血液净化治疗重症有机磷农药中毒的临床研究

[目的]探讨血液净化(血液灌流、血浆置换、血液滤过)治疗重症有机磷农药中毒的方法及疗效.[方法]在常规治疗的基础上应用血液净化抢救重症有机磷农药中毒患者25人(治疗组),并选同期常规治疗的重症有机磷农药中毒患者24人为对照组.对比两组患者的疗效、阿托品总用量、中间综合征发病率、呼吸支持比例、平均住院日.[结果]治疗组的治愈 好转率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在阿托品总用量、呼吸支持比率、中间综合征发病率、平均住院日上无显著差异.[结论]血液净化治疗重症有机磷农药中毒是一种安全、有效的治疗方式,其能提高患者的治愈率.     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床应用

目的 探讨血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒的治疗疗效,以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项.方法 25例经血液灌流(HP)的重症有机磷中毒患者为观察组,回顾性病例25例作为对照组,观察两组患者意识、阿托品用量、肺中间综合征的出现概率、死亡率.结果 血液灌流组各项观察指标均有明显改善.结论 血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的最有效方法,应积极推广应用.     

血液灌流抢救急性重症中毒24例

血液灌流作为一种血液净化技术已越来越广泛地应用于临床抢救急性药物或毒物中毒 ,现就我院使用血液灌流抢救急性重症中毒 2 4例 (其中血液灌流 血液透析 3例 )情况报告如下。1　资料与方法本组急性重症中毒患者 2 4例 ,男 1 4例 ,女1 0例 ,年龄 1 8～ 61岁。镇静药、精神病药物中毒1 4例 (速可眠、苯巴比妥、安定、三唑伦、氯丙嗪、氯氮平 ) ,其中 4例为 1种药物 ,9例为 2种药物 ,1例为 3种药物混合中毒。有机磷农药中毒 9例 ,其液灌流开始 30ｍｉｎ后出现轻度畏寒 ,经用氟米松静推后渐缓解 ,1例灌流后少量咯血 ,用鱼精蛋白 30ｍｇ/次共 2…     

换血疗法抢救重症有机磷中毒32例

换血疗法抢救重症有机磷中毒３２例杨香莲王铁珍近几年来，我们采用换血疗法抢救重症有机磷中毒３２例，现报告如下。１临床资料１．１一般材料３２例重症有机磷中毒患者男１３例，女１９例，年龄１０～５６岁，均为口服中毒。农药种类：３９１１中毒１１例，敌敌畏中毒６...     

两种血液净化方式对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤疗效的比较

目的：比较单独血液灌流与血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过（序贯血液净化）对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收入北京朝阳医院急诊重症监护病房的重度急性有机磷中毒伴心肌损伤的患者80例,接入院时间分为两组：单独血液灌流组（2004年1月至2008年12月期间的患者, n＝41）和序贯血液净化组（2009年1月至2013年12月期间的患者, n＝39）。比较两组患者平均血胆碱酯酶活性恢复时间、平均昏迷时间、阿托品人均用量以及平均住院天数,血液净化对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效,包括入院第1、2、3、5、7天心肌肌钙蛋白I的变化和入院24 h内与血液净化治疗结束后24 h内左心室射血分数的变化。结果序贯血液净化组患者平均血胆碱酯酶活性恢复时间、平均昏迷时间、阿托品人均用量及平均住院时间均显著少于单独血液灌流组患者[（87.6±8.8） h vs．（113.8±13.3） h;（57.3±11.7） h vs．（100.5±10.8） h;（284.5±61.4） mg vs．（476.6±93.1） mg;（10.2±2.3） d vs．（14.6±3.9） d,均P＜0.01];序贯血液净化组患者的入院第2、3、5和7天心肌肌钙蛋白I以及血液净化治疗结束后24 h内左心室射血分数均显著低于单独血液灌流组（均P＜0.05）。结论序贯性血液净化对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤的疗效优于单独血液灌流,可作为存在心肌损伤的重度急性有机磷中毒患者的首选血液净化方式。     

HP联合CVVH治疗重症有机磷中毒患者的护理

有机磷中毒是临床危重症，并发症多，病死率高，可致各主要器官损害，尤其是有机磷农药脂溶性很强，极易通过血脑屏障，抑制呼吸中枢，导致中枢性呼吸衰竭。血液净化治疗不仅能清除体内药物或毒物，而且能纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，在抢救重症中毒患者中显示出优势。血液灌流（HP）联合连续性静脉血液滤过（CVVH）能预防毒物的血浓度反跳，明显改善预后。     

血液灌流治疗重症有机磷中毒31例疗效观察

对我院血液灌流治疗重症有机磷中毒31例疗效观察总结如下。1对象和方法 1．1对象 血液灌流组：1998-01～2004～12我院收治的重症有机磷中毒患者31例．男19例，女12例，年龄19～73岁。其中误服3例，故意服入28例．服入量在40～300ml；其中服1605者14例．服乐果6例，服敌敌畏5例．服敌百虫3例，甲胺磷2例，马拉硫磷1例。     

血液灌流抢救重症有机磷农药中毒患者的护理

目的探讨血液灌流对抢救重症有机磷中毒患者的治疗效果及护理措施.方法将38例重症有机磷农药中毒患者分为两组进行队列分析研究,其中19例作血液灌流者为治疗组,19例行内科急救治疗者为对照组,作治疗效果比较.结果治疗组与对照组阿托品化时间、阿托品用量、平均住院日、转归、并发症发生例数存在显著差异性(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组.结论血液灌流量治疗有机磷农药中毒的一种有效手段,并通过采取积极、全面的护理措施,临床疗效显著.     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的效果。方法选择2018年4月～2019年8月我院收治的重症有机磷农药中毒患者80例,随机分为两组各40例。对照组实施急救措施处理加上血液透析治疗,观察组在对照组的基础上加用血液灌流联合治疗,比较两组患者临床指标、并发症发生率。结果治疗后,与对照组相比,观察组昏迷时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间、阿托品用量均较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症有机磷农药中毒患者采用血液灌流联合血液透析治疗,利于促进患者康复,降低并发症发生率。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒分析

目的：探讨血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒的疗效。方法：通过对26例重度有机磷农药中毒病人治疗的分析，对血液灌流组（9例）和非血液灌流组（17例）胆碱酯酶活力变化的分析；对血液灌流组灌流前后胆碱酯酶变化的分析。结果：血液灌流组6天胆碱酯酶平均升高36．11，非血液灌流组则上升18．23，P＜0．01。结论：血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒较非血液灌流疗效显著。     

血液灌流在抢救重症有机磷中毒病人中的成功应用

目的：研究采用血液灌流的方法对有机磷中毒的治疗作用。对象：2002年6月25日收治的一例有机磷中毒患者。方法：血液灌流，同时给予洗胃，补液，利尿等治疗。结果：患者中毒症状消失，抢救成功。结论：血液灌流治疗有机磷中毒方法起效快，适用现场急救之用。     

持续床边血液滤过联合血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

临床应用血液滤过（CVVH）等血液净化技术抢救药物和（或）毒物中毒已取得了满意效果，作者1996年-2006年应用持续床边血液滤过联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒45例获得了较好的疗效，报告如下。     

血液透析联合血液灌流对急诊重症有机磷农药中毒患者生化指标的影响分析

目的 探讨血液透析联合血液灌流对急诊重症有机磷农药中毒患者生化指标的影响。方法 选取2017年3月～2019年1月我院收治的急诊重症有机磷农药中毒患者200例,随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用血液透析联合血液灌流治疗,比较两组治疗前后生化指标水平。结果 治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷化脢-同功酶(CK-MB)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 血液透析联合血液灌流能有效改善急诊重症有机磷农药中毒患者生化指标,利于改善预后。     

血液灌流抢救有机磷中毒的护理体会

目的：探讨血液灌流技术抢救有机磷中毒患者的护理方法。方法：采用中心静脉插管术建立血液通路，使用血透机或单泵机和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA型血液灌流器，对6例有机磷中毒患者进行血液灌流治疗。结果：6例患者，治愈5例，死亡1例，治愈率83．3％。结论：有机磷农药中毒后应尽早进行血液灌流治疗，可迅速清除体内毒物，减轻或消除中毒症状，灌流过程中合理有效的护理，及时对症支持治疗，防止并发症发生，．是整个治疗的保证。     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者40例临床观察

目的：近年来血液净化疗法的广泛开展和使用，使急性重症中毒，特别是就诊较晚、服药量大或药物、毒物与蛋白结合率高的患者生存率显著提高．本文对40例急性重症药物、毒物中毒患者经血液透析（HD）、血液灌流（HP）、和血液透析／血液灌流（HD／HP）治疗做一总结。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者的研究

目的 寻求解救有机磷农药中毒的更好方法，提高对重度有机磷农药中毒的治愈率。方法 回顾分析我院四年来使用血液灌流治疗重度有机磷农药中毒事例。结果 血液灌流治疗重度有机磷农药中毒，毒副作用减少，治愈率提高。结论 使用血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效好。     

序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒及对缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白的影响

目的研究序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒及对缺血修饰白蛋白(IMA)及心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选择急性重症有机磷中毒患者110例,按随机数字表法分为序贯血液净化组与对照组各55例,对照组行常规急诊治疗+血液灌流治疗,序贯血液净化组行常规急诊治疗+血液灌流+连续性静脉-静脉血液滤过治疗。观察两组患者昏迷时间、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间、阿托品用量、住院时间,治疗前及治疗3天后IMA、H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)水平及临床疗效。结果序贯血液净化组昏迷时间、CHE活性恢复时间、住院时间均短于对照组,阿托品用量少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前,两组血清IMA、H-FABP、cTnI、IL-8、IL-18差异无显著性(P>0. 05);治疗3天后,序贯血液净化组血清IMA、H-FABP、cTnI、IL-8、IL-18均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05);治疗后,序贯血液净化组血清IMA、H-FABP、cTnI、IL-8、IL-18低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。序贯血液净化组总有效率(94.55%)高于对照组(74.55%),差异有显著性(P<0. 05)。结论血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒可有效清除炎性因子,保护心肌细胞,避免心肌损伤,减少IMA、H-FABP、cTnI生成。     

血液灌流加血液透析治疗重症有机磷中毒的护理

我院自2002年1月至今，应用血液灌流（HP）加血液透析（HD）配合药物治疗成功救治了18例重症急性有机磷中毒患者，现将护理体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒48例的血液灌流治疗观察与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者应用血液灌流治疗的护理经验,以提高急性有机磷农药中毒患者的抢救成功率。方法分析48例急性有机磷农药中毒患者应用血液灌流治疗的临床资料,总结急救与护理经验。结果本组48例急性有机磷农药中毒患者,死亡3例,存活45例,抢救成功率为93.75%。结论急性有机磷农药中毒属急危重症,应尽早行血液灌流治疗,配合药物解毒及对症、支持等救治,做好血液灌流前、中、后的观察与护理,可降低死亡风险,提高治愈率。     

血液灌流与血浆置换联合治疗重症有机磷中毒的护理

有机磷中毒是临床常见的急性中毒之一 ,严重者预后差 ,若抢救不及时易致死亡。作者自２０００年３月～２００２年８月对５例重症有机磷中毒患者采用血液灌流与血浆一级分离置换术联合对症治疗 ,取得满意疗效。现就重症有机磷中毒的抢救和血液净化治疗的护理要点介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例 ,女１例。年龄１８～２９岁 ,平均２３岁。中毒途径均为误服 ,毒物分析为剧毒的敌敌畏。共同病史 :进餐１ｈ后出现频繁恶心、呕吐、脐周阵发性绞痛 ,伴腹泻、水样便 ,大汗淋漓、昏迷、双侧瞳孔缩小 ,口鼻部可闻及大蒜味 ,ＣＨＥ＜１０…