耻骨上膀胱穿刺引起前列腺大出血三例报告

耻骨上膀胱穿刺引起前列腺大出血三例报告葛金山，孙富国，陈文彬耻骨上膀胱穿刺是处理急性尿潴留的常用方法，但如果处理不当，也会引起严重并发症。我院收治３例因耻骨上膀胱穿刺引起前列腺大出血。报告如下。患者年龄６５～７０岁。进行性排尿困难３～１２年，多次发生...     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后迟发性大出血

1 资料与方法 我院1988-05/2001-10共行耻骨上经膀胱前列腺切除手术逐渐减少,但仍为泌尿外科最常见手术496例,发生迟发性大出血15例,年龄59～81(平均72)岁,均有BPH临床症状。有尿潴留病史者9例,高血压病4例,合并膀胱结石1例,老年性肺气肿4例,肾积水并有慢性肾功能不全1例。直肠指检(Rous标准)Ⅰ°2例,Ⅱ°6例。Ⅲ°7例。国     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术致尿外渗三例

耻骨上膀胱穿刺造瘘术,很少出现并发症。我们曾遇术后致尿外渗者3例,兹就其教训加以分析。例1.男,60岁。以前列腺肥大并发急性尿潴留,在门诊行套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘术,兼用激素治疗。5天后可自行少许排尿,即拔除耻骨上造瘘管。拔管后造瘘口仍有尿液溢出,且感下腹胀痛,肛门不排气,以尿外渗入院。体检:腹部膨隆,可见肠型,下腹壁、阴茎包皮、阴囊均明显水肿,下腹部有压痛及反跳痛,肛诊前列腺触诊不满意。入院后急诊手术,下腹正中切开腹壁各层,见皮下、耻骨后间隙有大量淡红色渗液,软组织水肿。由原膀胱造瘘口放普通导尿管,耻骨上行持续开放引流,仍兼以激素治     

改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术23例体会

前列腺增生症是我国常见的老年性疾病。至今在大多数地区仍然以手术摘除作为解除增生引起下尿路梗阻的最有效方法之一。我院于1990年8月至1993年12月,用改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗老年性前列腺增生症并急性尿潴留病人23例,获得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术82例临床总结

本文总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症82例的临床资料,治愈80例,死亡2例。并详细介绍耻骨上膀胱内前列腺摘除术的术前准备、手术方法及术后处理,并讨论其经验体会。     

经耻骨上膀胱穿刺扩张治疗膀胱结石

我院于2003年4月至2005年11月采取微创的方法经耻骨上膀胱穿刺治疗膀胱结石25例,临床效果良好,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组25例,男21例,女4例,平均年龄42岁,通过B超、立体小骨盆X线平片、膀胱镜确诊.     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后尿失禁

１９８８年８月～１９９２年８月行耻骨上经膀胱前列腺摘除术２２０例，其中２０例（９．１％）术后早期出现尿失禁症状，１４例随访半年后症状消失，６例（２．７％）仍有持续性尿失禁。前列腺术后尿失禁的发生与术前合并尿路感染、膀胱结石、合并有神经系统疾病以及前列腺过大或过小有关。通过２０例患者的尿流动力学检查，认为尿流动力学对前列腺术后尿失禁的诊断、分型、预测预后和治疗方案的制定有很大帮助。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术非膀胱造瘘85例报告

从1995年4月～1996年5月间，找们对85例前列腺增生患者行耻骨上经膀恍前列腺切除术并留置三腔气囊导尿管进行治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组85例，年龄引～86岁，平均69岁，有排尿困难史l～2年。前列腺I度增生2例，Iof增生33例，刀度增生SO例。32例有尿赌留，其中20例并发不同程度肾功能损害和肾积水。尿流率测定均呈下尿路梗阻性尿流曲线。B超检查示残余尿量为60～42Oml。并发慢性支气管炎12例，高血压10例，冠心病6例，糖尿病5例。以b并发症均经内科处理，病情稳定后再行手术；并发肾功能损害者则引流膀…     

经耻骨上膀胱穿刺尿动力学检查在前列腺增生患者中的应用

目的探讨经耻骨上膀胱穿刺尿动力学检查在前列腺增生（benign prostate hyperplasia, BPH）患者中应用的意义。方法36例BPH患者因不能经尿道插管或不能耐受疼痛接受该检查。采用16^#胸穿针于耻骨上穿刺入膀胱并置入硬膜外麻醉用导管，测定膀胱压，行压力-流率测定并观察膀胱顺应性、逼尿肌稳定性等指标。结果36例患者全部完成检查。无一例出现感染、血肿或尿外渗。结论经耻骨上膀胱穿刺尿动力学检查适用于不能经尿道置管的BPH患者，可减少检查带来的痛苦并排除测压管对检查结果的影响。     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛45例治疗体会

<正> 1998年以来我院采用硬膜外注药与口服盐酸特拉唑嗪联合治疗45例耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛效果较好。现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 全部病例均为住院病人,年龄53～82岁(平均65.6岁)。根据病史、直肠指检、B超、确诊为前列腺增生症,其中行IVP或膀胱造影者35例,行尿流率、膀胱压力容积测定16例,合并有不稳定膀胱5例。1.2 治疗方法 全部患者均在连续硬外麻下行耻骨上前列腺摘除术,术后均留置硬外导管采用0.9%氯化钠26ml+0.75%     

耻骨上膀胱穿刺造口术（附87例报告）

我院自1993年1月至2005年12月应用自制快速膀胱穿刺针行耻骨上膀胱穿刺造口术87例，临床疗效满意，现报告如下。     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术

报告３２例耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症。手术顺利，手术时间平均４２分，术中平均出血４０ｍｌ，切除腺体平均５２．４ｇ，术后无出血、感染、尿失禁等并发症，随访半个月－２３个月，排尿通畅，剩余尿０－３１ｍｌ，平均最大尿流率〉１８ｍｌ／ｓ     

耻骨上经膀胱前列腺切除术手术配合技巧

作报道60例耻骨上经膀胱前列腺切除术的手术配合技巧。60例患手术顺利，无1例出现意外情况及因术中并发症而再次手术。介绍及讨论了器械应用、重要手术步骤配合技术及原理，并对一些术中并发症的预防进行了讨论。     

耻骨上前列腺切除术后膀胱颈口狭窄

1976年1月至1989年12月行开放性前列腺切除术治疗前列腺增生571例,术后引起膀胱颈口梗塞10例,发生率为1.75％。同期收治他院转来耻骨上前列腺切除术后颈口梗阻17例。梗阻的性质有:膀胱颈口狭窄(13例),膀胱颈闭锁(7例),颈口后唇瓣状梗阻(7例)。早期11例分别用尿道扩张或开放性尿道成形处理,后期15例则采用直视下尿道内切开或经尿道电切或二者结合治疗,经平均10.5年随访,术后效果满意。另1例因全身情况差行永久性膀胱造瘘。作者分析了术后颈口梗阻的原因,并就如何防止这一并发症介绍了术中注意要点。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘低压膀胱灌洗行TURP 124例报告

我院自1991年1月～1998年5月共行经尿道前列腺切除术(TURP)124例,均在耻骨上膀胱穿刺造瘘低压膀胱灌洗下进行手术,无一例出现TURP综合征(TURS),且术中术后出血少,术后并发症发生率低,现报告如下.     

耻骨后前列腺摘除术后远期大出血二例

例 1,73岁 ,因前列腺增生急性尿潴留在外院行耻骨上膀胱造瘘置引流管 10d入院。入院后行持续导尿 ,拔除耻骨上引流管 ,在充分准备于入院后 1周在连续硬膜外麻醉下行耻骨后前列腺摘除术 ,手术经过顺利。术后在尿道内置F18# Foly’s管 ,气囊内充气 3 0ml压迫膀胱颈 ,行膀胱造瘘并置蕈状管 1支作冲洗引流之用。术后从导尿管滴入EA CA生理盐水 (EACA 4.0 g/5 0 0ml生理盐水 )行膀胱冲洗 ,第 9天尿色变清亮 ,当天下午病人突发高热 ( 4 1℃ ) ,估计为逆行感染所致 ,故果断拔除Foly’s导尿管 ,术后第 10天下午尿色突然变鲜红 ,下午 3时尿不出 …     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后合并排尿困难4例体会

前列腺增生是男性中老年人常见的泌尿外科疾病,前列腺增生主要是后尿道周围的腺体、结缔组织和平滑肌的增生,如前列腺中叶肥大就极易阻塞内尿道口。两侧叶肥大可使前列腺部尿道弯曲、伸长,并受挤压而变形、狭窄,从而引起排尿困难。排尿困难是指尿线细,尿滴沥,膀胱尿残留100ml以上。由于阻梗后最先引起膀胱壁增厚,逐渐使膀胱收缩失去代偿能力,残余尿量不断增加,最终导致肾和输尿管积水,肾功能严重损伤等。如病者一般情况良好,心血管系统和肾功能正常,应早期手术。临床上比较常用耻骨上经膀     

经耻骨上膀胱穿刺碎石术治疗膀胱结石2例报告

我院于2008年10月在经尿道前列腺电切基础上,借助腹腔镜经耻骨上行膀胱穿刺碎石术,成功治疗2例膀胱结石患者.例1,男,54岁.因间断下腹胀痛伴血尿2年,不能排尿9h入院.     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生（附1322例报告）

经膀胱内前列腺摘除术仍然是应用较为广泛的手术方法。我院１９６５～１９９１年行改良Ｈａｒｒｉｓ前列腺摘除术１３２２例，术中用平制肠线围绕气囊尿管连续缝合膀胱颈，隔离前列腺窝和膀胱，减少术中及术后出血，亦不增加膀胱颈挛缩。     

改良式耻骨上经膀胱前列腺切除术的应用

良性前列腺增生症（BPH）是男性老年患者的常见疾病。耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH是较为常见的手术方式，但术中止血困难，术后尚需冲洗膀胱。自1992年6月～1997年6月，我们采用改良式耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH46例，术中、术后出血少，且不需膀胱冲洗，现报告如下。1资料与方法1．1；临床资料本组46例，年龄55～77岁。全部病例均有排尿困难史，并经直肠指检或膀胱镜检查发现前列腺增生，其中29例有尿潴留史，8例伴有膀胱结石。除9例在术前未用抗生素前行尿细菌培养外，全部病例均予术后2周、3个月行尿细菌培养。1．2手术方…