老年人用药原则

老年人用药原则扬州大学医学院药理教研室（２２５００２）张洪泉中国中医研究院研究生部（１０００９１）苏庆民张洪泉教授老年人年老多病，常需服用多种药物，但因年老体衰，肝肾功能下降，则对药物耐受性差，易造成药物蓄积中毒等不良反应，因此，老年人用药时，应注意...     

老年人合理用药探讨

人的生理机能随年龄的增长而逐渐衰退，全身各器官组织发生变化，老年人个体差异性大，病情复杂，应特别注意掌握用药原则及用药注意事项，以取得好的疗效。服用药物是为了预防和治疗疾病，恢复机体正常功能，用药合理可以治疗疾病，用药不当可造成疾病，老年病人对药物敏感性和耐受性也相应发生改变。临床医生给老年病人用药时，应权衡利弊，     

老年人心力衰竭的用药探讨

老年心力衰竭病人约占老年心血管病住院病人的5％。用药情况出现了新变化,对此加以讨论。 一、正性肌力药 1.洋地黄尖:为增强心肌收缩力的强心甙,能选择性增强心脏收缩性,改善心脏泵血功能。代表药为地高辛。老年心衰病人90％以上服用地高辛。其正性肌力作用的发生与抑制Na~+、K~+-ATP酶有关.     

老年人药代动力学的特征及一般用药原则

人类寿命在延长 ,不论在国内或国外 ,老年人口比例正在显著增加 ,按我国人口近期的统计 ,我国老年人口 2 0 0 0年已达 1 3亿多。人老病多 ,服药亦多。有报道约有 1/4老年人同时服用 4～ 6种药物 ,这都可引起老年人对药物副作用 (ａｄ ｖｅｒｓｅｄｒｕｇｓｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＡＤＲ)的发生率增高。老年人的ＡＤＲ发生率比年轻人约高 2～ 3倍或更多 ,其症状多重且不典型 ,可被患者或医生们所疏忽或误诊。ＡＤＲ的发生与药代动力学密切相关。影响老年人药物治疗的因素 ,往往是多方面的 ,如 :①年龄、生理变化的影响 ;②疾病不同病程的存在 ;③…     

老年人过度用药危害及合理用药措施

本文综述老年人容易发生药物副反应的危险因素。过度用药危害，以及如何保证如何病人安全、有铲、合理用药的具体措施。     

老年人药物不良反应及用药原则

老年人由于药物代谢动力学的改变，神经系统、内分泌系统、各种器官功能及代偿等逐渐衰退，机体耐受性降低，对药物的敏感性发生变化，因此发病率也随之上升，药物不良反应发生率增高。据统计表明，50～60岁患者的药物不良反应发生率为14．4％，61～70岁为15．7％，71～81岁为18．3％，80岁以上为24．0％，据国家药品监督管理局不良     

老年人用药五大原则

药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)已成为美国第四位或第六位死亡原因,仅次于心脏病、癌症和脑血管病。世界卫生组织指出,全球每年死亡病例中1/3与ADR有关。我国每年5000万住院患者中,至少有250万人入院与ADR有关,其中重症ADR50万人,死亡19万人。因此,ADP已成为全球的一大公害。老年人ADR比成年人高3倍以上,ADR致死病例中老年人占一半,老年人又成了ADR的主要受害者。目前老年人多药合用十分普遍,ADR的发生率居高不下,如何做到合理用药是一个亟待解决的临床问题。现特推荐老年人用药五大原则,以提高老年人用药的安全性。     

老年患者选用抗菌药物的原则

老年患者的药物代谢动力学特点与青壮年患者比较有显著不同。因此选用抗生素时除考虑感染的部位、程度、细菌培养及药物不良反应等外,还须注意以下几点。 药物的选择：尽可能选择具有杀菌作用强、副作用小的抗生素如β－内酰胺类、头孢菌素类。若为复合感染,或致病菌不确定时,应选用广谱抗生素,用药剂量不宜过大但要充足,以便达到有效的血药浓度和组织浓度。并且,尽量采取肠道外给药,以避免口服吸收的不稳定。 联合用药：若病情严重或有混合感染,应考虑联合用药,多采用两组药联合,常用β－内酰胺类与氨基糖苷类联合。这既可杀菌亦…     

老年高血压患者临床用药原则

高血压是老年人的常见病。老年人高血压发病率高，其临床症状及特点与中青年高血压明显不同。在治疗中应注意老年人血压升高的病理、生理特征及机制，做到临床合理用药，其合理用药原则如下。     

老年人合理用药指导

如何能在老年慢性病中恰当用药，并使药物发挥最佳效能。笔者认为应做到以下几点。     

老年人使用中药应注意的问题

老年人随着年龄增长。机体气血虚衰 ,各脏腑的生理功能及调控代偿机制也日趋减退。正如《内经·灵枢·天年》所云 :“五十岁肝气始衰 ,目始不明。六十岁 ,心气始衰 ,若忧悲 ,血气懈惰 ,故好卧。七十岁 ,脾气虚 ,皮肤枯。八十岁肺气虚 ,魄离 ,故言善误。九十岁 ,肾气焦 ,四脏经脉空虚。百岁 ,五脏皆虚 ,神气皆去 ,形骸独居而终矣”。同时 ,伴随着身体虚衰 ,亦容易罹患各种疾病。一旦患病 ,又由于自身生理特点 ,在疾病的演变和转归、治疗和康复等方面 ,又有很多不同于其他年龄的变化。尤其在药物的应用上 ,更有明显的不同。中医药在我国有悠久…     

老年人心血管药物的合理应用

本文结合老年人心血管药物药代动力学及药效学特点,探讨常用心血管药物在老年人应用时易发生不良反应的机制,相应提出老年人合理应用这些药物的具体措施,对临床更加有效地治疗老年心血管疾病、减少心血管药物的不良反应有一定意义。     

防止老年人用药危险的指南

老年人中药源性疾病是医师面临的一个重要问题。本文介绍避免老年人用药危险的有关问题。多药合用问题不良反应的危险随着用药数量的增多而增加。北美老年人平均每年开13张处方药,明显的不良反应发生率平均为4％。波士顿协作组表明,每1000人中有1人死于药物不良反应。北美平均65岁的住院患者中有10％是由于药物中毒所致。老年人常常让多个医生看病,而每个医生都开药,老年人不懂得何时停药,因而服     

老年患者的合理用药问题

对老年患者应如何合理用药,这是临床医师十分关注的重要问题之一。这是由于老年人药物不良反应(ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ,ＡＤＲ)相当常见,不仅发生率高,而且ＡＤＲ的表现要比非老年人重。据报道,目前老年人口约占总人口的12%～15%,而老年ＡＤＲ则占这些不良反应总数的25%～30%;另一研究报道表明,老年人中发生过ＡＤＲ者占36%～40%(年龄60～79岁);而非老年成人中发生过ＡＤＲ者仅占26%(年龄20～59岁),可见老年人ＡＤＲ发生率明显高于非老年人。据报道,老年患者ＡＤＲ增多的原因,主要与老年体内药代动力学(ｐｈａｒｍａｃｏ…     

老年人合理用药分析

<正>人口老龄化是世界性的人口发展趋势,中国进入老龄化社会已有十几年,目前老龄人数也是全球最多的国家,而且仍然以极快的速度增加~([1]),对社会经济发展、医疗卫生保健、人民生活等诸多领域均提出了巨大的挑战,因此,越来越多的人开始关注老年人的健康问题,其中医疗用药问题尤为醒目。众所周知,老年人一体多病,通常要同时服用多种药物,而且由于老年人生理功能开始减退、免疫力低下等多种因素,使得药物的吸收、疗效和不良反应等问题也较为复杂,合理用药依然成为我国老     

老年人超说明书用药概述及原因

<正>药品风险管理已经成为越来越多专家和学者关注的热点问题之一。超说明书用药是药品风险管理的一个重要方面。目前,超说明书用药的关注对象主要是儿童~(〔1〕),但忽略了另一个弱势群体——老年人。本文对老年人超说明书用药情况进行简单概述及原因分析,旨在提高老年人合理用药水平。1超说明书用药的定义超说明书用药是指未遵循药品使用说明书的规定将药品用于临床实践的医疗行为,包括:药品用于说明书未提及的人     

老年人心血管用药现状调查研究

目的 调查分析我国老年人心血管用药现状,为老年人合理用药提供参考.方法 2013年至2019年对在广西壮族自治区江滨医院、北京老年医院、宁夏医科大学总医院住院的老年患者进行心血管用药的调查,分析总结老年人心血管用药现状及特点.结果 本研究中60.1％的老年人使用心血管药物,其中5.2％的老年人使用合并3种及以上的心血管...     

老年人用药倾向及药品关注度调查

近10余年,为了解老年人用药特点,我们制作了调查表,对老年人用药倾向和对药品的关注度进行了调查。现将结果报告如下。     

老年人的家庭护理和用药

为了使老年人安度晚年，每个家庭的亲属成员都应了解老年期的性格与心理变化以及生活特点，掌握老年人的家庭护理和用药的基本知识。