生姜贴敷配合穴位注射预防化疗后呕吐疗效观察

目的探讨预防化疗后呕吐的方法.方法将64例卵巢癌手术后化疗患者随机均分为观察组和对照组.观察组采用生姜贴敷配合穴位注射止吐药预防化疗后呕吐;对照组予化疗前肌内注射止吐药预防呕吐.结果观察组化疗后呕吐总有效控制率90.62%,与对照组(34.38%)比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论生姜贴敷配合穴位注射可有效减轻化疗后呕吐发生.     

穴位敷贴加穴位按摩防治全麻术后恶心呕吐

目的探讨穴位敷贴加穴位按压防治全麻术后患者恶心呕吐的疗效,为防治全麻术后恶心呕吐提供有效方法。方法将外科全麻术后患者随机分为对照组(69例)和观察组(72例),对照组行常规治疗护理,观察组采用足三里、内关穴敷贴加按压防治术后恶心呕吐。结果两组术后24h恶心呕吐程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论穴位敷贴加穴位按摩防治外科全麻术后恶心呕吐疗效确切;操作简便、价廉、不良反应少,提高了患者的舒适度。     

术后恶心和呕吐

手术和麻醉虽有较大进展，但术后恶心和呕吐的发生率没有明显下降。本文就术后恶心和呕吐的生理学，有害后果，发病的危险因素，预防和治疗措施作一综述，同时介绍５－ＨＴ３受体阻滞药呕复宁的应用。     

穴位贴敷预防脑卒中后所致便秘的临床观察

目的:探讨穴位贴敷预脑卒中后所致便秘的预防效果。方法:将80例脑卒中后康复治疗的患者分为观察组(n=39)和对照组(n=41),观察组进行脑卒中后康复治疗的同时进行预防便秘的饮食指导后,采用穴位贴敷,对照组只进行脑卒中后康复治疗配合预防便秘的饮食指导。第7日、第10日观察两组便秘的发生率。结果:观察组第7日、第10日为便秘发生率为12.9%,25.3%,对照组第7日、第10日便秘发生率分别为32.3%、54.9%。结论:穴位贴敷对脑卒中后所致便秘具有预防作用。     

枢丹预防术后恶心呕吐的临床观察

枢丹预防术后恶心呕吐的临床观察代志刚许航艾永凯魏国华王百胜作者单位：８３２００８新疆石河子医学院第一附属医院麻醉科（代志刚、许航、艾永凯、魏国华）；新疆伊犁州奎屯医院麻醉科（王百胜）枢丹是一种新型强效具有高度选择性的５－Ｈ３受体拮抗药，已广泛地应用于...     

穴位贴敷缓解混合痔术后疼痛的观察

目的:探讨中药穴位贴敷缓解混合痔术后疼痛的效果。方法:将96位患者分为观察组和对照组,观察组术后除进行常规术后健康指导外,还采用中药穴位贴敷法,对照组只进行常规术后健康教育,术后第1天观察两组疼痛发生率。结果:术后第1天疼痛发生率:观察组为12.92%,对照组为29.13%。结论:中药穴位贴敷可缓解混合痔术后疼痛。     

中药穴位贴敷联合穴位按摩防治混合痔术后腹胀便秘的效果观察

目的：观察中药穴位贴敷联合穴位按摩防治混合痔术后腹胀、便秘的效果。方法：按照排列区组法随机分为甲组、乙组、丙组和丁组4组,记录并比较术后首次排气时间,首次排便时间、粪便性状及患者主观感受,术后一周内患者排便次数、性质、以及大便的量,局部皮肤反应,疼痛情况等指标。结果：丁组患者治疗后便秘、腹胀、疼痛效果最优。结论：以醋∶吴茱萸粉=2∶1膏状（醋8mL,吴茱萸4g）,选择神阙和双天枢穴位进行贴敷（贴敷时间4h）配合穴位按摩防治术后腹胀、便秘疗效最佳,可明显减轻患者的临床症状,降低术后腹胀、便秘及皮肤不良反应发生率,使患者的生活质量明显提高。     

全麻病人术后恶心呕吐的危险因素及预模型的构建

目的 筛选全麻病人术后恶心呕吐(PONV)的危险因素,并构建预测模型.方法 选择本院2008年8月至2008年9月全麻下行口腔、耳鼻喉、食管、肺部、骨科、普通外科、妇科手术的病人,年龄＞15岁、ASA Ⅰ～Ⅲ级,收集病人和手术等有关因素,记录术后24 h内恶心呕吐的发生情况.采用Logistic回归分析的方法筛选PONV的危险因素.根据Logistic回归分析得出的危险因素数量和危险因素及其相关系数(多元回归)分别构建两种PONV预测模型,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)以评估预测模型的效能.结果 共纳入350例全麻病人,术后恶心和呕吐的发生率分别为36.6%和22.3%.Logistic回归分析结果显示,女性、PONV史、晕动史、偏头痛史和妇科或腹腔镜手术是PONV的独立危险因素.以危险因素数量建立的预测模型的AUC为0.749±0.027,多元回归预测模型的AUC为0.755±0.027.结论 女性、PONV史、晕动史、偏头痛史、妇科手术或腹腔镜手术是全麻病人PONV的危险因素,根据危险因素的数量可初步筛选PONV高危人群.     

穴位贴敷应用于人工流产术后阴道流血的效果观察

目的 减少人工流产术所致的阴道流血.方法 将600例在妇科门诊人流室行人工流产术后的患者,随机分成对照组与观察组各300例,术后提供安静、舒适、整洁的休息环境,嘱患者在观察室休息2 h,对照组按照人工流产术后常规护理;观察组在此基础上予以中药当归、三七、川芎、炮姜、吴莱萸膏药贴敷神阙,气海、关元、中极、子宫穴位,以达到活血暖宫之功效.结果 两组人工流产术后1 h、2 h阴道流血量比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 人工流产术后使用中药贴敷穴位能有效减少患者阴道流血,提高治疗安全性.     

经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

目的 探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组：电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果 与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1～6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论 采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。     

帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米松足三里穴位注射预防术后恶心呕吐的效果

目的观察帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米松足三里穴位注射对术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法选择全身麻醉下行开腹胃肠道手术的女性患者320例,年龄18～75岁,BMI 21.5～27.1 kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。所有患者在术前均进行Apfel危险分级。采用随机数字表法将患者随机分为四组:帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米松足三里穴位注射组(PD组),帕洛诺司琼静脉注射组(P组),地塞米松足三里穴位注射组(D组)和空白对照组(C组),每组80例。PD组麻醉前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,足三里穴位注射地塞米松5 mg;P组麻醉前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg;D组麻醉前足三里穴位注射地塞米松5 mg;C组麻醉前静脉注射生理盐水2 ml。所有患者均行静-吸复合麻醉,术后所有患者均使用静脉自控镇痛泵,镇痛泵的配方为舒芬太尼3μg/kg。记录术后48 h内恶心、呕吐的发生情况。麻醉诱导前和术后4 h检测血清胃动素(MTL)浓度。记录术后48 h内头痛、眩晕和疲乏等不良反应的发生情况。结果术后0～8 h PD组恶心发生率明显低于P组(P0.05)。术后0～8 h和8～24 h PD组呕吐发生率明显低于P组(P0.05),P组、D组和C组术后4 h血清MTL浓度明显高于麻醉诱导前(P0.05)。P组术后头痛和眩晕发生率均明显高于PD组、D组和C组(P0.05),而疲乏发生率明显低于PD组、D组和C组(P0.05)。结论帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米松足三里穴位注射预处理,在PONV高风险女性患者开腹术后能够有效降低恶心呕吐的发生率,且不良反应更少。     

帕洛诺司琼用于预防术后恶心呕吐的研究进展

背景 5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂特别是第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼对术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)具有较好的预防作用,其药理学机制及临床应用状况近年来有了较为深入的研究和临床应用.目的 分析总结帕洛诺对各类手术PONV的预防效果及其作用机制.内容 第2代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼具有高度亲和性、长效性、副作用少等优点,通过阻断5-HT3与外周或中枢神经元的5-HT3受体结合,阻断迷走神经传入呕吐中枢和第四脑室化学感受区触发带,抑制呕吐反射,临床应用其预防PONV的高效性不断得到认可. 趋向 深入探讨其药理机制、副作用、预防PONV的临床应用等方面,以供临床工作者更加合理地应用其预防PONV.     

全凭静脉麻醉下经内镜逆行胰胆管造影术后恶心呕吐的危险因素

目的筛选全凭静脉麻醉下经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的独立危险因素。方法选择上海瑞金医院2016年7月18日至8月31日全凭静脉麻醉下行ERCP的患者90例,男47例,女43例,年龄≥18岁,ASAⅠ~Ⅲ级。收集患者的一般资料和术中情况,随访术后24h内恶心呕吐的发生情况。采用Logistic回归分析全凭静脉麻醉下ERCP术后恶心呕吐的独立危险因素。结果有33例(36.7%)患者发生恶心。进一步Logistic回归分析结果显示,女性(OR=3.73,95%CI 1.36~10.27)、有PONV/晕动症史(OR=4.39,95%CI 1.40~13.76)、术后3h血淀粉酶3倍正常值(OR=5.22,95%CI 1.30~20.95)是全凭静脉麻醉下ERCP术后恶心呕吐的独立危险因素。结论女性、有PONV/晕动症史、术后3h血淀粉酶3倍正常值是全凭静脉麻醉下ERCP术后恶心呕吐的独立危险因素。     

妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床研究

目的 分析妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的发生情况及其影响因素.方法 按前瞻性临床队列研究设计,应用单因素和多因素logistic回归分析围术期变量与术后PONV发生之间的关系.术后6 h及24 h内发生的恶心或呕吐为本研究的结局变量.结果 研究期间共有260例患者行妇科腹腔镜手术,最终有237例有效病例.其中术后6 h内有80例出现PONV,术后24 h内有94例发生PONV.多因素logistic回归分析提示妇科腹腔镜手术术后6 h及24 h PONV的危险因素为既往FONV史及术毕疼痛,而氟哌利多有助于减轻术后6 h内PONV.结论 妇科腹腔镜手术PONV,高发,尤以6 h内明显;既往PONV史及术毕疼痛可增加本次手术PONV发生的风险.     

刺激内关穴和足三里穴防治术后恶心呕吐的研究进展

背景 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是术后最常见的并发症之一,可引起刀口裂开、水电解质紊乱等并发症.大量的研究成果表明针刺对PONV具有很好的预防作用. 目的 概述PONV的发生机制和危险因素,以及针刺内关穴(PC6)和足三里穴(ST36)对PONV防治作用的临床应用进展. 内容 针刺PC6和ST36可以减少PONV的发生及严重程度,也可以减轻患者术后的疼痛. 趋向 针刺PC6和ST36对PONV具有很好的疗效,而且其生理干扰小、无创、安全,可以被很好地应用于PONV的防治.     

枢复宁预防全麻腹部手术后恶心和呕吐的临床研究

全麻患者术后常易发生恶心、呕吐，枢复宁有抗呕吐作用。随机选择１００例腹部外科手术患者，分为枢复宁组（４ｍｇ，ｎ＝５０）和安慰剂组（生理盐水，ｎ＝５０），诱导前静注枢复宁或安慰剂，注速１分钟，双盲法观察术后２４小时抗恶心、呕吐效果及副作用。结果表明，用药组恶心、呕吐发生率（１８％，０）明显低于安慰剂组（５０％，４０％）（Ｐ＜０．０１），两组患者的平均动脉压、经皮血氧饱和度，呼吸频率和心率，血液成分，肝、肾功能无明显改变。因此，枢复宁适用于腹部外科患者术后恶心、呕吐的防治。     

双侧内关穴、合谷穴经皮穴位电刺激预防甲状腺切除术后恶心呕吐的效果

目的 探讨经皮穴位电刺激(TAES)对甲状腺切除患者术后恶心呕吐的预防效果.方法 选择2019年6—11月择期行甲状腺切除术女性患者80例,年龄25～60岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表将患者分为两组:经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组),每组40例.麻醉诱导前30 min E组行...     

右美托咪定预防术后恶心呕吐的研究进展

背景 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生率为20％～80％,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种新型的高选择性α2肾上腺素受体激动剂,近来研究提示,Dex可能在预防和治疗PONV中发挥作用.目的 了解Dex预防和治疗PONV的效果.内容 综合相关文献,从Dex防治PONV的机制、优势、最佳剂量、应用时间、给药途径等方面探讨其防治PONV的效果.趋向 Dex有望成为减少PONV发生的一种新的药物选择.