织的分布情况进行布阵。在内镜直视下将支架置入食管。结果12例患者共使用55粒125碘种子源,3个月随访吞咽困难分级均为3级,无血象改变、气管食管瘘发生。结论本法能够有效改善晚期食管癌患者生活质量,值得进一步研究。     

~(125)I粒子覆膜内支架三维适形模拟内照射治疗晚期食管癌21例

目的:评价125I粒子覆膜食管支架腔内近距离放射治疗晚期食管癌。方法:采用125I粒子覆膜食管支架置入术治疗21例不可切除食管癌患者。根据TPS三维重建确定粒子放射剂量空间分布,及支架长度。根据前正中线标记结合椎体参照置入支架。结果:21例支架成功置入,轴向及垂直方向无明显偏移。手术前后血象及免疫学指标相仿。术后3月随访CT显示GTV明显缩小。3例发生致死性出血。结论:TPS及解剖参照技术能够保障支架精确放置。125I粒子覆膜食管支架腔内近距离放射治疗晚期食管癌安全有效。     

金属覆膜支架置入结合放化疗治疗晚期食管癌性狭窄效果观察

目的：观察金属覆膜支架置入结合放化疗治疗晚期食管癌性狭窄的治疗效果。方法：对30例经病理确诊为晚期食管癌又有明显管腔狭窄的患植入带膜支架。其中A组18例同时接受放疗和肿瘤供血动脉插管灌注化疗，B组单纯支架植入12例。比较二组平均生存期及再狭窄发生情况。结果：所有病例梗阻症状解除。A组生存期明显延长。二组现存活病人未见再狭窄发生。结论：晚期食管癌置入覆膜支架后同时进行放化疗更有效地防止再狭窄，可延长生存期。     

内支架置入治疗晚期食管癌的临床应用

目的 探讨带膜内支架置入治疗晚期食管癌所致食管恶性狭窄及伴有食管-气管瘘、食管-纵隔瘘的临床应用价值 方法 23例晚期食管癌患者,男17例,女6例,7例合并食管-气管瘘,1例合并食管-纵隔瘘,均在透视下一次性成功置入自膨式带膜内之架。结果 15例单纯性食管抉窄患者内支架置入后,吞咽困难得以缓解．进食级别提高2～3级：合并有食管-气管瘘患者7例、食管-纵隔瘘患者1例在置入带膜内支架后,瘘口完全封闭通过后期抗感染治疗,肺炎和纵隔炎症得以有效控制。结论 带膜内支架置入是治疗晚期食管癌所致的食管狭窄和封堵食管-气管、食管-纵隔瘘瘘口．解决患者进食困难,增加营养的有效方法。其方法简单、安全,近期效果显著,无明显并发症发生。