开腹胆囊切除术中胆管损伤的预防和处理

目的探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理。方法综合本院和基层卫生院发生的8例胆管损伤的临床资料,进行分析。结果术中发现并立即处理治愈7例;术后发现处理1例,后因感染性休克多器官功能衰竭死亡。结论胆管损伤的处理应根据具体情况选择不同的方法,预肪损伤是关键。     

开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理

目的 探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因、处理。方法 回顾性分析11例开腹胆囊切除术所致胆管损伤。结果 胆管损伤的原因有人为因素和客观因素，包括胆道解剖变异、局部病理因素、手术操作不当等。损伤发生后应据具体情况，给予直接缝合修补、对端吻合、胆肠吻合、T管引流等。结论 提高医生对胆管损伤的警惕性，注意规范手术操作，熟悉胆道解剖，掌握各种切除胆囊的方法。胆管损伤发生后应及早诊断，并根据损伤发现的时间、部位、类型选择合理的处理方法。     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤4例报告

分析1200例腹腔镜胆囊切除术（LC）中发生肝外胆管损伤4例的原因,强调预防胆管损伤的重要性及抢救措施,一旦发生胆管横断伤,应选择胆管空肠吻合术较为合适。     

医源性肝外胆管损伤的原因及处理

目的:探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法.方法:对医源性胆管损伤(含外院转入)45例的临床资料进行回顾性分析.结果:胆囊切除时Calot三角区解剖不清是发生医源性胆管损伤的主要原因.45例经行局部修补或胆管对端吻合或胆肠吻合术,术后恢复良好,无死亡率.结论:胆管损伤应尽早发现,及时处理,根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法.     

胆囊切除术致胆管损伤8例报告

目的探讨胆管损伤的原因、预防及处理方法。方法对2000年6月至2010年10月濮阳市中原油田第七社区第一医院8例胆管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果开腹胆囊切除术是胆管损伤的主要原因之一,8例均行手术治疗,术中发现6例,术后发现2例,7例行胆道重建修复手术。结论胆管损伤常见于胆囊切除术。熟悉胆道解剖及变异、严格掌握手术指征、术中肝外三管的辨认是预防胆管损伤的关键。根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,胆管空肠Roux-en-Y内引流术是疗效肯定的胆道重建方法。     

胆囊切除术致胆管损伤30例原因及防治

目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防。方法 回顾近二十年来我院胆囊切除术致胆管损伤30例。分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果。结果 本组30例，经胆管缝合、对端吻合或胆管空肠Roux—en—Y吻合术后恢复良好，治愈率93．3％（28／30），病死率6．6％（2／30）。结论 预防损伤是关键。胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系。胆囊手术处理原则，切除胆囊的方法以及规范手术操作是值得重视的。胆管损伤应尽早发现，及时处理。胆管损伤的处理，应根据发现的时间、部位、类型等选择不同的方法。     

腹胆囊切除术中肝外胆管损伤诊断和处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的临床诊断处理。方法本次研究选择我院2006年1月至2011年1月收治的腹腔镜胆囊切除术导致肝外胆管损伤的患者20例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组20例患者中,均于术后1～3周出院,置T管患者拔管时间为2.9周～9个月。术后再次手术1例,术后胆管炎反复发作2例,术中发现胆肠吻合口如针眼大小狭窄,采取胆道成形术后康复出院。患者行0.5～9年的随访,无异常情况发生。结论本次研究中肝外胆管损伤采用腹胆囊全切除进行治疗,需对其病因病情进行明确诊断,制定针对性的措施,在术中精细操作对肝外胆管损伤进行预防,术后对并发症发生情况进行密切观察,可明显提高临床治愈率,改善患者生存质量。     

胆囊切除术肝外胆管损伤的分析

目的探讨医源性肝外胆管损伤的原因，处理方法及预防措施。方法回顾分析1990年以来我院10例单纯胆囊切除术导致医源性肝外胆管损伤的诊治体会，经验教训。结果本组10例均为术前认为简单的胆囊手术，其中腹腔镜手术4例。5例为胆总管撕裂伤，1例为胆总管横断，1例为肝总管横断，1例为肝总管误扎，2例为胆总管侧壁误扎至狭笮。处理：胆管侧壁修补3例，roux-y吻合5例，2例行对端吻合。术后恢复满意5例，死亡2例，轻微胆管炎3例。结论减少医源性肝外胆管损伤的关键在预防，胆管对端吻合必须将胆管外之血管胆管仔细缝合，包裹吻合段胆管，可防止术后胆漏。     

胆囊切除术中胆管损伤12例分析

目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防及治疗。方法回顾性分析12例胆囊切除术中胆管损伤患者的临床资料。结果本组12例,痊愈11例,治愈率91.7%,死亡1例,死亡率8.3%。结论熟练掌握Calot三角解剖关系,把握恰当的手术时机,规范手术操作是预防胆管损伤的关键。     

胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防及处理

探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的原因及处理方法.方法:对1 852例胆囊切除术中发生肝外胆管损伤10例(0.54%)的术中损伤类型及处理结果进行分析.结果:术中发现5例,胆总管横断3例,侧壁损伤2例;行端端吻合及修补, 预后良好.5例未及时发现,右肝管横断结扎1例,胆囊管侧壁损伤1例,缝针扎伤胆总管1例 ,电凝损伤胆总管1例,胆囊颈管处渗漏1例;1例行修补T型管引流,3例后期行空肠Roux-Y 重建,1例死亡.结论:胆囊切除术中局部病变及解剖学变异、经验不足、操作不当是肝外胆管损伤的原因.术中及时发现肝外胆管损伤,处理合理,仍效果良好.     

胆囊切除术肝外胆管损伤5例处理体会

我们自1988年以来，行开腹胆囊切除术(以下简称OC)中，处理肝外胆管损伤5例，现将其教训体会报告如下。     

胆囊切除术致胆管损伤30例原因及防治

目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊治及预防。方法回顾近二十年来我院胆囊切除术致胆管损伤30例。分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果。结果本组30例,经胆管缝合、对端吻合或胆管空肠Roux-en-Y吻合术后恢复良好,治愈率93.3%(28/30),病死率6.6%(2/30)。结论预防损伤是关键。胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系。胆囊手术处理原则,切除胆囊的方法以及规范手术操作是值得重视的。胆管损伤应尽早发现,及时处理。胆管损伤的处理,应根据发现的时间、部位、类型等选择不同的方法。     

腹腔胆囊切除术胆管损伤的预防和处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、时间短、恢复快等优点。但由于该技术在我国发展极不平衡，胆管损伤发生率较高。作者将近年工作中遇到的出现和避免了胆管损伤的3个典型病例加以分析。     

胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

目的：探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及处理方法.方法：回顾总结赤峰学院附属医院2001～2010年间收治的32例胆管损伤病人的临床资料.结果：全部病例均为胆囊切除术后,胆管损伤发生后,经过手术治疗后痊愈,随访1年以上.结论：胆囊切除术致胆管损伤的处理时机及方式是关键.     

10例开腹胆囊切除术致胆管损伤分析

目的探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的原因。方法回顾分析10例开腹胆囊切除术所致胆管损伤。结果开腹胆囊切除术致胆管损伤的主要原因有主观因素和客观因素,包括解剖因素、病理因素、技术因素等。结论加强责任心,提高医生对胆囊手术的认识,重视胆囊切除术,清楚解剖结构,是预防胆管损伤的关键。     

医源性胆管损伤26例分析

目的探讨医源性胆管损伤的原因,诊治及预防。方法回顾分析我院２０年来开腹胆囊切除术致胆管损伤２６例的损伤部位,类型和疗效。结果１７例胆管损伤在术中发现并立即修复。２６例中１１例行对断吻合术（５例术后复发狭窄,其中１例死于胆汁性肝硬化）;１５例行胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ术,术后恢复良好;病死率３．８５％（１／２６％）。结论重视胆管损伤的可能原因是降低医源性胆管损伤发生率的首要环节,及时诊断和一次性妥     

基层医院胆囊切除术中肝外胆管损伤七例分析

河南洛阳白马集团医院 洛阳市 471009肝外胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症，在基层医院若处理不当，可酿成严重后果。我院近16年来共发生肝外胆管损伤7例。现结合文献分析如下：……