丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能影响观察

目的:观察探讨丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)与七氟醚吸入麻醉(SEV)对患者肺功能影响。方法:实施手术治疗患者共100例随机分为观察组和对照组。观察组患者在麻醉维持过程中选择吸入七氟醚,对照组患者麻醉维持过程中选择丙泊酚持续泵注。观察两组麻醉情况、麻醉前和麻醉苏醒后的肺功能改变情况,观察不良反应发生情况。结果:观察组(七氟醚组)患者麻醉苏醒后肺功能测定值(第一秒用力呼气量、用力肺活量、用力呼气流速峰值)分别与对照组(丙泊酚组)麻醉前的肺功能测定值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒后的用力肺活量与对照组苏醒后的用力肺活量比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后的第1秒用力呼气量、用力呼气流速峰值分别与对照组麻醉苏醒后的第1秒用力呼气量、用力呼气流速峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉均能使患者肺功能减退,但七氟醚吸入麻醉对肺功能影响程度稍轻,值得临床借鉴。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响

目的：对比丙泊酚全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）、七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响,从肺功能角度评价两种麻醉的优劣。方法选取2014年1月—2016年4月择期手术患者40例,随机分为A组、B组,分别采用七氟醚吸入麻醉、丙泊酚TIVA。分别在麻醉诱导前即刻、术后即刻,取桡动脉血和混合静脉血1 mL,采用便携式血气分析仪进行血气分析,检测肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）,检测呼吸指数（RI）、计算肺内分流率（Qs/Qt）以及肺动态顺应性（Cdyn）。结果术后即刻,2组A-aDO2、RI、Qs/Qt均高于麻醉诱导前即刻,且A组高于B组;2组Cdyn均低于麻醉诱导前即刻,且A组低于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两种麻醉都可能影响肺功能,但七氟醚吸入麻醉影响更小。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响

目的探讨丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)与七氟醚吸入麻醉(SEV)对择期腰椎间盘切除术患者肺功能的影响。方法择期俯卧位全麻下行腰椎间盘切除术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄31～55岁,BMI 20～30kg/m2,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=25),TIVA组和SEV组。全麻诱导前和苏醒后分别测定用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEV1),FEV1/FVC比率,最大呼气峰值流速(PEF),最大呼气中期流速(FEF25%～75%)。结果两种麻醉方法都造成患者苏醒后FVC、FEV1、PEF、FEF25%～75%下降。与SEV组相比,TIVA组中FVC下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。FEV1/FVC比率在两组前后均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种麻醉方法均可导致全麻苏醒后限制性肺功能降低。与TI-VA相比,SEV对FVC的影响较为轻微。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对腰椎间盘切除术患者肺功能的影响研究

目的:分析研究丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对腰椎间盘切除术患者肺功能的影响.方法:本次研究对象均为本院收治的腰椎间盘切除术患者,共计80例,时间均在2015年3月至2016年3月期间,所有患者经简单随机分组为两组,对照组给予丙泊酚持续泵注,观察组患者则吸入七氟醚.对比两组患者的肺功能与不良反应发生情况. 结果:观察组患者麻醉后的用力肺活量、第一秒用力呼气量与呼气流速峰值同麻醉前比较均明显下降,其用力肺活量明显高于对照组,P<0.05;两组患者的不良反应发生概率对比,P>0.05.结论:七氟醚吸入麻醉及丙泊酚全凭静脉麻醉均可减退患者的肺功能,但相对而言七氟醚的影响较小,安全性较高.     

运用七氟醚吸入麻醉与丙泊酚全凭麻醉对患者肺功能影响的观察

目的：观察全身麻醉外科手术患者运用七氟醚吸入麻醉及丙泊酚全凭静脉麻醉后，两者对患者肺功能的影响情况。方法：选取2013年1-6月在我院行全身麻醉外科手术的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法，分为对照组（丙泊酚组）和观察组（七氟醚组）各30例。分别监测两组患者全麻诱导前及麻醉清醒后的肺活量（FVC ）、最大呼气峰值流速（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV1）及最大呼气中期流速（FEF25％～75％）。结果：七氟醚组及丙泊酚组均可导致患者清醒状态后FEV1、FEF25％～75％、FVC、PEF指标值下降。但两组比较，丙泊酚组FVC值下降较为明显，具有统计学差异性（P＜0．05）。结论：两种麻醉方式均能起到快速麻醉诱导效果，也都对患者清醒后的肺功能存在影响，但对比于丙泊酚诱导麻醉，七氟醚诱导麻醉对肺活量的影响较微弱，值得临床广泛推广。     

老年病人七氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉诱导的临床比较

目的通过比较老年病人用七氟醚和丙泊酚两种麻醉药在全麻诱导过程的效果和不良反应,以寻找一种更适合老年病人的麻醉诱导.方法选择ASAΙ～Π级拟行腹部择期手术的老年病人40例,年龄60～79岁,体重58～70kg,随机分成两组：七氟醚吸入诱导组（Sev组,n=20）和丙泊酚静脉诱导组（Pro组,n=20）,组间年龄、体重无显著差异.结果（1）Sev组病人的意识消失时间较Pro组显著缩短（P〈0.01）,差异有统计学意义.插管时间Sev组与Pro组相差较小,差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）Sev组病人插管反应较Pro组发生率高.（3）两组病人置喉镜前SBP、DBP、HR与诱导前相比异性有统计学意义（P〈0.01）;各时间点两组病人之间SBP、DBP、HR、SpO2相比差异无统计学意义.结论七氟醚吸入诱导与丙泊酚静脉诱导方法对老年病都能实现快速麻醉诱导,但血压都有不同程度的下降;七氟醚吸入麻醉诱导相对较快,意识消失时间、插管时间更短,但其插管反应较多.     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果的比较

目的:比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果.方法:将125例小儿手术患儿按照随机数字表随机分为观察组62例及对照组63例,观察组采用七氟醚吸入麻醉方式,对照组采用氯胺酮静脉注射麻醉方式.结果:对照组患儿不良反应发生率及HR均显著高于观察组(P<0.05);对照组睫毛反射消失时间及疼痛反射消失时间均显著少于观察组(P<0.05);观察组患儿睁眼或体动时间、出室时间显著少于对照组,(P<0.05);观察组RR及PETCO2显著高于对照组(P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉方式具有易被患儿接受,且并发症少、苏醒时间短、可调节性等优点,效果优于氯胺酮静脉注射麻醉,值得临床推广.     

全凭吸入七氟醚麻醉在小儿手术中的应用

目的 探讨七氟醚全凭吸入在小儿麻醉术中维持应用的可行性和安全性.方法 在咪唑安定、芬太尼、维库溴铵麻醉诱导下行气管插管,机械通气,同时吸入3%～4%的七氟醚维持麻醉,术中每隔10 min观察SPO2、SBP、DBP、HR及苏醒时有无气管呛咳、烦躁及呕吐.结果 所有患者麻醉效果满意,生命体征平稳,术中各时段SPO2、SBP、DBP、HR和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后苏醒出现烦躁5例,无气管呛咳和呕吐发生.结论 全凭七氟醚吸入在小儿麻醉术中维持应用是可行的、安全的.     

丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的临床效果比较

目的:比较丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的临床效果.方法:选取2015年7月至2016年7月该院收治的108例患者为研究对象,随机划分为两组,各54例,对照组给予七氟醚吸入麻醉,研究组给予丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉,观察两组患者麻醉效果.结果:研究组的诱导时间、自主呼吸时间、拔管时间均优于对照组(P＜0.05);两组心率峰值高于基础值、平均动脉压谷值低于基础值,对照组的心率、平均动脉压峰值均高于高于研究组(P＜0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:与七氟醚吸入麻醉相比,丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉的血流动力学更加稳定,并具有一定安全性、有效性,值得推广.     

七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果比较

目的比较七氟醚静脉及吸入复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿手术中的麻醉效果。方法选取择期手术的75例患儿为研究对象,随机分为两组,对照组35例,观察组40例。对照组患儿行全凭静脉麻醉,观察组患儿行七氟醚静脉及吸入复合麻醉,对两组患儿诱导前、术中及术后血流动力学变化、麻醉情况进行比较。结果两组诱导前、术中及术后血流动力学变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患儿苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组（P〈0.01）。结论相比全凭静脉麻醉,七氟醚静吸复合麻醉具有术后恢复快特点,安全可靠,可优先选择。     

七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的临床效果

目的:探讨七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的效果。方法:随机选择收治的食管胃底静脉曲张内镜治疗术患者80例做回顾分析,依据其麻醉方式分组,其中40例接受丙泊酚全凭静脉麻醉(对照组),另外40例接受七氟烷吸入全身麻醉(研究组),观察比较麻醉效果。结果:研究组拔管时间、苏醒时间低于对照组,Ramsay评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),比较VAS评分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。比较各时间点MAP、HR指标,T_0时MAP和HR、T_1、T_3时MAP指标,组间数据无统计学意义(P>0.05),T_1和T_3时HR、T_2时MAP和HR指标,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症(7.50%)虽略低于对照组(10.00%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建议临床在制定食管胃底静脉曲张内镜术手术方案时可靠考虑采用七氟烷吸入麻醉,此麻醉方式相对丙泊酚静脉麻醉,术后苏醒速度快、安全、血流动力学稳定,值得临床推广。     

七氟烷吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对老年患者肝肾功能的影响

目的 比较七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉对老年胃肠手术患者肝肾功能的影响.方法 择期胃肠手术患者55例随机分为七氟烷麻醉组、丙泊酚麻醉组.监测术前和术后1d、3d患者血清天冬氨酸转移酶、丙氨酸转氨酶、血尿素氮和肌酸酐水平.结果 与术前相比,两组患者AST术后1d、3d均升高,S组患者BUN在术后3d有升高,肌酸酐术后1d和3d均增加（P＜0.05）.两组患者ALT及T组患者BUN和肌酸酐手术前后无显著变化（P＞0.05）.结论 低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对老年患者肝肾功能的影响无显著差异.     

七氟烷与丙泊酚两种麻醉于门诊乳房肿块切除手术的比较

目的：七氟烷和丙泊酚两种麻醉用于门诊乳房肿块切除手术的比较。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳房肿块切除的门诊手术患者60例,随机分为两组,每组30例：丙泊酚组（Ⅰ组）和七氟烷组（Ⅱ组）,分别采用1．5-2．0mg／kg的丙泊酚静脉诱导和8％的七氟烷多次自主深呼吸吸入诱导。术中维持：Ⅰ组4～6mg／（kg·h）的丙泊酚静脉持续输注;Ⅱ组2％-3％浓度的七氟烷吸入维持。观察记录两组患者麻醉中的血流动力学变化,记录睫毛反射消失时间、意识恢复时间,并观察随访注射痛、呼吸暂停、体动、术中知晓、恶心呕吐等不良反应。结果：两组患者诱导后的平均动脉压（MAP）和心率（HR）较基础值均明显下降（P〈0．05）,Ⅰ组患者MAP较Ⅱ组下降明显（P〈0．05）;两组睫毛反射消失时间的差异无统计学意义（P〉0．05）,但Ⅱ组的清醒时间明显短于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅱ组无注射痛,其术中体动反应发生率明显低于Ⅰ组（P〈0．05）,Ⅰ组发生呼吸暂停2例,两组均未发生术中知晓及恶心呕吐。结论：与丙泊酚静脉麻醉相比,七氟烷吸入麻醉用于门诊乳房肿块切除术安全有效、可控性强、不良反应少。     

丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入对结肠癌根治术患者凝血功能及免疫功能的影响

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入对结肠癌根治术患者凝血功能及免疫功能的影响。方法 选择2017年6月—2021年6月我院收治的146例结肠癌患者,使用简单随机分组分为丙泊酚组和七氟烷组,每组73例。两组均行结肠癌根治术治疗,丙泊酚组以丙泊酚、瑞芬太尼行麻醉维持,七氟烷组以七氟烷吸入性麻醉维持。对比两组术中出血量,麻醉前、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后90 min血液流变学指标[全血粘度(高切/中切/低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数]变化,检测两组患者术前1 d、术后1 d凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、体液免疫[免疫球蛋白A(IgA)、IgM及IgG]及细胞免疫[CD₄⁺、CD₈⁺、自然杀伤细胞(NK)]功能变化,分析其术后恢复情况及并发症发生情况。结果 丙泊酚组术中出血量为(75.41±12.15)mL,七氟烷组术中出血量为(78.04±15.06)mL,组间比较差异无统计学意义(P>0....     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响研究

目的 探究不同麻醉药物在老年肺癌术中的应用及对认知功能的作用机制.方法 选取2018年1月至2020年6月于本院行肺癌手术治疗的103例老年患者作为研究对象,根据奇偶法分为Q组(n=52)和B组(n=51),分别予以七氟烷、丙泊酚维持麻醉.观察比较两组麻醉效果及术后认知功能.结果 Q组麻醉成功率为96.15％,与B组的94.12％比较差异无统计学意义.术后12、24、72 h,Q组简易智能精神状态评分(MMSE评分)均高于B组(P<0.05);且Q组认知功能障碍(POCD)发生率为51.92％,低于B组的72.55％(P<0.05).结论 七氟烷与丙泊酚在老年肺癌手术中的麻醉效果相当,但七氟烷对患者认知功能的负性影响较小,可作为优选麻醉药物.     

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术的比较

目的探讨七氟醚吸入麻醉及丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级输尿管结石病人106例,随机分为两组,分别予七氟醚吸入麻醉（A组）及丙泊酚-芬太尼静脉麻醉（B组）下行URSL。持续监测两组患者HR、MAP、RR,SpO2、PET CO2,记录诱导时间、苏醒时间,观察有无术中呼吸抑制,术后头晕、术后恶心呕吐等并发症。结果两组病人麻醉效果均满意,A组术中呼吸抑制较B组少（P〈0．01）,术后头晕也较B组少（P〈0．05）,但术后恶心呕吐发生率较B组高（P〈0．01）。两组病人麻醉后MAP均有所下降（P〈0．05）,B组术中MAP低于A组（P〈0．05）,B组于诱导后出现一过性心率下降（P〈0．05）,A组RR、SpO2与PET CO2麻醉前后无显著变化（P〉0．05）,B组麻醉后RR、SpO2较麻醉前下降（P〈0．05）,PETCO2较麻醉前升高（P〈0．05）。结论七氟醚吸入麻醉及丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于URSL麻醉效果确切,但丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉安全性不及七氟醚吸入麻醉。     

七氟醚吸入与丙泊酚静脉靶控输注用于全麻诱导的效果比较

目的比较七氟醚吸入和丙泊酚静脉靶控输注用于全麻诱导的效果。方法 40例全身麻醉下手术患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,麻醉诱导顺序静注咪达唑仑0.05mg/kg和芬太尼4μg/kg后,七氟醚组吸入浓度8%的七氟醚,丙泊酚组靶控输注丙泊酚2μg/ml,然后静注阿曲库铵0.4mg/kg,3min后气管插管。记录两组患者插管前、插管中以及插管后3min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果两组MAP、HR在基础值、插管前和插管后3min变化没有统计学意义（P〉0.05）;麻醉诱导后七氟醚组和丙泊酚组MAP和HR均比基础值降低（P〈0.05）,诱导后3min七氟醚组和丙泊酚组均回复到基础值水平（P〉0.05）。结论七氟醚与丙泊酚一样,麻醉诱导平稳,能有效抑制插管时心血管反应。     

七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的应用效果及对心率和血压水平的影响分析

目的 探讨小儿疝气手术中七氟醚吸入与异丙酚静脉麻醉的应用效果及对心率、血压水平的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月于本院接受疝气手术的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组45例.对照组应用异丙酚静脉麻醉,观察组应用七氟醚吸入麻醉,比较两组手术前后心率与血压水平、苏醒时间、血氧饱和度及应激反...     

异氟烷与丙泊酚对非体外循环冠脉搭桥患者术后认知功能的影响

目的 比较异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对非体外循环冠脉搭桥患者术后认知功能的影响.方法 择期行冠脉搭桥术的冠心病患者30例,美国麻醉医师学会(ASA)心脏功能评定标准Ⅱ-Ⅲ级,按患者就诊顺序编号随机分为A、B两组,每组15例.全麻维持分别用异氟烷静吸复合(A组)或丙泊酚全凭静脉(B组)麻醉.两组患者分别于手术前1 d、术后第4天测定患者简易智力状态量表(MMSE)评分.结果 A组术后出现认知功能障碍的患者为5例(33%),B组为3例(20%).两组患者术前MMSE评分[A组(29.13±0.83),B组(29.13±1.13)]差异无显著性(P＞0.05);A组术后第4天MMSE评分(28.73±1.03)较手术前显著降低(f=2.45,P＜0.05),B组术后第4天MMSE评分(28.93±1.16)较手术前降低,但差异无显著性(t=1.87,P＞0.05).结论 异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉均可影响非体外循环冠脉搭桥患者的术后认知功能,但丙泊酚全凭静脉麻醉对认知功能的影响小于异氟烷静吸复合麻醉,更适合于临床应用.     

三氟醚吸入麻醉对老年手术患者麻醉后苏醒和认知功能的影响

目的探讨七氟醚吸人麻醉对老年手术患者麻醉后苏醒和认知功能的影响。方法选择64例老年妇科手术患者,随机分为七氟醚组和异氟醚组,分别使用七氟醚和异氟醚吸入麻醉。观察并比较两组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和简易智能量表（MMSE）评分的变化。结果七氟醚组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于异氟醚组（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者术后4hMMSE评分均较麻醉前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且异氟醚组下降幅度较七氟醚组更明显（P〈0．05）,术后8h两组患者MMSE评分均恢复到麻醉前水平（P〉0．05）。结论七氟醚吸人麻醉后苏醒较异氟醚快,减少了气管插管时间,缩短了术后苏醒监护时间,对术后认知功能的影响较少,更适合于老年患者。