浙江省2010-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解浙江省男男性行为人群（MSM）的行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素。方法利用2010-2013年浙江省MSM艾滋病哨点监测数据,采用二元Logistic回归分析进行HIV感染的单因素和多因素分析。结果 2010-2013年,浙江省MSM的HIV抗体阳性率一直维持在8%左右,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套的比例维持在45%。样本来源、年龄、户籍、最近六月同性肛交性行为安全套使用情况、最近六个月同性商业性行为、梅毒感染、最近一年接受宣传和咨询,是MSM HIV感染的影响因素。梅毒感染是MSM感染HIV的最重要的危险因素,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套是最重要的保护因素。结论 MSM艾滋病知识知晓率和接受预防服务的比例有所增长,但危险行为及安全套使用情况未见明显改善。建议加强MSM的行为干预效果研究,探索适合该人群特点的有效干预手段。     

兰州市城关区801名男男性接触人群艾滋病和梅毒流行病学调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区男男性接触人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病和梅毒流行趋势,分析相关危险因素,为降低MSM人群艾滋病和梅毒感染率提供科学依据。方法分析2012—2013年城关区MSM人群相关知识、行为调查问卷和血清学相关资料。结果在调查的801名MSM人群中,年龄最小17岁,最大57岁,21～30岁居多,占52.18%;高中文化程度居多,占41.95%,未婚占73.16%,本地户籍占92.76%;艾滋病相关知识知晓率为81.40%,最近一次与同性发生肛交行为安全套使用率为81.52%,最近六个月与同性发生肛交行为每次都使用安全套的比例仅为35.46%;有49.93%的MSM人群在最近六个月发生过商业性肛交性行为,每次都用安全套的比例为62.25%;有15.36%的MSM人群在最近六个月与异性发生过性行为,每次都用安全套的比例为51.22%;HIV阳性率3.75%,梅毒阳性率10.61%。结论兰州市城关区MSM人群安全套坚持使用率低、多性伴、梅毒感染率较高等促使HIV的传播,部分MSM双性恋的行为,使HIV具有向普通人群传播的危险。     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

广州市1315名男男性行为人群的行为特征及艾滋病流行状况

目的了解广州地区男男性行为人群(MSM)艾滋病及其相关高危行为流行情况,为开展艾滋病防治提供依据。方法对2009年参加艾滋病自愿咨询检测的MSM人群的行为进行调查,并对艾滋病病毒(HIV)和梅毒检测相关资料进行分析。结果共调查1 315名MSM,平均年龄27岁,其中20~30岁的占60.61%;首次与男性发生性行为平均年龄23岁,25岁以下的占65.20%;最近3个月有多个性伴的占41.22%,最近一次与男性发生性行为时使用安全套的只有66.68%;56.20%最近一个月与男性发生性行为时每次都使用安全套。HIV感染率为5.40%,梅毒检出率为6.77%。被动肛交者安全套使用率显著低于主动者,文化程度低者HIV感染率和梅毒感染率更高。结论广州地区MSM中艾滋病流行比较严重,不安全性行为较高,艾滋病有通过MSM向普通人群扩散的危险。     

河北省廊坊市MSM人群艾滋病相关危险行为研究

目的了解廊坊市男男性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为的暴露情况,分析该人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染的主要危险因素。方法通过面对面的问卷调查,收集廊坊市区MSM的人口学资料、同性性行为、异性性行为以及艾滋病相关危险行为的暴露情况,并采集血液样本检测HIV和梅毒抗体,计算HIV和梅毒阳性率以及相关危险行为OR值。结果参加调查的233名MSM中,174人（74.6%）最近6个月发生过肛交性行为,肛交时坚持和经常使用安全套的人分别占46.6%和13.8%。该人群HIV和梅毒阳性率较高,检测195份血液样本,HIV抗体阳性13人,阳性率6.7%;梅毒抗体阳性41人,阳性率为21.0%。肛交不坚持使用安全套（OR=3.53,P=0.034）和性交过程中有自己出血经历（OR=9.967,P=0.003）,是HIV感染的危险因素;而群交经历（OR=5.886,P〈0.001）是梅毒感染的危险因素。结论廊坊市MSM人群有较高的HIV和梅毒阳性率,亟需在该人群中积极开展健康教育和行为干预,推广HIV和性病检测。     

大理州男男性行为人群艾滋病病毒抗体阴性队列调查

目的了解大理州男男性行为人群(MSM)艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒(HIV)抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据。方法采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM 200人,每6个月随访调查一次,项目期共完成两次随访调查。结果 6个月随访调查180人,保持率90.00%;12个月随访调查179人,保持率89.50%。艾滋病防治知识知晓率从招募时的80.00%提高到100.00%;最近六个月与同性的商业性行为比例,从招募时的9.00%下降到1.12%;最近六个月与同性肛交时每次都使用安全套的比例,从招募时的47.42%上升到83.24%;最近一次与同性肛交时使用安全套的比例,从招募时的89.69%上升到96.09%;异性性行为在50.00%左右,与异性性行为时每次都使用安全套的比例在10.00%～20.00%之间,最近一次与异性性行为使用安全套的比例在40.00%左右。研究期间有1人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转。结论艾滋病知识知晓率提高,危险性行为降低,安全套使用率提高,异性性行为普遍存在,干预措施有效。     

淄博市中心城区男男性行为者的HIV和梅毒感染状况及危险因素分析

目的了解淄博市中心城区男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)与梅毒感染状况及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法对淄博市中心城区2011-2015年MSM监测数据进行HIV和梅毒感染的单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果共调查MSM 1350例,HIV、梅毒现症感染率分别为7.48%(101例)和7.26%(98例),2011-2015年HIV感染率从6.57%上升到14.53%,梅毒累积感染率波动在8.80%~21.32%,HIV与梅毒混合感染率为2.00%。肛交性行为安全套坚持使用率仅32.75%。多因素分析结果表明,HIV感染与不同样本来源、最近一次同性肛交行为不使用安全套和未接受同伴教育有关;梅毒感染与年龄、最近一年诊断过性病和感染HIV有关。结论 2011-2015年,淄博市中心城区MSM中HIV和梅毒感染率上升趋势明显,同性肛交行为安全套使用率不高,高危性行为普遍存在,应将梅毒与艾滋病防治有机结合,加强干预,遏制HIV与梅毒在该人群中传播。     

2011年四川省MSM人群HIV感染与危险行为监测结果

目的了解四川省男男性行为(Men who have sex with men,MSM)人群的人口学特征、艾滋病知识水平、行为特征和艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染情况,为制定防治策略提供依据。方法在四川省9个城市,采用方便抽样和"滚雪球"抽样相结合的方式,招募MSM进行问卷调查及血清学检测。结果共调查MSM 2 889人,以20～39岁、高中及以上文化程度者居多,95.0%为本省人。艾滋病知识平均知晓率为95.7%。在最近6个月中,MSM与男性发生过肛交性行为的占86.9%,与异性发生过性行为的占22.6%,与同性发生过商业性行为的占7.2%;与上述三类人发生性行为时每次都坚持使用安全套的比例分别为34.2%、26.5%和59.7%。血清学检测,HIV抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒抗体阳性率分别为11.5%(332/2 889)、7.4%(231/2 885)和1.2%(35/2 885)。结论四川省MSM人群艾滋病知识知晓率较高,但安全套使用率较低,危险行为普遍存在,出现知行分离现象;HIV抗体阳性率较高。应加大干预力度,改变危险行为,减少或消除艾滋病传播隐患。     

甘肃省天水市MSM中HIV感染因素的配对研究

目的了解天水市男男性行为人群(MSM)对艾滋病的知识、态度和行为,分析其感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素。方法对23名感染HIV的MSM,按照调查时间1∶4的比例进行配对,用SPSS统计软件采用Cox回归模型进行病例对照分析。结果本次共调查MSM 800例,HIV抗体确认阳性23例,匹配HIV阴性的MSM92例。单因素分析发现,两组在艾滋病知识的知晓率、近6个月与同性肛交的比例、与同性发生肛交性行为时坚持使用安全的比例、曾有同性商业性行为的比例的差异均有统计学意义(P0.05);Cox回归分析发现,近6个月与同性发生肛交性行为者,感染HIV的比值比(OR)值为10.53;曾有同性商业性行为者感染HIV的OR值为2.95。结论近6个月与同性发生肛交性行为和曾有同性商业性行为是MSM感染HIV的危险因素。     

青岛市男男性行为者中滥用新型毒品者的艾滋病相关性行为特征

目的了解滥用新型毒品对青岛市男男性行为者(MSM)艾滋病相关高危行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况的影响。方法采用滚雪球的方法招募青岛市MSM中的新型毒品滥用者与未滥用者。面对面调查其人口学、性行为等特征。采集静脉血检测HIV和梅毒抗体,采集尿液检测新型毒品滥用情况。采用多因素Logistic回归分析滥用新型毒品与性行为特征间的关系。结果共招募调查对象602人,其中新型毒品滥用者和未滥用者分别为302人(50.2%)和300人(49.8%)。最近半年有商业性伴者占比滥用组(22.2%)高于未滥用组(10.7%)(P0.01)。最近半年同性固定性伴肛交行为安全套坚持使用率滥用组(13.0%)低于未滥用组(33.1%)(P0.01)。滥用组发生群交行为者占比(68.5%)高于未滥用组(23.3%)(P0.01)。调查对象各类性伴性行为安全套坚持使用率滥用组(15.2%)低于未滥用组(27.3%)(P0.01),安全套破损率滥用组(53.6%)高于未滥用组(32.0%)(P0.01)。在校正两组的婚姻状况、户籍、月收入、居住时间和性行为偏好等因素后,滥用毒品者与未滥用者相比,同性商业性伴、群交、安全套破损等行为发生的可能性更高(P0.05);同性固定性伴肛交行为坚持使用安全套,各类性伴性行为中均坚持使用安全套等行为发生的可能性更低(P0.05)。调查对象HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.7%(4/602)和4.3%(26/602),新型毒品滥用者HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.3%(1/302)和2.6%(8/302)。结论青岛市MSM新型毒品滥用者较未滥用者流动性、性活跃程度高,安全套使用率低,安全套破损率高,HIV感染风险高,应加强对其开展高危行为干预。     

长沙市男男性行为者HIV和梅毒感染现状及影响因素分析

目的 了解长沙地区男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染状况及其影响因素.方法 2018年10月至2019年6月期间,委托非政府组织(NGOs)应用滚雪球的方法招募MSM,开展问卷调查和HIV及梅毒检测.采用多因素Logistic回归模型分析HIV和梅毒感染的影响因素.结果 共招募1 220名MSM,其中...     

HIV,syphilis and heterosexual bridging among Peruvian men who have sex with men

OBJECTIVES: To determine prevalence of and risk factors associated with HIV and syphilis seropositivity and estimate incidence of HIV infection among Peruvian men who have sex with men (MSM) and characterize behaviors of men who report sex with both men and women ('bridgers'). DESIGN: Cross-sectional study of MSM in Lima, Peru. METHODS: Four-hundred and fifty-one MSM (of whom 442 responded to the question regarding sexual orientation) recruited through street outreach. Each was interviewed and underwent serologic testing for syphilis and HIV, including the less sensitive enzyme immunoassay test to estimate HIV incidence. RESULTS: Overall, HIV and syphilis prevalence were 18.5% and 16.0%, respectively, with highest prevalence among cross-dressers (33.3% and 51.1%, respectively). The estimated overall HIV seroincidence was 11.2% per year (95% confidence interval, 4.8-23.6). Overall, 47.1% of men reported ever having sex with a woman: 78.6% of men self-identifying as heterosexuals, 85.1% of bisexuals, 35.5% of homosexuals, and 12.5% of cross-dressers. Of these, 26.5% were 'bridgers', of whom 55% reported two or more female partners during the last year. 'Bridgers' were less likely to have always used condoms during the past year for vaginal sex (17%) than for insertive anal sex with men (25.5%). CONCLUSIONS: Among MSM in Peru, HIV and syphilis prevalence and HIV incidence were high, especially among cross-dressers. The high prevalence of bisexuality and low rates of consistent condom use, especially with female sexual partners indicates potential HIV transmission into the heterosexual population.     

Behavioral and serologic survey of men who have sex with men in Beijing, China: implication for HIV intervention

We assessed HIV prevalence and associated behaviors and risk factors among men who have sex with men (MSM) in Beijing, China. Five hundred MSM were recruited for a biological and behavioral survey using respondent-driven sampling (RDS) in 2009. Serologic specimens were tested for markers of HIV and syphilis infection. A computer-assisted personal interview (CAPI) administered questionnaire gathered information including demographic characteristics, sexual behaviors, HIV testing, and social norms concerning condom use. The adjusted HIV prevalence was 8.0%, syphilis 22.0%. HIV testing and disclosure was low; only 39.3% had HIV tested in the past 12 months, 49.7% knew their own HIV status and 22.8% knew their last male partner's HIV status. HIV infection was associated with syphilis, ever having sex with a woman, not knowing the HIV status of the most recent male partner, and never buying condoms in the past 12 months. Stronger endorsement of positive social norms around condom use strongly and predicted lower prevalence of HIV infection. Compared to surveys of similar design in the recent past, HIV continues to spread rapidly among Beijing's MSM. Our results identify points of intervention that, if addressed in time, may still alter the course of the epidemic including the promotion of HIV testing and partner disclosure, syphilis control and particularly changing social norms around condom use.     

山东省男性同性恋者综合行为监测情况分析

目的了解山东省男性同性恋行为特征及性病艾滋病感染状况,为实施有效的干预措施和防治对策提供信息和依据。方法对同性恋活动场所的157名男性同性恋者进行匿名问卷调查,并采集血标本。结果共调查男性同性恋者157人,以青壮年为主,平均年龄26岁,文化程度较高。艾滋病病毒(HIV)及梅毒阳性率均为4.5%。这部分人群艾滋病知识总知晓率较高,但采取高危险性行为的比例也非常高,最近6个月在肛交时坚持使用安全套的比例仅为29.9%。结论山东省男性同性恋人群中已经有较高的HIV感染率,并且艾滋病相关的高危行为普遍存在,必须对此类高危人群采取有效干预措施,同时加强中学生的性健康教育也迫在眉捷。     

深圳市MSM异性性行为及其对HIV/梅毒感染的影响

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的异性性行为特征,分析其对该人群艾滋病病毒（HIV）/梅毒感染的影响。方法在知情同意原则下,收集2009-2012年深圳市MSM的社会人口学、高危行为等信息,并采集血液进行HIV/梅毒检测。结果共3445名MSM接受自愿咨询检测,969人（28.13%）最近半年内发生过异性性行为,其中28.07%的人（272/969）女性性伴数≥2个,32.71%的人（317/969）与女性性伴性交时每次使用安全套。梅毒感染率为17.54%（170/969）,HIV感染率为7.53%（73/969）,HIV合并梅毒感染率为4.13%（40/969）。与近半年无异性性行为的MSM相比,发生异性性行为的MSM半年内肛交性伴数和口交性伴数较少,肛交时每次使用安全套的比例较高,梅毒感染率相对较低。结论相当比例的MSM最近半年内有异性性行为,应有针对性地采取干预措施,阻断HIV经异性性传播。     

深圳市2943例MSM梅毒感染影响因素分析

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况及影响因素。方法整理深圳市MSM的梅毒监测资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共2943名MSM接受自愿咨询检测,梅毒感染率为20．76％,梅毒合并HIV感染率为4．3;％。多因素Logistic回归分析结果显示,MSM感染梅毒与职业、性角色、半年内女性性伴数、半年内肛交性伴数、合并感染HIV有关。职业为无业／待业与工人者,感染梅毒的风险分别是职员的1．675倍和1．766倍。性角色以主动被动两者兼有者,感染梅毒的风险是主动者的1．450倍。半年内女性性伴数为1个和≥2个者,感染梅毒的风险分别是无女性性伴者的0．873倍和0．589倍;半年内肛交性伴数为2～4个和≥5个者,感染梅毒的风险分别是≤1个者的1．353倍和1．839倍;HIV感染者合并梅毒感染的风险是HIV阴性者的4．991倍。结论深圳市MSM梅毒影响因素复杂,应有针对性地开展预防控制工作。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。     

苏州市男男性行为人群HIV/STD感染状况

目的了解苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒/性传播疾病（HIV/STD）感染状况。方法采用滚雪球方法,开展两轮调查,对MSM进行问卷调查、体检和标本采集,了解HIV、梅毒等性传播疾病的感染情况。结果 2007年5月至2008年1月共调查237人,其中90人（38.0%）只有同性性行为,147人（62.0%）与同性和异性均有性行为。最近6个月内,230人（97.0%）有同性性行为,其中78.9%有2个及以上同性性伴,性行为以插入肛交（63.3%）和被插入肛交（58.9%）为主;最近一次肛交、口交安全套使用比例为46.1%、24.8%。两轮调查HIV/STD阳性检出率分别为：HIV：0.9%、4.2%,梅毒：11.2%、9.1%,肛管/尿道淋球菌：1.0%、0.6%,肛管/尿道沙眼衣原体：12.5%、14.6%,尖锐湿疣：2.9%、3.7%。第二轮调查中疥疮检出率为1.9%,未检出生殖器疱疹和阴虱。结论 MSM中HIV/STD感染率较高,临床医生应将HIV检测和安全套推广纳入MSM人群常规诊疗中。