2019年吉林省医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 掌握现阶段吉林省各级各类医疗机构法定传染病报告质量,为进一步改进工作提供参考。 方法 采用多阶段分层随机抽样,调查分析医疗机构的法定传染病报告质量。 结果 本次抽取35家医疗机构,调查病例884例,进行网络直报868 例,报告率98.19%。不同级别医疗机构传染病报告率的总体差异有统计学意义(χ²=17.632,P<0.001)。报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率、网络报告一致率和有效证件号填写完整率分别为100.00%、100.00%、96.54%、92.74%和100.00%,不同级别医疗机构的纸质报告卡填写准确率、网络报告一致率总体差异均有统计学意义(χ²=3.100,P<0.001; χ²=6.768,P<0.001)。 结论 2019年吉林省传染病报告质量总体情况较好,但仍存在漏报和报告不规范等问题,应进一步规范管理,提升传染病报告质量。     

2013年达州市传染病报告质量分析

目的掌握四川省达州市传染病报告情况,为提高达州市传染病网络直报质量提供参考和建议。方法对达州市7个县（区、市）的县、乡两级28家医疗机构的传染病网络直报工作质量进行调查和分析。结果 28家医疗机构2013年共计报告3 856例法定传染病,漏报率为1.10%%,及时报告率为98.68%,纸质报告卡填写完整率为95.83%、准确率为93.85%,纸质报告卡信息与网络直报信息一致率为92.46%。结论达州市部分医疗机构存在漏报和迟报现象,纸质报告卡填写完整率、准确率和纸质报告卡信息与网络直报信息一致率亟需进一步提高。     

应用加权秩和比法评价广东省医疗机构法定传染病报告质量

目的 评价广东各地市医疗机构传染病报告质量,探索加强医疗机构报告质量的对策。方法 采用分层抽样方法,通过问卷调查和现场抽查掌握医疗机构传染病报告质量相关指标,采用卡方检验分析各级别、各地域报告质量的差异,采用Pearson相关分析报告质量综合率与人均国民生产总值（GDP）的相关关系。运用加权秩和比法（WRSR）对21个地市的传染病报告质量进行综合评价和分档。结果 2017—2019年广东省医疗机构传染病报告质量总体呈上升趋势（P<0.01）,省级医疗机构报告质量总体上优于其他级别（P<0.01）;珠三角地区优于粤东、粤西和山区。各地医疗机构报告质量综合率与人均GDP呈中度正相关（r=0.608）。加权秩和比法将21个地市分为优、良、中、差4档,各档间差异有统计学意义（P<0.01）。结论 广东省各区域传染病报告质量不均衡,粤西和粤东地区报告率尚未达到十三五规划指标要求,应加大经费投入,完善医疗机构电子病历系统,还可通过加强行政监管,规范医疗机构内部管理等方式提升传染病报告质量。     

河南省栾川县2007-2017年法定传染病流行特征分析

目的 了解栾川县2007—2017年法定传染病的流行特征和变化趋势,为制定该县的传染病防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统的子系统“疾病监测信息报告管理系统”收集栾川县2007—2017年传染病疫情数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2007—2017年栾川县无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病共22种14 213例,其中乙类传染病报告16种7 369例,丙类传染病报告6种6 844例,年均发病率为381.47/10万;不同传播途径的传染病发病以肠道传染病居首位,共报告6 014例（占42.31%）,其次为呼吸道传染病4 023例（占28.31%）、血源及性传播疾病3 790例（占26.67%）、自然疫源性疾病和其他传染病386例（占2.72%）。11年间报告发病数居前5位的疾病分别为乙肝（3 033例,占21.34%）、手足口病（2 748例,占19.33%）、其他感染性腹泻（2 591例,占18.23%）、肺结核（2 526例,占17.77%）、流行性腮腺炎（1 165例,占8.20%）。结论 栾川县法定传染病疫情总体处于低流行态势,乙肝、手足口病、其他感染性腹泻和肺结核是今后传染病防控的重点,应进一步加强疫情监测,根据不同病种特点采取综合防控措施。     

泰安市法定传染病报告质量与管理现状调查

目的 2004年初泰安市与国家同时启用了疾病预防控制信息报告系统,2018年是实行传染病网络直报的第14年。本研究调查泰安市法定传染病报告质量和管理现状,为进一步规范疫情工作模式提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法抽取2017年10月及2018年1、4、7月4个月6个县市区30家医疗机构。对2018年度行政部门用于传染病信息报告管理工作的经费保障、组织开展传染病报告管理督导检查、奖励机制建立等情况进行调查;了解疾控机构日常监测、技术指导和评估、技术培训以及网络直报专职人员和设备配备情况;对医疗机构诊疗记录登记情况、院内自查、评估及相关技术培训等工作进行调查,了解医疗机构电子病历系统中传染病报告管理功能。结果泰安市法定传染病报告率为99.72%,报告及时率为99.86%,纸质(电子)报告卡填写完整率为99.54%,传染病报告卡填写准确率为98.61%,报告卡与网报卡片内容一致率为99.54%,报告卡有效证件号码填写完整率为99.54%。不同类别医疗机构传染病报告及时率差异有统计学意义,χ~2=7.004,P0.05;纸质传染病报告卡与网络报告一致率差异有统计学意义,χ~2=10.020,P0.05。共抽查法定传染病病例2 138例,其中门诊病例1 564例,住院病例574例;涉及病种17种,覆盖全市主要流行的法定传染病病种总数70%。6家卫生行政部门、6家疾病预防控制机构和30家医疗机构传染病报告质量和效率均有所提升。结论泰安市法定传染病网络直报管理情况基本完善,传染病报告质量有待提高,管理模式和报告工作还需进一步规范。     

连州市2014-2018年其他感染性腹泻病流行病学分析

目的 了解连州市其他感染性腹泻流行病学特征,探讨预防控制策略。方法 通过连州市疾病监测信息报告管理系统收集连州市2014—2018年其他感染性腹泻病例资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2014—2018年连州市共报告其他感染性腹泻病4 596例,年均发病率为239.80/10万。发病数位于前3位的乡镇分别为连州镇（1 976例）、西岸镇（391例）和星子镇（359例）,分别占发病总数的43.00%、8.51%、7.81%。全年各月均有发病,以1—3月发病较多,共报告2 119例,占病例总数的46.11%。男性2 600例,女性1 996例,男女性别比为1.61∶1;病例年龄主要集中于0~4岁,共报告2 947例,占病例总数的64.12%;病例职业以散居儿童为主,共报告2 914例,占病例总数的63.40%。实验室诊断病例中轮状病毒感染占54.74%（1 137/2 077）。结论 连州市2014—2018年其他感染性腹泻发病主要集中在5岁以下儿童,冬春季是高发季节,轮状病毒为主要病原体。     

徐汇区2009年二、三级医疗机构传染病疫情报告质量调查

[目的]了解辖区内二、三级医疗机构传染病网络直报的质量.[方法]对辖区内二、三级医疗机构进行全覆盖调查.[结果]辖区内二、三级医疗机构传染病总的漏报率为2.74%,传染病疫情报告的及时率为99.26%,纸质传染病报告卡填写的完整率为86.07%.网络录入报告卡上关键指标与纸质传染病报告卡上相应指标的一致率为95.98%.[结论]辖区内二、三级医疗机构传染病疫情报告工作还存在一定的问题,需进一步加强传染病疫情报告管理工作.     

传染病报告管理质量干预效果评价

目的 根据安庆市2018年传染病报告管理质量调查结果,采取行政管理措施后,评价2019年传染病报告管理质量.方法 按照安庆市2018年法定传染病报告管理工作专项检查方案和2019年安庆市传染病报告质量现状调查方案要求,分层抽取医疗机构传染病诊断病例和纸质传染病报告卡,与传染病网络直报系统核对相关信息,分析两年的传染病报告率、报告及时率和传染病报告卡填写质量.结果 2019年法定传染病报告率(91.071％)较2018年(79.029％)上升了 15.238％,两者差异有统计学意义(x2 = 25.640,P＜0.01);2019年及时报告率98.039％,较2018年上升5.084％,传染病报告卡填写质量未有改善,纸质卡与网络电子卡一致率(74.731％)有明显降低(x2= 9.096,P＜0.01).结论 卫生健康行政部门对传染病报告管理工作的干预,有助于提高医疗机构传染病报告质量.     

基于TOPSIS法的陕西省2017 - 2019年医疗机构传染病报告质量评价

目的 了解陕西省医疗机构法定传染病报告管理现状,进一步提高我省传染病报告质量。方法 2017 - 2019年采用分层多阶段随机抽样的方法每年抽取3 个市,每个市随机抽取2～4个县/区,每个县/区随机抽取综合医院1家,乡镇卫生院/社区卫生服务中心1～2家进行现场调查,计算法定传染病报告率、报告及时率、纸质传染病报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率和有效证件号填写率,并利用TOPSIS法进行报告质量综合评价。结果 2017 - 2019年陕西省共抽取65家医疗机构,现场核查乙丙类传染病26种2 492例,其中2 476例进行网络直报,全省医疗机构法定传染病报告率为99.36%,不同级别医疗机构传染病报告率差异具有统计学意义(χ2趋势 = 10.920,P = 0.001)。报告及时率、传报卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率、有效证件号填写率分别99.96%、93.37%、87.29%、84.04%和99.47%。二级医疗机构传染病报告质量最高,三级医疗机构次之,一级医疗机构报告质量较差。结论 2017 - 2019年我省传染病报告质量总体较好,但仍存在漏报、报告不及时、报告准确率、一致率较差等问题,应进一步提升传染病报告质量。     

2016—2021年南京市疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 对2016—2021年南京市疑似预防接种异常反应（AFEI）监测结果进行初步分析,评价疫苗接种的安全性及疑似预防接种异常反应监测系统运转情况。方法 通过AFEI信息管理系统搜集2016—2021年南京市报告的AFEI个案数据,使用描述流行病学方法对数据进行分析。结果 2016—2021年南京市共报告AEFI 8 433例,报告率总体呈上升趋势,2021年AEFI报告率最高为118.07/10万,各年度的AEFI报告率差异有统计学意义（P<0.01）;其中一般反应报告率最高（66.74/10万）,其次为异常反应（9.05/10万）;AEFI报告总例数前5位地区为浦口区（957例）、栖霞区（886例）、建邺区（882例）、江宁区（840例）及秦淮区（774例）;AEFI以0~3岁年龄段为主,共报告6 974例,占比为82.70%;AEFI以免疫规划疫苗为主,报告例数为6 928例;AEFI报告以3—10月为主,共报告例数为6 514例;AEFI主要诊断类型为一般反应,共有7 186例。结论 2016—2021南京市AEFI发生率有所增加,主要人群为3岁以内儿童,需加大宣传,对接种者监护人做好预防接种健康宣教工作,提高对疫苗不良反应认知水平。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨