创伤评分的临床应用

创伤评分（ＴｒａｕｍａＳｃｏｒｅ,ＴＳ）是一种以生理学为参数、评估创伤严重度和预测结果的方法。从１９９１年—１９９６年通过我院急诊室收住院或死于急诊室的创伤病人共１８７４例,病人在入急诊室时记录创伤评分分值,在出院或死亡时记录创伤严重度评分（ＩＳＳ）分值,ＩＳＳ≥１６分者定严重创伤。本组病人总死亡率为４．３％,其中严重创伤（ＩＳＳ≥１６）者死亡率４１．２％。在创伤评分总值≤１４分时,评价区别严重创伤能力的灵敏度达７９．７％,评价区别轻伤能力的特异度达９３．０％,区别正确率达９１．９％。创伤评分适用于院前救治及急诊室使用;创伤分总值≤１４分作为区别严重损伤的标准     

多发伤687例的伤情评定和早期救治

根据１９９０年国际简明创伤定级标准,采用损伤严重度评分法对６８７例多发伤进行伤情评定,ＡＩＳ－ＩＳＳ总计积分１８４５６分,平均ＩＳＳ为２６．８２分,表明准确评估创伤严重度,迅速简便的系统检查以全面了解病情明确诊断,按ＶＩＰＣ计划对多发伤进行早期救治,救治成功率由６８％提高到９０．７％,。大大提高了多发伤的抢救成功率。     

应用AIS—ISS对高海拔地区470例多发伤患者伤情的评价

创伤评分法是对伤员伤情严重程度评定的标准方法,准确评估创伤的严重度、提高创伤抢救的成功率是创伤外科工作者的一项重要课题。评价４７０例高原地区多发伤患者的伤情,全组死亡率６．８１％,ＩＳＳ１６分以上者病死率１５．４％,３０分以上死亡率为２０．５３％,随着ＩＳＳ的增加,各年龄的死亡率也随之增加。随着年龄的增加,在同一ＩＳＳ值内死亡率随着年龄的增加而提高。     

改良创伤评分(RTS)与创伤严重度评分(ISS)在创伤评估中的应用

应用改良创伤评分（ＲＴＳ）与创伤严重度评分（ＩＳＳ）对２２６０例伤员（ＡＩＳ≥３，院前时间≤２４ｈ）进行评分统计学分析。结果表明：（１）交通事故伤是创伤的首位原因。（２）ＲＴＳ及ＩＳＳ联合应用可客观地评估创伤严重度，后者尤为适用于多发伤及复合伤。（３）院前时间短的伤员，其生理指标具有双向转归的可能性。     

头面部损伤的 AIS 评分与损伤程度评定对比分析研究

本文运用国际医学临床公认的创伤严重度评价方法之一的ＡＩＳ评分法，针对５８６例头面部损伤，分别给予损伤程度评定及ＡＩＳ评分，设为损伤程度组和ＡＩＳ组，两组比较，经百分比法检验显示两组间有密切关系；经Ｓｐｅａｍｍａｎ等级相关检验ｒｓ＝０．９５２０，Ｐ＜０．００１，有高度显著性，反映两组程度变化有关系。提示：轻、重伤可以参照ＡＩＳ严重度分级、编码，由此为轻、重伤分级、标准的计算机化及国际间交流提供新方法。     

简便创伤评分法

鉴于创伤评分（ＴＳ）、创伤严重度评分（ＩＳＳ）和Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法（ＧＣＳ）等评分法的某些不足和计算过于复杂,我们通过对１８７４例一般创伤的研究总结,提出一种简便创伤评分法,并将简便创伤评分法分别与创伤评分（ＴＳ）、创伤严重度评分（ＩＳＳ）和Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法（ＧＳＣ）进行对比分析,其结果认为简便评分法比上述三种评分法比较简便易行,客观地能反映７０％以上的准确率,可向基层医院推广,在估计伤情、诊断、指导治疗、预测预后等方面有一定的临床价值。     

胸伤为主的全身多发伤：国人创伤严重度评分方法探讨

胸伤为主的全身多发伤：国人创伤严重度评分方法探讨杨建，石应康。华西医科大学附属第一医院胸心外科中华创伤杂志１９９５；１１（４）：２１６对胸伤合并全身多发伤运用创伤评分指数ＲＴＳ、ＡＩＳ－ＩＳＳ、ＴＲＩＳＳ分析。伤员１４２例中存活１３７例，死亡５例，两...     

两种创伤评分法与腹部创伤预后相关性的比较

两种创伤评分法与腹部创伤预后相关性的比较边杰芳宁莫凡（第四军医大学西京医院血管外科西安７１００３３）关键词腹部创伤伤情评分中图号Ｒ６４１我们以穿透性创伤指数（ＰＡＴＩ）和创伤严重度评分法（ＩＳＳ）评定了本院５１６例腹部创伤患者的伤情，并对比分析了它们...     

创伤严重度评分法对1565创伤患者的评定

目前对创伤患者的伤情评定多用创伤严重度评分法（ＡＩＳ～ＩＳＳ法）简称ＩＳＳ。我们以ＡＩＳ—９０版为依据,应用ＩＳＳ对１９９１～１９９７年诊治的１５６５例创伤患者进行伤情评定,现将结果报告如下：１临床资料１．１一般情况：男１０３０例,女５３５例;年龄１...     

多发伤创伤严重度评分法AIS-ISS法

多发伤创伤严重度评分法ＡＩＳ－ＩＳＳ法重庆市急救医疗中心（６３００１４）朱政鸣，刘科，陈维庭客观而准确地评定创伤严重度，是衡量创伤救治的前提，没有统一的标准就没有可比性。本文介绍的简明损伤定级标准（ＡｈｂｒｅｖｉａｔｅｄｌｎＪｕｒｙａｃａｌｅ简称ＡＩ...     

ISS评分法评价腹部复合伤68例

本文应用损伤严重度评分法(ISS)对68例腹部复合伤患者进行评分分析。结果提示创伤原因以交通事故和坠落、跌伤为主,分别占35.29％和32.35％;随着ISS值增加,创伤严重度增加;提出了以ISS≥17为严重创伤的标准,同时分析了ISS评分的不足。     

严重多发伤在医院内的救治

以医院内创伤严重度评分法—ＡＩＳ—ＩＳＳ法为诊断标准，对８６例严重多发伤在院内阶段的抢救和治疗进行分析，结果提示：立即解除威胁伤员生命的各种因素、多发伤的检查与诊断、抗休克、多发伤的手术次序以及并发症的防治等是救治成功与否的关键。     

健心康对麻醉猫心功能和血流动力学的影响

健心康是由山麦冬、毛冬青、瓜萎三味中药组成的复方中药制剂，给麻醉猫静脉注射健心康１．５ｇ／ｋｇ，使ＬＶＰ、＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、＝ｄｐ／ｄｔｍａｘ分别降低２９．７９％、２３．７５％、３４．８７％、ｔ－ｄｐ／ｄｔｍａｘ延长１８．６０％；ＬＶＥＤＰ增加２３．５４％；ＣＯ、ＣＩ、ＳＩ分别增加３４．１６％、３５．３５％、３９．６％；ＢＰ下降１１０．８１％；ＴＰＶＲ、ＭＶＯ２Ｉ、ＴＴＩ、ＬＶＷＩ分别降低９０．     

重度创伤患者机体总抗氧化能力初步研究

目的：探讨重度创伤患者机体总体氧化能力（ＴＡＳ）与简明损伤标准及损伤严重度评分（ＡＩＳ－ＩＳＳ评分）的关系,及其预后判断价值。方法：采集４０例ＡＩＳ－ＩＳＳ评分≥１６分的重度创伤患者伤后２４小时血浆样本,用比色测定法测定ＴＡＳ;对ＡＩＳ－ＩＳＳ评分相近的患者,根据其ＴＡＳ测值与ＴＡＳ平均值比较,综合判断预后。结果：４０例重度创伤患者ＴＡＳ测值均高于正常值,与ＡＩＳ－ＩＳＳ评分呈显著正相关;ＡＩＳ－     

闭合性胸部创伤的临床特征与预后（附147例分析）

本文报道１４７例闭合性胸部创伤。临床特征为：（１）致伤因素多。（２）多发性损伤和休克发生率高，分别为５２．３８％和４５．０％。（３）胸壁软化常有肺挫伤。（４）第一肋骨骨折或无任何肋骨骨折同样可伴有严重胸内伤。应用损严重程度评分（ＩＳＳ）分析了严重胸伤与死亡的关系，结果表明ＩＳＳ≤１５分，无１例死亡，ＩＳＳ≥１６分，死亡率显著增加。失血性休克和呼吸衰竭是死亡的主要原因。     

三种损伤严重度评估方法比较

为检测作者提出的ＩＳＳ结合５０评估方法的准确性与可行性，收集２５０例严重创伤病例，通过ＩＳＳ结合ＬＤ５０，ＴＲＩＳＳＥ主ＡＳＣＯＴ作比较测评分析。结果显示：三者预测各种指标均相似。提示：ＩＳＳ结合ＬＤ５０评估方法正确性良好，即使在生理指标资料不全情况下仍可使用，此法简便易行，故ＩＳＳ结合ＬＤ５０评估方法为一实用的损伤严重度评分方法。     

1297例创伤严重度评估和结果预测：RTS—AIS—ISS和TRISS方法运用探讨

１２９７例创伤严重度评估和结果预测—ＲＴＳ、ＡＩＳ—ＩＳＳ和ＴＲＩＳＳ方法运用探讨华西医科大学附属第一医院（６１００４１）杨建，刘启茂，张世文，程述森，石应康现代社会的创伤发生率越来越高。评估创伤程度和预测结果已引起国内外广泛的注意。１９８１年Ｃｈａ...     

比较APACHE—Ⅱ和ISS评分法对术后创伤危重患者的应用价值

以１１３例术后创伤危重患者为对象,应用ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ及ＩＳＳ评分法进行评分,计算不同分组的分值及死亡率,进行对比分析,所有数据经统计学处理。结果：本组１１３例,平均ＩＳＳ分值２３．０６±１２．４１,平均 ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ１３．９１± １１．０９,死亡 ３１例,死亡率 ２７．４％。死亡组两种评分显著高于存活组（ Ｐ＜０．０１）,颅脑损伤组死亡率明显高于其它组别,相应的ＩＳＳ评分差异显著（Ｐ＜ ０．０５）,而ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分法显示良好的相关性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分法在反映创伤的严重程度及与死亡率之间的相关性似乎较ＩＳＳ更敏感,在创伤ＩＣＵ有应用价值,值得推广。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的监测分析

对９４例冠心病（ＣＨＤ）病人进行２４ｈ动态心电图（ＡＥＧ）监测。结果显示，有缺血型ＳＴ段改变者６０例，共发作１９４例次；其中７５．３％为无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）。心肌梗塞（ＭＩ）组中ＳＭＩ１２５例次，占８１．７％；心绞痛组（ＡＰ）中ＳＭＩ２１例次，占５１．２％，两者比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。ＳＭＩ发作有昼夜规律。ＳＭＩ伴心律失常在ＭＩ组（７２．１％）较ＡＰ组（３５．５％）差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。本文还就ＳＭＩ的可能机理并就此指导治疗及判断ＣＨＤ预后等进行讨论。     

应用损伤严重度评分法（ISS）对颅脑损伤为主的多发性损伤的评价

运用ＩＳＳ评分法对１９８７年４月到１９９２年１２月收治的颅脑损伤为诉４０９例多发性损伤结合ＧＣＳ评分法进行评价，发现ＧＣＳ值低，而ＩＳＳ值高者死亡率高。而对合并伤的颅脑损伤应用ＡＩＳ－ＩＳＳ来评分，判断损伤严重度和预测死亡更全面，更准确。