胆石性肠梗阻16例分析

目的:探讨胆石性肠梗阻的临床特点和诊治方法.方法:术前经腹部超声、X线平片和螺旋CT检查,确诊9例.1例经中西医结合非手术治疗排出结石,15例行手术治疗.结果:术后并发切口感染3例,肺感染2例,急性心功能不全1例,均治愈.结论:胆石性肠梗阻术前确诊困难,腹部超声及螺旋CT有助于早期明确诊断.肠管切开取石术在多数患者是首选的治疗方法.     

胆石性肠梗阻1例

胆石性肠梗阻１例沈阳军区总医院普外一科（１１００１５）李荫山苑方松本溪市第三医院进修医生患者男性，５４岁。右上腹间歇性疼痛，阵发性加剧４０天于１９９１年７月３１Ｈ人院。入院前在外院行Ｂ超检查提示胆囊结石，经抗炎及对症治疗，疼痛缓解。入院前３天剧烈腹痛...     

胆石性肠梗阻二例

例1、男,70岁。入院前三周用力劳动时突觉右上腹剧痛,约10分钟后又突然缓解。5天前始上腹痛,阵发性加重。右上腹闷痛及厌油腻20余年。检查见肠型及蠕动波,上腹及脐部轻度压痛,可闻高调肠鸣及气过水声。腹透见多处液平。查WBC14800/mm~3。按单纯性机械性肠梗阻保守治疗无效,入院次日行手术探查。术中发现距回盲部60cm的回肠内被严密堵塞,局部肠管轻度紫绀并水肿。切开肠管取出混合性胆石10余块(经化验证实)。探查胆囊缩小、肥厚,其内及总胆管均未触及结石,未见胆道肠道瘘,术终。术后三月痊愈出院。例2、女,56岁。以粘连性肠梗阻诊断入院。患者于14年前曾因胆囊炎、胆石症行胆囊切除、总胆管切开取石手术。此后上腹时常钝痛及胀满感。本次入院前一周始发生阵发性脐部痛,出现肠梗阻症状。行剖     

胆石性肠梗阻1例

胆石性肠梗阻临床上少见,术前很难确诊,只有在剖腹探查术时才能明确诊断,因此加强对本病认识,能使患者得到及时有效的治疗。我院收治胆石性肠梗阻1例,经手术治疗得到治愈,现报道如下。1病历资料患者,女,83岁,腹痛、腹胀伴停止排气排便5 d。患者于5 d前无明显诱因出现腹痛,腹痛呈持续性阵发性加重,并停止排气排便,伴有恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,量多。在当地医院治疗后(具体治疗不详)未见明显好转,就诊于我院。门诊给予腹部立位片示:中腹部可见大小不等气液平面。血常规示:白细胞计数14.06×109/L,中性粒细胞85.8%。以"肠     

胆石性肠梗阻2例

例 1　女 ,80岁。因腹痛、腹胀3d入院。体查 ,一般情况可 ,腹胀明显 ,全腹无确切压痛点 ,未能触及包块 ,肠呜音活跃 ,可闻高调肠呜。腹部透视及立、卧位片见小肠明显扩张 ,中、上腹见多个气、液平面 ,无胆系积气征。入院后行非手术治疗 2 4h无缓解。全麻下行剖腹探查。术中见小肠明显扩张 ,积液、积气 ,距回肠末端60cm处扪及一核桃大硬性包块 ,可活动 ,局部肠壁正常。于肠系膜对侧纵行切开肠壁 ,取出一黑褐色椭圆形色素结石约 3 .5cm× 3cm× 3cm大小 ,行肠减压后间断缝合肠壁 ,关腹。术后诊断 :胆石性肠梗阻。痊愈出院。例 2　女 ,47岁。因…     

胆石性肠梗阻1例

胆石性肠梗阻临床罕见,肠梗阻症状不典型,多表现为不完全性肠梗阻;又因病前或同时有胆道病的急性发作史,往往早期延误诊断。本院自1991年3月～1996年3月收治了堵塞性肠梗阻40例。其中胆石性肠梗阻1例,占2.5％。现结合文献复习并对该例的诊治体会总结如下。 临床资料 患者,女性,67岁。因反复上腹疼痛半年,腹痛加剧伴呕吐2天入院。体查:无黄疸.肥胖,腹隆,右上腹肌紧张、压痛明显,B起及CT均提示胆囊结石和慢性炎症,X线检查示肠腔稍积气,无液平。既往无腹部手术史。入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。行胆囊切除术。术中见胆囊与十二指肠球部紧密粘连,分离后即见十二指肠球部穿破,但无溃疡瘢痕病灶,行修补。胆囊壁瘘口处     

胆石性肠梗阻12例

1 临床资料 1.1 一般资料 1986～2003年上半年我院共收治胆石性肠梗阻12例,男4例,女8例,年龄48～78岁,平均62岁. 12例病人均有经常上腹隐痛史,7例有胆囊结石、胆囊炎发作史,8例伴有其它系统疾病(心血管疾病3例,呼吸系统疾病3例,糖尿病2例).     

胆石性肠梗阻17例诊治分析

目的 探讨胆石性肠梗阻的临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析17例胆石性肠梗阻患者的临床资料.术前均行腹部平片检查,5例患者行螺旋CT检查,所有患者均经手术治疗.结果 术前腹部平片均显示肠梗阻表现,其中术前经CT明确诊断5例,14例行肠管切开取石,1例肠管切开取石同时行胆囊切除合并十二指肠瘘修补,1例因肠坏死行肠段切除,1例经肛门取石.17例患者均痊愈出院,术后并发切口感染2例,呼吸道感染2例,心功能衰竭1例.结论 胆石性肠梗阻术前确诊困难,多排螺旋CT有助于早期明确诊断,肠管切开取石是安全有效的治疗方法.     

胆石性肠梗阻11例临床分析

目的 探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗方案。方法 对我科1990－1999年诊治的11例胆石性肠梗阻的临床表现、治疗结果、术前诊断及手术时机与术式选择进行回顾性分析。结果 11例患者均痊愈出院。其中1例患者发生急性肾功能衰竭，2例患者切口感染。3例未做十二指肠瘘口处理的患者有2例在半年后行胆囊切除十二指肠瘘口修补治愈。结论 根据患者全身情况选择不同的手术方式均可取得满意的效果。     

胆石性肠梗阻 25例诊治分析

胆石性肠梗阻为胆系结石少见并发症。其是一种特殊类型的机械性肠梗阻，早期诊断不易，常在手术中确诊，病死率较高。我院1990—2005年收治25例，现将诊治体会总结如下。     

胆石性肠梗阻七例临床分析

胆石性肠梗阻临床少见，其诊断和治疗的方法与其他原因引起的肠梗阻不同，术前诊断率仅为31％-48％。1993年1月至2006年7月，我院共收治7例胆石性肠梗阻，本文通过临床分析，探讨胆石性肠梗阻的临床特点，以提高对本病的认识。[第一段]     

胆石性肠梗阻2例误诊分析

胆石性肠梗阻是临床上少见的一种机械性肠梗阻,多发生在小肠,其病因、诊断及治疗较其他原因引起的肠梗阻有所不同.我院2003-2006年共收治2例,首诊时均误诊.[第一段]     

胆石性肠梗阻

胆石性肠梗阻是指胆道结石进入肠管所致的机械性肠梗阻。因其临床表现多变,在各类肠梗阻中,它是最为隐匿的一种。此病术前确诊较难,死亡率高,比一般小肠梗阻约高5倍。国外100多年来已有千余例报告,国内至今仅有个案报导。现将我院1953～1980年收治的12例(院外教学经治1例)报告如下。 12例中过去有胆道病史的9例,最长病程为20年。手术治疗9例,胆石随粪便排出2例,未行手术死亡1例。胆肠内瘘部位,据手术发现及临床资料分析,计总胆管十二指肠内瘘4例,胆囊十二指肠内瘘8例。治疗结果,痊愈10例,术后死亡1例,未行手术而死于心脏及呼吸功能衰竭1例。     

胆石性肠梗阻8例报告

我院自1985～1994年，共收治肠梗阻481例，其中胆石性肠梗阻8例(17％)。在肠梗阻中．术前要确诊胆石性肠梗阻较为困难．死亡率为也较高，故本病一旦确诊，应及早手术。现将8例胆石性肠梗阻讨论如下。     

胆石性肠梗阻2例报告

胆石性肠梗阻系由胆石嵌顿肠腔引起的一种机械性肠梗阻,本文报告两例如下:例1:女,65岁。荤食后上腹部及脐周持续性疼痛阵发性加重,恶心、呕吐,当晚上腹痛转向下腹部,腹泻为水样便。既往经B超及口服胆囊造影诊断为胆囊炎胆石症.体检:T37.4℃,P100次,R22次,BP14.6/9.331kPa.急性病客,巩膜无黄染。腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,未触及肿块,肠鸣音不亢进。腹部X线平片可见多个液平面。入院后腹痛腹胀加重,呕吐频繁,停止排气,肠鸣亢进。下腹部穿刺得15～20ml血性液体。拟诊急性坏     

胆石性肠梗阻4例报告

回顾性分析了4例胆石性肠梗阻病人发病的过程及其诊治情况。4例均于术中确诊，并于梗阻近段切开小肠取出结石，横向关闭小肠切口，术后无并发症，痊愈出院。笔者认为胆石性肠梗阻不易早期诊断；其自身有发病的固有规律，即具有胆囊炎胆石症特点，转变成机械性肠梗阻的临床表现。胆石性肠梗阻有其特征性表现：突发性腹痛、呕吐与症状减轻或完全消失的交替性变化的表现。掌握这些规律和特点再结合影像学检查，有助于早期诊断和治疗。     

胆石性肠梗阻2例报告

１临床资料例１女，７７岁。因上腹部持续性隐痛、阵发性加剧，畏寒发烧３天以“急性胆囊炎”入院。查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ８４次／分，ＢＰ１５／７ｋＰａ，巩膜皮肤无黄染，心肺未见异常；腹平坦，上腹部压痛，未扪及包块，肠鸣正常。入院后第３天患者感腹胀，恶心。查...     

胆石性肠梗阻7例影像学诊断分析

目的探讨影像学手段在胆石性肠梗阻的诊断价值。方法对7例经手术或临床诊断证实的胆石性肠梗阻患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果本组7例胆石性肠梗阻直接征象有：（1）肠腔内同心圆状低信号灶或密度灶3例．类圆形低密度灶2例，高密度2例；（2）肠梗阻7例；（3）胆囊塌陷及胆囊与十二指肠之间边界不清7例；（4）胆囊或胆管积气2例；（5）显示瘘管2例。结论影像学诊断胆石性肠梗阻的直接征象有：肠腔内胆结石；胆囊与消化道之间瘘管。有第1直接征象加上下列任何2种间接征象：（1）肠梗阻；（2）胆囊塌陷及胆囊与十二指肠之间边界不清；（3）胆囊和胆管积气均可以确诊为胆石性肠梗阻。     

胆石性肠梗阻误诊原因分析

胆石性肠梗阻临床较为少见 ,因症状隐匿多变 ,术前确诊率低 ,现将 5年中收治的 3例报告如下。临床资料 :本组 3例 ,年龄 72～ 80岁 ,均为女性。 2例有胆囊结石史。入院有不同程度的恶心、呕吐、腹胀。肠鸣音活跃、亢进。腹部Ｘ线检查 :有不等的气液平。体温大致正常 ,白细胞正常 ,分类中性粒细胞升高。腹部Ｂ型超声呈肠梗阻声象图。入院初步诊断为不全性肠梗阻。经禁食、输液、胃肠减压短期治疗无效行手术治疗。 3例均为短期内再次入院 ,其中 2例由内科转入。从出现症状起至手术时间 10～ 30ｄ。3例均行手术治疗。 1例伴腹膜炎者术中见回肠…     

胆石性肠梗阻的诊治分析

胆石性肠梗阻是胆道结石一种少见的并发症,1896年首先由Bouveret报道胆石性十二指肠梗阻,故称Bouveret综合征[1]。由于其临床症状不典型,故常延误诊断和治疗。本研究总结分析了我院2006年12月至2009年8月收治的6例胆石性肠梗阻病人,初步探讨胆石性肠梗阻的诊治方法。