妊娠期高血压患者的Hcy以及hs-CRP水平变化分析

目的:对妊娠期高血压患者的Hcy以及hs-CRP水平变化进行分析.方法:随机选取112例我院所收治的妊娠期高血压患者作为观察组,同时选取同期正常孕晚期孕妇60例作为对照组,测定、观察并比较两组的Hcy和hs-CRP水平.结果:观察组Hcy和hs-CRP水平明显高于对照组,且随病情加重而不断升高,两组比较存在显著差(P<0.05).结论:妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平随病情加重而不断升高,密切监测其变化,对于妊娠期高血压疾病的预防、诊疗及动态监测有着非常重要的临床意义.     

妊娠糖尿病患者血清 hsCRP和 Hcy水平的变化

目的探讨妊娠糖尿病患者血清高敏C反应蛋白（ hsCRP ）和同型半胱氨酸（ Hcy ）水平的变化。方法选择2011年1至12月就诊于天津市第一人民医院的妊娠糖尿病患者46例为病例组,同期正常妊娠妇女46例作为对照组。分析比较两组间hsCRP和Hcy水平,同时分析hsCRP和Hcy之间的相关性。结果病例组与对照组比较,hsCRP（14．1±3．0mg/L vs 6．3±2．1mg/L）、Hcy（13．5±4．6μmol/L vs 8．6±3．7μmol/L）、血糖（8．4±2．8mmol/L vs 5．5±1．3mmol/L）水平差异均有统计学意义（ t值分别为14．446、5．630、6．371,均P＜0．05）。血糖水平与hsCRP和Hcy均呈正相关关系（r值分别为0．755、0．643,均P＜0．05）。结论妊娠糖尿病患者的hsCRP和Hcy水平均高于正常妊娠者,血糖水平与hsCRP和Hcy均具有正相关关系。     

Hcy及hs-CRP与高血压颈动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法 选取2018年1月-2019年9月汕头市澄海区人民医院收治的68例高血压患者为研究组,同期体检的68例健康者为对照组.采集两组患者静脉血检测Hcy、hs-CRP水平.比较不同组别、不同级别高血压患者、不同颈动脉...     

血清hs-CRP测定在妊娠糖尿病患者中的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在妊娠糖尿病(GDM)患者发病中的作用. 方法 利用ELISA方法检测51例妊娠糖尿病患者和45例糖耐量正常(NGT)孕妇的血清hs-CRP水平,采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果 (1)GDM组FPG[(6.09±0.79)mmol/L]、FIns[(17.03±7.58)mIU/L]、HOMA-IR(3.88±2.01)、hs-CRP[(11.07±3.69)mg/L]分别高于NGT组[(4.30±0.50)mmol/L、(13.39±3.17)mIU/L、(2.56±0.69)和(6.08±2.54)mg/L](P<0.01);(2)血清hs-CRP水平与HOMA-IR(r=0.288,P<0.01)、FIns(r=0.301,P<0.01)、BMI(r=0.196,P<0.01)相关. 结论 慢性炎症与胰岛素抵抗密切相关,hs-CRP升高是GDM的发病的一个预测因子.     

Hcy和hs-CRP检测在慢性肾脏病患者中的临床意义

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在慢性肾脏病(CKD) 3～5期患者中的临床意义.方法:50例3～5期CKD患者(观察组)和50例同期门诊非肾病患者(对照组),采用循环酶法检测Hcy血浆浓度,免疫比浊法检测hs-CRP并进行分析.结果:与正常对照组比较,CKD5、CKD4、CKD3组患者的Hcy、hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),CKD4组患者Hcy、hs-CRP水平与CKD3组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);CKD5组患者Scr、BUN、Hcy、hs-CRP水平均高于CKD4、CKD3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示Hcy、hs-CRP和肾功能损害高度相关(P＜0.05).结论:动态联合检测血清Hcy和hs-CRP有利于CKD患者疾病的诊断与病情判断,为临床诊疗提供准确的指导.     

妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 1与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高(p<0.05)。3Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。     

超敏C反应蛋白水平在妊娠期糖尿病发展过程中的意义

目的:考察超敏C反应蛋白水平在妊娠期妇女糖尿病发展过程中的意义。方法:收集2010年3月～2011年9月妊娠期妇女87例,分为正常糖耐量孕妇组35例、妊娠期糖耐量受损孕妇组32例及妊娠糖尿病孕妇组20例,测定各组血清超敏C反应蛋白水平,并将同期体检健康的女性39例作为对照。结果:与健康对照组相比,正常妊娠组的空腹血糖和超敏C反应蛋白差异无统计意义(P>0.05);与正常妊娠组相比,糖耐量受损孕妇组和糖尿病孕妇组的空腹血糖和超敏C反应蛋白明显增高(P<0.05);与糖耐量受损孕妇组相比,糖尿病孕妇组的空腹血糖和超敏C反应蛋白水平更高(P<0.05)。结论:超敏C反应蛋白升高可预测妊娠糖期尿病发生。     

hs-CRP、Hcy和Cystatin C与冠心病相关性研究

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)水平与冠心病(CHD)的棚关性.方法 选择经冠状动脉造影检查的患者共137例,分为对照组50例、稳定型心绞痛组(SAP)45例和急性冠脉综合征组(ACS)42例.采用速率散射光比浊法测定血清hs-CRP、Cystatin C,荧光偏振免疫发光技术(FPIA)检测血清Hcy.结果 CHD患者血清hs-CRP、Hcy和Cystatin C水平明显高于对照组,且二者血清水平均与病情严重程度相关;CHD组血清Hcy与hs-CRP、Cystatin C呈正相关(r=0.405、0.339,P<0.05),Cystatin C与hs-CRP无相关. 结论 hs-CRP、Hcy和Cystatin C与冠心病的发生、发展有重要关系;CHD组Hcy与hs-CRP、Cys.tatin C呈正相关.     

血清Cys—c、CRP及Hcy在糖尿病患者微小血管损伤中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys—C）、C反应蛋白（CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）检测在糖尿病患者微小血管损伤中的应用价值。方法随机选取2011年12月～2012年12月在我院入院治疗的糖尿病患者95例,按有无肾损伤分成50例糖尿病非肾病组（NDN组）和45例糖尿病肾病组（DN组）,并设40例正常对照组,检测各组Cys—C、CRP、Hcy及uAlb的值,并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病组各指标均明显高于糖尿病非肾病组和正常对照组（P〈0．05）,在DN组中,Cys—c、CRP及Hcy与uAlb含量呈正相关（r=0．327、0．521、0．379,P〈0．05）。结论血清Cys—c、CRP及Hcy可作为检测糖尿病并发症的敏感指标。     

妊娠期糖尿病的筛查、干预与妊娠结局的关系

目的:通过对妊娠期糖尿病的筛查,了解本地区妊娠期糖尿病的发病率及妊娠期糖尿病干预后的妊娠结局。方法:回顾分析2005年2月～2006年3月在本院进行产前检查行血糖筛查的孕妇4494例,将不同孕周筛查出的妊娠期糖尿病病例分为3组:早期干预组(A组),中期干预组(B组),晚期干预及未治疗组(C组)。结果:妊娠期糖尿病的发病率为3.43%。早期干预组较晚期干预及未治疗组妊娠期糖尿病母儿并发症明显降低,差异有显著意义(P<0.01)。晚期干预及未治疗组应用胰岛素治疗的孕妇较早期干预组明显增加,差异有显著意义(P<0.05)。结论:对所有孕妇进行血糖筛查有利于提高妊娠期糖尿病的诊断率,对妊娠期糖尿病进行早期干预可减少妊娠期糖尿病的并发症,改善围产儿预后。     

血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨孕早期血清铁蛋白水平(SF)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性及对GDM诊断的临床意义.方法 对2015年6月至2017年2月在宜宾市第一人民医院产科门诊行产检并且住院分娩的58例GDM孕妇(GDM组)和同期58例正常对照孕妇(NGT组)的一般资料、孕早期(11~13周)和孕中期(24~28周)SF水平、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行回顾性分析.比较两组孕妇孕早、中期SF水平和HOMA-IR.运用Pearson相关分析孕早、中期SF水平与HOMA-IR的相关性.采用受试者工作(ROC)曲线评估SF在孕早期SF在GDM中的诊断价值.结果 孕早、中期GDM组孕妇SF水平和HOMA-IR高于NGT组(t值为5.472~10.635,均P<0.05);运用Pearson相关分析显示,孕早期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.672,P<0.05);孕中期SF水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.783,P<0.05);孕早期SF水平对GDM的诊断的曲线下面积(AUC)为0.925.最佳阈值为22.96μg/L,其敏感度为89.26%、特异度为85.97%.Youden指数为0.891,阳性预测值为96.51%,阴性预测值为60.32%.结论 孕早期SF水平变化与GDM的发病相关,孕早期SF水平可能作为早期诊断和预防GDM的血清学指标.     

糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中应用的可能性。方法对同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和HbAlc检查的542例围产期门诊孕妇按国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）标准分为GDM组（190例）和正常妊娠组（352例）,分析两组HbA1c的结果。结果 GDM组的HbAlc水平明显高于正常妊娠组,两组比较有显著性差异（t＝5．723,P＜0．05）。 HbAlc筛查GDM的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．904;当HbAlc的cut－off值为5．65％时,筛查GDM的敏感度为84．3％、特异性为86．8％。结论 HbAlc可作为一个非常有希望的GDM筛查指标,但需进一步确定其诊断切点值。     

妊娠期糖尿病75gOGTT不同时点血糖异常与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系.方法 选择2016年1至12月于昆山市第一人民医院定期产检并分娩的937例妊娠期糖尿病孕妇,孕24~28周均直接行75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT),单纯空腹血糖异常为A组,餐后1h或2h血糖异常而空腹血糖正常为B组,空腹及餐后1h或2h血糖异常为C组,分析三组孕妇妊娠结局及胰岛素使用率的差异.为分析不同指标血糖异常与新生儿出生体重的相关性,将单纯空腹血糖异常为空腹血糖组,单纯OGTT1h异常为OGTT1h组,单纯OGTT2h异常为OGTT2h组,分别将三组的空腹血糖、OGTT1h血糖、OGTT2h血糖与相应的新生儿出生体重进行相关性分析.结果 在937例GDM孕妇中,A组323例(34.47%)、B组436例(46.53%)、C组178例(19.00%).A、B、C三组在早产、巨大儿及产后出血的比较中具有显著差异(χ2值分别为6.72、12.00、6.29,均P<0.05);两两比较,C组的早产、产后出血率均明显高于A组和B组(χ2值分别为4.37、4.61、5.78、4.89,均P<0.05),A组和C组的巨大儿发生率均显著高于B组(χ2值分别为4.75和11.86,均P<0.05),而A组和C组的巨大儿发生率无明显差异(χ2=1.99,P>0.05),A组和B组在早产及产后出血方面的比较无明显差异(χ2值分别为0.03、0.00,均P>0.05).三组在胎膜早破、妊娠合并甲状腺机能减退、妊娠高血压疾病方面无明显差异(χ2值分别为0.94、0.39、0.56,均P>0.05).三组胰岛素使用率比较,C组明显高于GDM A组,且A组显著高于B组,差异均有统计学意义(χ2值分别为15.81、5.44,均P<0.05);在相关性比较中发现,在诊断的GDM孕妇中,OGTT中的空腹血糖与新生儿的出生体重呈正相关,差异有统计学意义(r=0.12,P<0.05);而OGTT1h及OGTT2h血糖与新生儿出生体重无明显相关(r值分别为0.08,0.01,均P>0.05).结论 GDM孕妇空腹血糖异常合并l项或两项不同时间点血糖异常,其不良妊娠结局发生率明显增加,OGTT空腹血糖值对于妊娠期糖尿病检测及新生儿体重的预测具有重要意义.临床上应根据OGTT异常情况进行分层管理.     

维生素D与妊娠期糖尿病相关性及作用研究

目的研究维生素D和妊娠期糖尿病的相关性。方法对2016年8月-2017年9月收治的86例妊娠期糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,将其设为观察组,选取同期接收的86例正常孕妇为对照组,所有孕妇均进行维生素D检测,分析妊娠期糖尿病与维生素D水平的相关性。结果两组孕妇孕周、糖尿病家族史各项基线资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组年龄相比对照组更大,观察组体质量(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平与对照组相比,相对更高;观察组维生素D、β细胞功能指数(HOMA-IS)水平与对照组相比,相对更低且差异具有统计学意义(P<0.05);将维生素D作为因变量,将年龄、BMI、FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS作为自变量进行Pearson相关性分析,结果显示,FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-IS均与维生素D有相关性,其中FPG、2 hPBG、FINS、HOMA-IR与维生素D呈负相关,HOMA-IS与维生素D呈正相关(P<0.05)。结论维生素D与妊娠期糖尿病具有相关性,妊娠期糖尿病孕妇血清内维生素D水平相比正常孕妇较低,维生素D缺乏可参与妊娠期糖尿病发生及发展中,分析其机制可能为增加胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的不良临床结局分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者在妊娠过程中的临床不良结局进行分析,有助于对此类患者进行相关筛查、诊断及干预,减少不良并发症的发生。方法选取2014年1月至2016年1月在延安大学附属医院进行产前检查确诊为GDM的199例孕妇,其中102例PCOS患者纳入PCOS组,97例非PCOS患者为对照组。观察比较两组患者的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少、剖宫产率)和新生儿结局(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征及低血糖),并将两组患者中有统计学差异的指标进行Logistic回归分析。结果两组患者早产、羊水过多、羊水过少、剖宫产、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。将有统计学差异的指标纳入Logistic回归分析发现:PCOS组中妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生风险显著增高(P0.05)。结论PCOS增加GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖患病风险。     

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗

妊娠期胰岛素抵抗易导致妊娠期糖尿病,而遗传、胰岛素信号系统、胎盘因素、葡萄糖转运蛋白、浆细胞分化因子、肿瘤坏死因子α、瘦素等均参与胰岛素抵抗机制,与妊娠期糖尿病发病存在密切相关系.该文对上述因素参与胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病发病机制中的作用作以综述.     

妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局的研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局的相关性,以期通过相关代谢指标异常识别高危病人及预测新生儿结局。方法 选取2012年3月至2014年3月北京市顺义区顺义中医医院产科门诊产检的中晚期孕妇做为研究对象,分妊娠期糖尿病患者（ GDM组）和健康孕妇两组,分别测定两组孕妇的血浆抵抗素,观察两组新生儿出生体重,新生儿红细胞增多症,新生儿并发症发生率。结果 妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿体重呈显著正相关（r＝0．817,P＜0．05）,妊娠糖尿病组血浆抵抗素水平和新生儿出生体重显著高于健康组（t值分别为3．92、2．63,均P＜0．01）,且妊娠糖尿病组巨大儿、新生儿并发症和新生儿红细胞增多症发生率均显著高于健康组（χ^2分别为11．07、13．41、7．66,均P＜0．01）,妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血浆抵抗素水平对新生儿不良结局均呈显著正相关（r值分别为0．804、0．219,均P＜0．05）。妊娠糖尿病组新生儿转诊率、早产率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率和新生儿高胆红素血症发生率均显著高于健康组（χ^2分别为8．01、11．68、7．55、7．19,均P＜0．05）,而两组新生儿死亡率和新生儿低血糖发生率无显著性差异（χ^2分别为6．78、5．71,均P＞0．05）。结论 妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与新生儿结局具有显著相关性,可以利用妊娠期糖尿病患者的相关代谢指标预测新生儿并发症与死亡率。     

农村地区妊娠期糖尿病的高危因素及妊娠结局的研究分析

目的 对新诊断标准下农村地区妊娠期糖尿病(GDM)高危因素进行分析和研究.方法 收集2015年6月至2015年12月在河北省廊坊市文安县医院就诊并诊断为GDM的284例孕妇作为病例组,同时随机抽取同期284例糖代谢正常的孕妇作为对照组,进行问卷调查,对两组孕妇在妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重、糖尿病家族史、喜爱甜食、喜爱肉食、体力劳动情况及妊娠结局情况进行回顾性分析,找出GDM的高危因素,并总结GDM对妊娠结局的影响.结果 病例组的妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.365、4.820、4.935,均P＜0.01);病例组的糖尿病家族史、喜爱甜食、喜爱肉食的发生率均高于对照组(x2值分别为15.218、22.899、30.093,均P＜0.01),而参与体力劳动则少于对照组(x2=16.970,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示:妊娠年龄、孕前体质量指数、孕期增重、糖尿病家族史、喜爱甜食、喜爱肉食为GDM高危因素(OR值分别为1.182、1.138、1.053、2.140、1.729、2.099,均P＜0.05),而体力劳动为保护性因素(OR=0.177,均P＜0.05).GDM组与对照组相比剖宫产率明显增高(GDM组63.7％,对照组32.7％,x2=54.603,P＜0.01),新生儿中巨大儿的发生率也明显高于对照组(GDM组14.4％,对照组3.5％,x2=20.702,P＜0.01).结论 高妊娠年龄、高孕前体质量指数、孕期增重过多、有糖尿病家族史、喜爱甜食、喜爱肉食为GDM的高危因素,而参与体力劳动为GDM的保护因素.GDM孕妇的剖宫产率及巨大儿发生率明显高于对照组.     

妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响

目的 探讨妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响。 方法 采取整群随机抽样的方法,抽取2014年10月7日-2015年4月30日在昆山市玉山镇社区卫生服务中心、张浦社区卫生服务中心进行首次产检(孕13周以内)的975例孕妇为调查对象。收集孕妇的年龄、文化程度等信息,测量初次检查的身高、体重、收缩压、舒张压等,检测孕早期空腹血糖、糖化血红蛋白等,随访至24~28周并收集75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的筛查结果。采用单因素和多因素分析方法,分析孕早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响。 结果 本次研究发现,妊娠期糖尿病的发病率为21.85%。根据孕早期空腹血糖四分位数(4.40、4.75、5.05 mmol/L)由低到高将研究对象分为四组,发现随着孕早期空腹血糖的升高,GDM的发生率呈上升趋势(趋势性检验,χ²=48.96,P<0.01)。以最低分位作为对照组,调整年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕早期体质指数等因素后,发现孕早期空腹血糖的第3分位和第4分位均可以增加妊娠期糖尿病的发生风险[OR(95%CI)=2.87(1.74~4.74)、4.18(2.56~6.82)],并存在明显的剂量反应关系(趋势性检验,χ²=42.12,P<0.01)。 结论 较高的孕早期空腹血糖可增加妊娠期糖尿病的发病风险,并存在着剂量反应关系。