西尼罗病毒病

目的:本文结合当前西尼罗病毒病的流行动态,简述了本病的病原体特点、流行病学特征以及临床表现、诊治、预防。     

海南省传播病毒蚊媒种类及蚊媒病毒流行情况分析

目的 了解海南省传播病毒的吸血蚊虫种类及蚊媒病毒流行情况.方法 检索1980-2016年海南省蚊虫及蚊媒病毒的相关文献,整理数据并进行分析.结果 海南省传播病毒的吸血蚊虫有白纹伊蚊、埃及伊蚊、三带喙库蚊、淡色库蚊、致倦库蚊、骚扰阿蚊、大劣按蚊、中华按蚊、嵌斑按蚊、微小按蚊、须荫按蚊、须喙按蚊、迷糊按蚊及嗜人按蚊等十余种.在海南省内发现的蚊媒病毒有乙脑病毒、登革病毒、基孔肯雅病毒、盖塔病毒、罗斯河病毒、版纳病毒、布尼安病毒科病毒及一些未确定名称的甲病毒属、黄病毒属病毒.结论 海南省的气候有助于蚊虫孳生、繁殖.带毒蚊虫的活动及多种蚊媒病毒的存在会造成蚊媒病毒传染病广泛传播,成为蚊媒传染病潜在的流行因素.各市县卫生部门应加强对蚊虫种类、密度、分布、病原体携带情况的监控,有效控制蚊媒传染病的传播及暴发.     

海口市蚊媒分布及乙脑病毒分离鉴定

目的 调查海口市吸血蚊媒分布及蚊虫携带乙脑病毒的情况.方法 于2015年7月至2016年6月采用帐诱法捕捉蚊虫,用细胞培养法分离病毒,磁珠法提取病毒RNA、RT-LAMP扩增,并进行分子生物学鉴定.结果 于海口市捕捉蚊虫共561只,其中库蚊528只,占94.12%,伊蚊33只,占5.88%;库蚊研磨液接种于BHK21产生典型的细胞病变,RT-LAMP扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳鉴定显示,蚊媒体内乙脑病毒阳性.结论 海口市存在携带乙脑病毒的吸血蚊媒.     

美国加州蚊媒病毒的生态学与监测

尽管蚊媒病毒被深入研究与试图控制50余年,但蚊媒病毒仍然继续在地方性流行,并且对加州居民可以引起卫生危害。尽管对其传播开始机理了解很少,但圣路易斯脑炎病毒与西方马脑炎病毒近年春季在河边或农业区跗环库蚊与雀形目的鸟类之间继续扩增。在病毒活动与有利气候条件期间,致倦库蚊与Cx.stigmatosoma作为次要城市媒介,也被感染,并且在住区扩散圣路易斯脑炎病毒。在中部山谷西方马脑炎病毒的扩增引起第二传播周环,涉及到黑尾伊蚊(Ae.melanimon)与兔类,但并不经常传播给人与马。1945年建立了广义的脑炎病毒监测,主要为诊断服务,现代监测跗环库蚊雌虫病毒感染与鸟群与圣路易斯脑炎病毒及西方马脑炎病毒的血清学反应。近年来在洛杉矶等地圣路易斯脑炎病毒病爆发,正在试图研究人类感染此类病毒的危害性。     

我国西尼罗病毒及人畜动物感染：现场调查与实验室检测

西尼罗病毒为蚊虫传播的虫媒病毒,同时也是人畜共患病病原体,1937年首次在非洲分离到,此后发现西尼罗病毒感染而引起的发热性疾病的流行。1999年西尼罗病毒首次传入美国纽约地区引起成人病毒性脑炎的流行,这也是首次报道西尼罗病毒感染引起群体性成人病毒性脑炎的流行。此后西尼罗病毒及其人畜动物感染迅速扩散至美国全境,在全世界引起轰动。目前认为西尼罗病毒是在世界范围分布最广的新发蚊传虫媒病毒,人类或者动物通过蚊虫叮咬感染西尼罗病毒后可出现发热、脑炎（脑膜炎）等病症,极少数病例还可表现为严重胰腺炎、肝炎、心肌炎、流产甚至死亡,引起世界性的巨大公共卫生负担。本文介绍我国在西尼罗病毒分离鉴定,及其成人病毒性脑炎的流行以及西尼罗病毒与伤寒菌合并感染等的现场调查和实验室检测的研究进展,以期推动我国在西尼罗病毒及其感染方面的防控及研究工作。     

河口口岸发热人群蚊媒病毒感染情况调查

目的掌握河口口岸地区发热人群蚊媒病毒感染情况。方法检测河口口岸地区发热人群血清乙脑病毒、登革病毒和基孔肯雅病毒IgM抗体。结果共检测河口口岸地区四个乡镇卫生院363份发热人群血清,74份阳性,总阳性率为20.39%(74/363),阳性率最高的是登革病毒,51份阳性,阳性率为14.05%,乙脑病毒和基孔肯雅病毒的IgM抗体阳性率分别是2.20%(8/363)和4.13%(15/363)。10岁以下人群总IgM抗体阳性率最高,为57.14%(4/7)。乙脑病毒和登革病毒均以儿童最高,中老年人群的感染情况也不容忽视。结论应加强河口口岸地区蚊媒监测,降低当地蚊媒病毒感染率。     

中国蚊类及蚊媒病早期研究的综述

本综述中国大陆及台湾省，有关蚊类及蚊媒病（主要是疟疾与丝虫病）的初期迄1950年的研究进展，并附录研究的机构及工作人员，特存录多篇献，可见前辈们的业绩，使化积累受到尊重。     

贪食库蚊捕食蚊幼虫的初步研究

目的　探讨贪食库蚊幼虫捕食致倦库蚊幼虫的数量及其对其它蚊虫孳生的影响。方法　人工单个和群体饲养贪食库蚊幼虫 ,计算平均每条捕食的数量 ,并对有和无贪食库蚊孳生的积水进行幼虫密度计数。结果　单个和集体饲养每条四龄贪食库蚊幼虫 2 4h平均捕食四龄致倦库蚊幼虫分别为 5.6和 6 .0条 ;贪食库蚊幼虫不食四龄致倦库蚊幼虫的头壳和呼吸管 ;三龄贪食库蚊幼虫可捕食与之等大的其它蚊幼虫 ,贪食库蚊幼虫之间有相互厮咬现象 ;有贪食库蚊孳生的积水其幼虫密度为 3.3条 /勺 ,且只有一、二龄幼虫 ;无贪食库蚊孳生的积水其幼虫密度为 2 9.7条 /勺 ,可见各期幼虫及蛹。结论　贪食库蚊幼虫可抑制甚至中断其它蚊幼虫的孳生     

西尼罗河病毒在输血医学中的研究

2002年,首次报道输血传播西尼罗河病毒(WNV)。约80%的WNV感染者是无症状的,20%有感冒样症状,1%发展成严重神经系统疾病。假设WNV感染会出现短暂病毒血症,WNV经输血传播就是输血安全的潜在危险,采供血工作就会面临新的挑战。美国和加拿大从2003年起对献血者进行WNV筛选,降低了WNV带给血液供应的危险。本文就WNV流行病学、输血传播病例、检测方法及预防进行综述。     

西尼罗病毒前膜蛋白在果蝇细胞S2中的表达与鉴定

目的克隆西尼罗病毒(WNV)前膜蛋白(prM)基因,将其在果蝇细胞(S2)中表达,为制备研制诊断试剂所需的单克隆抗体奠定基础。方法以质粒WNV-CME为模板,PCR扩增获得prM基因,与T载体连接,测序正确后酶切,酶切产物与果蝇表达载体pMT/Bip/V5-HisC重组,重组质粒与pCoBlas共转染果蝇S2细胞,25μg/ml Blasticidin筛选获得抗性细胞,500μmol/L CuSO4溶液诱导表达,72h后收集细胞与细胞上清进行Western blot鉴定。结果酶切与测序结果表明成功构建重组表达载体WNV-prM-pMT,Western blot显示目的蛋白在果蝇细胞S2内稳定表达。结论在果蝇S2细胞内成功地稳定表达WNV prM蛋白,为下一步WNV单克隆抗体的制备奠定了实验基础。     

利用环介导等温扩增技术检测西尼罗病毒

目的 建立一种早期快速检测西尼罗病毒的方法。方法 以人工合成西尼罗病毒基因(1 021~1 240,NY99)作为模板,利用环介导等温扩增技术(LAMP)原理,设计合成3套6对引物,特异性识别人工合成西尼罗病毒基因的8个位点,在恒温63℃ 60 min条件下扩增,80℃ 2 min终止反应,通过realtime PCR仪实时监测反应过程,最终产物经凝胶电泳观察。同时将该方法的灵敏度及特异性与常规PCR进行比较。结果 LAMP反应在20 min内即可完成,最终产物经电泳观察可见大小片段不等的呈梯度扩增条带, 而同为黄病毒属的登革热病毒、流行性乙型脑炎病毒及阴性对照等均无扩增。灵敏性是常规PCR的10倍,可以检测到9.23 copies/μl的病毒。结论 该方法具有灵敏、特异、快速、简便、成本低等优点,适合基层和现场检测使用,对西尼罗病的早期诊断和流行病学筛查具有重要意义。     

从美国的西尼罗河病毒感染到中国的登革热

西尼罗河病毒于1937年在乌干达的西尼罗河区发现。早年在非洲、欧洲、中东和西亚时有流行,1999年侵入北美。首发为62例脑膜脑炎伴有肌肉无力的患者,其中7例死亡,后鉴定为蚊传西尼罗河病毒感染。在接下来的数年里,病毒感染迅速蔓延至美国本土48州。病例报道在2003年达到高峰9 862例。截至2017年底,总病例达到48 070例,2 138例死亡。重灾区是加利福尼亚,科罗拉多,德克萨斯,内布拉斯加和伊利诺州。目前西尼罗河病毒在美洲分布于从加拿大到委内瑞拉的广泛地区。该病毒已经深植于流行区的生态系统里,局部暴发流行风险犹存。登革热作为一种传统的蚊媒病近年来在全球范围内大幅上升, 究其原因似可归咎于人口流动、货物运输、气候变化、疫苗缺乏、媒介抗药等因素。中国南方省区成为重灾区之一。媒介综合治理似乎不能有效地控制登革热流行的深度和广度。美国在西尼罗河病毒感综合治理的经验对于我国和其它地区登革热和其它蚊媒病的控制有重要借鉴意义。这些经验包括常态化、策略性媒介检测-研发和推广实用、方便、价格合理的媒介检测工具用于不同生理状态的重要蚊种的检测;同等重要是高敏感、高特异、快速、批量样品病原检测技术的研发和应用,从而掌握病毒的时间和空间分布;最后是基于生物理性措施的媒介综合防治,即应用基于微生物和昆虫生长调节剂的绿色环保蚊媒控制产品,结合环境治理以达到理想效果。     

西尼罗病毒对人神经母细胞瘤细胞p38丝裂原活化蛋白激酶途径的调控

目的 探讨西尼罗病毒（WNV）感染人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y后对p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）途径的影响,以及该途径在WNV复制及应激应答、炎性应答相关分子表达调控中的作用。方法 WNV分别短时孵育（5、15、30、60 min）和感染（12、24、48、60 h）SH-SY5Y细胞,用蛋白质印迹法检测p38 MAPK和磷酸化p38 MAPK表达,用qRT-PCR检测WNV感染细胞内C/EBP同源蛋白（CHOP）、白细胞介素6（IL-6）、活化转录因子6α（ATF6α）和干扰素刺激基因15（ISG15）mRNA表达水平的动态变化。用WNV感染p38 MAPK siRNA转染的SH-SY5Y细胞,用qRT-PCR检测WNV RNA水平及CHOP、IL-6、ATF6α和ISG15 mRNA水平。结果 与未孵育的细胞相比,WNV短时孵育细胞内p38 MAPK的磷酸化水平升高。WNV感染SH-SY5Y细胞12 h、24 h时激活了p38 MAPK途径,而感染48 h、60 h时明显抑制了p38 MAPK途径。WNV感染促进了CHOP、IL-6和ISG15 mRNA表达而抑制了ATF6α mRNA表达。与对照siRNA转染的细胞相比,p38 MAPK siRNA转染的细胞内WNV RNA（P<0.05）水平和ATF6α mRNA（P<0.01）水平升高,而CHOP mRNA水平降低（P<0.05）。结论 WNV感染早期激活了p38 MAPK途径,该途径的激活可能负反馈调控WNV的复制。WNV经p38 MAPK途径调控与应激应答相关的CHOP、ATF6α表达及与炎性应答相关的IL-6表达。     

2009~2013年四川大学华西医院1 998株丙型肝炎病毒基因分型研究

目的 了解四川大学华西医院近年来检测出的丙型肝炎病毒基因型分布特点。方法 收集2009年1月至2013年12月间在四川大学华西医院就诊的丙型肝炎病毒感染者的基因分型结果,分析基因型分布特征。结果 1 998例丙型肝炎病毒感染者中,共检出5种基因型、15种基因亚型,其中4例为2种基因亚型的混合感染。其基因型或亚型分布:1a型8例（0.40%）、1b型1 368例（68.47%）、1c型18例（0.90%）、2a型78例（3.90%）、2b型1例（0.05%）、2i型16例（0.80%）、3a型291例（14.56%）、3b型154例（7.71%）、3k型4例（0.20%）、5a型1例（0.05%）、6a型50例（2.50%）、6b型3例（0.15%）、6h型1例（0.05%）、6n型1例（0.05%）,混合感染中1b/1c型、1b/6h型、2c/2a型、3b/3k型各1例（各占0.05%）。不同性别间主要基因亚型分布差异无统计学意义（P ＞0.05）,不同年龄段间分布差异有统计学意义（P <0.05）。结论 四川大学华西医院就诊患者丙型肝炎病毒基因亚型主要为1b亚型,其次为3a、3b、2a、6a亚型,同时还存在1a、1c、2b、2i、3k、5a、6b、6h、6n、1b/1c、1b/6 h、2c/2a、3b/3k等单一或混合基因型,提示患者基因型存在多样性。     

江苏省乙型肝炎病毒基因型分布与临床相关性

目的：了解江苏省乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布及其临床相关性。方法：选择江苏省HBV-DNA阳性慢性HBV感染者215例，其中HBsAg携带者3例，急性乙型肝炎3例，慢性乙型肝炎166例（轻度80例、中度50例、重度36例）。肝硬化27例，原发型肝癌12例，重症肝炎4例，采用S区基因测序法检测HBV的基因型。结果：215例HBV-DNA阳性血清标本中，B基因型72例（33．5％），C基因型132例（61．4％），B＋C基因犁11例（5．1％）；未发现A、D、E、F、G、H型；C基因型肝癌＋肝硬化＋重症肝炎＋慢性乙肝（中度＋重度）显著高于B型与B＋C型（P〈0．05），C基因型的病程明显较B基因型和B＋C基因型长（F=17．615），γ-干扰素B基因型感染者的血清含量比C基因型和B＋C基因型感染者的血清含量显著高（F=13．652），S2＋S3＋S4方面C基因型比B基因型和B＋C基因型显著增多（P〈0．05），结论：江苏省存在HBV的B、C和B＋C三种基因型；以C基因型为江苏省优势毒株；并且C基因型病程长，肝纤维化程度明显，严重的肝病以及原发性肝癌的患者中所占比例显著高于其他基因型。     

58例肺心病心电图与心电向量图对右心室肥厚的观察

对58肺心病人进行心电图和心电向量对照检查,结果显示心电向量图对肺心病早期诊断有较大诊断价值。     

云南省孟连县蚊虫调查及乙型脑炎病毒分离

1983年8月,在云南省孟连县捕获成年雌性蚊虫5属19种3773只。三带喙库蚊、霜背库蚊、棕头库蚊和中华按蚊是农村畜圈的主要蚊种,白纹伊蚊是野外竹林的优势蚊种。从三带喙库蚊和雪背库蚊中各分离出1株乙型脑炎脑毒。分析认为,三带喙库蚊是当地乙型脑炎病毒的主要传播媒介,雪背库蚊亦参予乙型脑炎病毒的传播。     

心电向量T环改变及ST向量对冠心病早期诊断价值的评价

对１５６例诊断为冠心病或疑冠心病患者和１１３例正常对照进行普通心电，动作心和心电向量检查。对检查资料比较分析后，作者提出，心电向量Ｔ环改变及ＳＴ向量可以作为冠心病早期诊断的一种简捷敏感的无创检查方法。