肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

目的研究肠内营养（EN）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中所起的作用。方法收集2006年1月至2008年8月本院收治的重症急性胰腺炎患者33例,16例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,17例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、细菌或真菌培养阳性率、住院天数、住院费用的差异。结果经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）比全肠外营养（TPN）症状体征改善、生化指标恢复及住院时间显著缩短、细菌或真菌培养阳性率显著降低,住院费用明显减少（均P〈0．05）。结论EN＋PN应用于重症急性胰腺炎卓有成效,经济,安全可行,值得临床推广。     

鼻空肠营养管行肠内营养治疗轻型急性胰腺炎的价值

目的:探讨经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养在轻型急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:回顾分析2012年1-12月83例轻型急性胰腺炎患者的临床资料,其中10例需要营养支持,10例患者均经胃镜放置鼻空肠营养管后在家中进行肠内营养支持治疗.结果:10例患者均顺利完成肠内营养治疗,营养状况良好.其中8例肠内营养时间为2周,2例为3周.在肠内营养治疗期间,10例患者均无腹痛、血淀粉酶升高、鼻空肠营养管脱落及吸入性肺炎等情况发生.结论:在轻型急性胰腺炎的治疗过程中,通过鼻空肠营养管行肠内营养支持治疗是一种安全有效的方法,可以缩短住院时间,减少医疗费用.     

鼻空肠营养管行肠内营养在急性胰腺炎治疗中的应用和护理进展

通过阐述鼻空肠营养管在急性胰腺炎治疗中应用和对鼻空肠营养管的护理,     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)时早期肠内营养(EEN)的可行性、安全性及有效性.方法 对我院普外科2002年11月至2007年10月11例SAP病人在入院4～7 d时放置空肠螺旋管,在达到空肠后,进行肠内营养支持.观察病人的一般情况、营养状况及并发症的发生率等.结果 9例病人在置管48～72 h后到达空肠,1例在置管72 h后在X线透视辅助下置入空肠,1例在置管72 h后在内镜辅助下进入空肠.所有病人对EEN耐受良好,无胰腺炎复发,而且肠内营养开始后1～2周营养状况与营养支持前比较明显好转,无胰腺坏死组织继发感染的发生.结论 对SAP进行EEN是可行的,安全和有效的,能改善SAP病人的营养状况.     

早期肠内营养在急性胰腺炎治疗中的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是极为严重的急腹症,营养支持在AP治疗中起着重要作用。肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)和肠内营养(enteral nutrition,EN)的临床与基础研究进展迅速。本文就肠内营养在AP治疗的研究进展作一综述。1胰腺炎及其并发症发病机制与肠道     

经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎

目的应用胃镜引导，采取不同的方法进行上胃肠插管，解决重症胰腺炎（SAP）的肠内营养（EN）问题。方法（1）将橡胶胃管间断缠上棉线带后经鼻置管人胃，胃镜下用活检钳夹住线带子入空场。（2）经鼻道插入鼻空肠管后，胃镜下用活检钳送管人空肠。（3）胃镜入十二指肠降段，经活检道插导丝入空肠，拔出胃镜沿导丝插鼻空肠管人空肠后，拔出导丝将管子近端经鼻引出。结果12例SAP患者全部插入成功，解决了患者EN的难题。结论胃镜引导的插管术为SAP患者解决了早期肠内营养的问题，提供了一种安全、简便、有效的方法。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要方法,完全胃肠外营养（TPN）的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。而早期肠内营养（EEN）可以改善肠道黏膜屏障的损害。因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义。     

新斯的明在重症急性胰腺炎早期肠内营养鼻空肠管置入中的应用

目的 探讨新斯的明在重症急性胰腺炎（SAP）早期肠内营养鼻空肠管置入中的应用价值。方法 选取2022年1月至2022年5月我院收治98例SAP患者。依据简单随机数字表法分为研究组和对照组各49例。对照组常规实施鼻空肠管置入肠内营养支持,研究组在对照组基础上应用新斯的明。对比两组置管成功率及置管用时、并发症发生率、围置管期疼痛程度（VAS）分值、肠道功能康复用时与住院时长。结果 研究组置管成功率（100.00%）高于对照组（87.76%）,置管用时短于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率（2.04%）低于对照组（16.33%）(P<0.05)。置管前两组VAS评分比较,无显著差异（P>0.05）;置管中、置管后,研究组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组初次排气用时、初次排便用时、腹胀消失用时、肠鸣音恢复用时与住院时长均短于对照组（P<0.05）。结论 新斯的明在SAP早期肠内营养鼻空肠管置入中具有较高应用价值,可缩短置管用时,减轻疼痛程度,提升置管成功率,利于减少置管相关并发症发生,保证机体功能早期康复,促使患者及早康复出院。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要方法,完全胃肠外营养(TPN)的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.而早期肠内营养(EEN)可以改善肠道黏膜屏障的损害.因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义.作者2004年1月～2009年1月对83例SAP患者放置了空肠螺旋管,并进行EEN支持,取得较好的效果,现报道如下.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法34例SAP患者，随机分为两组，观察组18例，接受EN治疗；对照组16例，按常规治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者腹胀缓解时间、胰周感染率、MOF发生率、死亡率均低于对照组（P〈0.05），且平均住院时间短、医疗费用低。结论EN能改善SAP患者预后，可缩短患者住院时间、降低医疗费用。     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效

目的探讨急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月在鹤壁市人民医院消化内科进行治疗的78例急性重症胰腺炎患者的临床资料,根据营养方式将其分成为肠内营养组与肠外营养组两组,每组39例,比较两组患者治疗前后APAHCE-Ⅱ评分变化、首次通便时间、腹痛缓解时间、住院天数。结果治疗前APAHCE-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P0.05);肠内营养组治疗后1周及2周的APAHCE-Ⅱ评分明显低于肠外营养组,差异有统计学意义(P0.01);肠内营养组的首次通便时间、腹痛缓解时间及住院时间都明显较肠外营养组短,差异有统计学意义(P0.01)。结论急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养支持,可明显改善急性重症胰腺炎的APAHCE-Ⅱ评分,加快病情恢复,减少住院天数,可在临床中推广应用。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理进展

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是指消化酶被激活后对胰腺自身消化所引起的炎症,并发症多,病死率高达20%～30%.关于SAP营养支持,尤其是肠内营养支持的研究一直存在争议,早期肠内营养（EEN）的开展更引起人们的关注.SAP的死因80%以上是胰腺及胰外组织的继发感染所致,感染的细菌90%以上来源于肠道.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用(附46例报告)

急性胰腺炎是一种急性全身性的消耗性疾病。临床上轻症急性胰腺炎约占70%～80%,重症急性胰腺炎(SAP)约占20%～30%左右[1]。SAP起病凶险,胰腺释放的多种消化酶和炎症介质,可迅速介导全身炎症反应综合征(SIRS),最后导致多脏器功能障碍(MODS),病死率较高。治疗上复苏,抑酶,抗炎,营     

鼻胃管和鼻肠管联合在重型胰腺炎早期肠内营养支持的研究

观察和研究鼻胃管和鼻肠管联合在重型胰腺炎早期肠内营养支持的临床价值。将收治的67例重型胰腺炎患者随机分为试验组和对照组,试验组32例采用鼻胃管和鼻肠管联合早期肠内营养支持治疗,对照组35例采用完全胃肠外营养支持治疗;比较两组患者的并发症发生率及住院天数、住院费用情况。两组患者在并发症（腹胀、腹腔脓肿、腹泻）发生率方面试验组（18.8%）远远少于对照组（54.3%）,差异有统计学（P＜0.05）;试验组在住院天数及住院费用方面远低于对照组,差异具有统计学（P＜0.05）。鼻胃管和鼻肠管联合在重型胰腺炎早期肠内营养支持方面并发症发生率少,同时减少患者住院费用及住院天数,有助于减轻患者痛苦及经济负担,值得临床选择。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

急性重症胰腺炎是指具有明显腹膜炎、腹胀等体征和（或）伴有器官功能障碍,胰腺（及胰周）多有坏死,病理过程发展迅速,48h内发生急性生理紊乱,继之进入组织坏死、继发感染阶段,后期可出现多种并发症。急性重症胰腺炎约占所有急性胰腺炎的20％左右。当前总的治疗趋势是采用非手术的监护治疗,重点是液体复苏、纠正内稳态失调、维护器官功能、抑制胰腺外分泌和预防胰腺坏死合并感染。国外献报道急性重症胰腺炎的病死率为20％～60％,国内报道30％～40％。在该病整个治疗过程中,营养治疗具有十分重要的地位。     

重症急性胰腺炎实施早期肠内免疫营养的临床研究

目的 比较加入谷氨酰胺的早期肠内免疫营养(EIN)与早期标准配方肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值.方法 选择28例SAP患者,应用随机数字表分为两组,入院后均给予禁食、抗感染、胃肠减压、抑酸、解痉、抑制胰酶、使用胰岛素减轻胰腺负担、维持水电解质平衡及肠外营养等治疗,于入院后72 h内置螺旋鼻空肠管,EEN组给予百普力肠内营养制剂,EIN组将谷氨酰胺颗粒以总量0.2 g/(kg,d)、每日分3次用少量温水溶解后加入肠内营养制剂百普力中,待患者完全恢复正常饮食后逐步减量直至停止.观察两组患者的APACHEⅡ、Ranson评分变化以及炎症指标、营养指标和免疫指标变化,同时统计首次排便时间、ICU监护时间、总住院时间、总住院费用、并发症发生率和病死率等.结果 两组患者均耐受早期肠内营养支持治疗,EIN组在治疗14天的免疫指标IgG[(19.14±2.03)g]显著高于EEN组[(13.79±3.29)g],差异有统计学意义(P＜0.05).EIN组患者在首次排便时间、ICU监护时间、总住院费用方面显著少于EEN组[(4.29±1.64)、(5.36-±0.84)d,(2.57 ±0.85)、(3.64±1.60)d,(34.36 ±3.59)万元与(43.86 ±9.43)万元],差异均有统计学意义(t值分别为2.179、2.213、3.518,P均＜0.05).结论 SAP患者实施EIN安全可行,EIN和EEN均可明显减轻SAP患者的炎症反应,提高营养状况,但EIN在改善SAP患者免疫功能以及预后方面优于EEN.     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床价值

选取我院收治的50例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者使用常规方法治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用早期肠内营养治疗。观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者在不良反应发生率上无显著差异性（P＞0.05）。早期肠内营养支持应用于治疗急性重症胰腺炎治疗中效果显著。     

液囊空肠导管在重症胰腺炎患者肠内营养支持中的应用

目的探讨液囊空肠导管在重症胰腺炎患者早期肠内营养支持中的应用价值。方法将64例重症胰腺炎患者分为液囊空肠导管组（研究组）和单纯鼻胃管加鼻肠管组（对照组）各32例。研究组将液囊空肠导管一腔置于空肠20～30cm以下进行肠内营养,一腔置于胃内行胃肠减压;对照组先置鼻胃管行胃肠减压,病情稳定后由另一鼻腔置鼻肠管。比较两组患者的肠内营养开始时间、营养全量达到时间、住院时间、住院费用、导管并发症的发生情况及血浆白蛋白水平。结果研究组患者导管脱出的发生率低于对照组（P〈0．01）,EN开始时间和到达全量时间均早于对照组（P〈0．05或0．01）,血浆白蛋白值升高早于对照组（P〈0．05）,住院天数及费用均少于对照组（P〈0．05或0．01）。结论液囊空肠导管的应用使胃肠减压及肠内营养同时进行,提前了肠内营养的开始时间,避免了管道占据患者两侧鼻孔所造成的不适,从而提高了患者对治疗的依从性。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养支持的临床对比研究

目的观察早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法对20例患者实施早期肠内营养前后血清中清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及并发症例次、病死率、平均住院日进行比较。结果通过早期肠内营养支持治疗,两组血清清蛋白,前清蛋白,转铁蛋白的变化差异有统计学意义（P〈0．01）;两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过早期肠内营养支持治疗重症胰腺炎可以改善患者营养状况,减少并发症、病死率等的发生,有重要的临床意义。